-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-计划生育（A3,A4型题）(共38题)

-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-计划生育（A3,A4型题）(共38题)

1.女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。问：最可能的诊断应是解析：2.生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。答案：(C)A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征

2.女性，23岁，哺乳期，停经44日，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。问：不恰当的处理措施应是解析：2.生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。答案：(E)A.暂停人工流产B.严密观察患者的生命体征C.给予静脉抗生素预防感染D.肌内注射缩宫素20UE.立即行剖腹探查术

3.女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。问：本例最可能的诊断应是解析：无答案：(B)A.宫腔粘连综合征B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.失血性休克E.Turner综合征

4.女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。问：本例正确处理应是解析：无答案：(C)A.间断吸氧B.止吐剂肌内注射C.阿托品静注D.抗生素静脉滴注E.快速输液

5.42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。问：为确诊需行以下哪项检查解析：无答案：(B)A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查

6.42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。问：最可能的诊断是下列哪项解析：无答案：(C)A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.宫内节育器所致出血D.宫颈炎E.子宫肌炎

7.42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。问：最恰当的治疗为下列哪项解析：无答案：(E)A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术

8.28岁女性，带环3年，来院常规检查，平时月经正常，末次月经10天前，阴道检查未见尾丝。问：以上情况应考虑以F哪种可能性解析：无答案：(E)A.环脱落B.尾丝断裂C.尾丝进入子宫内D.环异位E.上述可能都存在

9.28岁女性，带环3年，来院常规检查，平时月经正常，末次月经10天前，阴道检查未见尾丝。问：下述检查措施哪项最简便而又可靠解析：无答案：(C)A.X线片B.阴道镜C.B超D.宫腔镜E.探宫腔

10.28岁女性，带环3年，来院常规检查，平时月经正常，末次月经10天前，阴道检查未见尾丝。问：如该环位于宫腔底部，以下哪项处理最合适解析：无答案：(C)A.取出后换新环B.立即取出暂不放环C.定期复查环D.下次月经干净3天后取出E.下次月经期取出

11.人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。问：应考虑诊断为解析：本例为人工流产综合反应。停止手术后逐渐恢复。工流产术中或术后易出现人工流产综合反应，处理方法为阿托品0.5～1mg术前静脉注射，有一定效果，但不宜作为常规注射。答案：(A)A.人工流产综合征B.子宫穿孔C.栓塞D.漏吸E.吸宫不全

12.人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。问：处理方法应是解析：无答案：(D)A.输液B.肌注催产素C.立即剖腹探查D.静脉滴注阿托品E.不应停止操作

13.女性患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体:面色苍白，BP70/50mmHg，P60次／分。问：该患者首先考虑为解析：受术者在人工流产术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗甚至昏厥者为人流反应综合征。预防措施:术前给予精神安慰，操作要轻柔，扩张宫颈口不可用暴力，吸宫时负压要适度，吸净后勿反复吸刮宫壁。一旦出现心率过慢，静脉或肌注阿托品0.5mg。答案：(D)A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.空气栓塞D.人流反应综合征E.漏吸

14.女性患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体:面色苍白，BP70/50mmHg，P60次／分。问：该患者下一步立即处置的应该是解析：无答案：(A)A.阿托品0.5mgim（肌注）B.异丙嗪25mgimC.氯丙嗪25mgimD.哌替啶50mgimE.哌替啶、吗啡各20mgim

15.患者，24岁。人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛(±)，附件正常。问：可能诊断是解析：人流术后1周一般出血应该停止，该患者出血突然增多，无感染征象，查子宫稍大稍软，且宫口有活动出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。答案：(B)A.漏吸B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.羊水栓塞

16.患者，24岁。人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛(±)，附件正常。问：为确诊简便、准确的检查是解析：无答案：(C)A.血HCCB.宫腔镜C.B超D.腹平片E.子宫造影

17.34岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体:血压80/60mmHg，心率46次／分。问：本例最可能的诊断应是解析：本例患者的症状是人工流产综合反应的典型表现。阿托品静脉滴注1mg效佳，症状迅即消失。答案：(B)A.宫腔粘连综合征B.人工流产综合反应C.多囊卵巢综合征D.希恩综合征E.Turner综合征

18.34岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体:血压80/60mmHg，心率46次／分。问：本例正确处理应是解析：无答案：(C)A.间断吸氧B.止吐剂肌注C.阿托品静脉滴注D.抗生素静脉滴注E.快速输液

