个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况,生活质量及低血糖管理效果的影响分析

个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况,生活质量及低血糖管理效果的影响分析

Summary目的分析个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况,生活质量及低血糖管理效果的影响。方法选取2021年1月至2022年6月我院收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者60例作为此次的观察对象，并按照患者入院时间的先后顺序分成各有30例的对照组和观察组，对照组实施常规指导，观察组基于对照组，接受个体化饮食指导，观察对比两组患者的营养状况，生活质量和低血糖情况。结果干预后，观察组患者的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(SF)、体质量指数(BMI)、生活质量均有显著的升高，且明显优于对照组；观察组低血糖发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况、生活质量及低血糖管理效果的影响效果显著，值得推广应用。Keys个性化饮食；慢性肾衰竭；营养状况慢性肾衰竭是由多种原因导致患者的肾脏受到实质慢性进行性损害的一种病症，临床主要的治疗方式是维持性血液透析，它能够有效的延长患者的生命，但是长期进行血液透析的患者身体容易出现并发症，导致患者营养状态不佳，生活质量也产生了严重的影响[1]。本次研究通过我院收治的60例慢性肾衰竭维持性血液透析患者来分析个体化饮食指导对该病的影响，现报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料本次研究入选者共计60例均为我院慢性肾衰竭维持性血液透析患者，并根据入院顺序将其分成两组，即对照组和观察组。对照组：本组30例，分为女性15人，男性15人，年龄为30-60岁。观察组：本组30例，分为女性16人，男性14人，年龄为40-70岁。两组患者资料对比结果p>0.05，无统计学差异性。1.2方法对照组：实施常规指导：（1）加强皮肤护理，保护好水肿部位。（2）保证患者血管通路畅通。观察组：基于对照组，实施个体化饮食指导：（1）定期为患者进行身体评估，包括身高、体重、皮肤等，评估结果记录下来，并分析做出综合评估，为患者制定出个性化的饮食方案[2]。（2）患者应摄取足量的碳水化合物、脂肪以供给身体足够多的热量，可多食用富含维生素B、维生素C、叶酸的食物；尽量选择含有优质蛋白质、氨基酸的动物蛋白[3]；减少钠的摄入量，食盐摄入量每日少于6克，如患者伴明显水肿则每日应少于2克；限制钾离子的摄入，降低食物中钾的含量，可通过超低温、浸泡等方式除去食物中钾的含量。1.3观察指标（1）血液指标：采集空腹外周静脉血3-5ml，对白蛋白(ALB)、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（SF）进行检测；计算体质量指数（BMI）=体质量(kg)/身高(m2)。（2）生活质量：应用SF-36评价进行评分，总分100分，评分越高则生活质量水平越高。1.4统计学分析统计学采用SPSS25.0软件为判定标准，进行文中数据分析，分别采用t检验与卡方检验进行处理。查看p值，若p＜0.05，则表示数据有明显的差异，统计学意义显著；反之若p>0.05，则表示数据无明显差异性。2结果2.1护理前后营养状况比较护理前无统计学意义（p>0.05），护理后观察组患者营养状况高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表一。表一两组护理前后营养指标比较(±s)白蛋白（ALB）前白蛋白（PA）转铁蛋白（SF）体质量指数（BMI）组别护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组（n=30）36.78±4.1537.15±4.26270.15±26.88275.55±26.551.45±0.251.52±0.2920.38±2.3811.56±2.05观察组（n=30）36.35±4.5240.21±5.18267.77±25.22291.33±32.251.45±0.251.75±0.2912.68±2.449.08±1.65t0.4123.0751.1383.1511.3564.2911.8756.694p0.6590.0030.2660.0020.1650.0000.0580.0002.2护理前后生活质量比较护理前无统计学意义（p>0.05），护理后观察组高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表二。表二两组护理前后生活质量比较（±s，分）组别n护理前护理后对照组3060.25±2.5679.25±2.11观察组3061.00±2.3386.36±3.55t1.1879.430p0.2400.0002.3低血糖事件发生率两组低血糖事件发生率比较，护理后观察组1例(3.33%)发生低血糖，对照组9例(30.00%)发生低血糖，观察组发生率明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。3讨论随着现代社会经济的快速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，据数据显示慢性肾衰竭的发病率也在逐年增加[4]。因此，针对慢性肾衰竭维持性血液透析患者实施有效的护理方式，有着重要的意义。在护理中对患者进行个性化饮食指导，能更有针对性的根据每个患者的身体状况、饮食方面进行计划，可以有效的减少因血液透析而导致的一系列不良反应。综上所述，对于慢性肾衰竭维持性血液透析患者采用个性化饮食指导能显著提高患者的生活质量，减少低血糖的发生，具有临床推广的意义。Reference[1]张君.慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(05):176-178.[2]高岩芳,薛金华.多维度护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者肾功能及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(11):1764-1766.[3]许爱群,余熙萍,李瑾,唐晓飞.基于IMB模型的延续性护理对慢性肾衰竭血液透析