与肿瘤相关的几项影像学钱农

MR硬件多射频发射技术一体化线圈技术当前1页，总共55页。软件背景抑制弥散加权成像多体素 波谱测量等体素动态增强技术磁敏感加权成像当前2页，总共55页。为什么要采用多射频消除介电效应伪影缩短扫描时间当前3页，总共55页。1.0T:λH20=79cm1.5T:λH20=52cm3.0T:λH20=26cm64MHz128MHz42MHzSource:Merkle,E.M.etal.Am.J.Roentgenol.2006;186:1524-1532介电效应

当前4页，总共55页。5介电效应

体部组织特性的不同导致RF射频场分布的不均匀介电效应伪影在3T更为明显（3T的射频波长与体部尺寸类似，导致驻波的产生）射频波20-25cm驻波3.0T:128MHzλH20=26cm当前5页，总共55页。DielectricEffect:介电效应

6射频场的不均匀：图像信号的不均匀局部过高的射频能量SAR沉积：扫描时间延长当前6页，总共55页。7多源射频发射技术

采用多个独立的射频源以解决困扰3T体部成像的信号不均匀通过并行射频发射以消除介电效应伪影射频源1射频源2+=当前7页，总共55页。驻波效应的消除肝脏顶部层面由于射频场的不均匀造成局部信号减低，使用多射频技术后图像明显改善。当前8页，总共55页。扫描速度加快当前9页，总共55页。一体化线圈技术的优势减少更换线圈的时间大范围扫描当前10页，总共55页。背景抑制弥散加权成像原理磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)是在传统DWI基础上衍生出的一种新的DWI方法。其原理是水分子在媒介中的布朗运动，如果水在物体内自由移动，则此处会失相位，因此信号降低；反之如果水的扩散受限制，则很少失相位，因此信号较高。当前11页，总共55页。优点该序列将扩散加权成像与脂肪抑制和快速成像技术结合，克服了传统体部扩散加权成像必须在屏气条件下进行，扫描范围有限、图像信噪比和分辨率较低的局限，可以在自由呼吸状态下完成体部大范围(包括头颈、胸部、腹部及盆腔)薄层、无间断扫描，并得到高信噪比、高分辨率和高对比度的图像，可直观、立体地显示病变部位、形态、大小及范围。DWI所得图像经最大强度投影(MIP)重建，得到良好的背景抑制效果(DWIBS上正常血管、脂肪、肌肉及肠管信号被抑制)，病变清晰显示；利用黑白翻转技术，使病变的显示达到同PET相媲美的效果，故又称为“类PET”。据此原理根据淋巴结部位、大小、信号高低及表观扩散系数（ADC）和扩散敏感系数（b值）等参数，从而判断全身淋巴结病理生理改变，确定淋巴结的良恶性及诊断淋巴瘤。

当前12页，总共55页。病理情况：水的扩散受限细胞水肿——细胞水肿后，细胞间液减少，细胞内水增多，因而扩散受限的水增多，水的整体扩散速度慢于正常组织，主要见于脑急性梗死恶性肿瘤——恶性肿瘤细胞较正常细胞体积大，恶性肿瘤的细胞间液较正常少，二者结合，水的整体扩散速度慢于正常组织当前13页，总共55页。当前14页，总共55页。宫颈癌淋巴结转移当前15页，总共55页。乳腺癌+淋巴结当前16页，总共55页。舌癌当前17页，总共55页。大B-cell淋巴瘤放疗前后比较

