2021年护士资格证考试专业实务练习题及答案汇总

2021年护士资格证考试专业实务练习题及答案

汇总

1.在情听病人叙道时。下时啤项做油不县

A与药人保持适由距车

B.吃光园光棋触

C不干论病人所谈的肉本

D.病人所述内容储寓直题时血川普共流话

E.州听过租中可轻声证想”

答索:B

2.描述护理程序内容错误的一项是

A.评估:是有目的的收集资料.

B.计划：是护理行为的指南

C.诊断:必须是用医疗措施来解决的护理问题

D.实施:将计划转变为护理实践的过程

E.评价：了解护理措施是香达到预期护理目标

答案：C

3.手术室活宜的温度及相对湿度是

A.160^18亡，50%~60%

8.18C~20C,55%-60%

C.20C~22C,50%~60%

D.22C~24C,50%~60%

E.24C~26C,55%~70%

答案：D

4.戴脱手套的方法，以下哪项是错误的

A.带手套前应检查手套的号码

B.未戴手套的手不可触及手套的外面

C.戴好手套的手不可触及另一只手套翻折部分的内面

D.戴好手套后两手应置腰部水平以上

E.脱手套时，需将手套口翻转脱下

答案：C

5.煮沸消毒时水中加入何种药物可将沸点提高到105亡

A.碳酸氢钾

B.碳酸氢钠

C.碳酸钙

D.亚硝酸钠

E.过氧化氢

客案：B

6.潜血试验饮食在试验前3天应禁食

A.乳类食品

B.黄豆制品

C.萝卜、菜花

D.熠肝尖

E.西红柿、土豆

答案：D

7.胸腹部禁用冷疗的原因是

A.使呼吸节律发生异常改变

B.引起心动过速

c.引起反射性的心丰减慢和腹泻

D.局部微循环障碍

E.使体温骤减

答案：C

8.超声波雾化吸入过程中，水槽中水的温度应不高于

A.40C

50心

60心

70心

E.80心

答案：C

1.采集血标本时，下列哪项是错误的

A.根据检验目的选择标本容器

B.空腹时采血

C.一般血培养采血5ml

D.亚急性细菌性心内膜炎病人采血5ml~10ml

E.不可在输液处取血

答案：D

2.病人采用鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min,此时氧浓度是

A.9

B.19%

C.29%

D.39%

E.42%

答案：C

3.尸体护理的操作方法中哪项是错误的

A.填好尸体识别卡

B.撤去治疗用物

C.脱衣擦净胶布与药液痕迹

D.放平尸体，去枕仰卧

E.用未脱脂棉花填塞身体孔道

答案：D

4.在倾听病人叙述时，下列哪项做法不妥

A.与病人保持适当距离

B.避免目光接触

C.不评论病人所谈的内容

D.病人所述内容偏离主题时应引导其谈话

E.倾听过程中可轻声说“嗯”

