医师绩效奖金的量化评估标准专训

医师绩效奖金量化评定标准医师绩效奖金的量化评估标准专训第1页医师费(PF)应该多少?美国－总医疗支出19%加拿大－总医疗支出16%法国－总医疗支出12%德国－总医疗支出17%台湾－总医疗支出20%~25%?%医师绩效奖金的量化评估标准专训第2页参考哈佛大学研究相对价值比率RBRVS（Resource-

basedrelativevaluescale)经过比较医生服务中投入各类资源要素成本高低来计算每次服务相对值，并结合服务量和服务费用总预算，算出每项诊疗(收费)服务项目标医师劳务费。此系统于1992年初在美国试行后，因其在对医生支付方面不依据市场价格，能够说是以投入成本为基础而要求诊疗行为各自单价，故成为美国抑制医疗费用上涨一个举措之一。进行每一个医疗项目标成本分析。指「能表示医师投入资源和技术力一个相对关系值」。建立临床人员绩效奖金量化评定标准，落实到每一个诊疗项目。完全表示将绩效奖金与临床人员工作量結合。以RBRVS为医师劳务费设计基准医师绩效奖金的量化评估标准专训第3页美国研究RBRVS原因控制：医疗费用连续上涨：1975~1985

GNP上涨7%。医师费上涨15%。公平：重视人性医疗，重新分配资源。正义：非必要医疗服务太多。医师绩效奖金的量化评估标准专训第4页研究RBRVS希望处理之问题建立一套能够跨科系使用相对值表。建立医疗处置及手术治疗标准程序。医师绩效奖金的量化评估标准专训第5页RBRVS评定项目及内容

医师工作(physicanwork)54%：反应医师提供某项医疗服务时，所花费时间与努力强度。执业成本(practiceexpense)41%：诸如办公室租金，薪资、设备及事务用具等成本。医疗纠纷(malpractice)5%：系指医师医疗纠纷保险费。医师绩效奖金的量化评估标准专训第6页RBRVS介绍医师绩效奖金的量化评估标准专训第7页名称rvrbs点数ChestView<含EachView><第一张>12KUB12Abdomen,Plain<EachPosition><第一张>12Skullfilm<EachView><第一张>27SpineView<EachView><含SacriliacJoint><第一张>27ShoulderBone&Joint<EachView><第一张>27UpperExtremitiesBone&Joint<EachView><第一张>15LowerExtremitiesBone&Joint<EachView><第一张>27Scanography<含股骨,下腿前后像>44PelvicAngiography621Tomography<Each>27WholeBodyCT(WholeBodyComputTomography)woCont<HLP>140WholeBodyComputTomography(WholeBodyCT)wCont<HLP>228Pulmonoangiography621BronchialAngiography<多项>621PTA(PercutTranslumAngiography)<HLP>1008TAE(TransarterialEmbolization)<含选择性血管造影><HLP>1008PTCD-StoneRemoval246MagneticResonanceImaging(MRI)woCont228以RBRVS做为绩效点数参考值医师绩效奖金的量化评估标准专训第8页医师绩效奖金的量化评估标准专训第9页医师工作量贡献计算标准必须为医师亲自操作项目药品、材料完全排除。技术、责任、风险要求高，其分配比率亦高。如手术、介入。以判读、指导辅助为主项目，其分配比率相对较低。如检验、检验、放疗。花费时间多者，分配比率高；反之则分配比率低；前者如血管造影，后者如胸部摄片。使用设备贵，人员多者，分配比率低；设备廉价，人员少者，分配比率较高。前者如CT，后者如心电图、脑电图。医师绩效奖金的量化评估标准专训第10页门、急诊挂号费：50%(100%作为全院统一补助政策标准)门诊、急诊、住院诊察费：100%(300%)手術费:20%~25%（不含材料费）医师所做具侵袭性之处置:15%~20%（如：15%心导管、穿刺）麻醉费:全身(椎管、硬膜)麻醉:16%医师所做非具侵袭性之处置:12%~15%（如换药、激光治疗、康复治疗）由医师或技术员操作须医师判读之评鉴:30%(如:智能评鉴)医师所做具侵袭性之检验:15%~18%（如：内视镜）医师劳务贡献费设计百分比(一)医师绩效奖金的量化评估标准专训第11页医师所做非具侵袭性之检验分成:12%（如：B超、听视力检验）顺产诊疗监督费:10%Ｘ光科总分成率:(医师操作与汇报费)普通X光片汇报费:10%ＣＴ、MRI汇报费:12%特殊检验(造影、显像)操作汇报费:16%~25%血液透析分成率:10%心电图操作与汇报费分成:12%病理检验汇报：20%(普通)、50%(尸检)放疗治疗：12%(放疗)检验、检验order（包含Ｘ光）：5%将成本控制设计在费用发生前医师劳务贡献费设计百分比(二)医师绩效奖金的量化评估标准专训第12页以RBRVS进行医疗项目标贡献评定