治疗前治疗后当前18页，总共55页。DWIBS的临床应用价值能够检测到细胞级的病变对恶性肿瘤具有非常高的敏感性假阳性只有神经组织和细胞水肿，故特异性较高空间分辨率也明显高于PET可以与MRI的常规图像融合，易于病变定位全身转移灶筛查、寻找原发灶、治疗效果观察常规体检应用当前19页，总共55页。磁敏感序列基础根据不同组织间磁敏感差异提供图像对比增强以T2*加权梯度回波序列为序列基础当前20页，总共55页。优点高分辨三维完全流动补偿毫米级薄层扫描可同时获得磁矩图与相位图并融合当前21页，总共55页。磁敏感性与磁敏感物质磁敏感性-物质在外加磁场作用下的磁化程度，用磁化率表示磁敏感物质顺磁性未成对电子正磁化率脱氧血红蛋白反磁性成对电子负磁化率氧合血红蛋白铁磁性永久磁化强磁化率含铁血黄素当前22页，总共55页。主要用途静脉成像观察微出血发现铁与钙化当前23页，总共55页。肿瘤的特征肿瘤血管生成微出血钙化坏死当前24页，总共55页。前列腺癌当前25页，总共55页。前列腺癌当前26页，总共55页。asusceptibilityweightedimage当前27页，总共55页。血管畸形SturgeWeberdiseaseC+SWI当前28页，总共55页。脑外伤Diffuseaxonalinjuryintrauma（弥漫性轴索损伤）当前29页，总共55页。肿瘤Conventional3DGradientechoT1Post-GadoliniumCONTRASTSWI对于肿瘤内部情况可以有很好的提示，该病例显示肿瘤内出血情况.SusceptibilityWeightedImagewithNOCONTRAST当前30页，总共55页。胶质瘤合并出血SWIT1+contrast当前31页，总共55页。多体素 波谱测量单体素波谱与多体素波谱的区别：单体素波谱:单体素波谱的体素大小一般用15～20mm3,体素可以适当缩小，最好放在肿瘤里面，且放在实性或中央部位，避免非肿瘤组织对MRS结果的影响。但是体积很小的肿瘤，因体素缩得太小会使信噪比下降，可包含部分肿瘤周围组织。由于肿瘤组织存在组织在空间分布中的不均匀，在同一肿瘤内可以有恶性度不同的组织并存，单体素波谱只是各种成分的总和，不能准确显示肿瘤活性部分的代谢及各种成分的空间分布，不利于对肿瘤进行术前分级。当前32页，总共55页。多体素 波谱测量多体素波谱能弥补单体素波谱的不足，可运用于颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。它比单体素需要更高序的匀场。多体素波谱要用长TE序列扫描。当前33页，总共55页。脑肿瘤图像＋波谱正常肿瘤当前34页，总共55页。右枕叶胶质瘤治疗前和后的MRS比较治疗前，肿瘤胆碱强度比正常高约250%，胆碱大幅增加与NAA的减少示恶性胶质瘤存在。治疗后，在肿瘤区胆碱量下降，乳酸盐增加，在神经胶质瘤中乳酸盐量增加指示组织坏死。当前35页，总共55页。肿瘤区域MRS谱治疗前

治疗后当前36页，总共55页。CT宽体探测器与超快速扫描大范围同层动态扫描双球管或瞬间KV切换双能量成像技术图像重建方式的改变，提高了分辨率当前37页，总共55页。能谱成像一键去骨碘水分离肌腱成像痛风小结结石成分分析去除金属伪影分析组织成分斑块去除肺灌注成像当前38页，总共55页。原理两种不同能级的X线对同一组织进行扫描时，X线的衰减度不同。不同组织的X线衰减度不同不同能量状态下采集不同密度物质的X线衰减信息，并对其进行分析。当前39页，总共55页。原理X线的衰减与成像物质的原子序数有关成像物质的密度与衰减相关低能光子的衰减高于高能光子当前40页，总共55页。双能产生的种类双球管同时曝光X线瞬间切换“三明治”探测器技术当前41页，总共55页。S1:80kVx1041510505010015080kV140kVphotonenergy(keV)numberofquanta0.4mmSn+SPS140kV+SPSS2:140kVDualEnergyCTwithTinFilter

(SelectivePhotonShield)80kV140kVDualSourceSingleSource当前42页，总共55页。当前43页，总共55页。肿瘤与炎症当前44页，总共55页。渗出液与漏出液当前45页，总共55页。利用CT灌注技术与碘定量分析观察肿瘤血管情况CT灌注观察BV,BF,MTT和PS的数据，观察血供通过双能量技术计算肿瘤中碘含量的绝对值，从而反映血供当前46页，总共55页。全肺灌注

当前47页，总共55页。定量碘含量测定当前48页，总共55页。重建技术改进提高图像分辨率，降低辐射剂量冠状动脉支架植入术后：B26B46当前49页，总共55页。新型对比剂的应用肝脏特异性对比剂用于肝癌的诊断当前50页，总共55页。肝脏

MR对比剂肝胆对比剂网状内皮系统对比剂细胞外对比剂锰-DPDP钆螯合物钆塞酸二钠,钆贝葡胺SPIO当前51页，总共55页。特异性肝细胞摄取(约50%剂量)Schuhmann-Giampierietal.;Radiology1992;183:59-64VanMontfoortetal.;JPET1999;290:153-157OATP=有机阴离子转运多肽cMOAT=胆汁小管多特异性有机阴离子转运体血浆/细胞外间隙肝脏/肝细胞肾脏胆汁/粪便尿液OATPcMOAT~50%~50%双通道排泄唯一具有双通道排泄的对比剂当前52页，总共55页。瑞素维特Resovist静脉注射肝组织信号选择性降低(T2加权)病变:不摄取Kupffer细胞吞噬静脉注射病变:不摄取肝细胞摄取肝组织信号选择性增高

(T1加权)具有肝细胞的病变:摄取普美显作用模式

肝特异性

MR对比剂当前53页，