答案：

5.有关自主原则的理解不正确的是

A.不适用于婴幼儿

B.不适用于昏迷病人

.其方式是知情同意

D.自主原则是绝对原则

E.是护士执业中必须遵循的伦理原则之一

答案：D

6.病人刘某，男，28岁，体重80Kg,因车祸骨折、脾破梨

收入院，急诊给子输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区护送

途中，护+应注意

A拔管暂停输液，吸氧可用车头证开病区门以加快运送速度

C.平车上垫木板

D.暂停输液，吸氧继续

E.暂停吸氧，桂续输液

答案：C

7.患者孙某，脑外伤昏递。护士为该患者口腔护理时，错误

的一项是头偏向一侧

8.检查口腔有无溃疡

C.棉球不可过湿

D.操作后清点棉球数目

E准备吸水管

答案：E

8.患者史某，脾破裂，失血过多，血压不稳定。为了正确地

判断病情，测量血压时应注意除外

A.定体位

B.定血压计

C.定部位

D.定专人

E.定时间

答案：D

9.患者赵某男性。49岁.因格林巴利综合症紧及呼吸肌评

估病人后.判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的

是

A低效性手吸型态

3有皮肤完整性受损的危险

C便秘

D.睡眠型态紊乱L

E营养失调:低于机体需要量

答案：A

1.病人李某，男，40岁，因外伤截肢两个月，低尾部受压处因

淤血而呈现紫红色，有皮下便结和有水泡形成病人有疼痛感.此

期最佳的处理方法是

A.用生理盐水冲洗井数盖新鲜蛋膜

B.用50%乙醇冲洗创面

C.应注意保护皮肤，防止感染

D.用0.1%洗必泰溶液冲洗

E.用纱布署盖

答案：C

2.某阿米巴痢疾病人在保留灌肠时采取右侧卧位的原因是

因为

A使药液保留在病变部位的时间更长，从而提高疗效

B.舒适

C.方便操作

D.促进药物的排泄

E减轻不良反应

答案：A

3.患者史某尿失禁，给予留置导尿。以下护理措施中不正确

的是

A集尿装需每天更换一次

B.鼓励病人多饮水

C.每周更换导尿管一次

D.露记录每次倾倒的尿量

E集尿袋位置应高于耻骨联合

答案：E

4.患者刘某，-大叶肺炎收入院。，注射青霉素几秒钟后出现胸

闷、气短出冷汗血压60/40mHg,你应立即采取哪项急救措施

A.吸氧

B.输液

C.皮下注射0.%盐酸肾上腺素lml

D.报告医生

E.严密监测生命特征

答案：G

5.患者孙某，18岁，右足在建筑工地披铁钉扎伤。破伤风

抗毒素过敏试验阳性。正确的处理方法是

A不能注射，需要改医嘱

a.将破伤风抗毒素分4等份，分次注射

C.将破伤风抗毒素分5等份，分次注射

D.将破伤风抗毒来制量逐渐递增，分次注射

E将破伤风抗毒素剂量逐渐递减分次注射

答案：D

6.护士遇视病房，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，疼痛

无回血。护士应采取的措施是

A.拔针，立即另选血管穿刺

B.拔针，更换针头，重新穿刺

C.用力挤压输液管，直至输液流畅

D.抬高输液瓶位置

E.变换肢体位置

答案：B

7.患者朱某，男性，75岁.输液过程中出现急性左心囊，

用20-~30%乙薛湿化吸氧，作用是

A.增加迷走神经兴奋性

B.增加外周阻力

C.降低肺泡内泡沫表面张力

D.降低肺泡表面张力

E.降低吸入气体中的细菌密度

答案：C

8.一支气管扩张的病人，需留取24小时痰标本，护士哪种

做法不要

A.核对病人姓名及化验单

B.未进食前君口后

C.清晨第一口痰

D.留取时间7PnT次日7Pm

E.做好记录

答案:D

9.病人李某，男，5岁，误服乐果，被送至医院抢救需采用

下列哪种洗胃液

A.蛋清水

B.1%盐水

C.57酸

D.镇乳

E.25-4%疾酸氢销

答案：E

1.病人李某，男，5岁，误服乐果，被送至医院抢救需采用下列

零种洗霄液

A.蛋清水

B.1%盐水

C.5%醋酸

D.镁乳

E.25%—4%栋酸氢钠

答案：E

2.患者李某，75岁，多脏器衰场。护士为其吸痰时，下述

做法不正确的是

A.导管应左右旋转，向上提拉

B.吸痰可延长时间，以确保吸痰效果

C.吸痰动作要轻而稳

D.一次吸痰不可大于15秒

E.病人头转向护士一侧

答案：B

3.患者李某，女45岁，肾功能衰场，神志不清，肌张力消。

心音低饨，体温下降，脉搏组弱，血压下降，呼吸至间歌呼吸,

该患者属于

A禁死期

B.临床死亡期

G生物死亡期

0.生理学死亡期

E脑死亡期

答案：A

4.护士王某先需要执行如下医情：50%葡萄糖20nli1,iv.qad.

其正确的执行时间是

A.每日一次，任何时候

B.每日晚上8时

C.隔日上午8时

D.隔日晚上8时

E.每日上午8时

答案：G

5.患者男性。35岁。肝功能衰竭，慕名来某医院进行肝移

植移植术后因出现排异反应死亡护士与家属交换死者遗物时，

家属斥责护士，认为已经来著名医院就诊，将患者死亡归答于护

士护理不当此时双方发生矛盾的主要因素

A.权益影响

B.角色期望冲突

C.角色责任模期

D.经济压力过重

E.角色心理差位

答案：B

6.护士孙某，在给药过程中，没有履行正确查对，执行医嘱

的义务，暂停其执业活动

A.1—3月

B.3—6月

C.6—9月

D.6—12月

E.9—12月

正确答案：D

（1-2题共用题干）

病人李某，牌破瑟大出血.输血过程中病人出现头痛、四肢

麻木、腰背部剧痛，健而出现黄痘。血压下降等症状，

1.此病人可能发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.构禄酸钠中毒反应

主出血反应

答案：C

2.病人尿液中可能会有

A.红血球

B.大量白血球

C.胆红素

D.淋巴液

E.血红蛋白

答案：E

（1-2题共用题干）

病人张某，女膜穿术后.

