（初稿）南宁市第五人民医院医院信息系统软件采购招标文件-修改版

广西恒基建设工程咨询有限公司GuangxiHengjiConstructionEngineeringConsultationCo.,Ltd公开招标文件项目编号：HJZB201701F06项目名称：南宁市第五人民医院医院信息系统软件采购采购人：南宁市第五人民医院采购代理机构：广西恒基建设工程咨询有限公司2017年2月目录第一章招标公告 2第二章服务需求一览表 4第三章评标方法 50第四章投标人须知 53一、总则 58二、公开招标文件 60三、投标文件 60四、投标 63五、开标与评标 64六、合同授予 67七、其他事项 68第五章投标文件格式 69第六章合同条款及格式 73

第一章招标公告广西恒基建设工程咨询有限公司关于南宁市第五人民医院医院信息系统软件采购（HJZB201701F06）公开招标公告广西恒基建设工程咨询有限公司受南宁市第五人民医院的委托，现对南宁市第五人民医院医院信息系统软件采购项目进行公开招标，现将有关事项公告如下：一、项目名称：南宁市第五人民医院医院信息系统软件采购二、项目编号：三、采购方式：公开招标四、资金来源：自筹资金六、投标人资格：1．具有国内注册（指按国家有关规定要求注册的）生产或经营本次招标采购服务资质；2．具备法人资格，并具有独立承担民事责任的能力；3、本项目不接受联合体及未购买本招标文件的供应商投标。4、本项目不接受联合体投标。2017年**月**日至2017年**月**日（法定公休日、法定节假日除外），每日上午9:00至12:00，下午2:30至5:00（北京时间，下同）。发售地点：南宁市金浦路16号汇东国际F座26楼广西恒基建设工程咨询有限公司。报名资料：（1）法人授权委托书（委托代理人需要提供，授权委托书须明确办理事宜）；（2）有效的营业执照(副本)复印件；（3）有效的企业组织机构代码证(副本)复印件（三证合一企业无须提供）；（4）有效的税务登记证(国税、地税副本)复印件（三证合一企业无须提供）；（5）国家检察机关出具的投标人及其法定代表人无行贿犯罪档案查询结果告知函复印件。以上材料复印件均须加盖单位公章并提供原件核查，否则不予报名。招标文件售价：每套250元，售后不退。招标文件递交截止时间和开标时间：2017年**月**日15：00九、投标地点和开标地点：广西恒基建设工程咨询有限公司开标室(南宁市金浦路16号汇东国际F座26楼)，投标人的法定代表人或委托代理人必须持证件（法定代表人凭身份证或委托代理人凭法人授权委托书原件和身份证）依时到达指定地点出席开标会议。十、网上查询：、广西恒基建设工程咨询有限公司网站（）。十一、联系事项：采购人名称：南宁市第五人民医院地址：南宁市兴宁区邕武路7号联系人及电话:杨工联系电话购代理机构名称：广西恒基建设工程咨询有限公司地址：南宁市金浦路16号汇东国际F座26楼项目联系人：黄工联系电话购人：南宁市第五人民医院采购代理机构：广西恒基建设工程咨询有限公司2017年**月**日

第二章服务需求一览表说明：本服务需求一览表中标注★号的部分为实质性要求和条件。2、本服务需求一览表中内容如与第五章“合同条款及格式”相关条款不一致的，以本表为准。项号名称数量技术参数要求医院信息系统软件采购1质量标准《医院信息系统基本功能规范》；《病历书写基本规范》；《电子病历基本规范（试行）》；《中医电子病历基本规范（试行）》；《电子病历系统功能规范（试行）》；《临床检验结果共享系统互操作性规范》；《中国医院信息基本数据集标准》；《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》；《卫生信息数据规范指南》；《电子病历基本架构与数据标准（试行）》；《电子病历数据组与数据元标准》；《电子病历基础模板数据集标准》；《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》；《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》；《健康档案基本架构与数据标准（试行）》；《健康档案元数据标准（试行）》；《信息安全等级保护管理办法》；《信息安全等级保护技术标准》三级；《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》；《卫生系统电子认证服务规范》；《三级综合医院评审标准》及其《实施细则》；《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》；主要用途用于辅助医院日常业务及管理运行，包括门诊挂号、收费、排队、处方、病历、检查、检验、出入院、院感管理、抗菌药物管理、处方点评管理等业务信息化工具建设，提升医院业务管理综合能力，更好为患者提供优质服务。技术需求功能要求购置医院信息管理系统、临床信息系统、电子病历系统、实验室管理系统、医学影像系统、合理用药检测系统、临床药学系统、防统方系统、医院感染管理系统、手术麻醉管理系统各一套，为医院业务管理搭建信息系统。技术参数一、医院信息系统(HIS) 1套（一）门急诊挂号系统门、急诊挂号系统完成门诊病人基本信息的登记、修改和维护，完成门诊病人的挂号工作。操作员的挂号发票进行完善的跟踪管理。操作员可以随时结帐。班组向财务交款前执行班组结帐。财务按操作员结账单和班组结帐单做帐。按结帐单做门诊财务收入报表。1） 支持多种身份识别模式2） 支持多种代码输入3） 完善的发票管理4） 挂号号表管理5） 科室专家排班6） 普通科室可以点名医生7） 提供班组结帐8） 门诊收入报表和操作员结账报表完全一致9） 支持挂号联动费用（二）门急诊收费系统门、急诊划价收费系统完成门诊病人收费工作，并向门诊药房传送处方信息。系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方。系统可以根据处方信息自动确定是否补收病人挂号、诊疗费用。操作员的收费发票进行完善的跟踪管理。操作员可以随时结帐。班组向财务交款前执行班组结帐。财务按操作员结账单和班组结帐单做帐。按结帐单做门诊财务收入报表。1）支持方剂的便捷收费：支持别名录入、划价功能。2）支持银行卡、社保卡等付费方式；3）支持先诊疗后付费方式；4）具有自助付费系统的，支持通过门诊自助设备进行挂号缴费；5）支持多种代码输入；6）药品智能选取；7）提供班组结帐；8）门诊收入报表和操作员结账报表完全一致；9)支持不挂号收费功能；10）治疗项目联动药品或其它项目；11）一次收费支持多张发票。（三）出入院及收费管理系统出、入、转管理系统完成住院病人的登记和出院结账工作，并且管理病人的预交金，维护病人的信息。病人入院后向病区发送信息，出院时从病区读取信息。对出入院操作员所使用的预交金收据和发票分别进行管理，支持操作员结账和全班结账。1） 入院管理（1）入院基本信息登记；（2）入院确认、入院取消、科室更改（3）实现押金收退、查询、病人欠费信用额度设定；（4）提供押金统计、汇总、查询、日结功能；（5）按财务要求，自动产生当日押金凭证；（6）所有查询结果按Excel格式导出；2） 出院管理（1）出院确认、出院取消（2）支持多种结算方式(出院结算、中途结算、专项结算)；（3）实现结算取消作废功能；（4）提供欠费提示功能，设定预警标准、停药标准；（5）提供结算日结、分类明细、欠费统计、欠款催交单打印等功能；3） 财务（1）操作员个人结账（2）操作员全班结账（3）住院收入月结：住院病人费用月结，更新本月在院病人的费用信息，生成下个月的费用记录查询。4） 查询（1）病人信息查询（2）病人费用查询：查询病人某次在院期间发生的费用。（3）病人医嘱查询：查询病人某次在院期间的医嘱及医嘱带来的费用信息。