每一个临床医疗项目医院投入成本临床人员劳务贡献（价值）归属医院工作量绩效评定医师绩效奖金的量化评估标准专训第13页医师绩效奖金计算步骤医师组绩效奖金计算公式:

=医疗项目*数量*医师贡献率

医师组绩效奖金=医师组工作量收入医师組可控成本-医师组工作量收入医师組可控成本=医疗变动成本（基本工作量基准）

医师绩效奖金的量化评估标准专训第14页绩效制度中计入成本扣除项目医师绩效奖金的量化评估标准专训第15页实施整合性医院绩效管理核实考评分配绩效管理医师绩效奖金的量化评估标准专训第16页医师奖金考评与分配标准

医师工作量（实施一次分配）

职称、教研、质量考评（实施二次分配）合并个人所得奖金(70%)(30%)医师绩效奖金的量化评估标准专训第17页医师奖金分配步骤与标准-工作量部分门诊奖金

统计医师个人门诊工作量合并个人所得奖金病房奖金

组(科)内分配手术奖金

统计医师个人手术工作量医师绩效奖金的量化评估标准专训第18页医师职称、教研、质量考评标准职称考评(10%)行政工作考评(10%)教研考评(5%)临床工作质量考评(65%)病程病历纪录(30%)诊疗质量(10%)服务质量(10%)感染管制(15%)科主任综合考评(10%)医师绩效奖金的量化评估标准专训第19页副主任医师门诊量门诊奖金手术量手术奖金病房奖金总奖金甲医师797301831116519996182乙医师256826123069652097例：骨科两位医师奖金组成奖金差异原因：

