医学影像诊断学名词解释

一、名词解释1.CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位(hounsfieldunit，HU)。3.窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。4.流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。5.PACS(PictureArchiving&CommunicationSystem)：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像得图像资料得以有效管理和充分利用。。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、X枝状影，称为肺纹理。主要是成。肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。9.肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。10.空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。12.中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。13.分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。拉16.心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。18.肺充血：是指肺动脉血流量增多。者兼有者称混合性肺循环高压。22.肺门舞蹈：当肺充血时，在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强，称为肺门舞蹈。23.肺门截断现象：见于阻塞性肺动脉高压时，肺门肺动脉及其分支扩张，而肺野中外带分支收缩细小，与肺动脉分支间有一突然分界，称为肺门截断现象。24.双心房影：当左心房增大，心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，常略偏右，与右心房重叠，在正位片上显25.漏斗征：当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附着处呈局部漏斗状膨出，其下方主动脉骤然细小而内收，称为漏斗征。26.法洛四联征：为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。压观呈火山口状。主要用于良性溃疡，也为恶性溃疡借用。常有长短、宽窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌层发育不全或局部薄弱加之腔内压增高所致。29.充盈缺损：钡剂造影时，消化道内因占位性病变导致钡剂不能充盈，多为良、恶性肿瘤所致。30.半月征：溃疡型胃癌典型X线征，由三点构成：①龛影大而浅呈半月形；②龛周有透亮环堤③切线位龛影位于胃轮廓线内。胀，胃粘膜向龛影口部翻卷所致。32.革袋胃：胃癌侵犯胃大部或全胃时，使胃腔缩小、粘膜平坦、胃壁僵硬、蠕动消失的现象。33.膈下游离气体：一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿孔后，肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最高处膈下所致。34.跳跃征(线样征)：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征(线样征)。35.反“3”字征：癌肿向肠腔内突入，但乳头部受总胆管和胰管的牵引与固定，使突向腔内受限而形成反“3”36.灯泡征：肝血管瘤在T2WI上表现高信号，并且随着回波时间的延长，病灶的高信号越来越强，形成所谓的“灯泡征”。38.肾自截：肾结核病变波及全肾，形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截。39.挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。40.肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方41.肾窦回流：肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。42.IVP：静脉肾盂造影，根据有机碘(如泛影葡胺)在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱，使尿路显影。本法既可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。44.骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但1克骨内的钙盐含量正常。X线表现为骨质密度减低，在长骨松质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内结构呈纵形条纹，周45.骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，X线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁46.骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，其X线表现为骨质密度减低，骨等征象。47.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其X线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。48.关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由骨组织连接，X线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直X线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小梁贯穿，但临床功能丧失。49.骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的X线表现为骨质局限性密度增高。50.骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙，以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。