重性精神疾病管理治疗工作规范(全)

工作规范内容1.机构、职责及保障条件2.患者的发觉和登记3.社区/乡镇管理4.应急医疗处置5.人员培训与健康教化6.资料信息管理与工作总结、进度报表7.督导、绩效考核、评价附件1内容2.1发觉疑似患者2.2出院病例通知2.3登记确诊患者2有关概念（1）疾病监测疾病监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息刚好上报和反馈，以便刚好实行干预措施。

非传染病的慢性公共卫生疾病的监测3有关概念（2）重性精神疾病（psychosis）：发病时，患者丢失对疾病的自知力或者对行为的限制力，并可能导致危害公共平安和他人人身平安的行为，长期患病者可以造成社会功能严峻损害。4有关概念（3）疑似精神疾病患者：病人本人、家属或有关人员认为有精神异样但没有被专业机构明确诊断的患者精神疾病患者：已被精神卫生医疗专科机构明确诊断的患者5有关概念（4）本《工作规范》的对象：常住重性精神疾病患者，指在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，除外精神专科医院），并且连续居住时间在半年以上的患者。户籍人口：指公民依照《中华人民共和国户口登记条例》已在其常常居住地的公安户籍管理机关登记了常住户口的人，不管其是否外出，也不管外出时间长短，只要在某地注册有常住户口，则为该地区的户籍人口。流淌人口：为短暂离开住地而没有实现户口迁移的各种移动人口。62.1发觉疑似患者2.1.1线索调查(1)在社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作之初进行，在上级卫生行政部门的支配下，由社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织，运用《行为异样人员线索调查问题清单》（表1-1）在辖区常住人口中开展疑似患者调查。72.1.1线索调查(2)

在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发觉的疑似患者状况填入《重性精神疾病线索调查登记表》（表1-2），报县级精防机构。注：监护人在法律上有三类：配偶、父母、成年子女：排名不分先后，作为监护人是其义务。其他近亲属、挚友：如情愿担当亲属责任可作监护人，但不是法律义务。国有企事业单位、村委会、居委会、民政部门：假如患者没有上两类中的人员可作监护人，可由这些部门担当。82.1.1线索调查(3)县级精防机构依据本规范“2.4精神专科诊断与诊断复核”的原则组织诊断和复核诊断。要充分依靠乡镇政府/街道办事处、村居委会和当地民政、残联、救助管理站等的力气，供应线索信息。92.1.2患者报告社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室，以及街道办事处和居民委员会、乡镇政府和村民委员会，发觉有危及他人生命平安或严峻影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应马上拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。10必需由精神科执业医师依据《临床诊疗指南－精神病学分册》、《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》及相关诊疗规范，结合患者精神状况检查、既往病史、体检和协助检查等进行。精神卫生医疗机构在人员资质、诊断条件具备的状况下，可以作出诊断或复核诊断；条件不具备，或者不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构进行诊断或者复核诊断。2.1.3精神专科诊断与诊断复核112.2出院病例通知各级精神卫生医疗机构在征得患者本人，或监护人或近亲属同意并签署《参与重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》（表1-3）（有地方立法规定的除外）后，应在患者出院时将《重性精神疾病患者出院信息单》（表1-4）每月定期通知本机构所在地的县级精防机构。后者应每月定期将《出院信息单》转至患者居住地的县级精防机构。122.3登记确诊患者（1）县级精防机构应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病的本地居住患者，以及精神卫生医疗机构治疗后出院的患者，纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象。同时，通知患者居住地的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院开展患者管理，供应《出院信息单》复印件，并要求基层医疗卫朝气构上报患者《居民个人健康档案》相关信息。132.3登记确诊患者（2）县级精防机构应刚好将《出院信息单》和患者的相关信息录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。14线索调查危及他人生命平安或严峻影响社会秩序和形象＋疑似精神疾病患者报告诊断与诊断复核110公安机关执业医师知情同意表1-2辖区常住人口表1-1出院通知表1-3,1-4县级精防机构精神卫生医疗机构社区卫生服务中心/乡镇卫生院上级卫生行政部门重性精神疾病登记确诊患者

通知开展患者管理表1-4复印件《居民个人健康档案》全国重性精神疾病管理治疗信息系统15工作规范内容1.机构、职责及保障条件2.患者的发觉和登记3.社区/乡镇管理4.应急医疗处置5.人员培训与健康教化6.资料信息管理与工作总结、进度报表7.督导、绩效考核、评价附件16内容3.1患者基础管理3.2患者个案管理3.3社区/乡镇管理中的药物治疗原则17管理部门指导部门