门诊工作量相差3倍，手术工作量相差2.5倍,手术病人差异也造成病房奖金相差2倍。找出奖金差异源头，职员也就找到本身工作上差距，明白了以后工作方向。医师绩效奖金的量化评估标准专训第20页医师科室奖金质量考评标准范例(一)首诊负责制度医务处推诿病人，每次扣5000元当事人未处置（会诊、收治、转诊、留观、接诊等），每例次扣3000元当事人处置不及时（会诊、收治、转诊、留观、接诊等），每例次扣1000元当事人抢救工作制度医务处对抢救工作（包含人员、床位、设备等）不服从调度或不组织抢救，每例次扣5000元；抢救人员应到而未到位，每例次扣3000元；到位不及时，每例次扣1000元当事人ICU病人，未及时转出或接收，每例次扣1000元抢救病人不汇报或抢救统计不真实，每例次扣500元科主任或主诊医师当事人抢救病人不及时汇报或抢救统计不及时书写，每例次扣200元当事人新技术准入制度医务处新技术项目主刀（或主持人）无资质或新技术项目未按要求审批，每例次扣5000元主刀、科主任无诊疗操作规范或防范方法不落实，每例次扣元主刀重点病人管理制度医务处二十四小时内主诊医师或科主任无查房，没例次扣元主诊医师主要诊疗方法不落实；主要病情改变未及时发觉、处理、汇报；重点病人未汇报（指A、B、C、D四大类重点病人）；以上每例次扣500元副主诊医师医师绩效奖金的量化评估标准专训第21页医师科室奖金质量考评标准范例(二)会诊、转诊制度医务处应会诊或转诊患者未会诊或转诊；请外院会诊或外出会诊未经医务处（总值班）同意；以上每例次扣元主诊医师院级会诊前科内未讨论（急诊除外）或未专科会诊；未及时会诊或转诊；以上每例次扣1000元主诊医师1、科间会诊超出二十四小时；院内急会诊超出10分钟；以上每例次扣500元1、副主诊医师2、当事人值班、交接班制度医务处人事处不按要求值班（私自脱岗、私自调班、手术或门诊未委托等）；无资质人员独立值班（包含出汇报、开处方、诊疗等）；以上每例次扣元元当事人、科主任重危抢救病人无交接统计；主要病情改变未及时处理、汇报或未作对应统计；以上每例次扣５００元当事人临床用血管理制度医务处1、输血无指征（包含其它血制品）；2、输血前未谈话；3、输血前未查正确；以上每例次扣元1、2副主诊医师2、当事人1、输血前谈话内容不全；2、一次用（备）血ml未会诊或急诊用血72小时内未补办会诊手续并在医务处登记；以上每例次扣500元介入管理制度医务处1、主刀无资质；2、治疗（检验）无指征；3、未按要求审批，以上每例次扣5000元主刀、科主任植入物使用不符合要求；恶性肿瘤介入治疗无病理学依据也无书面通知签字；以上每例扣元主刀择期手术，术前未全部打印病例，每次扣200元住院医师谈话通知制度质管处未谈话（病情、手术、术后、输血、麻醉、放疗、其它特殊诊疗、费用等），每例次扣元主刀、副主诊医师执行不全（主要内容遗漏、非主刀谈话、无委托书、非监护人、患方未签字等），每例次扣500元；谈话者未签字或谈话不及时，每例次扣200元主刀、副主诊医师医师绩效奖金的量化评估标准专训第22页

不一样绩效制度管理重点差异多收多得（以医療为中心）全成本核实指标原因一：收入指标原因二：成本结余分成绩效目标医师工作奖金制度指标原因一：工作服务总量指标原因二：工作难度和风险系数工作量奖金绩效目标勉励创新和多劳多得（以病患为中心）科室奖金总额＝（科室全收入－科室全成本）×α％

差异:1.建立统一客观基准，防止不停调整各科提拨率，使各科室实际奖金效益更具

比较性。(过去:分成百分比×k值，不一样科室标准不一)2.奖金起源100%直接归属医师贡献与控管力度、奖金直观效果强。3.区分不一样工作难度与风险系数。4.过去强调”控制”、新制强调”激励”。科室奖金总额＝（科室工作量收入－科室可控成本）医师绩效奖金的量化评估标准专训第23页护理人员绩效奖金计算方法医师绩效奖金的量化评估标准专训第24页护理绩效奖金考虑原因設計原則:区分出护理实际贡献项目与收入。考虑不一样科别护理风险系数关系:以标准护理时数进行床日单价计算。以护理费与护理治疗收入反应科室病患严重度贡献。落实护理工作量照护基准以照护床日数(病人数)进行奖金计算。扣除护理作业成本，共同促成医护合作节约成本。医师绩效奖金的量化评估标准专训第25页病房护理奖金计算公式病房护理奖金计算=床日照护单价*(床日数+入院人数*3+出院人数*3）-病房护理科室可控成本

床日照护单价(疾病严重度)实际照料床日数(病人数)病房护理科室可控成本(人力与耗材节约)医师绩效奖金的量化评估标准专训第26页护理床日单价订定标准依护理时数(严重度)依护理人员与病床数百分比依护理贡献收入(科室护理费+护理治疗费)