1.为避免所压过低引起头痛。应安置病人采取

A.左侧卧位

B.去枕仰卧位

C.屈滕仰卧位

D.半坐卧位

E膝胸卧位

答案：B

2.颅压过低引起头痛的机理是

A.脑膜炎

B.脑部出血

C.牵张颅内静脉窦

D.脑部充血

E.脑细胞缺氧

答案：G

（1-2题共用题干）

病人李某，因车祸政腾破裂及右下肢开放性骨折，现已送入

急诊室

1.在医生末到之前，值班护士首先应

A.报告保卫部门

B.询问受伤经过

C.止血。测量血压、配血。建立静脉输液通道

D.给子镇静剂

E.通知家属耐心等待医生

答案：G

2.抢救时间的记录，不包括

A.病人入院时间

B.医生到达时间

C.抢救措施落实时间

D.家属到达时间

E.病情变化的时间

答案：D

1.非手术治疗轻度肢静脉曲张的主要方法是

A.使用弹力创带成穿际力林

B.拾高患肢

C.注意休息

D.避免久站

E增加心功能

答案：A

2.血栓闭容性脉管尖病交主婴位于

A.大、中动脉

B.大.小静脉

C.中小动静脉，以下胜为主

D.中小动静脉，以静脉为主

E小动静脉

答案：C

3.胸外心脏按压和人工呼吸的次微比例是

A.301

B.15：2

D.5e2

E30：4

答案：A

4.单特性，机械性肠梗阻的腹痛特点是

A.持续性隐痛

B.阵发性绞痛伴肠鸣音尢进

C.持续性纯痛，肠鸣音清失

D.持续性绞痛伴扈吐

E阵发性胀痛

答案：B

5.非手术治疗肠梗阻最重要的是

禁食、青助减压

A.纠正水电解质失街

B.执感染

C.对症处理

D.口服石蜡油

答案：A

6.需要紧息手术油疗的肠便阻是

A.急性小肠扭转

B.麻鑫性肠机租

C.蛹虫性肠梗阻

D.粘速性肠梗阻

E.早期肠套彝

答案:A

7.急性闲尾炎最常见的病国是

A.暴饮晶食

B.细蓄感染

阚尾腔梗阻

C.精神紧东

D.坂后刷热活动

答案：c

8.使寿核迎步缺血坏死脱来的治疗方法是

A.注射疗法

B.冷车疗法

C.切除法

D.结扎法

E剥离法

答案:D

9.区财高位肛集和低位肛的焊制标志是

A.齿状烧

B.外括的肌课部

C.外括的肌前部

D.肛提肌

E.直肠中线

答案：B

泌尿系统

1.面部三角区的相挤压后易引起

A.面部蜂窝织炎

B.颅内感染

C.眼内感染

D.布复发

E.痈

答案：B

2.口底，领下和颈部的急性蜂窝织炎可井发

A.菌血症

B.败血症

海绵状静脉宴炎

D.喉头水肿

E.吞咽困难

答案：D

3.需要采取接触隔离的软组织化肤性感染的是

A.相

B.痛

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性淋巴管炎

答案：D

4.泌尿系结石形成的因素不包括

A.饮食中含钙过多

B.饮水过多

C.尿液呈碱性

D.长期卧床

E.泌尿系感染

答案：B

5.肾结石的主要症状是

A.活动后依次出现疼痛、血尿

B.排尿困难

C.尿频、尿急

D.尿失莱

E.无痛性血尿

答案：A

6.清洁尿培养标本采集不正确的是

A.留取标本前消毒外阴

B.留取标本前清洁外阴

C.用药后或停药前5天不留取标本

D.不宜多饮水

E.留取中段尿

答案：A

7.前列腺增生症最主的症状为

A.间歇性无痛性血尿

B.进行性排尿困难

B,充盈性尿失禁

C.膀肤刺激征

E.持续性胀痛

答案：B

8.属于闭和性损伤的是

A.裂伤

B.爆震伤

C.火器伤

D.剥脱伤

E.擦伤

答案：B

9.应该优先处理的损伤是

A.小肠破裂

B.开放性气胸

C.脑震荡

D.下肢开放性骨折

E.单根双处肋骨骨折

答案：B

10.烧伤后多长时间内为休克期

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.60小时

E.72小时

答案：C

11深度烧伤创的特点是

A.有水泡剧痛

B.感觉过敏，泡底水肿鲜红

C.感觉迟纯、泡底苍白、湖温、拔毛仍痛

D.创面皮革样苍白、感觉消失、拔毛不痛

E.皮肤完整，局部红肿

答案：C

消化系统解剖生理

一、A1

1、一胆汁的排放方式为

A、持续性

B、定时

C、间断性

D、夜间

E、空腹

【正确答案】C

【答案解析】

胆汁的分泌是持续的，但其排放则受神经系统和体液因素的

调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现，并随进食而

间断排放。

2、1-有效抑制胰腺分泌的药物是

A、阿托品

B、甲氯眯服

C、生长抑素

D、甲硝唆

E、山葭若碱

【正确答案】C

【答案解析】

胆汁的分泌是持续的，但其排放则受神经系统和体液因素的

调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现，并随进食而

间断排放。

3、1-正常人的肠鸣音为

A、2〜3次/分

B、4〜5次/分

C、7〜8次/分

D、5〜10次/分

E、＞10次/分

【正确答案】B

【答案解析】

正常人肠鸣音4〜5次/分，无明显增强或减弱。

病人李某，男，40岁，因外伤截肢两个月，麟尾部受压处因淤

血而呈现紫红色，有皮下硬结和有水泡形成，病人有疼痛感。此

期最佳的处理方法是

A.用生理盐水冲洗井敷盖新鲜蛋膜

B.用50%乙醇冲洗创面

C.应注意保护皮肤，防止感染

D.用0.1%洗必泰溶液冲洗

E.用纱布覆盖

答案：C

某阿米巴痢疾病人，在保留灌肠时采取右侧卧位的原因是

因为

A.使药液保留在病变部位的时间更长，从而提高疗效

B.舒适

C.方便操作

D.促进药物的排泄

E.减轻不良反应

答案：A

患者史某，尿失禁，给予留置导尿。以下护理措施中不正确

的是

A.集尿袋需每天更换一次

B.鼓励病人多饮水

C.每周更换导尿管一次

D.需记录每次倾倒的尿量

E.集尿袋位置应高于耻骨联合

答案：E

患者刘某，-大叶肺炎收入院。，注射青霉素几秒钟后出现

胸闷、气短、出冷汗，血压60/40imnHg,你应立即采取哪项急救

措施

A吸氧

B.输液

C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

D.报告医生

E.严密监测生命特征

答案：c

患者孙某，18岁，右足在建筑工地被铁钉扎伤。破伤风抗毒素

过敏试验阳性。正确的处理方法是

A.不能注射，需要改医嘱

B.将破伤风抗毒素分4等份，分次注射

C.将破伤风抗毒素分5等份，分次注射

D.将破伤风抗毒素剂量逐渐递增，分次注射

E,将破伤风抗毒素剂量逐渐递减分次注射

答案：D

护士巡视病房，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，疼痛无

回血。护士应采取的措施是

A.拔针，立即另选血管穿刺

B.拔针，更换针头，重新穿刺

C.用力挤压输液管，直至输液流畅

D.抬高输液瓶位置

E.变换肢体位置

答案：B

患者朱某，男性，75岁。输液过程中出现急性左心衰，用

20%~30%乙醇湿化吸氧，作用是

A,增加迷走神经兴奋性

B.增加外周阻力

C.降低肺泡内泡沫表面张力

D.降低肺泡表面张力

E.降低吸入气体中的细菌密度

答案：C

一支管扩张的病人，需留取24小时痰标本，护士哪种做法

不妥

A.核对病人姓名及化验单

B.未进食前漱口后

C.清晨第一口痰

D.留取时间7PnT次日7Pm

E.做好记录

答案:D