实施部门

18管理的要求基础管理全部的社区和农村基层医疗卫朝气构均应开展患者基础管理。依据：《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的看法》个案管理“中心补助地方重性精神疾病管理治疗项目”的地区有条件的其他地区193.1患者基础管理

3.2患者个案管理3.3社区/乡镇管理中的药物治疗原则203.1.1危重状况处置询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危急行为有无出现以及急性药物不良反应有无出现严峻躯体疾病。若有，对症处理后马上转诊21检查评估精神症状自知力工作和社会功能药物不良反应躯体疾病状况病情稳定患者病情基本稳定患者病情不稳定患者3.1.2分类干预依据22病情稳定患者：指精神症状基本消逝，自知力基本复原，社会功能处于一般或良好状态，无严峻药物不良反应，躯体疾病稳定的患者。要求：若无其他异样，基层医疗卫朝气构接着执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。3.1.2.1分类干预-病情稳定者233.1.2.2分类干预-病情基本稳定者精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间干预要求（基层医疗卫朝气构医生实施）可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量调整过一次剂量后，可连续视察4-6周必要时与患者原主管精神科执业医生联系若患者症状稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访转诊要求：可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量调整过一次剂量后，可连续视察4-6周243.1.2分类干预-病情不稳定患者病情不稳定患者，指精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严峻药物不良反应或躯体疾病的患者。要求：基层医疗卫朝气构进行对症治疗后建议转诊到上级医院，2周内随访转诊状况。253.1.3其他要求随访时对患者及其家属进行健康教化、康复指导、心理支持和帮助。每年应至少进行1次躯体健康检查血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动实力等有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底、心电图、便潜血、B超等。有条件的地方建议增加随访次数和工作内容。263.1.4记录和报告（基层医疗卫朝气构）应依据《国家基本公共卫生服务规范》要求，对确诊的、在家居住患者建立《居民个人健康档案》和《重性精神疾病患者个人信息补充表》按规定分类随访干预登记患者，填写《重性精神疾病患者随访表》273.1.4记录和报告（基层医疗卫朝气构）随访中，发觉患者死亡、外出打工、迁居他处、丢失等缘由，或者连续3次失访，基层医疗卫朝气构应填写《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》（表1-5）,每月定期上报县级精防机构应每3个月定期将基础管理患者的随访状况填报《重性精神疾病社区/乡镇基础管理状况季度报表》（表1-6），上报县级精防机构。28《重性精神疾病患者个人信息补充表》

填表说明对于重性精神疾病患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发觉个人信息有所变更时，要刚好修订。监护人姓名：法律规定的、目前行使监护职责的人。监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。既往主要症状：依据患者从第一次发病到填写此表之时的状况，填写患者曾出现过的主要症状。既往治疗状况：依据患者接受的门诊和住院治疗状况填写。若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数。29《重性精神疾病患者随访服务记录表》

填表说明1.目前症状：从上次随访到本次随访期间发生的状况2.自知力：是患者对其自身精神状态的相识实力自知力完全：患者精神症状消逝，真正相识到自己有病，能透彻相识到哪些是病态表现，并认为须要治疗自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确相识和分析自己病态表现的实力自知力缺失：患者否认自己有病30患病对家庭社会的影响：填写从上次随访到本次随访期间发生的状况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教化等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理惩罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。试验室检查：记录最近一次（3个月内）的试验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未运用此药。31药物不良反应：假如患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。此次随访分类：依据从上次随访到此次随访期间患者的总体状况进行选择。是否转诊：依据患者此次随访的状况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称。用药状况：依据患者的总体状况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。康复措施：依据患者此次随访的状况，给出应实行的康复措施，可以多选。下次随访日期：依据患者的状况确定下次随访时间，并告知患者和家属。32《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》