科室护理床日单价=(科室护理费+护理治疗费)/(8/护理时数*部门护理人数*22天)医师绩效奖金的量化评估标准专训第27页护理科室边际贡献与生产力系数比较表医师绩效奖金的量化评估标准专训第28页护理时数参考表科別三级医院

二级医院科別三级医院二级医院产科22小儿科3.413.07婴儿室2.412.41耳鼻喉科2.21.98中重度病房（恢复室）43.2妇科32.7新生儿ICU9.348.41康复科21.8小儿ICU9.349.34心脏内科2.822.26内科ICU1210.8胃肠肝胆科2.722.18外科ICU1210.8肾脏科2.822.26神经外科、整形外科32.4呼吸内科2.622.36骨科2.62.08神经内科2.982.38心胸外科、普通外科3.12.48眼科1.561.4泌尿外科3.12.79口腔外科21.8代谢科3.172.85精神科32.7医师绩效奖金的量化评估标准专训第29页护理时数计算起源说明:1.依据国际护理机构研究与统计结果。年5月30日出版第346期《新英格兰医学杂志》上登载了一篇题为《医院护士人力配置水平和医疗质量》论文。这篇论文以先进统计学方法研究了医院中各类护理人员所提供护理工作量与病人安全、病人转归之间相关性，以详实数据证实了直接护理时数及注册护士百分比与病人住院日、与医疗护理质量高低均相关。Ozgan,H.,&Ozen,E.G,().ANationalStudyofEfficiencyForDialysisCenters:AnExaminationofMarketCompetitionandFacilityCharacteristicsforProductionofMultipleDialysisOutputs.HealthServicesResearch,37(3),711-732.

年05月10日卫生部网站必定同一篇文件价值:

2.参考国内各医院研究汇报进行修改。(针对国内三级医院差异进行修改，包含:北京协和医院、四川大学华西医院等等）医师绩效奖金的量化评估标准专训第30页工时测定方法和步骤确定被测定者

列出所测定项目标全部操作步骤和步骤

测定工时

测定平均工时值

医师绩效奖金的量化评估标准专训第31页

项次护理活动全院（共73个病房）平均每病人

平均工时标准差每日频率天天发生之频率1入院护理39.2320.92187.180.08222出院护理30.3017.20174.780.07713转床护理19.0416.23197.740.11034体温脉搏呼吸测量法

2.871.138065.543.88725血压测量法

2.000.907129.093.57196意识程度及瞳孔测量

2.053.33683.260.52437呼吸音、肠蠕动声及肤色评定法

2.532.37426.650.30108体重、腹围、肌肉宽度测量法

2.377.51355.620.17439卧床病人磅秤使使用方法

12.3411.1447.640.034510铺床法6.904.061057.480.513411床上护架、气圈应使用方法

3.124.6038.900.016712尤其口腔护理5.135.62291.660.1595

护理活动之护理时数调查—范例医师绩效奖金的量化评估标准专训第32页护理工时调查—大陆医院范例一每名病人每日直接护理时数l级243min，2级85min，3级39min，特殊111min医师绩效奖金的量化评估标准专训第33页护理工时调查—大陆医院范例二医师绩效奖金的量化评估标准专训第34页护理工时调查—北京协和医院医师绩效奖金的量化评估标准专训第35页护理奖金考评分配职称考评(10%)行政工作考评(10%)教研考评(5%)临床工作质量考评(65%)工作班次(35%)工作质量(30%)护理长综合考评(10%)医师绩效奖金的量化评估标准专训第36页护理单元二次分配

岗位奖金

统计护士所在岗位系数合并个人所得奖金

质量奖金

统计护士个人工作质量系数

班次奖金

统计护士所在班次系数以护理质量、出院者人均费用、病人满意度等指标为每个月考评指标，当月兑现奖惩。医师绩效奖金的量化评估标准专训第37页——班次系数：白班＝0.3大夜班＝1小夜班＝0.6两头班＝0.6——岗位系数：

