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胆固醇代谢

演讲人：医检1502班徐莹莹胆固醇代谢医学知识专家讲座第1页胆固醇代谢吸收及其在体内改变在体内含量及分布：生理功效合成代谢调整胆固醇代谢医学知识专家讲座第2页机体内胆固醇起源于生物合成及食物。胆固醇吸收及其在体内改变成年人除脑组织及成熟红细胞外各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和肠粘膜是合成主要场所。体内胆固醇70～80%由肝脏合成，10%由小肠合成。其它组织如肾上腺皮质、脾脏、卵巢、睾丸及胎盘乃至动脉管壁，也可合成胆固醇。胆固醇合成主要在胞浆和内质网中进行。胆固醇能够在肠粘膜、肝、红细胞及肾上腺皮质等组织中酯化成胆固醇酯。外源胆固醇可被小肠粘膜细胞吸收；在小肠粘膜细胞内被脂化成胆固醇脂，并随淋巴液和血液运输至肝脏；在肝脏再水解成胆固醇；由胆固醇转变成其它甾类化合物胆固醇代谢医学知识专家讲座第3页

胆固醇在体内含量及分布：含量：约140克分布：广泛分布于全身各组织中,大约¼分布在脑、神经组织；肝、肾、肠等内脏、皮肤、脂肪组织中也较多；肌肉组织含量较低；肾上腺、卵巢等合成类固醇激素腺体含量较高。存在形式：游离胆固醇、胆固醇酯在体内含量及分布胆固醇代谢医学知识专家讲座第4页生理功效是生物膜主要成份，对控制生物膜流动性有主要作用；是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D等生理活性物质前体。胆固醇代谢医学知识专家讲座第5页15个碳原子来自于乙酰CoA甲基，12个碳原子来自于乙酰CoA羧基合成代谢胆固醇代谢医学知识专家讲座第6页1分子胆固醇18乙酰CoA+36ATP+16(NADPH+H+)葡萄糖有氧氧化磷酸戊糖路径（二）合成原料合成代谢胆固醇代谢医学知识专家讲座第7页合成代谢胆固醇合成四个阶段反应胆固醇代谢医学知识专家讲座第8页胆固醇合成第一个阶段反应胆固醇代谢医学知识专家讲座第9页胆固醇合成第二个阶段反应胆固醇代谢医学知识专家讲座第10页胆固醇合成第三个阶段反应胆固醇代谢医学知识专家讲座第11页胆固醇合成第四个阶段反应胆固醇代谢医学知识专家讲座第12页合成代谢受到高度调控发生在细胞质，由四个阶段反应组成内质网细胞液起始物质是乙酰CoA(18个)，共27个碳原子共29步反应，四大步骤单向不可逆反应耗能反应，共消耗18个ATP和16个还原能力（NADPH•H+)基本特点胆固醇代谢医学知识专家讲座第13页限速酶——HMG-CoA还原酶（羟甲基戊二酸COA）酶活性含有昼夜节律性(午夜最高，中午最低）可被磷酸化而失活，脱磷酸可恢复活性受胆固醇反馈抑制作用胰岛素、甲状腺素能诱导肝HMG-COA还原酶合成胆固醇调整胆固醇代谢医学知识专家讲座第14页饥饿与禁食可抑制肝合成胆固醇。摄取高糖、高饱和脂肪膳食后，胆固醇合成增加。胆固醇可反馈抑制肝胆固醇合成。它主要抑制HMG-CoA还原酶合成。饥饿与饱食胆固醇胆固醇调整胆固醇代谢医学知识专家讲座第15页胰岛素及甲状腺素能诱导肝HMG-CoA还原酶合成，从而增加胆固醇合成。胰高血糖素及皮质醇则能抑制

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