-卫生资格-正高-外科护理-正高-章节练习-外科护理学-腹外疝病人的护理(共54题)

-卫生资格-正高-外科护理-正高-章节练习-外科护理学-腹外疝病人的护理(共54题)

1.关于股疝的叙述，正确的是解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。因股疝容易嵌顿，绞窄，应及时手术治疗，因此正确答案为BCDE。答案：(BCDE)A.多见于老年男性，常双侧发生B.容易嵌顿C.平时无症状，多偶然发现D.疝块呈半球形E.疝囊从股环、经股管向股部卵圆窝突出

2.腹外疝病因包括解析：腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。(1).腹壁强度减弱:属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。(2).腹内压增加:是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽(如吸烟者和老年人支气管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。答案：(ABCDE)A.腹壁薄弱或缺损B.排尿困难C.慢性咳嗽D.举重运动E.长期便秘

3.腹外疝的内容物有解析：典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。答案：(ABCDE)A.小肠B.大网膜C.盲肠D.乙状结肠E.横结肠

4.腹外疝术后护理中正确的是解析：体位:术后当日取平卧位，膝下垫软枕，以免增加腹内压及腹股沟处切口张力，利于切口愈合和减轻切口疼痛;术后第2天改为半卧位;传统手术.不宜过早下床活动，3-5天可坐起。年老体弱、巨大疝、绞窄性疝术后适当延长下床活动时间。答案：(BCD)A.平卧3天，膝下垫一软枕B.术后当日可进食流食C.预防术后出血D.预防感染E.早期下床活动

5.慢性便秘患者诊断为腹股沟斜疝，术前护理应为解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。答案：(ABCD)A.多卧床休息B.治疗便秘C.戒烟D.术前排空膀胱E.备皮若剃破皮肤，涂碘伏可以手术

6.能用来区别斜疝和直疝的情况是解析：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊；斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽答案：(ABCE)A.疝块的形状B.突出路径C.疝内容物是否进入阴囊D.是否产生腹膜刺激征E.压迫内环后疝块是否突出

7.疝修补术后护理措施正确的是解析：1.及时处理大便秘结2.切口部位压沙袋3.咳嗽时注意保护切口4.术后3个月内避免重体力劳动答案：(BCE)A.早期下床活动B.预防感冒C.防止便秘D.6小时取半卧位E.保持排尿畅通

8.腹外疝术前护理措施主要包括解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。答案：(ABCDE)A.观察腹部情况B.心理护理C.消除诱因D.严格备皮E.灌肠及排尿

9.关于腹外疝手术前后的护理哪一项是正确的解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。答案：(ABCE)A.腹股沟疝术后，应在患肢膝下垫一小枕头B.择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状C.股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤D.腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的E.术后3个月内应避免重体力劳动

10.关于腹股沟直疝描述正确的是解析：无答案：(BCDE)A.容易嵌顿B.多见于老年男性C.绝大多数为后天性的D.疝块呈半球形E.疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

11.关于疝修补术后的护理正确的是解析：1.及时处理大便秘结2.切口部位压沙袋3.咳嗽时注意保护切口4.术后3个月内避免重体力劳动答案：(ABCD)A.注意保暖，避免受凉B.术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半卧位

12.无张力疝修补术的优点包括解析：现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补。常用的修补材料是合成纤维网。其最大优点是易于获得，应用方便，不需要在病从身上另作切口取自体组织作修补材料，节省了手术时间，术后手术部位疼痛较轻答案：(ACE)A.创伤小B.手术简单C.术后恢复快D.手术费用低E.术后下床早

13.腹外疝由哪些组成()解析：典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成答案：(ABDE)A.疝环B.疝囊C.腹股沟疝D.疝外被盖E.疝内容物

14.有关直疝，下列哪几项是正确的()解析：腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱，当遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时，反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出，形成直疝答案：(ABCE)A.多见于老年B.呈半球形不进入阴囊C.疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧D.压迫内环，疝块不再突出E.发生嵌顿机会很少

15.慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，下列术前护理措施正确的是()解析：无答案：(ACDE)A.卧床休息B.禁食C.灌肠D.戒烟E.练习床上排便

16.关于股疝的描述正确的是解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛故而易发病。答案：(ABCE)A.多发生于中年以上经产妇B.疝环为股管的上口C.容易发生嵌顿和绞窄D.非手术治疗即可E.包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方

17.腹外疝患者应暂缓手术的情况是解析：腹外疝病人应暂缓手术的情况是慢性咳嗽、腹水、妊娠、便秘、排尿困难答案：(ABCD)A.慢性咳嗽B.腹水C.妊娠D.便秘E.焦虑

18.下列叙述中，符合腹股沟斜疝的特点是()。解析：无答案：(ACE)A.嵌顿机会较多B.疝块半球形C.好发于儿童及青少年D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.腹内脏经腹股沟管突出，可入阴囊

19.下列有关脐疝的叙述说法正确的是()。解析：无答案：(ABCE)A.多见于婴儿及中年以上妇女B.多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致C.婴儿脐疝可自行痊愈D.成人脐疝极少嵌顿E.婴儿脐疝多为易复性疝