责任制护理、办公班、夜班主班、护士长岗位＝1分

班辅班、辅助护理、8—4班、治疗班、二头班等辅助班＝0.7医师绩效奖金的量化评估标准专训第38页王丽丽岗位次数

岗位系数岗位得分班次系数班次得分第一页第二页第三页第四页第五页小计值总1

1110.30.3护1

0100.30大夜

01010白主

0100.30护士长岗位

5654.520.5120.50.36.15护2

00.700.308-4

00.700.3011-6

00.700.30小夜

0100.60白辅

00.700.30两头

00.700.60

累计Gi21.5累计Bi6.45医师绩效奖金的量化评估标准专训第39页医技人员奖金计算公式医师绩效奖金的量化评估标准专训第40页绩效费率与件数单价设定—边际贡献率分析边际贡献又称边际收益（MarginalIncome）

以医务收入减除变动成本及费用而得，用以收回固定成本

并计算当期损益。因化成比率关系，基准点相同，有利于各检验项目间之比较。医师绩效奖金的量化评估标准专训第41页非病房护理与医技科室—工作绩效(KPI)指标※非病房护理类绩效奖金公式=

(科室收入-耗材成本)*绩效费率+工作指标(KPI)*

件数单价-科室人员工资※奖金设计同时考核效益、生产力、基本工作量原因:A.效益:(科室收入-耗材成本)*绩效费率B.生产力:以各部门KPI指标，作为绩效工作量计算指C.基本工作量:科室人员基本工资医师绩效奖金的量化评估标准专训第42页技术人员工作量核实范例：1）放射科：普透、X线拍片、摄片、胃肠、乳腺钼靶、牙全景片、DSA、MR、CT、造影等依据不一样成本与技术风险按件提拨。2）检验中心：生化、临检、体液、急诊、微生物、免疫、发光免疫、PCR依据不一样成本与技术风险按件提拨。3）病理科：病理切片、涂片、冰冻活检、免疫、特殊染色依据不一样成本与技术风险按件提拨。4）内镜中心：内镜（胃镜、肠镜）按每人次提拨。5）放疗机房：按放疗治疗每人数提拨。6）药剂科：按普通处方、住院麻醉及精神处方与药品品项提拨。

医技人员绩效核实设定—依据项目医师绩效奖金的量化评估标准专训第43页工作量核实绩效实施指导标准（1）、规范收入行为，按照执行收费标准。（2）、药品、材料收入不作为科室收入，

勉励人员回归临床工作本质。（3）、勉励科室加强以技术性劳动含量为主收入结构调整。（4）、勉励新技术、新项目标加紧应用。

(5)、勉励科室控制材料与成本支出，结余费用100%转嫁为科室奖金。医师绩效奖金的量化评估标准专训第44页工作量绩效奖金按岗取酬按工作量取酬按工作业绩取酬按劳务分配按效率分配按质量分配

落实个人(职务)工作量绩效考评以职务与工作指针实施绩效考评医师绩效奖金的量化评估标准专训第45页来自温总理赞许与必定

温总理对我院绩效考评方法给与充分必定，并要求人保部部长给予重视和推广“过去平均分配，即使再多，也不起作用。所以有人了解是不正确，认为绩效工资就是涨工资。当然是要涨工资，但不是简单涨，它是经过一个激励机制使医护人员得到应有酬劳。这项工作难度很大，不是那么轻易做好。您们建立了很好标准，按四句话来讲：品质、安全、便捷、权威。所谓权威就是指水平。”医师绩效奖金的量化评估标准专训第46页医师绩效奖金的量化评估标准专训第47页实施工作量绩效奖理制度后收入统计表医师绩效奖金的量化评估标准专训第48页绩效奖金制度改革前后差异比较(一)类别/日期实施前()实施后()差异%收入分析总收入/月