慢性胃炎病人的护理

一、A1

1、3-服用硫糖铝正确的方法是

A、在餐前服用

B、在餐中服用

C、在餐后即刻服用

D、在餐后1小时口服

E、在睡后服用

【正确答案】A

【答案解析】

硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。

2、3-慢性胃炎的临床表现是

A、上腹痛或不适

B、易饥饿感

C、黑便

D、体重减轻

E、呕血

【正确答案】A

【答案解析】

慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的

表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食

欲不振，恶心、呕吐等。少数病人有呕血和黑便，本病多无明显

体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌

炎及贫血。

二、A2

1、3-患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减

退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊

断意义的是

A、消化道症状

B、胃液分析

C、胃镜检查

D、血清学检查

E、胃肠领餐X线检查

【正确答案】C

【答案解析】

胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作

胃粘膜病理活组织检查，所以最有诊断意义。

口炎病人的护理

一、A1

1、2-疱疹性口炎的病原是

A、链球菌

B、白色念珠菌

C、单纯疱疹病毒

D、柯萨奇病毒

E、腺病毒

【正确答案】C

【答案解析】

疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染所致。多见于1〜3岁婴

幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病

时发热，体温可达38〜40七，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现

散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄

白色纤维素性渗出物，有时累及上颗及咽部。口角及唇周皮肤亦

常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常

肿大。体温在3〜5天后恢复正常，病程1〜2周。本病应与由柯

萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹

主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

二、A2

1、患者，男性，46岁。慢性肾炎。近2天尿少，昼夜尿量

为350〜400ml；测血压190/1lOmmHg,血钾6.3mmol/L0根据病

情，护士给患者的饮食建议是

A、吃橘子

B、吃榨菜

C、吃香蕉

D、喝骨头汤

E、喝鸡蛋汤

【正确答案】E

【答案解析】

橘汁、大枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾

炎的蛋白质每日摄入量应0.6~0.8g/kg,其中60%以上为高生物

效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。

三、A3/A4

1、2-患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状

物。

<1>、患儿进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂

A、0.1%依沙叫哽

B、2%利多卡因

C、3%过氧化氢

D、5%金霉素鱼肝油

E、10万U/ml制霉菌素鱼肝油

【正确答案】B

【答案解析】

2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉镇痛的效果。此题选

Bo

<2>、护士给家长做健康指导，不恰当的是

A、勤喂水

B、进普食

C、避免擦拭口腔

D、注意保持口周皮肤干燥

E、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

【正确答案】B

【答案解析】

此时患儿不宜进普食，会引发感染，加重病情。以微凉流质

或半流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。在

清洁口腔及局部涂药时，动作要轻、快、准，涂药时应用棉签在

溃疡面上滚动式涂药，不可摩擦，以免使患儿疼痛加重。因疼痛

影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。

2、2-患儿男，20天，因发热应用抗生素治疗10余天，今

日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去,

下面有红色创面。

<1>>护士疑为该患儿的口腔炎症是

A、疱疹性口腔炎

B、溃疡性口腔炎

C、单纯性口腔炎

D、鹅口疮

E、口角炎

【正确答案】D

【答案解析】

鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生

素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。局部表

现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐

融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗

血。结合题干给出的信息，本题最佳答案：Do

<2>、护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是

A、温开水

B、生理盐水

C、0.1%利凡诺溶液

D、2%碳酸氢钠溶液

E、3%过氧化氢溶液

【正确答案】D

【答案解析】

鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2〜4次，

以餐后1小时左右为宜。

<3>、护士为患儿做口腔护理的时间应是

A、餐后即可

B、餐后15分钟

C、餐后30分钟

D、餐后60分钟

E、餐后2小时

【正确答案】D

【答案解析】

鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2〜4次，

以餐后1小时左右为宜。鼓励患儿多饮水，进食后漱口，保持口

腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流

出物，保持皮肤清洁干爽，避免引起皮肤湿疹及糜烂。

<4>、护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后

再煮沸消毒

A、酒精浸泡

B、含氯消毒液浸泡

C、1%过氧乙酸

D、3%过氧化氢溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

【正确答案】E

【答案解析】