5） 报表（1）在院病人月报（2）出院病人日报：当天出院病人的费用报表（3）出院病人费用月汇总：出院病人日报按月汇总得到的报表（4）出入院人次报表：统计一段时间内的出入院人次和在院人数（5）预交金报表6） 设置（1）发票管理（2）固定项目设置：这个界面用来完成对全院每一个床位的固定项目设置（3）项目联动设置：本模块主要是设置住院收费项目/药品与项目之间的联动，住院收费项目/药品与联动项目之间为一对多的关系，用户可以对一个住院收费项目/药品设置多个联动项目。（4）病床管理：用图标形象的显示各病区床位及使用情况，并可进行与床位有关的一切设置，并且可以做为病人的导航器使用，此模块病区同样可以使用。（四）医技科室扣费管理系统医技检查、检验费用收入是医院日常业务活动中非常重要的一部分，但由于医院向病人提供临床检验检查服务与相关收费记账、报告都有时间差的存在，就必然存在在收费记账方面出现的多记账或漏帐的情况，不仅会对医院造成经济损失也会对医院形象造成极其恶劣的影响。使用计算机管理则可以实现病人收费、检查、报告信息的即时共享而避免了业务时间差的客观存在，从而达到从根源上杜绝多记账或漏帐现象的发生。1）医技收费（1）自动接收病区及门诊医技项目申请并对病区或手术室的医技请求进行确认；（2）对病区或手术室的医技请求输入补充项目，包括药品和材料等其它项目。2）医技退费（1）对已确认的医技项目进行作废。可以按照病人查找已确认的医技项目。作废所有项目(不支持部分退费)。（2）生成新的请求以备再次进行医技确认。3）汇总领药汇总领药是指一段时间以后，医技科室(手术室)一次向药房请求药品。4）公用领药申请科室向药库等相关部门发送日常公用药品的领药申请单5）成套医技科室协定医嘱或成套医技项目的定义6）补记账对病区或手术室的未发医技申请的病人检查进行补记账7）补记账作废取消对病人的补记账操作8）门诊医技确费对门诊病人的检查信息进行收费确认9）医技收费查询对科室医技收费信息进行相关的综合查询10）发药单补打补打病人的补充项目中的发药单信息11）综合报表对各科室要求的综合业务汇总、统计、分析报表的查询、打印。（五）药库管理系统药库药品管理子系统和药房药品管理子系统基于同样的结构构架而成，通过完整的账务体系对药品的出、入、转、存进行集中统一管理。严密的数据库设计在数据层为药库管理构造了数量、金额两套清晰的数据流。通用账务体系提供了对业务规则的柔性定制，为医院管理的不断细化和长远发展打下坚实基础。功能内聚的模块化设计为系统实现提供了更稳健和更具扩充性的手段。能提供药品管理的流程资料，药品入出库登记运行、药品的库位管理运行、药品效期、调价管理运行、药品盘点管理流程、药品处方划价、扣减运行处理和处方的审核与发药管理、摆药管理、大处方的管理与控制、药品电子条码的应用1）库存管理（1）采购计划：根据当前库存、上期消耗数、药品库存低限报警完成药品的采购计划的生成和保存，支持采购申请单按Excel格式导出，并提供库存数量、上期消耗数、药房申领数量、药品上次进货等查询；（2）药品出入库：支持各种类型的出入库处理(如普通入库、制剂入库、赠送入库、药房科室退药入库、盘盈入库、库房退药出库、报损出库、盘亏出库、疫苗零价出库)，原则上按先进先出，也可支持多种或特殊的出库方式；（3）盘点：完成药库的盘点工作，支持手工录入或自动导入药品盘点表，经审核后，该盘点表化作实际库存数，并自动生成盘点单和亏盈金额；（4）药品调价：实现门诊、住院药房、药库药品零售价自动调价功能，并自动产生调价单及调价亏盈金额；2） 财务管理（1）药库台账：实现药库台账的查询打印功能(按财务相关要求)；（2）药库对账：提供某个账务期间按照药品总账与分账的相关联系核对数量及金额功能；3） 查询管理（1）出入库单及明细查询；（2）各入库及调拔单位药品明细汇总；（3）药库总账查询及明细账查询；（4）药品出入库明细统计分析；（5）药品消耗明细查询；（6）药品滞销情况统计分析；（7）以上统计查询结果实现Excel格式导出功能；▲4）处方的审核与发药管理、摆药管理、大处方的管理与控制、药品电子条码应用（六）门诊药房管理系统完善门诊药房计算机管理流程。摆、发药流程更客观地反映门诊药房实际工作流程。体现以病人为中心的管理理念。设立药品台账体系，结合统计期和月结、对账功能，实现药房药品账务电子化。1）支持门诊摆、发药流程，更客观地反映门诊药房实际工作，体现以病人为中心的管理理念。设立药品台账体系，结合统计期和月结、对账功能，实现药房药品账务电子化。2）支持预摆药功能；3）灵活定义药房药品单位、支持三级药房管理机制、药品台账对账功能、台账数据强制调整、盘点状态保存、审核机制、配发药流程、门诊药房优化流程、门诊药房大屏显示、配发药工作量统计、退药功能等。4）支持中药处方的显示和打印；5）支持入库验收、出库发放或领用、库存管理、退库或退供应商、有效期养护、库存盘点。有效期管理中应设定近效期产品的定义、近效期催销或退库、退供应商、报废的设置。6）支持处方审查功能，审查结果可返回医生工作站。（七）住院药房系统病区药房子系统是整个HIS系统的重要组成部分。其核心功能实现对病区药房药品出、入、转、存的集中统一管理，完整的账务体系、清晰的物流和资金流是该系统的显著特点。通过和药库联网，使请领、划拨、调价轻松实现；药房之间的网上拆借使各部门共享库存和信息资源；和病区医嘱系统和住院系统的无缝集成，使医疗信息（医嘱）—药品信息（库存）—财务信息（病人台账）建立起有机联系；内嵌的两套对账体系（总账和明细账、金额账和数量账）使账务更清晰、库管更严密。1）能够从护士工作站获取患者中药处方；▲2）支持中药汤剂的兼制和药品配送功能；3） 支持中药统计分析功能；4） 核心功能实现对病区药房药品出、入、转、存的集中统一管理，完整的账务体系、清晰的物流和资金流；5） 通过和药库联网，使请领、划拨、调价轻松实现；6） 药房之间的网上拆借使各部门共享库存和信息资源；7） 和病区医嘱系统和住院系统的无缝集成，使医疗信息（医嘱）—药品信息（库存）—财务信息（病人台账）建立起有机联系；8） 提供两套对账体系（总账和明细账、金额账和数量账）使账务更清晰、库管更严密。（八）门诊输液管理门急诊输液管理系统主要进行输液病人和输液流程管理，包括为输液病人的登记，座位分配，配药流程以及核对输液药品，输液药品的配置工作的管理。1） 输液室设置2） 输液室座位设置3） 输液核对项目设置4） 输液病人选座登记5） 输液药品核对6） 输液药品配置7） 输液等候大屏（九）门诊排队叫号系统排队叫号系统主要提供挂号、发号、排队、分诊、报到、叫号、查询、药房取药排队、大屏显示、打印和资源安排咨询功能。1）挂号/发号功能▲2）门诊护士分诊3）排队功能4）报到功能5）叫号功能6）查询功能7）药房取药排队8）大屏显示9）报表打印输出功能（十）门诊预约平台通过设立全院统一的预约排班模版，对不同专家的时间段方式、号序计算等条件建立科室、专家、专科的出班坐诊信息。提供患者在收费窗口、医生诊间等预约服务，并支持与第三方预约系统（如网上、微信等）的接口。并可根据医院门诊秩序管理的要求，根据患者的预约就诊的情况，计算多种挂号号序规则及预约黑名单管理。1）可以通过系统录入患者通过电话、窗口、自助设备、门诊住院医生站等方式进行预约的请求。2）预约成功的号源，将预约号序，时间段，注意事项通过凭条，短信等方式反馈给患者，供患者之后挂号确认使用。3）可提供取消预约的方式，同时在系统中将取消的号源返回至号源池，供其他患者预约使用。4）如专家停诊，可在系统中统计出预约该专家的病人信息，并通过患者留存的联系方式，以短信或电话通知等方式告知病人。5）根据医院管理需求，可针对不同的预约方式进行不同的号源管理，如医生站是否可预约其他专家的号源等。6）支持患者预约成功后，在各个挂号入口（如挂号窗口，自助机，门诊分诊台等）获取患者预约信息。7）根据医院需求，可对不同的科室或专家设置时间段预约，可控制患者是否在预约的时间段内才能挂号，以达到预约分流的效果。