泌尿与生殖系统疾病课件

泌尿与生殖系统疾病

尿结石症状（1）疼痛肾、输尿管和尿道部有间歇性或阵发性疼痛。（2）血尿运动、骑马、劳动或绞痛后出现尿血。（3）排尿异常尿急、尿痛、尿频，也可有排尿困难。（4）尿路感染有发热、腰痛、寒战、尿急、尿脓、尿频等刺激性症状。尿结石治疗结石体积不大时可选下列药物1.平滑肌松弛药绞痛发作时可选用阿托品、吗啡、哌替定（度冷丁）等注射。2.硝苯地平3.日本消石素预防尿结石1.口服碳酸氢钠或枸橼酸钠溶液。2.口服维生素C或氢氯噻嗪等。非淋菌性尿道炎用药治疗非淋菌性尿道炎抗感染药有三类，通常以四环素类为首选（1）四环素类多西环素、米诺环素。（2）大环内酯类阿奇霉素、交沙霉素。（3）喹喏酮类氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。生殖系统疾病男性生殖系统疾病女性生殖系统疾病急性前列腺炎慢性前列腺炎前列腺增生前列腺炎急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎急性前列腺炎定义：急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症。尿急尿频多有恶寒发热等尿痛直肠及会阴部痛病因

致病菌以大肠杆菌为主，约占80%。细菌感染途径为直接蔓延。感染途径为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。肾阳肾阴虚弱，气化不畅或瘀血内蕴化热所致。诊断依据病史实验室检查症状治

疗一般治疗中药治疗抗生素治疗对症治疗相关用药抗感染药物（大环内脂类.喹诺酮类）中药治疗前列康舒，普乐安片。

对症治疗：如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显，可选用：普鲁本辛15-30mg口服，慢性前列腺炎定义：慢性前列腺炎（中医淋证）小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹为淋病因

(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗(2)性生活不节(3)全身其他部位病灶经血行感染

(4)前列腺增生和前列腺肿瘤症状

一、排尿困难的感觉二、局部症状三、放射性疼痛四、性功能障碍五、其它症状

治疗原则应标本兼治，“急则治标，缓则治本”的原则。在急性期尿频、尿急、尿痛，甚至隆闭无尿，可中西医结合，抗菌素加激素治疗法，物理治疗，导尿，手术治疗等应急措施。分证论治男，25岁，未婚，职业:司机。患者因夏天开车，长途，疲劳，汗出，夜间睡眠不好，致小便频数刺痛、尿频、尿急，下腹疼痛，大便秘结，小便黄赤如浓茶样，

诊断：淋证（热淋）

辨证：膀胱湿热。

治则：滋阴清热利尿。

方药：大败毒男，45岁，职业：酒店经营者。患者近年来经常尿频、尿急、小便频数，夜尿多，阳萎，早泄，心烦不眠，口干，形体消瘦，眩晕，心悸，腰痛，膝软无力。

诊断：淋证（劳淋）。

辨证：肾阴虚，肾气不足。

治疗：滋阴固肾，培补元气

方药：六味地黄定义：前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见疾病，又称良性前列腺肥大。增生腺体位于膀胱颈,使尿路梗阻,引起尿频和夜尿多排尿困难临床表现：主要为排尿异常，症状可分为梗阻和刺激两类；梗阻症状为排尿踌躇间断，尿线细而无力，排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药精神病药物等加重，长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心、呕吐等尿毒症症状前列腺增生癃闭前列腺增生西医治疗非手术手术

非手术治疗：指性激素的治疗而言

常用药为保列治，每次5毫克，每日1次，按疗程服用。本品基副作用少，少数患者可引起性功能障碍。α-受体阻断剂

①酚苄明每次10毫克，每日2～3次，连用2周。

②哌唑嗪首剂05毫克，无反应改为1毫克，每日3次。

③高特灵用法：首剂1毫克，以后2毫克，睡前1次服。抗雄激素药物

①乙烯雌酚每日2～3毫克口服，连用4周为1疗程。

②甲地孕酮用法：40毫克，每日3次。

③氟硝西酰胺

耻骨上前列腺切除术一、预防感冒，避免着凉

二、避免过度的性生活

三、少吃刺激性食物四、不可憋尿

五、避免过度劳累

六、避免久坐

七、应多喝水

八、谨慎使用药物主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等

九、及时治疗相关疾病十、多运动前列腺炎好得快，帮助血液循环减轻精神压力

前列腺增生患者生活中应注意事项保健食疗一、虫草子实体，灵芝，杜仲汤二、土茯苓粥三、参芪冬瓜汤四、桂浆粥五、利尿黄瓜汤六、公英银花粥

健康套餐番茄红素青春育亨宾提取物复合胶囊优质蛋白质中药可以应用银花泌炎灵片组成成份：金银花、半只莲、瞿麦、扁蓄、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草等10余味中药材组成。对于泌尿系感染有很好的疗效，且无毒副作用，可以用于长期巩固治疗。妇科炎症外阴炎阴道炎宫颈炎盆腔炎妇科炎症妇科炎症的生理原因：1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩且易被病菌攻击。2、女性的生殖器腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病菌可由阴道进入子宫。

妇科炎症3、通常情况下阴道内有大量的乳酸杆菌它分解糖原产生乳酸使阴道内呈酸性环境不利于有害菌的生长但在局部抵抗力下降时有些病菌和病原体就会乘虚而入。

妇科炎症4、阴道口与尿道口肛门临近受到尿液粪便的污染容易滋生病菌。5、由于月经妊娠等原因子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中上皮脱落容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。

1、经期不注意卫生2、宫腔手术操作消毒不严3、人流分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤引发感染4、女性外阴和阴部粘膜产生损伤或交叉感染5、感染传播疾病妇科炎症妇科炎症的病理妇科炎症临床症状外阴瘙痒灼热肿痛阴道充血白带豆渣样白带量多性交疼痛尿频尿急尿痛下腹坠胀等症状反反复复经久不愈妇科炎症共同表现阴道出血腹痛外阴瘙痒妇科炎症

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少食辛辣和油腻生冷之品多食益脾补肾和清热利湿的食物如莲子、大枣、山药、薏苡仁、冬瓜仁等妇科炎症脾虚和肾虚所致的白带质稀、量多，可选用扁豆、白果、蚕豆、绿豆、豇豆、黑木耳、胡桃肉、淡菜、龟肉、芹菜、芡实、荠菜、乌鸡、石榴皮、乌贼骨、鸡冠花、马齿苋、石榴、桂鱼、赤小豆等进行食疗。注意个人卫生月经期、妊娠期和产褥期平时保持阴部清洁不与他人共用浴盆洗脚与洗外阴的毛巾、盆分开使用(1)黑木耳、红糖各适量。将黑木耳焙干，研末，用糖水送服。