20.腹股沟传统的疝修补术后的护理措施中，正确的是()。解析：无答案：(ABDE)A.用提睾带托起阴囊B.避免增高腹压的因素C.早期离床活动D.3个月内避免重体力劳动E.切口压沙袋

21.张女士，55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。问：该病人最可能的情况是解析：1.中年以上女性，腹股沟韧带下方包块，伴肠梗阻症状，符合股疝临床特点。答案：(A)A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟淋巴结炎E.粘连性肠梗阻

22.张女士，55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。问：最有助于病情判断的描述是解析：2.股疝确诊的关键是疝块脱出的部位。答案：(D)A.该病人为年龄大于40岁的女性B.疼痛，伴有恶心、呕吐C.包块呈现半球形D.脏器经股环、股管，经卵圆窝突出E.腹部X线检查提示腹腔胀气

23.张女士，55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。问：该病人目前恰当的处理是解析：3.股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗。答案：(E)A.观察生命体征变化B.观察疼痛等症状有无缓解C.观察包块大小的变化D.择期手术治疗E.尽早手术治疗

24.王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。问：该病人目前最可能的情况是解析：1.可复性包块，进入阴囊，回纳后压住内环口，包块不出现，这些特点符合斜疝的临床表现。答案：(B)A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.切口疝E.睾丸鞘膜积液

25.王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。问：该病人目前最有效的处理是解析：2.斜疝确诊后建议择期手术治疗。答案：(D)A.门诊随访B.灌肠通便C.戒烟戒酒D.择期手术治疗E.急诊手术治疗

26.王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。问：评估发现该病人近日便秘加重，恰当的治疗是解析：3.术前应积极治疗引起腹内压增高的因素，如应用缓泻剂通便以解除便秘。答案：(A)A.应用缓泻剂通便B.急诊手术以免延误治疗C.门诊随访观察D.心理疏导减轻焦虑E.多食蔬菜预防便秘

27.王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。问：该病人在家用力排便后，包块出现变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是解析：4.从病史描述中考虑为斜疝发生嵌顿，原则上应紧急手术治疗。答案：(E)A.静脉输液B.抗生素治疗C.应用止痛剂D.应用止吐剂E.手术治疗

28.患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：问：根据病史，该患者可能的诊断是什么解析：腹股沟斜疝体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。答案：(A)A.右腹股沟斜疝B.右腹股沟直疝C.右股疝D.切口疝E.白线疝

29.患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：问：可考虑做何手术解析：1.保守治疗。2.疝囊高位结扎术。3.疝修补术。4.疝成形术。5.支持对症治疗答案：(ABC)A.疝修补术B.疝成形术C.疝囊高位结扎术D.肠切除术E.剖腹探查术

30.患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：问：手术前后护理要点中不是的有解析：术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节屈曲，以减轻腹壁张力和切口疼痛，第2日可改为半卧位，3-6日可离床活动；但年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝者，卧床时间可延长至术后10日。答案：(E)A.向病人解释手术的治疗必要性和方法B.注意解除腹内压增高因素C.术前灌肠及排尿D.常规术前准备E.术后半卧位

31.患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：问：做康复指导中，错误的有解析：预防和处理引起腹内压增高的因素，如注意保暖，防止受凉和咳嗽；及时处理术后尿潴留、排尿困难或便秘；告知病人进食有营养、富含纤维素的食物，术后3个月内避免重体力劳动。答案：(D)A.出院后注意适当休息B.逐渐增加活动量C.保持大便通畅D.伤口完全愈合后可参加重体力劳动E.积极预防和治疗相关疾病

32.患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。问：该患者目前最可能的病情是解析：1.依据患者年龄、病史、包块性状、不进入阴囊等临床特征符合直疝特点。答案：(D)A.股疝B.隐睾C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.交通性鞘膜积液

33.患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。问：该患者最有效的治疗方法是解析：2.确诊病例建议择期行疝修补术。答案：(E)A.用棉线束带或绷带压迫内环口B.戒烟、控制呼吸道感染C.局部注射硬化剂D.行疝囊高位结扎术E.择期行疝囊修补术

34.患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。问：评估发现该患者有慢性支气管炎3年，近两月咳嗽加重，术前恰当的治疗是解析：3.术前应积极治疗引起腹内压增高的因素，如慢性支气管炎。答案：(E)A.加强营养B.平卧位休息C.镇痛治疗D.肿物穿刺活检E.治疗慢性支气管炎

35.患者，男性，50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4℃，股部青肿，右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。问：该患者最可能的并发症是解析：1.髂股静脉血栓形成起病急，伴有发热，数小时内即出现全下肢疼痛、肿胀和压痛，压痛部位主要在股三角区，并可扪及受累的静脉如条索状。大腿、股部和下腹壁可见浅静脉曲张，软组织张力高，如病变继续恶化出现股部青肿时，不及时手术取栓可导致患肢静脉性坏疽。答案：(C)A.切口感染B.右下肢蜂窝织炎C.右下肢髂股静脉血栓D.股静脉栓塞E.右下肢丹毒