8）提供多种预约挂号号序生成方式，如预约号序即挂号号序、时间段内预约号序和挂号号序分开计算等，以适应医院在不同时期的预约挂号需求。9）如果患者错过预约时间就诊，支持对错过就诊的不同处理方式。同时对预约黑名单有相应的管理机制，如撤销，清楚等操作。10）可以对预约就医的患者进行统计，满足医院对预约到诊率，医生绩效进行数据支持。11）可根据医院需求设置不同的预约排班模板。根据国定节假日，上下午时间间隔，预约时间段等条件设置不同专家科室的预约排班模板。12）根据预约排班模板，生成一段时间的预约信息。方便操作人员对预约模板进行维护而不影响实际业务数据。支持自动生成模板。（十一）门诊优化流程通过在医院采用门诊业务流程中一卡通的业务模式，减少病人在门诊排队、交费的次数，提高门诊收费业务效率；通过与门诊医生工作站电子处方的业务模式相结合，不仅可以解决门诊处方流失的问题，而且也能够进一步提高门诊业务效率。▲1）提供病人就诊卡功能，通过就诊卡识别和操作病人，以减少输入时间和误操作；2）允许维护病人的就诊卡，提供就诊卡的登记、补办、挂失、回收作废和恢复功能；3）允许病人同时拥有多个不同类别的就诊卡，如医院就诊卡、医保卡、社保卡等；4）支持卡的充值、结退、绑定（和医保账户等）、冻结、解冻、余额查询、打印等；5）允许按就诊卡查询病人，当病人使用挂失的就诊卡就诊时，系统将报警，并禁止操作；6）当病人不知道卡号或身份证号时，系统应该可以根据病人的姓名、性别、出生日期、住址等多个字段检索信息，当检索的记录有重复时，应与病人核对，确认唯一记录。7）支持卡安全管理，包括加密、挂失、校验、密码设置、密码调整、密码找回等。8）支持发票管理：领用、打印、作废、查询、合并汇总、关联结算等。9）支持财务管理：创建、统计、核算、打印、班组汇总、结转、对账等。支持报表管理：统计、分析、打印、汇总等。（十二）设备管理系统系统针对医院设备的实际情况，按具体品种、规格、型号、性能、用途及要求，灵活归类，标准编码，实现已有资产信息的登记、维护，查询、报表管理等各项基本功能。随着医院业务的变化，建立健全的仓储保管制度，固定资产的购进、领用、转移、报损有严格的凭证管理，对入库验收，出库调拨，消耗报废、及时登记进行过程跟踪，有严密的审核机制，并可定期盘存清查。加强设备的日常管理，除了基本的维修管理外，系统新增保养规则、计量规则、强检规则，保证医疗仪器设备以预防为主，维修保养和检修兼顾的原则，减少设备的故障率，节约经费支出，并不断提高使用效率，保证医院履行责任和促进各项事业发展。强大的综合查询，不仅能以各种条件查询资产分类数据和汇总数据，并可查出历史资产变动情况和操作员日志，全面掌握固定资产动态。1.采购管理1）科室申购2）部门申购3）采购计划单2.合同管理对采购设备的合同管理，包括合同首页、细则、备忘等3.设备日常管理包括设备台帐、外部入库、科室领用、设备暂存、部门转移、三率统计、附件领用、附件退役、设备退役、费用确认、原值调整、设备转让、设备月结等。（十三）物资管理系统1.物流平台1)维护会计期间业务数据。2)设置库房代码及其属性。3)设置库房的操作单位是一级单位还是最小单位。物流系统支持在出入库等业务单据中的多级计量单位设置。4)维护供应商的基本信息。5)维护生产厂商的基本信息。6)维护物资分类字典数据，主要供物资品名参照使用。7)维护物资的基础数据，支持物资的批量导入功能，并且可以通过产品注册证，自动将物资归类到某一药监局分类下。8)设置科室对应的库房，方便后续业务单据的操作。9)可以分库房设置各个库房能管理的物资目录，支持按物资分类和物资设置两种模式。10)可以设置不同用户对应管理的物资目录，支持分类和物资两种管理目录。11) 系统可以定义供应商资质、耗材有效期、最低库存和最高库存等多种预警规则。可以自由设置预警方式和天数，并且将预警分配给制定的角色和用户。12) 可以根据自己的需求灵活制定出入库等单据的单据号生成规则。13) 通过代办事项，可以查看自己有哪些业务需要处理。2.资质管理1)证件类型管理：通过证件类型，可以对供应商的资质证件设置是否需要再入库验收的时候，进行资质有效性的校验。2)供应商资质管理：供应商资质管理是对供应商的营业执照、经营许可证、产品注册证等证件的管理。系统支持批量导入功能和图片导入功能，方便保存电子版的资质证件。3)产品注册证管理：产品注册证是对产品注册证和物资的管理的。支持批量导入功能和产品注册证的电子图片信息。4) 供应商资质管理:在资质查询菜单，可以查询没有维护资质证件的供应商、即将到期的证件和已经到期的证件。5)供应商资质历史查询:在供应商资质管理的历史查询菜单中，客户可以查询历史证件的信息，方便调用。3.采购管理1)设置采购计划单：系统需要支持多种形式的采购计划单：2)采购订单：系统支持采购员通过多种方式对耗材进行采购。3)采购发票：采购发票是对已经入库的物资，进行发票结算。有以下操作模式：4)暂估：针对货到票未到的耗材，在月末出财务报表之前，进行统一暂估；已入库单计入进销存月报。5)应付款对账：物资会计通过应付款对账，确定哪些发票需要向供应商进行付款。并通过与财务接口，生成财务凭证。4.库存管理6)支持维护库房上线初期的物资库存及条码信息录入系统，作为系统上线后的初期数据。支持导入厂商条码和院内条码两种条码。7)调价单：支持高值耗材调价，在系统中通过调价单对物资进行调价。生成调价记录。8)请领单：临床科室向物资科一级库、供应室和采购员采购的物资，在系统中填写请领单。9)到货验收单：供应商将物资送到一级库时，一级库库管员进行到货验收，取代原来的纸质手工登记验收。10)入库单：对物资进行多种方式的库存管理，包括普通入库、委托代销入库、临时入库。11) 直销入库单，针对材料需要物资科一级库进行验收，验收之后，将物资送货到申领科室。自动生成出库单，出库到临床科室。12)临时入库退货单：在每天供应商将材料拿走之后，可进行快捷退货。13) 移出单：用于库房与库房之间，物资的移库操作。14) 出库单：系统支持自制出库单和参照临床科室的请领单，进行出库；系统支持扫面条码出库。客户可以手持带存储功能的条码扫描枪，在实物出库的时候，边扫描条码边进行出库。在实物出库之后，将存储在条码枪里面的条形码，通过无线蓝牙传输到系统中，系统根据扫描的条形码自动生成难出库单。15) 劳保出库单：针对劳保出库的繁琐性，单独设置劳保出库功能，方便进行劳保出库。16) 移入单：作为库存物资接收的科室，对移入的材料进行接收。接收之后，材料作为当前接收库房的库存管理。17) 移库回收单：主要应用与手术室库房与手术间之间的移库业务。18) 退货单：将不需要的物资进行退货给供应商的处理。19) 退库单：临床科室向物资科一级库请领物资，需要退库的，在系统中进行退库处理。20) 报损单：需要报废的材料，在系统中填写报损单，进行报废处理。21) 盘点单：支持对整个库房进行库存盘点，对具体某个批次进行盘点；支持盘盈和盘亏；支持移动盘点；对高值耗材通过扫描条码的方式进行精确地移动盘点。22) 入库调整单：暂估价不等于发票价的时候，自动生成入库的调整单，对入库价格和金额进行调整。23) 出库调整单：暂估价不等于发票价的时候，自动生成出库的调整单，对出库价格和金额进行调整。24) 月结（十四）病案管理系统病案管理系统主要完成病案统计的各类数据整理，完成病案首页的录入、维护，与住院部、门诊相互关联，数据共享，完成动态统计，实时反映病区床位的动态变化。通过数据资源共享，住院病案首页的产生实现从住院病区到病案室流水作业，由病案室最后确认归档。▲1.首页管理1)首页录入：住院病案首页模块包括基本信息、住院信息、诊断信息、符合情况、手术信息、扩展信息、费用信息等。2)首页维护：涉及到修改病案号、次数、姓名需要用到首页维护功能，它包括修改病案、批量删除病案、打印空白首页内容。