填表说明填报单位：社区卫生服务中心、乡镇卫生院报表时间：每月报报送单位：县级精防机构失访缘由选项：①死亡②外出打工 ③迁居他处④丢失⑤连续3次失访⑥其他（请说明）33①躯体疾病（选适合项目，其他请具体说明）：脑出血、脑结核瘤、脑囊虫病、肝脓肿、肺动脉栓塞、急性肝坏死、中毒性菌痢、癫痫、尿毒症、脑血管瘤、胰岛细胞瘤、大叶性肺炎、心肌梗死、中毒性肝炎、肝性脑病、肾性脑病、冠心病及心梗、肿瘤、其他。②自杀（选适合项目，其他请具体说明）：自缢、服毒（精神药物、农药、灭鼠药、其他）、投河、撞车、跳楼、触电、自焚、自刎、割腕、卧轨、其他。③他杀（选适合项目，其他请具体说明）：中毒（精神药物.、农药、灭鼠药、其他）、坠河、撞车、坠楼、触电、纵火、刀刺、其他。④意外（选适合项目，其他请具体说明）：中毒（精神药物、农药、灭鼠药、其他）坠河、撞车、坠楼、触电、纵火、刀刺、跌倒、其他。⑤并发症粒细胞缺乏症、中毒性肝炎、剥脱性皮炎、中毒性休克、水电解质紊乱、其他。⑥其他（请说明）死亡缘由选项34《重性精神疾病社区/乡镇基础管理状况季度报表》填报单位：精神卫生医疗机构填报时间：每季度报送时间：每年4月、7月、10月和次年1月15日以前报送单位：当地县级精防机构35

3.1患者基础管理3.2患者个案管理

3.3社区/乡镇管理中的药物治疗原则36定义：对已经明确诊断的患者，依据患者的社会、经济状况和心理社会功能特点与需求，通过评估患者的功能损害或者面临的主要问题，有针对性地为患者制定阶段性治疗方案，以及生活职业实力康复措施（又称“个案管理支配”ISP）并实施，以使患者的疾病得到持续治疗、生活实力和劳动实力得到复原，实现帮助患者重返社会生活的目的。对象：只对本《工作规范》“3.1患者基础管理”中的“病情基本稳定患者”开展个案管理。3.2患者个案管理373.2.1实施ISP的人员团队效应：成组成队，分工合作主力成员：精防医师、精防护士专业协助：社会工作者、心理卫生人员本地发展：可吸取社区卫生服务站、村卫生室经过相关培训并通过考试的执业（助理）医师、乡村医生、注册护士参与。外围联合：经当地街道办事处、乡镇政府同意，可吸取民政干事、民警、助残员、村、居民委会人员38个案管理的团队全科医生CDC医生社会工作者/残联/民政社区工作者职业培训师/工疗站家属警察病人俱乐部家属/看护人家属联谊会护士心理学工作者精神科医生精神病人393.2.2个案管理支配的制定精神科执业医师指导，个案管理组负责和患者共同制定用药方案由精神科执业医师制定。ISP分医疗和康复支配两部分医疗支配：包括病史、危急性、服药依从性和药物不良反应，治疗方案等康复支配：包括患者个人日常生活、家务劳动、家庭关系、社会人际交往、社区适应、职业与学习状况、康复依从性与主动性检查评估，提出康复措施等。403.2.3个案管理支配的实施ISP首先从医疗支配起先制定与实施有条件的地方，逐步增加康复支配个案管理员负责指导、督促和帮助患者与家属执行413.2.3.1六级危急性评估0级：无符合以下1-5级中的任何行为。1级：口头威逼，喊叫，但没有打砸行为。2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝告制止。3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝告而停止。4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝告而停止。5级：持管制性危急武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。42对象：新进入个案管理的患者时间：每次随访时时或有须要时频度调整：危害行为（危急性评估在1级和2级）或严峻药物不良反应等须要紧急处置时，应刚好请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，增加随访频度，至少1次/周。住院评定：发觉患者危急性评估在3级以上，应刚好请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实时紧急住院治疗。3.2.3.1评估对象及频度433.2.3.2管理分级患者的个案管理共分四级一级管理（危急性评估为1-5级）二级管理（危急性评估为0级）三级管理（危急性评估为0级）四级管理（危急性评估为0级）44一级管理（符合下列其中之一）

（危急性评估为1-5级）

半年内出现过口头威逼，喊叫，但没有打砸行为半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者半年内有影响社会或家庭的行为者（指冲动、伤人、毁物行为或倾向、或违犯《中华人民共和国治安管理惩罚法》的其它行为）半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者45二级管理（符合下列其中之一）

（危急性评估为0级）经治疗后，精神病性症状基本得到限制，时间持续半年以上、两年以内，基本能依据医嘱维持治疗；曾有轻度自伤行为或企图、或有轻度冲动行为但对社会、家庭影响微小，但目前无实施的可能性者；病情基本稳定，时间持续半年以上、三年以内，虽不能或基本不能依据医嘱维持治疗，但无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者；治疗或者个人生活料理须要别人帮助者。46三级管理（符合下列其中之一）

