中医综合护理联合降压保健操对老年高血压患者血压与睡眠质量的影响分析

中医综合护理联合降压保健操对老年高血压患者血压与睡眠质量的影响分析

Summary目的分析中医综合护理联合降压保健操对老年高血压患者血压水平以及睡眠质量的影响。方法选取2020年1--12月间我院收治的82例老年高血压患者为研究对象，根据病历号进行分组，单号纳入对照组，实施常规护理，双号纳入研究组，实施中医综合护理联合降压保健操，对比护理前后血压水平和睡眠质量评分。结果较之护理前，两组患者血压水平和睡眠质量评分明显降低，组间相比，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论中医综合护理联合降压保健操应用于老年高血压患者中有助于降低血压水平，提高睡眠质量，值得推广。Keys：老年高血压；中医综合护理；降压保健操；血压水平；睡眠质量高血压为现阶段我国常见疾病，好发于老年人，对患者生活和健康影响较大，若不及时控制还会影响患者的睡眠质量，甚至会引起并发症，对此建议采取有效的护理干预辅助治疗。鉴于近几年中医理论逐渐显露头角，并发挥独特优势和效果，我院为此提出中医综合护理+降压保健操的联合护理模式，现就其应用于老年高血压患者中对患者血压以及睡眠质量的影响作出介绍，详述如下。资料与方法1.1资料以2020年1--12月为研究时间，以82例老年高血压患者为研究对象，以病历号为依据平均分组，分别设置为研究组和对照组，每组各41例。所研究组中男性26例，女性15例，年龄范围61--78岁，平均（73.24±0.21）岁，病程2--9年，平均（5.26±1.34）年。对照组中男性24例，女性17例，年龄范围61--79岁，平均（72.29±1.05）岁，病程2--10年，平均（5.31±.24）年，两组上述资料对比结果显示差异无统计学意义（p>0.05），具备可比性。1.2方法对照组护理模式为常规护理，具体内容为饮食指导、运动指导、用药指导、按时测量血压以及说明注意事项和定期复查时间等；研究组护理模式为中医综合护理+降压保健操，具体内容：（1）中医综合护理：首先对患者进行情志护理，主动与患者交流，了解其心理状态和负性情绪来源，制定个性化护理方案，运用语言开导、顺情从意等方式安抚患者心态，消除不良情绪，增强其治疗信心；其次进行饮食护理，以药食同源理论为依据，结合患者身体状态辨证膳食，叮嘱患者禁食油腻食物和动物内脏，多吃新鲜瓜果[1]；接下来进行中医宣教，定期组织知识讲座，邀请患者参与学习中医理论和老年高血压中医防治方法，并指导患者学习中医按摩、药浴等护理知识，增强患者自护能力；最后进行用药指导，介绍遵医嘱用药必要性和重要性，叮嘱患者按时按量用药，详细说明具体用药方法和用药时间。（2）降压保健操：取站立或坐立位，双目平时前方，经鼻吸气、经口呼气，深呼吸放松全身肌肉。双手手掌按压百会穴顺时针旋转，双手拇指指腹按揉风池穴顺时针旋转，双手五指打开自前额至而后弧线随小鱼际按摩，双手按压对策胸锁乳突肌，双手拇指交替按摩两侧内关穴，双手拇指按压足三里穴顺时针旋转，最后进行调气扩胸运动，放松双手握空拳[2]，屈肘并抬起作扩胸动作，抬起-还原为一组，每日作32组。护理人员应准确说明动作要领和各个穴位所在位置，告知患者按摩力度和时间，由患者自行运动。1.3观察指标测定两组患者护理前后血压水平，包括收缩压和舒张压；采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者护理前后睡眠质量评分，得分越高代表睡眠质量越差。1.4统计学方法采用spss25.0统计学软件分析文中数据，计量单位数据对比采用t检验，以均数±标准差表示结果。计数单位数据对比采用x2检验，以百分比表示结果。以p<0.05表示差异存在统计学意义。结果2.1血压水平对比经过护理后，两组血压水平显著降低，但组间相比，研究组更低于对照组（p<0.05），见表1.表1血压水平对比（±s，mmHg）组别例数时间收缩压舒张压研究组41护理前155.36±8.29103.62±5.46对照组41护理前154.83±7.67102.85±4.94t0.3000.670p0.7650.505研究组41护理后112.04±6.2181.19±3.42对照组41护理后120.78±6.5787.48±4.53t6.1907.096p0.0000.000注：护理前后相比p<0.05.2.2睡眠质量评分对比经过护理后，两组PSQI评分显著降低，但组间相比，研究组更低于对照组（p<0.05），见表2.表2睡眠质量评分对比（±s，分）组别例数护理前护理后研究组4115.64±2.837.53±1.41对照组4115.59±2.7212.28±1.78t0.08213.394p0.9350.000讨论高血压为临床多发病和常见病，好发于老年群体，疾病特点为病程长、迁延不愈，需长期用药控制血压水平，而老年患者普遍存在疾病认知不足、治疗依从性差等问题，加之血压的反复波动，难免产生负面情绪，甚至影响睡眠质量。对此，临床建议实施科学的护理干预，中医学认为，高血压的病因包括情志过激、内伤损毁、生活失节等，应采取虚则补之、实则泄之的治疗原则调节患者机体阴阳失衡状态。基于此，我院提出中医综合护理+降压保健操的联合护理方案，中医综合护理能够根据患者五脏、气血等对症护理[3]，运用情志护理改善患者不良情绪，树立战胜疾病的信心；运用健康教育提高患者对疾病的正确认知，有助于护理服务的良好实施；通过饮食和用药护理纠正患者五脏六腑阴阳失衡，帮助其建立健康饮食习惯和用药习惯，科学控制血压水平。而降压保健操是通过穴位按摩、全身锻炼的方式疏通气血，调节情绪，进一步增强降压作用，护理人员在其中具有指导和督促作用，引导患者学习正确按摩和运动方法。两者联合可发挥协同作用，有助于降低血压水平，改善患者睡眠质量。研究结果表示，研究组患者护理后血压水平和睡眠质量评分均优于对照组（p<0.05）。综上所述，中医综合护理联合降压保健操对老年高血压患者血压和睡眠质量具有积极影响，值得推广。Reference[1]夏田,李玲,候雯.中医综合护理联合降压保健操对老年高血压患者血压与睡眠质量的影响[J].中国老年保健医学,2021,19(06):163-165.[2]赵丽君,武庆君,李常荣,杨月青.中医特色护理结合降压保健操在社区老年