3)归档登记及管理：病案归档登记功能用于对最新病案进行归档登记。病案归档管理功能用来查询病案归档情况和统计归档情况。4)借阅归还：病案借阅是对医生借阅病人的病案情况进行登记。5)病案借阅一览表：通过病案借阅一览表的查询功能，可以详细了解到某一时间范围内的病案借阅情况，包括某一病案号的借阅情况、某借阅人的所有病案借阅情况、某科室的所有借阅情况等。6)病案借阅情况统计：病案借阅情况统计模块提供查询、导出和打印等功能，可对某借阅日期范围内的病案借阅情况进行查询和统计。导出功能可对查询结果进行导出，包括导出成word文档、Excel文档等。打印功能可以对查询统计结果进行打印。2.日志管理1)日志录入：本系统需自动加载字典库，部分字段无须输入，如科号、科别、医生等，系统均自动加载。所有工作日志，均可直接导入相应负责医生填写的excel工作日志或从HIS直接导入，无需重复录入。2)日志查询：主要内容包括查询明细、查询工作量、科室门诊工作日志（合计）、医生门诊工作日志（合计）、病房工作日志及台帐。3)日志删除：本操作用来批量删除工作日志数据。通常情况下用来删除数据不正确的工作日志。日志删除功能提供按天、按月两种方式删除。3.病案查询1)病案查询：对首页的一些常用、有针对性条件的查询，包括按病案号、姓名，按ICD码、疾病名称，按手术码、手术名称等查询2)病案综合查询：病案综合查询可根据用户的需要自由组合查询条件和显示结果，能够很好的满足医院的各类查询需求，具体操作包括自定义查询条件、自定义查询结果、显示模板设置、查询结果打印、查询结果导出。3)打印病案索引卡：病案索引卡包括姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡。根据不用的条件对病案进行索引，并打印。4)打印病案登记表：内容包括科室选项、出院日期选项、排序选项、打印选项、手术信息选项。操作按钮包括查询、关闭、设置项目、打印、导出、导出为等。按照不同的条件查询信息。4.报表统计1)平衡及核查数据：在统计报表之前应先平衡及核查数据，该功能用于核查首页数据与病房动态日志数据间的平衡。2)核查各报表平衡关系：本功能用来检查每个报表是否汇总，可选择平衡月报、季报、年报，然后根据报表平衡结果操作。5.系统管理1)初始参数设置：首先必须设置初始参数。根据各医院的具体情况而设定，以充分发挥计算机和本系统的最大效率，为医院统计工作服务。2)数据导出：管理数据的输出，包括导出统计报表、导出首页资料、导出日志数据、导出基础资料。3)数据导入：管理数据的输入，包括导入首页资料、导入日志数据、导入基础资料，导入操作类似。4)权限设置：权限设置是用来设置权限的具体内容。用户组设置、用户设置与权限设置存在依赖关系，用户组选择权限设置的权限，用户选择所属的用户组。（十五）医疗统计系统医疗统计系统具有强大的报表分析功能。除了能顺利完成卫生部要求的上报报表外，还充分发挥了医院信息的咨询、监督等功能。统计分析功能包括：报表分析、图形分析、对比分析、数理统计分析。1.数据收集2.提供门诊、急诊统计报表3.病房统计报表4.门诊挂号统计5.病人分类统计报表6.对卫生主管部门的报表7.统计综合分析（十六）院长综合查询院长查询系统涵盖各部门中心业务的查询，利用直观的表格统计图对门诊、住院、库房的收入与支出情况进行核算与分析，可提供对业务部门营运的评估与业绩的参考。可以加强医院领导对各业务部门费用使用的控制掌握，避免不必要的资源浪费，辅助医院领导决策。本系统应包括：门诊情况、药品情况、病区、收入情况等各大功能模块，各功能模块包括一些小模块，每一个小模块的功能相互独立。要求支持数据收集；提供门诊、急诊统计报表；病房统计报表；门诊挂号统计；病人分类统计报表；对卫生主管部门的报表，从相应系统数据中提取；统计综合分析；按权限分配各个业务科室、职能部门需查询的数据；能实现住院病案首页、人力资源报表、设备报表等。（十七）触摸屏导医系统病人咨询服务系统用于医院门诊、住院病人咨询服务窗口，系统采用触摸屏方式，便于用户的查询操作。门诊、住院病人咨询服务内容，包括医院简介；医疗特点；名医介绍；就诊指南；收费查询；药品信息；诊断项目；使用指南；查询病人费用明细情况；可得到临床药学、临床检验学以及诊断、治疗、手术等方面的辅助信息；通过多媒体触摸屏查询系统，查询药品诊疗项目等基本信息。（十八）病人自助服务系统整合HIS接口数据和银行接口数据，处理自助机内部业务，界面功能可以根据用户需要自行设置。1、自助发卡病人凭二代身份证可实现院内诊疗卡的发放功能。2、自助挂号完成专家、专科、普通门诊号的自助挂号，相关挂号费和诊疗费通过银行账户或第三方账户进行确费结算。自助挂号模式支持直接选择科室挂号，也可以选择科室后指定医生进行挂号。挂号成功后，自动打印挂号导诊单。3、自助收费患者完成就诊后所产生的药品信息、诊疗信息、项目信息等在自助机上通过银行账户或第三方金融账户进行缴费。缴费成功后，患者就可以到药房进行拿药或是到相关科室进行项目的检查检验。4、自助打印医技报告只有在医技科室完成确费工作的项目才能调阅医技报告并进行自助打印工作。5、打印收据患者可以在完成某项缴费后打印凭条，也可以在完成本次整个就诊后在窗口统一将所有产生的缴费信息进行发票集中打印。6、自助查询病人刷卡后，可以查询账户情况、充值情况及消费情况。7、自助机业务接口：除与银行业务相关的其他自助机设备的接口1) 身份证接口：通过刷身份证，自动读取身份证信息。2) 其他卡类型读卡机接口3) 扫条码接口8、自助机底层硬件接口：该底层接口包括读卡器接口等。▲（十九）门诊应急管理系统医院的HIS系统运行中由于种种原因（服务器、存储系统、网络故障、病毒侵害等）都可能造成系统的停摆，从保证系统稳定运行、数据安全角度考虑，医院在硬件环境方面考虑了异地备份机制建立了冗余备份机制，完全能够应对系统服务器、存储系统、网络种发生的单点单路故障。当由于特殊原因网络出现双点、双路故障时，门诊系统能够单机运作，等到网络恢复，再提交业务数据的需求。实现网络运行模式与单机运行模式的无障碍切换。（二十）系统配置工具系统配置子工具是医院根据各自不同要求用来完成HIS正常运行所需的各项参数设置，并用来指导用户完成系统的维护、升级和数据备份、迁移等活动。1. 价表管理子系统：包含收费大项目设置、收费小项目设置、特殊项目设置、门诊会计项目设置、住院会计项目设置、门诊发票项目设置、住院发票项目设置、核算项目设置、病案项目设置、收费项目调价、结账费别模板。2. 信息系统维护：基础表设置（包含科室设置、病区代码设置、职业代码设置、血型代码设置、患者类别设置、计量单位设置等）3. 医保：医保科室设置、职退情况设置、保健情况设置、人群分类设置、特殊人员设置、单位性质设置、病人类型设置、医疗项目设置、医保凭证类型等。4. 门诊系统：收费代码设置、收费窗口代码设置、配药窗口设置、发药窗口代码甚至、收发配窗口设置等。5. 药品系统：药库代码设置、药房代码设置、草药包煎设置、药品剂型设置、药品分类代码设置等。6. 住院系统：治疗项目诊断码、药品用法设置、手术登记代码设置、手术房间设置、切口等级设置、手术麻醉设置等。7. 系统工具：外挂报表、升级向导、发票设计等。8. 设置：可调参数设置、职工登记、岗位权限设置。二、临床信息系统（CIS） 1套（一）门诊医生工作站门诊医生工作站完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、治疗处置、手术和卫生材料等信息。门诊医生工作站支持医生处理门诊记录、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。提供医院、科室、医生常用临床项目字典，处方模板及相应编辑功能。