护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾

等要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于

5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎

具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。

溃疡性结肠炎病人的护理

一、A1

1、溃疡性结肠炎最主要的临床表现是

A、高热

B、腹泻

C、血便

D、腹痛

E、脓血便

【正确答案】B

【答案解析】

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性

炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重

要表现。

二、A2

1、5-患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3〜4次，有黏

液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹

轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

A、大便隐血试验

B、血液检查

C、X线钢剂灌肠

D、结肠镜检查

E、药物治疗

【正确答案】D

【答案解析】

由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜

检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。

2、5-患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,

每天排便4〜5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。

下列检查中与本病无关的是

A、血液检查

B、粪便检查

C、X线领剂灌肠

D、B超检查

E、结肠镜检

【正确答案】D

【答案解析】

有题干提示可知，考虑产生溃疡性结肠炎，而B超检查对心

脏的先天性心脏病、风湿性心脏病等的非浸入探测有特异性。还

对胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良

好的检查效果，对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿

发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。此题D没有意

义。

3、5-患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，

每天腹泻5〜6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

A、给予易消化、富含纤维素饮食

B、低蛋白饮食

C、进食无渣流质或半流质饮食

D、多进食新鲜水果

E、多吃蔬菜

【正确答案】C

【答案解析】

溃疡性结肠炎患者的饮食护理：

D高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物。

2）禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。

3）忌食牛乳和乳制品。

4）急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食,病情严重

者应禁食，并给以胃肠外营养。

4、5-患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，

每天排便3〜4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。

该患者最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、阿米巴脓肿

C、肠结核

D、肠易激综合征

E、溃疡性结肠炎

【正确答案】E

【答案解析】

溃疡性结肠炎起病多数缓慢，感染、精神刺激、劳累、饮食

失调多为本病的发作诱因，病程长，可迁延数年，常有发作期与

缓解期交替。消化系统表现：腹泻，轻者每日排便2〜3次，重

者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里

急后重感觉。排便后疼痛可减轻或缓解。

5、5-女性，67岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其

有营养不良的依据是

A、三个月内体重下降超过5%

B、一年内体重下降超过5kg

C、一年内体重下降5%

D、血清白蛋白40g/L

E、体质指数高于正常值范围

【正确答案】A

【答案解析】

提示病人出现营养不良的依据包括：一年内体重下降超过

10%,三个月内体重下降超过5%,血清白蛋白低于35g/L,体质

指数低于正常值范围等。

小儿腹泻的护理

一、A1

1、腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液

400ml,需加入10%氯化钾最多不应超过

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

【正确答案】D

【答案解析】

因补钾的浓度不应超过0.3%,故0.3%X400ml=12ml,选D。

2、6-属于等张液体的是

A、5%碳酸氢钠溶液

B、0.9%氯化钠溶液

C、1：1液

D、10%葡萄糖溶液

E、口服补液盐(0RS)溶液

【正确答案】B

【答案解析】

等张溶液是指，与红细胞张力相等的溶液。也就是，与细胞

接触时，使细胞功能和结构保持正常的溶液。此概念的提出，主

要是因为有的分子能够通过细胞膜，这里的“张力”实际上是指

溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压，如1.9%的尿素

溶液，按质点数计算与血浆等渗，但因为它能自由通过细胞膜,

将红细胞置入其中会立即溶血，所以，1.9%的尿素溶液是等渗溶

液，但不是等张溶液，不能将其输入血液中，而由于NaCl不能

自由透过细胞膜，所以0.9%NaCl既是等渗溶液，也是等张溶液。

3、6-小儿迁延性腹泻的病程是

A、1〜4周

B、2〜4周

C、1〜8周

D、2〜8周

E、3〜12周

【正确答案】D

【答案解析】

临床上可分为：连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病

程2周〜2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。此

题选D.2〜8周

4、6-重度脱水的失水量占体重的

A、>5%

B、>10%

C、>15%

D、>20%

E、>25%

【正确答案】B

【答案解析】

轻度脱水：失水占体重的百分比是3%〜5%。由于身体内水

分减少，患儿啼哭时眼有泪，有尿排出，稍少。检查见患儿一般

情况良好，两眼窝稍凹陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：失水占体重的百分比是5%〜10%。患儿出现烦躁,