19.22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现:体温36.6℃，血压80/50mmHg。心率56次／分。问：最可能的诊断是解析：人工流产并发症之一为人工流产综合反应，表现为在术中或术毕时，部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。人工流产综合反应预防及处理的方法:术时操作要轻柔，负压要适当、扩张宫颈时，不宜过快或用力过猛。阿托品0.5～1mg术前静脉注射，有一定效果，但不宜作为常规注射。答案：(B)A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征

20.22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现:体温36.6℃，血压80/50mmHg。心率56次／分。问：最合适的处理是解析：无答案：(C)A.超声监护下继续人工流产B.改行钳刮术C.静脉注射阿托品0.5mgD.肌内注射催产素20UE.立刻行剖腹探查术

21.女，35岁，G2P1，4年前剖宫产一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查示胎儿双项径45cm，有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。问：患者要求引产，以下何种方式最安全解析：因患者有剖宫产病史，因此不宜选用水囊引产、缩宫素引产和前列腺素引产。患者有慢性肾炎，尿蛋白(+)，不宜采用天花粉羊膜腔引产，因此宜用依沙吖啶羊膜腔内注射。答案：(A)A.依沙吖啶羊膜腔注射B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产

22.女，35岁，G2P1，4年前剖宫产一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查示胎儿双项径45cm，有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。问：引产后，采用何种避孕措施为宜解析：无答案：(B)A.口服避孕药B.阴茎套C.避孕针D.皮下埋植E.宫内节育器

23.女，35岁，G2P1，4年前剖宫产一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查示胎儿双项径45cm，有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。问：关于阴茎套避孕，下列哪项错误解析：无答案：(B)A.阻止精子进入阴道B.阻止受精卵着床C.简单方便，效果好D.为哺乳期避孕首选E.预防性传播性疾病

24.23岁女性，哺乳期，停经44天，B超检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现“无底”感觉。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。问：最可能的诊断应是解析：出现“无底”感觉，应想到是子宫穿孔。生命体征正常，应严密观察病情变化，目前无行剖腹探查指征。答案：(C)A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征

25.23岁女性，哺乳期，停经44天，B超检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现“无底”感觉。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg，心率86次／分。问：不恰当的处理措施应是解析：无答案：(E)A.暂停人工流产B.严密观察患者的生命体征C.给予抗生素预防感染D.肌内注射催产素20UE.立刻行剖腹探查术

26.25岁已婚妇女，停经50天，诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次／分。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.HELLP综合征B.Turner综合征C.Sheehan综合征D.宫腔粘连综合征E.人工流产综合反应

27.25岁已婚妇女，停经50天，诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次／分。问：本例的正确处理应是解析：无答案：(C)A.间断正压吸氧B.静脉注射止吐剂C.静脉注射阿托品D.静脉滴注抗生素E.静脉滴注升压药

28.女，28岁，1-0-0-1，平素月经规则5天／28天，身体健康，末次月经2005年2月5日，患者于2005年2月14日就诊，要求采取避孕措施。问：首选的方法为解析：无答案：(C)A.外用杀精剂B.短效避孕药C.宫内节育器D.长效避孕针E.安全期避孕

29.女，28岁，1-0-0-1，平素月经规则5天／28天，身体健康，末次月经2005年2月5日，患者于2005年2月14日就诊，要求采取避孕措施。问：该方法的避孕机制为解析：无答案：(A)A.改变子宫内膜环境，不利于受精卵着床B.抑制卵巢排卵C.阻止精子与卵子相遇D.杀死精子E.阻止精子进入输卵管

30.女，28岁，1-0-0-1，平素月经规则5天／28天，身体健康，末次月经2005年2月5日，患者于2005年2月14日就诊，要求采取避孕措施。问：采用该方法的注意事项是解析：无答案：(A)A.2周内禁忌性交及盆浴B.无须定期随访C.长期使用无须取出D.出现副反应不需治疗E.避孕失败，一旦妊娠不必行人工流产

31.31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件（-）。问：应首先考虑下列哪项诊断解析：本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满，首先考虑常见的人流不全，B超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散，其他非手术治疗无效。答案：(D)A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.人流不全E.宫外孕

32.31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件（-）。问：最快速、准确的辅助检查是解析：无答案：(C)A.血常规化验B.血HCG测定C.B超D.尿妊免E.宫口排出物细菌培养

33.31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件（-）。问：如体温37.5℃，血WBC9.8×10!/L，血HCG25mIU/ml.应做以下哪种处理解析：无答案：(B)A.中药清热止血B.抗炎治疗后刮宫C.立即刮宫D.用止血药E.催产素肌注

34.27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。妇科检查：子宫如妊娠2个月大、有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。实验室检查：白细胞总数20.5×10!/L，血红蛋白68g/L。问：应诊断本例为感染合并解析