（危急性评估为0级）病情稳定或基本稳定时间在两年以上、五年以内，依据医嘱维持治疗者；病情稳定或基本稳定时间在三年以上、五年以内，虽不能或基本不能依据医嘱维持治疗者，但无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者。47四级管理

（危急性评估为0级）病情稳定或基本稳定时间在五年以上，同时无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭的行为者。483.2.3.3分级干预与报告个案管理员依据“患者基础管理”中分类干预的随访时间要求开展患者随访，填写《患者个案管理记录手册》（附件2）基层医疗卫朝气构应每3个月定期将个案管理患者的随访状况填写《重性精神疾病社区/乡镇个案管理状况季度报表》（表1-7），上报县级精防机构。49一级管理 执行“危重状况紧急处理”和“病情不稳定患者”的随访时间要求二、三级管理 执行“病情基本稳定患者”的随访时间要求四级管理 执行“病情稳定患者”的随访时间要求3.2.3.3分级干预与报告：

随访时间要求50执行患者基础管理的随访内容和要求。评估患者危急性和各项心理社会功能，提出个案管理支配更改建议。提出管理等级更改建议。如发觉患者病情变更或者有发生危急性行为的可能，随时向组长报告，必要时向精神科执业医师报告。3.2.3.3分级干预与报告：

随访内容要求51患者病情不稳定，要刚好找寻可能缘由，予以相应处理，包括提高治疗依从性措施、调整药物剂量、种类或者用药途径等等。发觉患者和家属存在疾病的不良心理反应，要供应心理支持以及家庭教化。发觉患者功能缺陷，供应具体的康复指导和训练，介绍到康复机构接受系统康复训练。对于已经复原工作学习者，供应连续性支持，处理压力和治疗相关问题。与家属建立良好关系，主动争取家属参与个案管理。3.2.3.3分级干预与报告：

个案管理留意事项523.3社区/乡镇管理中的药物治疗一、药物治疗依据《临床诊疗指南－精神病学分册》《精神疾病诊疗指南》《中国精神疾病防治指南》53二、药物治疗留意事项处方：由精神科执业医师出具知情同意书：治疗前由患者或其监护人签署不良反应说明：精神科执业医师或者精防医师需向患者及家属说明药物性质和作用、可能发生的不良反应及对策依从性：争取患者和家属的主动协作，提高依从性，遵医嘱按时按量用药。3.3社区/乡镇管理中的药物治疗543.3.1.平安性（1）全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症。（2）考虑药物作用的特点。用药前必需做好常规体格检查和神经系统检查以及血常规、血生化（包含肝肾功能）和心电图检查；治疗过程中定期（每季度）对上述项目复查。（3）解除用药禁忌证；留意药物之间配伍禁忌。（4）刚好识别和处理药物不良反应。（5）必要时请上级医疗单位做血药浓度检测。3.3社区/乡镇管理中的药物治疗原则553.3.2刚好性

一旦确定诊断，尽早治疗，争取最佳疗效。3.3.3有效性依据疾病表现，选择正确药物种类和个体化有效治疗剂量。3.3.4经济性选择患者经济条件许可完成全程治疗的药物3.3社区/乡镇管理中的药物治疗原则563.3.5个体化