易激惹；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下

陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：失水占体重的百分比是10%以上，患儿现为精神

极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，

尿量及尿次数明显少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干

燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

5、6-等渗性脱水时，血清钠浓度是

A、100~120mmol/L

B、110〜130nlmol/L

C、120〜140mmol/L

D、130〜150nlmol/L

E、150〜170nlmol/L

【正确答案】D

【答案解析】

等渗性脱水，水与钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变

化。血清钠浓度130〜150mmol/L,血浆渗透压280〜310mmol/L。

6、6-小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为

A、60〜90ml/kg

B、90-120ml/kg

C、120~150ml/kg

D、150-180ml/kg

E、180-210ml/kg

【正确答案】C

【答案解析】

记忆以下数值，此题无需计算。

定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度脱水：90~120ml/kg

中度脱水：120〜150ml/kg

重度脱水：150〜180ml/kg

7、6-致病性大肠杆菌性肠炎患儿的大便性状是

A、黏液便

B、果酱样便

C、脓血便

D、柏油便

E、蛋花汤样便

【正确答案】E

【答案解析】

致病性大肠埃希菌肠炎患儿大便特点：腹泻频繁，蛋花样或

水样，含有黏液。正确答案：E

8、6-静脉补钾的浓度一般不超过

A、0.3%。

B、0.3%

C、3%

D、2%。

E、2%

【正确答案】B

【答案解析】

静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,此为记忆性知识点,

记住即可。

9、6-下列符合口服补液的适应证为

A、休克

B、轻度脱水，无呕吐者

C、肾功能不全

D、心功能不全

E、明显腹胀

【正确答案】B

【答案解析】

口服补液盐(0RS)溶液,是世界卫生组织(WHO)推荐用于急性

腹泻合并脱水的一种溶液。其张力为1/3张，一般用于轻、中度

脱水无明显呕吐者，新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全

等患儿不宜采用。而中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿，应

静脉补液。

10、6-小儿腹泻重症区别于轻症的要点是

A、蛋花汤样大便

B、大便腥臭有黏液

C、每日大便可达十余次

D、大便镜检有大量脂肪球

E、有水、电解质紊乱和酸中毒

【正确答案】E

【答案解析】

轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，而重症腹泻除了有严重的

胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒

症状。所以选E。

一、A1

1、6-不属于轮状病毒肠炎特点的是

A、多见于6个月〜2岁小儿

B、多见于秋季

C、常伴有上呼吸道感染

D、全身中毒症状不明显

E、大便有腥臭味

【正确答案】E

【答案解析】

轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，多发生在秋季，以6〜24个月

婴幼儿多见。常伴上呼吸道感染症状，感染中毒症状不明显，常

伴脱水、酸中毒。大便特点：黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液,

无腥臭味，每日几次到几十次，量多。此题选E.大使有腥臭味

2、6-小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用

A、1/4张

B、1/3张

C、1/2张

D、2/3张

E、等张

【正确答案】C

【答案解析】

该题是一道记忆性的知识点，对脱水性质不明的，临床上都

是按照等渗性脱水的标准来处理。

等渗：1/2张含钠液（2：3：1/1:1）

低渗：2/3张含钠液（4：3：2）

高渗：1/3张含钠液（1：2）

请牢记相关知识点。

3、6-当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可

能是

A、低血钾

B、低血钠

C、低血钙

D、低血镁

E、低血糖

【正确答案】C

【答案解析】

腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减

少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后

易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。此题选C.低血钙

4、6-脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是

A、皮肤弹性恢复

B、血压恢复正常

C、眼眶凹陷恢复

D、口舌湿润，无口渴

E、尿量增加

【正确答案】E

【答案解析】

补液中应密切观察患儿前囱、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿

量，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3〜4h应排尿，表

明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水

已纠正。

5、6-正常人每日无形失水量为

A、200ml

B、400ml

C、850ml

D、1000ml

E、1200ml

【正确答案】C

【答案解析】

无形失水指由呼吸及皮肤蒸发的水分，每日大约850ml,又

叫不显性失水。

6、6-高渗性脱水早期的主要表现是

A、尿量减少

B、血压下降

C、口渴

D、神志淡漠

E、烦躁

【正确答案】C

【答案解析】

高渗性脱水病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致

细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的

水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过

渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加，使肾小管重

吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。早期病人通常仅有口渴,

其他表现不明显。

7、6-脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是

A、先补充1/2

B、一次补足

C、先补充2/3

D、先补充1/3

E、先补充1/4

【正确答案】A

【答案解析】

脱水补液：

第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量

第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧

失量

第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量

已经丧失量又称累积损失量，根据脱水或缺钠的程度估计失

水量或失钠量，一般将估计量分两日补足。

8、6-对高渗性脱水的病人应首先输入

A、平衡液

B、5%葡萄糖液

C、林格氏液

D、右旋糖肝

E、3%〜5%盐水

【正确答案】B

【答案解析】

高渗性脱水病人缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L,细

胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压，故首先输入

葡萄糖溶液。

9、6-不符合静脉补钾原则的是

A、尿量须在30ml/h以上

B、输液中氯化钾浓度＜0.3%

C、滴速＜60滴/分

D、每日补充钾总量＜6〜8g

E、可先静脉推注少量10%氯化钾

【正确答案】E

【答案解析】

静脉补钾应注意以下事项：

(1)尿量：尿量要在30ml/h以上。

(2)浓度：氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶

液1000ml加入氯化钾不能超过30mlo浓度过高对静脉刺激大，

引起疼痛。浓度过高还可抑制心肌，导致心脏骤停。特别注意绝

对禁止直接静脉推注。

(3)速度：不可过快，成人静脉滴入不超过60滴/分。

(4)总量：每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额

外损失时,10%氯化钾30ml为宜。严重缺钾者，不宜超过6〜8g/d。

10、6-低钾与高钾血症相同的症状是

A、心动过速

B、乏力、软瘫

C、舒张期停搏

D、腹胀、呕吐

E、心电图T波低平

【正确答案】B

【答案解析】

低钾血症：(1)骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者

全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌

麻痹、呼吸困难，甚至窒息。

(2)消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。

(3)循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。

严重者出现心室纤维性颤动或停搏。

(4)中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、定向力差、

昏睡、昏迷。

(5)泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏

死，甚至发展为失钾性肾病。

高钾血症：(1)肌肉无力：肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到

四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。

(2)神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。

(3)抑制心肌：心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。严

重者可在舒张期心跳停搏。

一、A1

1、6-呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A、代谢件酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性碱中毒