27,009,350

36,141,574

9,132,22433.8%临床奖金/收入4.08%4.12%

产值/医师

91,869

113,296

21,42823.3%诊察收入

155,078

195,541

40,46326.1%检验收入

1,883,464

2,546,870

663,40635.2%治疗收入

1,295,216

1,786,991

491,77538.0%手术收入

1,556,553

2,069,354

512,80132.9%化验收入

2,534,172

3,328,909

794,73731.4%材料收入

2,716,519

3,293,475

576,95621.2%其它收入

620,155

841,774

221,61935.7%西药收入

13,955,416

18,232,109

4,276,69330.6%中成药收入

1,061,111

1,308,684

247,57323.3%中草药收入

49,402

57,992

8,59017.4%床位收入

1,156,407

1,341,727

185,32016.0%护理收入

268,322

312,848

44,52616.6%医师绩效奖金的量化评估标准专训第49页取得效益与推广-出自医院科研汇报50

年已实现新增产值94，047，374元。

本研究1.年度门急诊人数同期增加8.52%；出院病人数增加10.38%；手术台次增加30.29%。2.病床使用率提升10.31%；实际占用总床日增加10.45%3.年度医疗总收入较同期增加25.66%。其中检验收入增加33.93%，治疗收入增加27.92%，手术收入增加15.04%，化验收入增加30.25%。4.在业务量增加前提下，年度低值易耗品较同期却下降31.51%，低值易耗品占总收入百分比较同期下降45.50%。医师绩效奖金的量化评估标准专训第50页实施过程中须同时注意几方面问题1、重视客观性和可操作性。对绩效指标设定和取值做到真实有据。2、重视及时沟通调整。与科室和职员进行沟通，发觉问题及时调整。3、重视过程公开与公平。考评方案制订与实施过程中，都确保信息公开透明，让职员明确考评目标，查找本身差距，进行改进提升。4.同时监管部分偏差行为，同时实施费用管理考评伎俩。例:设定监督费用上限，病患人均费用，病人满意度..等等伎俩。医师绩效奖金的量化评估标准专训第51页医院范例-社会效益显著提升指标名称差异每门诊人次费用214.79196.64-8.45%每床日平均收费水平936.98992.665.90%出院者平均住院天数15.2414.90-2.23%药品收入占业务收入百分比50.15%48.39%-1.76患者满意度98.2%99.24%1.04医师绩效奖金的量化评估标准专训第52页医院范例-取得成效1.工作理念发生改变。

原成本核实时期以收入为导向思想有了较大改变，转变为以工作量、服务质量和病人满意度为工作重点，医患关系趋向融洽，也表达医院公益性。2.职员主动性、创造性得到提升。

医师、护理人员不停创新工作，含有国内先进水平新技术不停应用到临床中，医疗伎俩多样化也提升了病人满意度。3.临床人员基本实现同工同酬

全院临床人员绩效奖金实施二次分配，一视同仁，按照工作岗位、业绩、质量、满意度来分配绩效奖金。协议制员工与正式职员之间只有工资上差异，在奖金方面没有差异。4.工作效率大幅提升

经过使用绩效软件系统使用，减轻了工作量，同时降低人为原因影响。医院管理人员工作能力、管理水平也得到锻炼和提升。医师绩效奖金的量化评估标准专训第53页实施工作量奖金制度医院收益快速提升由医院投资带来医院效益确实保(固定资产,药品)將科室成本控管設計在費用發生前医疗人员奖金从挂钩(奖金与科室收入)走向脱钩(奖金与

工作量)，完全符合卫生部规范。绩效激励目标更明确，奖金效果更易表达工作主动性。奖金从多收多得走向多劳多得，甚至优劳优得。透过工作量价值与分配，同实表达收入、风险、技术、