自动审核录入处方的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供处方作废功能。所有处方均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。支持医生查询相关资料：历次就诊信息，并提供比较功能，按医嘱的科室、病人、下达医师、状态、类别、位置以及时间范围等对医嘱进行查询。自动核算就诊费用。提供打印功能，如处方等，打印结果由相关医师签字生效。提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。门诊医生工作站通过与医院的HIS系统联网，能够从相关的部门系统获取或向HIS系统提供如下信息：1、提供合理用药在线监控，实现传染病筛选填报，完成发热病人统计；2、自动接收分诊、全科候诊、已诊病人信息，支持语音叫号与电子大屏显示；3、提供缺药报警功能，杜绝病人缴费时因缺药往返修改处方的弊端，也有效地阻止了处方外流；解决门诊挂号量与实际处方量严重脱节的问题。4、开、修改（未收费的）电子处方；5、调用病人已存在的自然信息等信息，根据权限，可查询病人住院等相关记录；▲6、录入时检测“处方管理办法”相关要求(单张处方不得超出5种药品，处方超过7日量系统提示必须说明原因，3岁以下儿童处方须注明体重，门诊处方须填写诊断名，患者住址)；药品使用说明书、适应症、禁忌症、副作用等内容在线阅览；7、医生可以独自设置输入法、打印机、或其他设置选项等；（二）住院医生工作站住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。住院医生工作站通过与医院的HIS系统联网，能够从相关的部门系统获取或向HIS系统提供如下信息：1， 医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。2， 诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查、首程、病程、护理病历、会诊记录、病历讨论、手术麻醉等。3， 医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。4， 费用信息：药品及项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。5， 合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。住院医生站还有以下基本功能：1、电子医嘱1） 一般医嘱录入2） 支持不同属性医嘱处理3） 医嘱处理4） 实用的成套医嘱5） 过敏医嘱处理6） 合理用药7） 医保费用控制的实时监控8） 医嘱查询9） 医嘱打印10） 与病历的联动处理2、电子申请单1） 可设计各种用途不同的检查、化验申请单2） 可按不同的需要设计成组申请单3） 保证无纸化传输到医技科室4） 按申请单调阅报告，保证诊断的准确性3、电子病案1） 与病案系统统一的界面风格2） 病案基础数据与HIS的完整对接3） 减少电子病案信息的重复录入4） 提供电子病案的打印5） 电子病案与病案系统的无缝导入4、质量控制1) 三级阅改2) 三级评分3) 时限控制4) 质量监控平台▲5、一体化操作界面应采用一体化设计模式，以提高操作的便捷性和工作效率；须提供系统截图证明。（三）住院临床路径★ 住院临床路径病种至少要实施20个临床路径系统可按路径的步骤分为路径的定义、路径的纳入、路径的退出、路径的执行、路径的跟踪及路径的效果评估和变异分析等各项功能。1. 路径的定义：1) 适用病种2) 纳入规则3) 除外规则4) 疗程安排2. 路径的纳入：但患者确诊疾病全部符合纳入规则，并在除外规则中无一条符合，则该患者被纳入临床路径系统。在该动作执行中，系统完成如下功能：1) 将病人纳入到路径中；2) 病人首页库中标识为路径中；3. 路径的退出：患者在纳入路径后，如发生路径变异或并发症等不在符合纳入规则或符合排除规则时，可退出路径。在该动作执行中，系统完成如下功能：1) 病人从路径中退出2) 病人首页库标识为非路径中4. 路径的执行1) 按路径设定选择具体治疗措施；2) 路径中的检查、检验医嘱只需勾选，药品类医嘱会要求医生在路径规定范围内选择具体的药品；3) 每一步骤完成之后可选择下一步骤；4) 如路径定义中设定了需要评估，则进入下一步骤前会要求评估，根据评估结果进入下一步骤；5) 文书会在执行下一步骤前进行检查；6) 支持变异管理；7) 显示诊疗措施建议；5. 路径跟踪1) 路径管理人员可实时查看临床路径执行情况2) 纳入退出汇总情况3) 单个病例路径执行信息（变异信息）6. 路径效果评估：路径评估管理中，对每一阶段的路径可根据需要做评估处理，如肺炎临床路径评估后路径继续执行动作或退出路径动作。在继续执行中可勾选评估内容患者病情好转或患者病情稳定等。▲（四）单病种管理系统单病种质量管理系统应以病种为管理单元，是全过程的质量管理，可以进行纵向（医院内部）和横向（医院之间）比较，采用在诊断、治疗、转归方面具有共性，某些医疗质量指征是具有统计学特性的指标，可用来进行质量管理评价。1. 单病种质量管理标准定义2. 纳入单病种管理控制3. 单病种审核4. 单病种执行监控管理5. 单病种质量管理措施评价6. 单病种查询统计分析7. 单病种集中上报▲（五）治疗单管理1. 治疗申请单医生站开治疗申请单，使用目前的电子申请单设置治疗申请单，并设置执行科室为各治疗科室。可以输入换药要求等一些治疗要求。2. 治疗项目划价（换药室）换药室可以通过刷卡或输入病历号，接收当前病人的未收费的换药治疗申请单，根据病人的创口情况输入换药项目，除了换药治疗项目外，可以在成套项目或者材料中选择治疗项目，保存后未完整的换药申请记录单，交由病人去收费。3. 治疗项目收费病人到收费处划价收费，打印新发票。此流程沿用现有门诊收费流程，无变动。4. 治疗科室确认病人首次到治疗室后，通过刷卡或发票号，系统获取按本治疗科室查询病人的治疗项目信息和治疗申请信息，拆分为多次治疗记录，可以进行多次确认。病人到治疗室进行治疗，操作员获取本次治疗项目，并对本次治疗项目进行确认，可以打印治疗记录。治疗科室可以查询病人在当前治疗科室的所有治疗记录，包括多次治疗过程的，可以显示治疗预约日期，实际治疗日期。5. 治疗项目退费门诊收费员刷卡后选择病人需要退费的治疗项目，控制不能超出可退费数量，然后退费完成。实现康复治疗一体化流程，完成会诊、评估、分诊、治疗、收费、统计等功能。6. 治疗文书（通用治疗科室）1) 支持治疗模板维护和调用2) 支持治疗结果记录，治疗过程记录3) 支持治疗不良反应记录，注意事项记录4) 支持查看历史治疗记录5) 支持治疗记录打印7. 治疗文书（康复理疗）1) 支持治疗模板维护和调用2) 支持治疗结果记录，治疗过程记录3) 支持治疗不良反应记录，注意事项记录4) 支持查看历史治疗记录5) 支持治疗记录打印6) 支持治疗阶段评估7) 支持治疗计划变更8) 支持添加治疗项目和药品（六）住院护士工作站本系统以病房医嘱、住院病人医疗信息、病床管理为重点，辅助病房诊断、治疗及病区事务管理；实现医嘱录入、校对、执行、打印电子化及入区、出区、转床、转科等病区事务的网络化；为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据；记录护理工作情况并和住院管理、病区药房、病史管理、手术室、院长查询等系统充分实现数据共享。1. 定位病人快捷方便：在按病区—>病房—>病床分层分组管理基础上，支持住院号和床号的双重定位，对复杂的查询提供姓名拼音简码和多种条件的复合检索。2. 登记内容完备：为登记到本病区的病人分配床位（支持病区分床和住院处分床），指定医生，记录入院诊断，记录危重级别；3. 