【正确答案】A

【答案解析】

呼吸运动受到延髓中枢化学感受器和颈动脉体和主动脉体

的外周化学感受器的调节。肺主要通过呼出二氧化碳，使PaC02

下降，调节血中的H2c03。当pH下降或H2c03增高，即PaC02

增高时，呼吸中枢兴奋性增加，使呼吸深而快，加速二氧化碳的

排出；反之则抑制呼吸中枢，呼吸减慢变浅，二氧化碳排出减少。

在上述酸碱失衡中，以代谢性酸中毒病人出现呼吸深快最有特

点。

2、6-代谢性酸中毒发生是

A、由于体内H2c03增高所致

B、由于呕吐大量胃内容物所致

C、由于大量利尿所致

D、由于体内HC03-减少所致

E、由于体内钾缺失所致

【正确答案】D

【答案解析】

由于体内H2C03增高导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容

物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HC03-

减少导致代谢性酸中毒。

3、6-代谢性酸中毒的临床表现是

A、呼吸浅而慢

B、呼吸深而快

C、血二氧化碳结合力升高

D、尿呈碱性

E、pH升高

【正确答案】B

【答案解析】

代谢性酸中毒病人呼吸深而快，血二氧化碳结合力降低，尿

呈酸性，尿pH降低。

4、6-高渗性脱水时体内变化为

A、细胞内、外液均轻度减少

B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C、细胞外液减少，细胞内液正常

D、细胞内、外液量均显著减少

E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

【正确答案】B

【答案解析】

高渗性脱水时，因细胞外液渗透压升高，细胞内液的水分将

移向细胞外间隙，使细胞内液及细胞外液量均下降，细胞内液降

低更显著。

二、A2

1、患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补

液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的

原因是

A、脑炎

B、低血糖

C、低钠血症

D、维生素D缺乏

E、低钙血症

【正确答案】E

【答案解析】

腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦

和惊厥）。

2、患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠

129mmol/L,血清钾4.6mmol/L,尿比重1.010。根据情况，考虑

患者出现的电解质失调为

A、原发性缺水

B、低渗性缺水

C、急性缺水

D、低钾血症

E、稀释性低血钠

【正确答案】B

3、患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花

样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食

的食物是

A、面汤

B、米汤

C、纯牛乳

D、去乳糖配方乳

E、豆制代乳品

【正确答案】C

【答案解析】

病毒性肠炎多继发双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，暂停乳类喂

养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。

4、患儿，男，7个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹

泻3天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性

稍差，前囱轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除

外

A、讲解如何做好病情观察，动态对比

B、讲解添加辅食的原则

C、讲述脱水补液的方法

D、讲解保护臀部皮肤的方法

E、讲解预防腹泻的知识

【正确答案】C

【答案解析】

目前患儿属轻度脱水状态，没必要向患儿家长讲述脱水补液

的方法。

5、6-患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士

告诉家长患儿需要禁食的时间是

A、2〜4小时

B、4〜6小时

C、6〜8小时

D、8〜10小时

E、10〜12小时

【正确答案】B

【答案解析】

根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4〜6小时（不

禁水），好转后尽早恢复喂养。

6、6-患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，

口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断

该患儿的脱水程度是

A、无脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水

E、极重度脱水

【正确答案】B

7、6-患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿

出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是

A、患儿有尿后再进行补钾

B、必要时可将含钾液静脉缓慢推注

C、静脉补钾的浓度不超过0.3%

D、最好用输液泵控制输液速度

E、滴注速度不可过快

【正确答案】B

【答案解析】

氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常

用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成

0.15%〜0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注

入速度过快可发生心肌抑制而死亡。此题选B.必要时可将含钾

液静脉缓慢推注

8、6-患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。

查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2：1

等张含钠液，正确的配制方法是

A、2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水

B、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

C、2份生理盐水，1份L4%碳酸氢钠溶液

D、2份L4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

E、2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液

【正确答案】C

9、6-患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，

呕吐，尿少，前囱凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考

虑该患儿腹泻伴有

A、休克

B、酸中毒

C、败血症

D、低钾血症

E、中毒性脑病

【正确答案】B

一、A2

1、6-患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，

每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，

前囱、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原

体是

A、侵袭性大肠杆菌

B、白色念珠菌

C、空肠弯曲菌

D、轮状病毒

E、耶尔森菌

【正确答案】D

【答案解析】

轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，临床表现：常伴上呼吸道感染

症状，感染中毒症状不明显，常伴脱水、酸中毒;大使特点：黄

色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味，每日几次到几十次,

量多。由题干提示，正确答案D。

2、6-患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日5〜6次，呕

吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是

A、少量多次

B、1次全量

C、配制后再加糖

D、服用期间不饮水

E、用等量水稀释

【正确答案】A

【答案解析】

正确配制口服补液盐，超过24小时未饮用完应弃去。2岁

以下患儿每1〜2分钟喂51nl（约1小勺），稍大的患儿可用杯子

少量多次饮用；如有呕吐，停10分钟后再喂，每2〜3分钟喂5ml,

于8〜12小时内将累计损失量补足。应注意：①服用期间应让患

儿照常饮水，防止高钠血症的发生;②如患儿出现眼睑水肿，应

停止服用，及时就医。③按使用说明，一次性冲到规定容量;服

用前不可再加水，以免张力发生变化。

3、6-患儿男，1岁，腹泻5天，大使4〜5次/天，为黄色

稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.79，皮肤弹性尚可，

心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可

能是

A、肠内细菌感染

B、轮状病毒感染

C、肠道菌群失凋

D、消化酶分泌减少

E、肠道外感染导致

【正确答案】A

【答案解析】

肠内细菌感染引起大便为血便。由题干题干患儿为黄色稀水

便，含脓血及黏液，大便镜检：大量红白细胞。可以看出患儿肠

内细菌感染。

也可以应用排除法：轮状病毒感染：大便黄色水样或蛋花汤

样，含少量黏液，镜检少量白细胞，排除B；肠道外感染：如肺

炎等疾病可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感

染的病原同时感染肠道而引起腹泻（题干为提示）排除EoC、D

为干扰项，故正确答案A。

4、6-患儿男，1岁。腹泻3日，每日4〜5次，伴有轻度呕

吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是

A、暂禁食4〜6小时

B、减少食量，停止不当饮食

C、调整原则为由少到多，由稀到稠

D、患儿可继续母乳喂养，暂停辅食

E、根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

【正确答案】A

【答案解析】

腹泻患儿饮食根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食

4〜6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养;母乳喂养的患儿继续

母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食;人工

喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后

给予半流质饮食如粥、面条;病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆

浆、去乳糖配方奶粉等，因多有继发双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），

以减轻腹泻，缩短病程。

饮食调整原则为由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食,

调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。

5、6-患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml

葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是

A、6ml

B、6.5ml

C、7ml

D、7.5ml

E、8ml

【正确答案】D

【答案解析】

氯化钾浓度一般不超过0.3%。题目要求最合适我们按等于

浓度为0.3%计算。

0%X=0.3%(250+x)