质量等面向价值。医师绩效奖金的量化评估标准专训第54页方法

传统方法

量化方法核算A.大收减大支B.不细分医护技C.成本科室不可控A.工作量核实(多达7000项工作分别）B.医护技区分（工作性质不一样）C.科室完全含有100%责任可控成本分配A.科主任分配B.主观效果大C.临床价值区分不开A.细化科，组或个人量化标准，符合未来国际主流分配过程B.7/3分配或5/5分配，既给主人一定分配权，又确保奖金反应实际个人工作努力程度绩效系统差异比较医师绩效奖金的量化评估标准专训第55页方法传统方法量化方法考核非财务绩效评判方法如：综合目标评分/平衡计分法缺点：A.和收入、利润相关性小B.各部门协调机制问题C.评价方法缺乏标准D.操作过程复杂，麻烦E.缺乏客观性（满意度评选）A.可操作性：保持与奖金起源一致性B.客观性：指标数据起源客观C.兼顾质量、年资、科研奖金起源

算出来

做出来绩效系统差异比较医师绩效奖金的量化评估标准专训第56页

医院成本管控制度

医师绩效奖金的量化评估标准专训第57页核实≠管理成本核实误区医师绩效奖金的量化评估标准专训第58页成本核实目标？资源规划作业改进绩效管理表示结果医师绩效奖金的量化评估标准专训第59页当前大陆医院常见管理会计缺失只有财务会计统计，缺乏管理会计伎俩医师绩效奖金的量化评估标准专训第60页财务核实与管理核实之比较历史VS未来标准VS需求强制VS弹性准确VS速度总体VS个体医师绩效奖金的量化评估标准专训第61页

医院成本管理伎俩与步骤分析责任中心制度介入落实管理伎俩管制设定管制基准标准建立标准成本医师绩效奖金的量化评估标准专训第62页建立医院责任中心制度将医院经营责任细分到各科室(成本中心编码)关键成本控管(建立目标管理)成本分析(可控成本差异比较、查询)建立合理收支标准(成本分摊、归属)医师绩效奖金的量化评估标准专训第63页划分全院责任中心以该部门是否产生收入为标准，将医院各科室进行分类，区分出「收益中心」和「成本中心」。收益中心：65个部门成本中心：116个部门成本中心编碥标准：第一码：事业别，1-院区。第二码：部别，1-行政、2-委员会、

3-协作中心、4-往来单位、5-内科、6-外科、7-骨科、8-妇产科、

9-其它部门、A-其它科部、B-医技、C-护理、D-其它。第三码：科别，使用编码为0–Z。第四码：组别，使用编码为0-Z。第五码：室、医师分组别，使用编码0-Z。11322住院收费组医师绩效奖金的量化评估标准专训第64页医院成本管理流程建立医院分科成本(责任中心)制度

费用中心

利润中心费用预算编制管理标准成本收入预算创造利润、提升效益降低支出、提升效率医师绩效奖金的量化评估标准专训第65页医院关键科别分析--BCG模型服务量高问题科(problemchildren)明星科(stars)低看门狗(dog)金牛科(cashcows)低高损益率明星科科别收入%损益%肾脏科66,0156.6016,01324.26心脏内科56,0695.619,08316.20妇产科48,8194.8810,28621.07临床病理科45,3264.5314,34231.64麻醉科40,1564.026,59416.42放射诊疗科38,5853.869,41124.39胃肠肝胆科32,3413.233,0939.56脑神经外科31,2973.133,28110.48金牛科科别收入%损益%眼科26,2562.632,69110.25新陈代谢科24,3062.433,39113.95呼吸治疗科19,1701.927,17037.40放射治疗科18,4841.855,93632.12皮肤科17,6391.761,83710.41复健科16,8951.692,42314.34科别收入%损益%心脏外科22,2202.222,0289.13耳鼻喉科23,3642.341,7247.38泌尿科19,3971.941,3206.81急诊17,6341.76-4,678-26.53直肠肛门科15,7011.577584.83精神科11,9321.192361.98核子医学科9,9751.001971.97解剖病理科6,6880.672193.27家庭医学科3,2700.331374.18

看门狗

问题科

科别收入%损益%小儿科62,5276.253,3765.40胸腔科45,7344.572,1094.61神经科39,7933.982,5816.49血液科33,4803.35620.19整形外科31,5893.162,2587.15普通外科30,0113.00840.28骨科29,5442.951,8796.36集中管理资源处理重点问题投入