医嘱显示及执行规范严格、界面友好直观：支持医嘱的用法、剂量、备注的标注；支持术后医嘱、产后医嘱等的居中显示；支持转科医嘱、转床医嘱、整理医嘱的特殊处理；支持医嘱单格式多样化设置；符合手工医嘱的格式化要求，真正实现所见即所得。4. 医嘱维护简便易行：支持医嘱的模板录入；“术后医嘱”和“产后医嘱”的自动处理；支持过敏药物的校验；支持手术医嘱、护理医嘱、膳食医嘱、输血医嘱等特殊医嘱；支持全病区一起审核，支持单病人审核，支持长期医嘱临时医嘱分开审核；支持审核的同时执行“停止医嘱”。5. 多种形式的医嘱执行：支持当天和预定时间的医嘱执行；支持分用法的医嘱执行；支持单病人和全区病人的医嘱执行；支持长期医嘱和临时医嘱的分开执行；6. 打印功能：打印符合临床习惯和要求的医嘱单；提供对多种医嘱格式的套打支持；提供常见打印机的打印模板数据；支持床头卡、输液卡、注射单、口服单等多种临床单据打印；7. 床位管理的智能化向导：提供转床时是否确定目标病区床位设置；提供转床时是否继承原护理级别和膳食医嘱设置；智能识别床位的性别属性；8. 对特殊病区的全面支持：支持对ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理；支持在转床、转区、转ICU时自动生成相关医嘱。9. 严密的费用控制：系统提供对警告线和停药线的全面支持；支持担保（当有人担保时可以手工取消挂起状态）。10. 和医技、化验的充分融合：和医技、化验系统全面集成，医嘱执行时生成多种可定制格式的申请单。11. 数据的流动存储：病人出区一段时间后（时间可设置）医嘱被转储（病人召回时医嘱被恢复）。12. 一体化护士工作平台：提供护士整体工作平台，包括标准床位卡，物理床位卡，与病区系统深度结合，提供报警提醒功能。须提供功能截图证明（七）护理管理系统智能化护理信息管理系统，主要包含智能护理病历，护理质量管理，护理路径，护士长手册，不良事件上报等。1. 护理病历一体化整合护士相关工作界面，提供病历录入、智能护理计划、病区护士站、护理管理、等功能模块；集成病区功能，功能类别分类展示功能，提供检索和智能排版的功能；提供多病人批量操作的平台；将患者在治疗过程中，所有护理工作都集中到智能护理中，以智能护理任务驱动整个护理工作执行。提供智能排班的功能。1)护士工作站集成框架（1）将病人相关的功能整合到一个界面，包括：护理病历、医嘱、住院病历、医技报告、护理任务。须提供系统截图证明。（2）护理病历页面提供以病人为中心录入病历功能，可根据病人情况添加病历，并根据实际情况录入数据。（3）医嘱页面提供查看病人医嘱功能，包括：有效长期医嘱、临时医嘱、历史长期医嘱。（4）住院病历页面提供查看病人住院病历的功能，可查看入院录入、病程记录等病人所有病历，并提供复制功能将住院病历中的内容引用到护理病历中。（5）医技报告页面提供查看病人医技报告的功能，并提供复制功能将医技报告中的内容引用到护理病历中。（6）护理任务页面提供智能护理管理相关功能，可进行计划执行，生成病历等功能。（7）提供“刷新床位”按钮，可以刷新病区显示卡。主要是有新病人入区之后用来刷新床位卡信息的。2)消息提醒（1）提供智能护理计划的提醒功能。（2）提醒方式包括：弹窗式、右下角悬浮式。（3）可根据接受范围（科室、全院）接收信息。（4）可标记信息是否已经阅读。（5）消息实时推送。3)护理病历录入（1）提供护士常用护理病历记录的功能。（2）可录入病人的生命体征，护理措施，病情观察等信息。（3）主要包含：体温单、一般护理记录单、危重护理记录单、入院评估单、出院评估单、跌倒评估单、导管评估单、疼痛评估单、血糖检测单、病区交班记录单。4) 护理病历阅改（1）提供护理部主任、科护士长、病区护士长病历阅改功能。（2）提供护理部主任、科护士长、病区护士长病历查看参照医嘱、住院病历、医技报告等信息，可辅助进行病历阅改。（3）提供护理部主任、科护士长、病区护士长病历查看病历阅改痕迹功能。5) 护理手术病历（1）提供手术相关的护理病历记录的功能。（2）可录入病人手术相关的护理情况。（3）主要包含：术前访视记录单、病人手术交接记录单、手术清点记录单、术后护理记录单。6) 护理病人交接单（1）提供病人交接相关的护理病历记录的功能。（2）可录入病人交接过程相关的护理情况。（3）主要包含：危重患者转运交接记录单、分娩病人转运交接记录单、一般患者转运交接记录单、急诊病人转运交接单。7) 护理专科病历（1）提供专科护理病历记录的功能。（2）可录入专科病人的护理情况。（3）主要包含：内科护理记录单、外科护理记录单、产科护理记录单、儿科护理记录单、ICU护理记录单等。▲2.护理计划管理系统需通过智能护理引擎自动生成病人的护理计划，并通过提醒功能提醒护士按时完成护理工作计划。护理计划的生成需要根据医生医嘱、体征测量结果、病人病区变化、病人评估结果而来。护理计划执行完成，系统自动完成护理表单录入功能。3.护理质量管理1) 护理质控基础数据设置（1）提供护理目标设定功能。（2）提供护理计划设定功能。（3）提供护理任务设定功能。（4）提供护理表单设置功能。2) 质控结果登记（1）提供护理质控检查结果登记功能。（2）记录方式可通过桌面端或移动端进行录入。3) 质控整改计划生成（1）根据检查结果使用相关的统计工具进行分析。（2）根据实际情况生成相应的整改计划。（3）填写整改责任人、整改部门。4) 质控整改计划跟踪（1）提供对整改计划跟踪功能。（2）可进行专项检查功能。（3）根据专项检查结果设置整改计划完成情况：整改完成、继续整改、重新整改。（4）可查看每个整改计划的整个流程情况。5) 质控统计分析（1）对质控检查任务的完成情况进行统计分析。（2）对整改任务的完成情况进行统计分析（3）对质控问题进行统计分析。（4）对目标完成情况进行统计分析。4.护士长手册录入年计划、月计划、查房记录、好人好事、论文登记、教学情况记录、大事记、护士长例会记录、护士大会记录护理人员情况从人员管理中获取。护理质量检查，从病区质量检查中获取。考试考核成绩记录：考核时间,考核成绩,考核级别,考核名称（八）报告卡管理1、报告卡类别设置：用于维护报告卡的种类基础数据，在后续的报卡模版和查询等功能中可依据报卡类别进行区分。2、报告卡模版设置：该功能用来创建报告卡的模版，可以设置报告卡模版名称、唯一标识、报告卡类别等信息。3、报卡启用设置：用于现场维护需要启用哪个版本的具体报卡。4、权限控制：通过CISFramework框架提供的菜单插件管理，来控制系统菜单可见性。5、诊断与报告卡关系维护：用于维护诊断代码与具体报告卡的对应关系，包括传染病对应、报卡对应。6、报告卡管理：可以根据报告卡类别、日期、所属系统等条件进行查询查看病人的报卡上报情况，包括：所属系统、报卡类型、填报状态、上报日期，患者姓名、性别、年龄、诊断、填报人等信息。7、报告卡填报：提供哪些必须填报、门诊住院填报查重、以及历史报卡复制等功能。8、报告卡审核：在查看病人的填报状态后，对填报状态的报告卡，允许进行审核，如果审核不通过需要录入不通过原因，点击详情可以查看填报的记录。9、报告卡修改：对未审核或者不通过的报卡，允许操作员进行修改。10、报告卡退卡：对于处于待审核状态的报告卡，允许操作员进行退卡的操作放弃该次报告卡。11、报告卡补录：对于处于漏报状态的病人，操作员可以进行补报。12、历史数据对应：提供兼容医院历史报卡数据的功能。13、能根据实际需要，定制各类报卡。三、电子病历系统（EMR） 1套（一）门诊结构化电子病历门诊结构化电子病历集成于门诊医生站，系统目标是全面提升病人就诊效率，病历录入模式采用结构化结合自由文本的录入模式，病历模板应支持按需定制，病历症状模板、处方与申请单信息在嵌入病历结构化节点一体调用，强调病历完成病人就诊完成的宗旨。1. 结构化病历模板1) 病历模板库2) 预定义段落3) 预定义段落组（段落组）4) 评估部分2. 