x~7.7

6、6-患儿男，1岁。腹泻、呕吐4〜5天，12小时无尿。体

检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囱、眼窝

深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生

给予的紧急治疗是

A、1：1含钠液，20ml/kg,静脉推注

B、3：2：1含钠液，180ml/kg,静脉滴注

C、3：1含钠液，150ml/kg,静脉滴注

D、2：1等张含钠液，20ml/kg,静脉推注

E、4%NaHC03,50ml/kg,静脉推注

【正确答案】D

【答案解析】

根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给

予的治疗应选答案D,2：1等张含钠液，20ml/kg,静脉推注。

①定输液量（定量）：补液量根据脱水的程度而定。原则上婴

幼儿轻度脱水＜50ml/kg,中度脱水50〜100ml/kg,重度脱水

100-120ml/kg,实际应用时先按上述量的2/3给予，学龄前儿

童及学龄儿童应酌减1/4〜1/3。

②定输液种类（定性）：补液的种类根据脱水的性质而定。

一股情况下是低渗脱水补2/3张〜等张含钠液，等渗脱水补

1/2〜2/3张含钠液，高渗脱水补1/3〜1/4张含钠液。如临床判

断脱水性质有困难，可先按等渗脱水处理，同时应测血钠、钾、

氯含量，以确定脱水性质，指导补液。

③定输液速度（定速）：补液的速度取决于脱水的程度，原则

上先快后慢。

累计损失量应在8〜12小时内补足，滴速约为8〜

10ml/（kg,h）o

重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入

2：1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30〜60分钟

内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。

酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度

萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生

抽搐等症状。

当重度酸中毒伴严重脱水时，可用1.4%碳酸氢钠，每次

20nli/kg,总量不超过300ml。

7、6-患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时

应选择的含钠液体是

A、1/5张〜1/4张

B、1/4张〜1/3张

C、1/3张〜1/2张

D、1/2张〜2/3张

E、2/3张〜等张

【正确答案】D

【答案解析】

小儿补液定性：低渗性脱水：2/3张含钠液〜等张含钠液;

等渗性脱水：1/2〜2/3张含钠液;高渗性脱水：1/3〜14张含钠

液。

8、6-患儿女，15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查

体：精神萎靡，前囱、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥

冷。护士考虑患儿首先的治疗应是

A、4：3：2液，150ml/kg,静脉滴注

B、1.4%碳酸氢钠,40ml/kg,静脉滴注

C、2：1等张含钠液，20ml/kg,静脉推注

D、3：2：1液，180ml/kg,静脉滴注

E、4：3：2液，180ml/kg,静脉滴注

【正确答案】C

【答案解析】

根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给

予的治疗应选答案C,2：1等张含钠液，20ml/kg,静脉推注。

①定输液量（定量）：补液量根据脱水的程度而定。原则上婴

幼儿轻度脱水＜50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水

100-120ml/kg,实际应用时先按上述量的2/3给予，学龄前儿

童及学龄儿童应酌减1/4〜1/3。

②定输液种类（定性）：补液的种类根据脱水的性质而定。

一股情况下是低渗脱水补2/3张〜等张含钠液，等渗脱水补

1/2〜2/3张含钠液，高渗脱水补1/3〜1/4张含钠液。如临床判

断脱水性质有困难，可先按等渗脱水处理，同时应测血钠、钾、

氯含量，以确定脱水性质，指导补液。

③定输液速度（定速）：补液的速度取决于脱水的程度，原则

上先快后慢。

累计损失量应在8〜12小时内补足，滴速约为8〜

10ml/（kg•h）o

重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入

2：1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30〜60分钟

内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。

酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度

萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生

抽搐等症状。

当重度酸中毒伴严重脱水时，可用1.4%碳酸氢钠，每次

20nli/kg,总量不超过300ml。

补液时，电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性

质而定。

（1）等渗性脱水：此型脱水临床最多见，主要为细胞外脱水,

但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失。用1：1液（1份5%葡萄

糖溶液，1份0.9%氯化钠溶液）或3：2：1液（3份10%葡萄糖溶

液，2份0.9%氯化钠溶液，1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢

钠溶液），即1/2张液体补给（张力指含晶体的电解质溶液，如含

钠液的张力）。

（2）低渗性脱水：用3：4：2液（3份10%葡萄糖溶液，4份

0.9%氯化钠溶液，2份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液）

或6：7：5液（一般称5：6：7液,6份5%〜10%葡萄液,7份0.9%

氯化钠溶液，5份1.87%乳酸钠溶液），即2/3张液体补给。

（3）高渗性脱水：为数较少，用6：2：1液（6份5%葡萄糖溶

液，2份0.9%氯化钠溶液，1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢

钠溶液），即1/3张液体补给。高渗性脱水时皮肤弹性及周围循

环尚好，脱水容易估计过低，治疗中由于迅速纠正升高的血清钠

到正常水平时可引起惊厥，故恢复血清钠不宜过快，应在72小

时内逐渐降低至正常水平。

若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水

处理。

脱水伴有循环衰竭时，应以生理盐水