用药种类和剂型，考虑到患者的躯体特点、个人意愿、长期治疗的依从性、既往的疗效；

用药剂量，应以达到最佳疗效和能耐受为目标。

3.3.6单一性

除非有必要，抗精神病药之间、抗抑郁药之间最好不联用；

急性期治疗有效的药物则在维持期接着运用。

3.3社区/乡镇管理中的药物治疗原则573.3.7系统性

在足够剂量、足长疗程（急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期）后评价疗效；

有换药指征者合理换药。

3.3.8长期性

坚持完成急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期全程治疗

要特殊留意功能复原。

3.3社区/乡镇管理中的药物治疗原则58工作规范内容1.机构、职责及保障条件2.患者的发觉和登记3.社区/乡镇管理4.应急医疗处置5.人员培训与健康教化6.资料信息管理与工作总结、进度报表7.督导、绩效考核、评价附件59培训的要求驾驭：应急处置的指征、处置方式熟悉：危急性评估分级、应急事务报告、处置记录和报告了解几种常见的应急状况的特点和干预60基本定义两种最常见的紧急状况，须要通过紧急医疗处置进行刚好干预，以避开损害和损失的发生，或者减轻损害和损失程度1、突发、或原有疾病急剧恶化的重性精神疾病，出现或可能出现对自身的损害、或对他人造成损害、或对财物造成重大损失、或严峻扰乱社会治安等状况2、急性或严峻药物不良反应6161其他紧急状况除已经纳入重性精神疾病管理治疗的疾病外，癫痫所致精神疾病、精神活性物质所致精神疾病、重度抑郁伴自杀冲动行为等其他状况，也须要应急医疗处置62特殊强调程序合法性在精神卫生医疗机构对患者实施应急医疗处置之前，患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置非自愿医疗看法书》（表1-8）上签字同意《非自愿治疗医疗看法书》不能刚好送达患者家属或者监护人时，由在现场履行公务的公安机关公务人员签字证明63较常涉及应急处置的具体病种精神分裂症双相障碍偏执性精神病分裂情感性精神障碍癫痫所致精神病性障碍精神活性物质所致精神疾病重度抑郁伴自杀、冲动行为64644.3应急事务指征4.3.1危害公共平安或者危害他人平安的行为危急性评估在3级及以上已经或可能对他人造成人身损害、对财物和公共平安造成损失4.3.2自伤或者自杀行为有明显的自杀观念，可能出现自伤或者自杀行为已经出现自伤或自杀行为，对自身造成人身损害有扩大性自杀言语、企图或行为，对他人可能或已经造成人身损害4.3.3急性或严峻的药物不良反应急性药物中毒（自杀或误服）长期服药过程中出现需刚好处理的严峻药物不良反应65654.4应急事务报告已经接受管理的患者家属或监护人向所在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院报告，并由后者报告上级精神卫生医疗机构状况紧急的，家属或监护人可干脆向就近精神卫生医疗机构报告尚未接受管理的患者或者疑似患者家属或监护人干脆送往就近精神卫生医疗机构目击者、知情者或者当事人拨打“110”向当地公安机关报警，送往当地指定的精神卫生医疗机构非本地常住居民目击者、知情者或者当事人拨打“110”向当地公安机关报警，送往就近精神卫生医疗机构66664.5处置方式的基本要求遵循《疾病诊疗规范－精神病分册》和《中国精神疾病防治指南》的规定对“精神科门诊留观”或者“精神科紧急住院治疗”的患者，应依据门诊留观和紧急住院的要求办理相关手续67674.5.1现场临时性处置

目的：适用于诊断明确、问题清晰、措施简明的状况针对：一般的急性药物不良反应患者，或病情不重，治疗依从性较好，患者家庭有确定管理条件的患者对已接受管理的患者，在现场临时性应急医疗处置完毕后，基层精防医生或精防护士应每4小时随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访假如现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果，应刚好转为精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗68684.5.2精神科门诊留观目的：适用于能很快确诊，但需进一步检查或视察的状况诊断已明确，用简明处理措施可解决，并预料可在24小时内解决的状况针对：较严峻的急性药物不良反应，或患者家属/监护人有较强看护实力并且危急性评估在2级及以下的患者假如估计病情不能在24小时内得到有效限制，或有接着发展加重的趋势，应随时转为精神科紧急住院治疗69694.5.3精神科紧急住院治疗目的：患者病情危重，须要爱护性治疗或强制性治疗处理措施相对困难，病情须要较长时间（24小时以上）才能限制不能确诊，需进一步检查、视察或会诊针对：危急性评估在3级及以上的患者，或出现严峻的急性药物不良反应患者7070紧急入院一般程序提出申请：家庭成员、近亲属、监护人、政府指定人员（如社会工作者等）检查评估：两名精神科医师分别对患者进行独立的检查和评估，提出住院建议收治机构：具备供应足够的平安措施和恰当的医疗服务的资格救济措施：独立的权威机构（组织）批准和复核，司法途径诉讼71714.5.4院外处置常用措施（1）

心理危机干预运用支持和说明性言语，缓解患者惊惶、恐惊和生气心情，劝告患者停止危害行为对现场其他人的焦虑、惊惶、恐惊心情赐予必要的劝慰性疏导、转移爱护性约束刚好限制和制止危害行为发生或者升级而实施的措施经患者监护人（家属）同意，在当地公安机关公务人员协同下，运用有效的爱护性约束手段对患者进行约束，对其所携危急物品刚好全部搜缴、登记、暂存，将患者限制于相对平安的场所7272约束的方法和要求