日常操作部分1) 病历录入录入方式：结构化录入为主、自然语言录入为辅；结构化数据编辑：提供选择型、数值型、表格型、图片插入及编辑等录入方式；标准化术语：采用标准的术语库系统，如ICD-10、SNOMED等；设置文字格式：可设置文字粗体、下划线、上下标等；数据逻辑规则判断：根据预定义数据及逻辑规则，提供操作病历过程中的逻辑校验；数据暂存恢复机制：病历数据暂存本地，意外关闭时提供数据恢复；2) 支持病历模板一体化调用3) 支持处方数据录入4) 支持申请单数据录入5) 支持诊断录入诊断支持模糊搜索，快速定位诊断；诊断可保存为个人、科室常用诊断；支持病人历史诊断快速调阅；6) 电子签名支持电子签名，将医生工号与扫描医生签名的电子签章进行关联，病历保存自动关联对应的电子签章；7) 历史病历以病人就诊为纬度，将病人既往病史进行展示，历史病历数据调阅及引用支持拖拽及插入两种方式；8) 医学计算器医学计算器：提供多种医学专用计算器，如：体表面积、体重指数等；9) 特殊字符特殊字符：医学专用特殊字符专用工具，快速插入特殊字符；10) 续写病历对于会诊、换医生、持续治疗的病人可通过续写病历方式处理；续写病历可定义续打或单独打印；3. 病历打印部分1) 诊间打印实现整份病历打印、指定页打印、指定每页打印行数2) 集中打印实现病人定位、集中展示、整份病历打印、指定页打印、指定每页打印行数4. 病历综合查询支持自定义查询条件、结果集展示、查询需要的数据、病历导出。（二）住院结构化电子病历1SNOMED：系统应用规范化SNOMED术语库作为病历数据分析和组成的预定义词汇表，可实现对病历中数据的标准化处理，为依据疾病原理进行进一步开发奠定基础。提供系统遵循SNOMED的截图证明。2临床诊断编码标准：系统应采用标准化临床诊断编码（ICD-10、ICD-9-CM-3），基于标准的编码字典，结合临床实际需求，设计出符合临床医师操作习惯的诊断编辑器，并且兼用于临床和统计工作。提供系统遵循ICD-10的截图证明。3国家病历书写标准：卫生部印发《病历书写基本规范》，包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。中医电子病历内容完全按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》执行，严格遵守国家中医药管理局统一制定的项目名称、格式和内容。1) 先进的结构化录入要求①系统应采用先进的控件组设计医疗文书的格式化模板，控件组中应包含常用的界面控件如文本输入框、标题栏、下拉选择框、选择输入框、图形框，还有为病历专门使用的专用控件，如诊断录入框、药品输入框等，保证设计界面美观、实用。②当医政的医疗文书有所变动时，程序应无须修改，通过简单灵活的属性设置，快速配置出新的格式模板，快速满足医政要求。③格式模板要求可按具体科室的要求设计为科室的格式化模板。格式模板要求可安全地导出成XML保存，以便日后维护。④电子病历系统应带有结构保护功能的结构化数据录入方式,文本中嵌入的结构化信息不会因为用户的编辑操作而丢失。2) 临床指南、辅助诊断功能要求电子病历系统应借助结构化病历模型、疾病诊断和处理的医学知识原理以及SNOMED术语库，创立基于人工智能技术的医学决策支持功能。可按照录入的相关信息自动形成诊断或提示鉴别诊断，形成相应的临床指南。3) 基于结构化数据信息共享要求电子病历系统应能够采用HL7等国际通用的数据交换协议，与其它系统进行基于结构化数据的共享。可以方便调阅检验检查报告。提供业务系统遵循HL7标准实现与医院信息系统集成平台对接的用户证明。4) 病历书写系统以用户的使用习惯为指导，在病历数据录入方面采用了很多技术，尽量减少用户数据输入的不适应性，提供医生的工作效率，减少数据输入工作量。①快速录入结构化数据，支持代码、拼音、五笔、汉字、序号等多种过滤方式，键盘鼠标都可操作，减少文字录入的工作量，提高医生工作效率；②标准术语的录入灵活、便捷，减少医生记忆标准术语的工作；③具备完整的文本编辑功能；④同一界面完成文字、表格数据和手绘图的编辑；⑤基于结构化的模板合并；⑥通过智能感知，快速调入预定义模板；⑦通过模板智能化的应用，可以根据不同的病历内容，提示相应扩展描述，避免重要内容的遗漏，实现病历完整性；⑧特殊字符、医学计算器快速调用，病历数据自动计算，方便录入；⑨同一患者的相同信息可以复制，复制内容必须校对，不同患者的信息不能复制。⑩临床数据高度共享、充分协同：a.从HIS自动获取病人信息；b.提供患者生命体征、手术护理、危重护理等护理记录功能，生命体征包括：体温、脉搏、呼吸和血压等。需提供系统功能截图。c.调阅检查、化验等系统报告；d.抽取结构化数据到病历中。e.持将检查检验报告插入到病历中，实现结构化存储和识别；支持在病历书写界面调阅病人医嘱，并能够插入病历中。需提供系统功能截图。f. 可以全选检验报告插入，也可以选择异常值插入，并支持图形展示。需提供系统功能截图。5) 病历打印和导出①自定义病历模板打印或套打，可设置打印字体、行间距等；②完整打印病历内容，包括表格和手绘图；③智能化的病程续打功能，自动控制分页；④自动记录打印情况，续打时无需用户干预；⑤修改已打印病程不会影响后续病程续打位置；⑥完全打印；⑦病程满页打印；⑧指定页面打印；⑨双面打印；⑩系统打印出来的病历具有唯一标识与防伪功能，避免伪造病历；6) 病历数据查询和分析①基于结构化的查询，非全文检索；②按临床要求自定义查询条件，查询粒度细、速度快；③内部进行单位换算，避免漏查数据；④解决语义相关性问题，提高查询结果的精确度；⑤对查询结果中匹配的关键字高亮显示；⑥按照临床要求自定义分析条件；⑦按照临床要求自定义分析条件。▲7)病历质控① 对系统评分项可自由灵活定义；② 系统应自动检测病历中对明显的字节冲突，如男性病历中，出现女性“流产症状”描述；③ 病人病历数据的在线抽查；④ 重点病人病历数据的在线调阅；⑤ 病历抽检评估；⑥ 未按时书写病历警示灯提醒；⑦ 时限提示、限制、控制，并提供解限与解控功能；⑧ 时限查询；⑨ 在线对在院及出院病人的病历评分，实现质控三级评分；⑩ 提供医院所需的各种质控报表。四、实验室信息管理系统（LIS） 1套（一）检验信息系统检验信息系统是医院信息系统中一个重要的组成部分。本系统的主要目标是将各种免疫、检验、放免、细菌及科研用的分析仪器，用微机完全联网。管理和传输实验分析过程中全部数据。包括检验申请输入、分析结果自动采集或手工录入、结果审核、报告单生成。也可将结果发送给门诊、住院等各临床科室及财务科。并同时解决一些一直困扰检验科的工作难题，例如：检验费用的管理，质控管理及产生实验科室管理的各种统计报表和工作登记表等。1、 常规检验1) 检验设备联机★ 现有检验设备联机的基础上，预留三台单工联机，两台双工联机a) 系统平台需采用WindowsServer操作系统，MSSQLServer数据库或者Oracle数据库平台；b) 负载均衡，针对实验室中多台功能一致的设备，系统可以自定义规则实现急诊样本及常规样本测试的负载均衡，持续调整各设备间的测试任务。c) 数据安全，系统在进行实时数据通讯的同时出于对安全性、可靠性考虑自动进行仪器原始数据备份。d) 数据采集2) 检验结果处理a) 多级审核：根据工作流设定，如果某类报告设定为审核人和测试人不允许相同，则系统自动判定审核人和测试者是否一致；b) 自动分析:测试项目数量验证；结果超出临界值控制；自定义判定规则执行；c) 实时提醒：测试出现危急值时系统自动给出报警提示（文字提示、声音提示），不局限于当前样本号的提示；d) 处理记录：危急值出现后，系统提供发布危急值通知到临床工作站的功能，同时记录通知人、被通知人、发生时间等信息；e) 临床通知：临床工作站收到危急值通知时自动执行提醒功能，系统弹出提示窗体同时触发报警提示，需要输入相应处理信息后关闭提醒并记录操作人、处理信息通知实验室；f) 变化率：显示历史数据的记录表（包括病人基本信息及结果信息），提供相近两次同一测试项目的变化率；g) 趋势图：显示历史数据的记录表（包括病人基本信息及结果信息），提供趋势图展示功能，方便浏览历史结果趋势图。