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文档简介

一、霍英青年教奖被推者简况校内）姓名

性别

民

族

出生日证件类

证件号技术职

定职时

行政职

联系电文化程

毕业学最后学

授予国或地区

授予时语种1

程

度从事专

外语语种2

程

度电子邮学术兼学科名相关学当前从的教学、研工作简介（限400字）

学科代相关学代码

二、最近三年完成课堂教学情况讲授课名称

课程性

采用教名称（请注出处、编著）

授课起年月

周学时

总学时

授课对

授课学人数

备注注：1、课程性质仅指基础课、专业课。2、授对象是指：大本科生或研究生。

三、最近年完成他教学节情况其他教环节名称

起止年

周学时

总时数

教学对

授课学人数

备注注：1、其他教学环节称是指：实验课、教学实习指导论文等课教学以外的其他专业业务工。2、教对象是指：大本科生或研究生。

四、近三来的科、教学作成果况1、研究教学工作奖情况（获奖时间新至老填，限填项）序号

时间

成果名称

授奖部门

等级

排名

2、研究文、专著教材（按表时间由至老填写限填10篇（部）序号

时间

论文、专著及教材名称

发表刊物（卷期页）或出版社

排名

是否通讯作者

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