36.患者，男性，50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4℃，股部青肿，右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。问：最恰当的治疗方法是解析：2.手术治疗，应用Fogarty气囊导管取栓术适用于广泛性髂股静脉血栓伴有动脉痉挛出现股青肿者。答案：(E)A.立即卧床休息，患肢抬高B.加强伤口换药，输注抗生素C.皮下注射抗凝药物D.静脉输注溶栓药物E.手术

37.男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。问：应采取下列哪项处理解析：1.嵌顿性疝应该立即手术。答案：(D)A.手术复位B.观察，暂不处理C.手法复位后择期手术D.紧急手术E.热敷，抗生素治疗

38.男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。问：可能诊断为解析：2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。答案：(B)A.腹股沟部淋巴结炎B.嵌顿性疝C.难复性腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.单纯性阑尾炎

39.患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。问：该患者所患为解析：右侧腹股沟斜疝1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。2.肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再出现。3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。答案：(A)A.右侧腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.切口疝D.股疝E.脐疝

40.患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。问：若决定手术治疗，以下最重要的是解析：胃肠减压:禁饮食2-3日保持通畅,观察引流液的量和颜色.胃肠减压期间静脉输液,维持营养答案：(A)A.胃肠减压、静脉输液B.做好皮肤准备C.做好心理护理D.使用抗菌药物E.使用镇静药物

41.患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。问：腹外疝术后护理及健康指导不妥的是解析：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。术后6～12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进流质，再逐渐过渡为半流质、普食。术后3～5d可考虑离床活动。采用无张力疝修补者可早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。答案：(BCE)A.取平卧位、膝下垫软枕B.术后次日应下床活动C.切口部位压沙袋后，阴囊不必抬高D.密切观察病情E.术后2个月可参加重体力劳动

42.病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。问：初步诊断主要考虑哪些疾病？解析：慢性支气管炎的典型症状为反复急性发作而病情加重咳嗽、咳痰，或伴有喘息。腹外疝有慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史，既往有疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。答案：(CD)A.阴囊肿瘤B.结肠肿瘤C.慢性支气管炎D.腹外疝E.腹股沟肿瘤F.股疝

43.病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。问：腹外疝发病的主要原因是什么？解析：其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关答案：(AD)A.腹壁强度降低B.先天发育不良C.手术切口愈合不良D.腹内压增高E.咳嗽F.便秘G.妊娠

44.病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。问：根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：解析：腹外疝的临床类型：①易复性疝：疝内容物易于回纳入腹腔。②难复性疝：疝内容物不能或不完全能回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。③嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高，疝内容强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈弹性回收将内容卡住，使其不能回纳。④绞窄性疝：嵌顿疝的继续答案：(ADFG)A.易复性疝B.斜疝C.直疝D.难复性疝E.股疝F.嵌顿性疝G.绞窄性疝H.脐疝

45.病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。问：该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。解析：易复性疝：疝内容物易于回纳入腹腔。凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。答案：(AD)A.易复性疝B.难复性疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.切口疝F.股疝G.脐疝

46.病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。问：为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？提示：决定为该患者行疝修补术解析：腹腔镜疝修补术术前护理有治疗便秘、治疗支气管炎答案：(BC)A.灌肠B.治疗便秘C.治疗支气管炎D.麻醉前用药E.卧床休息F.排尿G.备血

47.病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。问：手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？解析：腹外疝的术后护理措施体位：平卧位，髋关节微屈。饮食：术后6~12小时无恶心、呕吐可进流食。活动：术后3~5天可离床活动。防止腹内压增高。预防阴囊水肿。答案：(BEI)A.半坐卧位B.平卧位C.禁食D.流质E.普食F.保持平卧位G.应用止血药H.不要过早下床活动I.托起阴囊、沙袋压迫伤口

48.病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。问：根据病人的临床症状，考虑病人可能出现:提示：术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高,体温在38℃～38.5℃之间。实验室检查示：白细胞计数增高。解析：切口疼痛加重，体温升高、脉搏频速、白细胞计数增高，即提示切口可能感染。感冒起病较急，潜伏期1～3天不等，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。答案：(DF)A.肺部感染B.尿路感染C.切口裂开D.切口感染E.外科热F.感冒

49.病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。问：疝修补术后护理正确的措施有哪些？解析：腹外疝的术后护理措施体位：平卧位，髋关节微屈。饮食：术后6~12小时无恶心、呕吐可进流食。活动：术后3~5天可离床活动。防止腹内压增高。预防阴囊水肿。答案：(ABCD)A.注意保暖，避免受凉B.术后平卧，膝下放枕C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半坐位F.保证水分摄入G.积极治疗腹内压增高相关疾病H.术后1个月内不可活动I.加强营养以增加体重J.恢复工作术后至少6个月

50.患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。问：嵌顿性斜疝出现下列哪些临床表现，护士需做好急诊手术准备()解析：嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或用力排便等腹压骤增时。表现为疝块突然增大，局部有剧烈疼痛，不能回纳，疝块紧张发硬，有触痛。若为肠袢，不仅疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻表现。此题的错误选项是B，嵌顿性疝平卧后肿块不能消失。答案：