51.骨膜三角：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘存骨质呈三角型高密度病灶，称骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。据骨折的程度可分为完全性和不完全性。而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶，凹陷或隆突。中心的出现时间、骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律以月或年表示即骨龄。55.腔隙性脑梗死：特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域，直径为l~1.5cm的小梗死灶，多由穿支脉闭塞所致。56.模糊效应：脑梗死发病2周~3周左右时，梗死区因脑水肿消失和吞噬细胞的浸润，密度相对增高而呈等密度，称之为“模糊效应”。损伤为主要改变。其特点为：①广泛性白质变性，小灶性出血；②神经轴索球、小胶质细胞簇出现；③常与其他颅脑损伤合并，死亡率高。58.AVM：是脑血管畸形的一种，脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管，直接相通形成脑动静脉瘘畸形，导致脑血液动力学上的紊乱，临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行瘫痪为主要表现。并表现为肿瘤邻近脑膜增粗，远端变细，称脑膜尾征。髓内形成管状空腔以及胶质增生。临床表现为分离性感觉异常和下神经元性运动障碍。二、问答题答：由肺炎双球菌引起，好发冬春季，多见于青壮年。分为充血期、实变期和消散期。充血期早期无阳性发现，X实变区密度逐渐减低，先从X表现为中心密度较高而边缘模糊的致还包括结核球及干酪性肺炎两种特殊类答：依病理变化可分为三种：发的透明区，轮廓不整，虫蚀状，多见于干酪性肺炎。透明区，一般无液面，周围很少实变影。常见于结核。整齐，多为新形成的空洞。见于脓肿(有液平)、肺结核(少)、肿瘤(内不平)。①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。答：①左心房扩大造成食管压迹和移位；②右心缘双弓影，心底部双心房影；③左心缘可见左心耳突出(第三弓)；④左主支气管受压抬高、后移。心后上缘的局部隆凸。，左房血量增多，左心房扩张、心肌肥大。后期，左心房代偿失调，心房高度扩张(肌源性扩张)，左房血量淤积，肺静脉回流受阻造成肺淤血、维增粗；以后右心室心肌劳损损继而右心房淤血，右心房高度扩张引起三尖瓣相对关闭不全，导致大循环淤血。X线主要表现：①心脏呈二尖瓣型；②左心房增大，可靠征象；③右室大；④心腰突出；⑤肺淤血，肺水龛影形状龛影位置龛影口部龛影周围圆形或椭圆形，边缘光滑整齐突出于胃轮廓外粘膜皱襞均匀性纠集，直达龛影口部柔软，蠕动存在恶性溃疡位于胃轮廓内指压迹征、裂隙征可见环堤征，粘膜破坏中断、不均匀纠集TWI期呈斑片状、结11.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。度结构，脂肪CT值-125~-20Hu。增强扫描软组织成分略有强化，脂肪区无强化，血管平滑肌明显强化，但低于强化。答：肾结核：将近10％的肾结核病例平片上可见到钙化，多为不规则散在或局限的斑点状，也可为云絮状、环状或花瓣状。全肾或大部呈弥漫性钙化，则为肾自截的表现。尿路造影：早期局限在肾实质的结核病变，未侵及肾乳头时，尿路造影可不出现异常。结核病变侵及肾乳头时，可刺激肾小盏使其颈部痉挛变细，引起局限性肾盏积水，进而侵犯肾小盏，使小盏杯口边缘模糊，不规则，呈虫咬状。当肾锥体乳头的结核性脓腔与肾盏相通时，表现为肾盏远侧有边缘不规则、密度不均匀的脓腔阴影，小盏杯口境界模糊，肾盏变形，边缘不规则。继而邻近肾盂肾盏破坏，形成多个脓腔阴影。肾盂肾盏如广泛破坏则形成结核性脓肾，肾功能明显减退，排泄性尿路造影全肾。肾盂肾盏也可变成大而不规则的腔隙、健侧肾盂肾盏可积水，肾影增大。期表现为缩短而僵直，可有条状钙化。缩小，边缘不规则。当病变侵及对侧输尿管口引起狭窄时，则出现该侧肾盂及输尿管积水。答：骨折端向内、外、前、后方向的移位，统称为横向移位或侧方移位。纵向移位则包括重叠(缩短)移位和分离移位。重叠移位常必然伴有侧方移位。一侧断端围绕该骨纵轴向内或向外回旋，称为旋转移位。横向移位、纵向移位及旋转移位统称为对位不良。骨折两端纵轴不再在同一直线上，而形成大小不等的交角时，称为成角移位。而成角移位则又称为对线不良。失，椎体互相嵌入融合。病变扩展侵及周围，常出现后突畸形。③椎旁冷脓肿：表现为局限性梭形肿块。病变时产生大量干酪样物质，流入脊椎周围软组织中形成脓肿。转移。恶性生长迅速，易侵及临近软组织，有转移。(2)局部骨变化：良性呈膨胀性改变，边界清晰锐利，骨皮质变薄完整，破坏区周围反应性骨硬化。恶性呈浸(3)骨膜增生：良性一般无骨膜增生，病理骨折后可出现，骨膜新生骨连续，无破坏、中断。恶性多形态的骨(4)软组织改变：良性多无肿胀及肿块影。恶性软组织块影边缘多模糊不清，其内可有瘤骨或钙化。，为诊断骨肉瘤较特异的X线征象。X线表现大致可分为成骨型，溶骨性和混合性。成骨型以肿瘤骨形成为特征；溶骨型以骨的溶解、破坏为特征，易引起病理性骨折；混合型多见，兼有上两型的蔓延、随外伤进入等3种途径入侵穿过骨骺进入关节。在成人中由于缺乏这种阻力，故可直接侵入关节引起化脓性关节炎。病程越长骨膜增生越趋明显。(2)慢性骨髓炎是以大量的骨质增生为主，可形成包壳，同时可见残存的骨质破坏MRITWI低或略高信号，T2WI呈等或略高信号，周围无明显水肿带。②急性期(1-3天)：T1WI仍为等信号，T2WI略高信号，周围有水肿带。③亚血肿均为高信号，血肿周围含铁血黄素低信号环更加明显。19.简述硬膜外血肿和硬膜下血肿的CT鉴别诊断要点。鉴别点病史临床特点硬膜外血肿有明确外伤史陷入昏迷者无中间清醒期硬膜下血肿有外伤史或无明确外伤史可有中间清醒期边界梭形与脑组织分界清晰较广泛，常跨越颅缝蔓延，不跨越中线分界欠清晰占位效应相对较轻较重杂密度区，累及髓质和皮质，多为楔形和不整形，边缘不清。1~2周后边缘变清楚，2~3周后病灶变成等密度，与脑水肿消失和巨噬细胞反应有关。4~6周则变为边缘清楚，近于脑脊液密度的软化灶，病侧脑室扩大。脑梗TT深，大的病灶可伴负占位效应。FLAIRCT等密度肿块。肿瘤呈圆形、卵圆形或分叶状，广基与颅内板或硬脑膜相连，白质塌陷、变形并与颅内板距离加大，肿瘤处脑池、脑沟封闭，相邻脑池和脑沟扩大。较大脑膜瘤有明显占位，瘤周脑水肿较轻。骨窗观察，可发现肿瘤引起的内板局限性骨增生、弥漫性骨增生或骨破坏。增强检查，