3) HIS病人信息及收费信息接收、确认a) 电子申请单：通过电子申请单，模拟实际开单过程方便医生进行化验申请，同时记录必要的申请信息（急诊、时间、人员等）；b) 添加申请：根据业务需要可支持通过接口向HIS添加检验申请；c) 申请接收：接收医生开出的检验申请并进行下载接收；d) 申请确认：对已接收的检验申请进行确认标示，避免重复下载。4) 检验数据分析a) 项目分析：统计某台仪器在一段时间内某批样本所选项目的均值及标准差。b) 趋势分析：主要是对某个病人的化验结果以图形的形式进行趋势分析。c) 显示超限病人：显示病人的超限比较结果集。比较距执行日期最近一次的结果。并能通过显示的内容查询到该化验单，可以比较单个项目也可以比较组合项目。d) 工作量统计：按检验项目、送检单位、病人类别、检验仪器等条件统计一段时间内所做项目总数。并可根据用户需求定制特殊统计报表。e) 浮动均值分析：选取某一范围之内的某一个项目的结果集；按照顺序，从项目结果集中每次取20个样本结果计算出其平均值；最后形成的有序平均值即是浮动均值的分析值。f) 项目平均值：统计出某一天及某一段时间内的项目的平均值。g) 全天数据分析：统计某一段时间内,一段样本号范围内,一个项目或一个组合项目的结果。h) 项目超值统计：统计某一段时间内,一段工作单号范围内,某些条件下，一个项目或多个项目满足某些条件下的结果。5) 查询、统计a) 记录查询系列模块:系统的病人记录查询模块，要可以提供简单、快捷地查询病人记录的功能。可以使用多种查询方式，在任意时间范围，迅速查询病人历次的检验结果记录。b) 统计模块实现工作量、财务统计：按检验项目、送检单位、病人类别、检验仪器、开单医生、检验人员等条件统计一段时间内所做项目数量和收入情况统计。6) 临床报告查询、调阅a) 报告发布：报告发布作为报告完成打印的最后一个环节，经过发布的报告允许Web查询、医生站调阅、大屏通知、服务台打印等系统的访问展示。b) 报告调阅：直接调阅化验报告，与HIS医嘱匹配或按实验室完整报告方式调阅；提供扩展调阅历史报告功能；c) 历史回顾：调阅历史报告，允许根据时间段进行历史报告回顾，同时提供趋势图方式展示数据曲线。2、 ▲条码管理1) 标本签收、入库、排号a) 标本签收：进行标本合格性验证，负责记录签收人、签收时间、生成签收号，根据业务流程配置进行相应的检验申请收费、添加、作废等功能扩充；b) 标本退回：针对不符合标本（损毁、凝集、采集量少）等进行退回处理，记录不合格原因并通知临床护士进行处理；c) 标本入库：生化、自动免疫仪器等标本通常无须特殊处理即可上机测试，系统提供便捷的批量入库功能；d) 标本排号：对标本进行排号分类处理，方便进行分批测试；2) 门诊类病人标本采集a) 申请执行:采集标本的同时完成HIS或医生工作站生成申请信息的执行；b) 条码绑定：完成条形码与申请信息的绑定，执行各类申请信息的确认；c) 化验计费：根据系统设定，在标本采集条码绑定的同时可执行预缴金病人的收费确认；3) 住院类病人标本采集a) 申请执行:采集标本的同时完成HIS或医生工作站生成申请信息的执行；b) 条码绑定：完成条形码与申请信息的绑定，执行各类申请信息的确认；c) 化验计费：根据系统设定，在标本采集条码绑定的同时可执行住院病人的收费确认；3、 科室管理实验室管理包括主任管理、试剂管理、考勤排班、耗材管理等子系统。主任管理应包括对人员的基本信息、科室文档、员工的考核等的管理。试剂管理应包括厂家资料、试剂入出库、消耗品管理，使用情况、失效状态等，可查询库存量，最大量、最小量提供预报警，并可预报将要过期的试剂及需要认购的试剂等全面的管理。统计各项指标，供成本核算。考勤排班应包含出勤情况、假期计划制定、假期类别、假期分配、日常排班等模块。4、 临床整合与HIS、EMR等系统实现信息共享，所有门诊及病区医生护士能够调用病人检验报告，提供临床诊断、护理依据。（二）血库管理系统1. 基础数据维护提供对医院所使用的血液品种的数据管理，也就是对血液品种的维护。2. 血液入库把从血站领来的血入库到医院的血库中，记录下每次入库的血液的基本信息，其中献血码记录献血者的基本信息，成分码记录血液的品种，都支持条码扫描功能。3. 血液出库把血退给血站，减医院血库库存，记录下退库时间和退库原因。4. 病人登记记录来血库验血取血的病人基本信息，如果和HIS联网，可直接从HIS调出病人信息。5. 血型检查报告记录病人的验血结果，并可打印检查报告单。6. 输血记录单记录交叉配血试验结果等信息，之后打印输血单，病人凭该单子从血库取血。7. 病人发血记录给病人发血的信息。当病人收费后，到血库拿血。血库操作员录入发票号，如果发现病人已费并有血液费用，就给病人发血，可以给病人发多袋（通过录入血袋号发血），在发血时扣除相应库存，并置已发血标志，系统中应当记录下发血时间和发血操作员。8. 批量打印血型检查报告单支持批量打印血型检查报告单▲（三）检验危急值实时提醒：支持测试出现危急值时系统自动给出报警提示（文字提示、声音提示）。处理记录：支持危急值出现后，系统提供发布危急值通知到临床工作站的功能，同时记录通知人、被通知人、发生时间等信息。临床通知：支持临床工作站收到危急值通知时自动执行提醒功能，系统弹出提示窗体同时触发报警提示，提醒并记录操作人处理信息通知实验室。五、医学影像系统（RIS/PACS) 1套（一）放射科信息管理系统1. 检查预约：根据预约排班信息，安排预约病人的检查日期、检查时间和检查地点。预约完后可进行打印预约单、扫描预约单、打印病人基本信息条码等操作。2. 检查登记：登记病人信息，包括姓名、性别、民族、年龄、住址、收费类别、联系电话、检查日期、检查部位、简单病史等基本信息。并对病人进行收费登记。3. 报告输入：可通过模板、词汇（包括普放、CT、MR、DSA（血管造影介入治疗）等）等多种方式记录医生在检查中需要记录的所有报告内容。4. 自动诊断：通过结构化的模板，可根据检查所见，自动生成诊断结论，供医生参考；5. 所见即所得：整个报告结构采用所见即所得的输入模式，即可根据报告输入要求，自由调节字体字号、上下角标、中英文字体、特殊符号及公式、可剪切、复制、粘贴相关内容，可插入表格、插入图片等功能6. 专家级诊断模板库：提供专家级中英文双语诊断模板库；7. 报告打印、审核、发布，随访8. 查询统计：在所有需要查询的界面为医生提供快捷查询及高级查询两种查询方式，支持全院信息统一查询。精确统计医务人员、科室工作量和各种病例统计、分析。9. 工作清单：对于支持WorkList的设备。RIS输入或接收HIS中有关检查申请的信息后，可通过WorkList接口将检查信息传送到检查设备。10. 系统管理：设置医院、科室、仪器等各种数据字典。对模板，医学联想词汇进行维护。11. 读片会诊报告医生对认为此例比较具有典型意义或者属于疑难病例读片标记。在进行读片会议时，调阅出所有读片病例，并能快速调阅病人的基本信息和影像，最终对会议内容进行记录和保存。12. ▲放射质控主要用于放射科，在检查后由技术组主管查看影像质量，修改或补充影像文件中的信息，记录质控数据。13. RIS系统支持危急值管理，系统通过诊断描述智能判断危急值，并发送至临床，系统必须支持临床将接收信息发聩至放射科，实现与临床良好的互动效果。14. 病例随访增加病例随访记录、报告会诊记录（二）放射科PACS系统1. PACS影像存储与数据库管理软件1） 架构与系统要求：a) 影像存储管理软件运行平台采用WINDOWS系统或LINUX操作系统；b) 数据库平台采用WindowsS