静脉治疗基础知识测试题

年静疗基知识试一、填题(10分1.发生空气栓塞时应置患者于

左侧

卧位并保持

头低足高

位该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉

入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。2.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥5cm穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥8cm，可留置72～96小时。3.全血成分血和其他血制品应从血库取出后30分钟内输注个单位的全血应在4h小时内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时。4.PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。5.常见的输液反应有

发热反应、急性肺水肿、

静脉炎、空气栓塞。６一次性静脉输液钢针宜用于

短期

或

单次

给药，腐蚀性药物

不应

使用一次性静脉输液钢针。７.输注

脂肪乳剂、

化疗药物、中药制剂

时宜使用精密过滤输液器。８.静脉导管拔除后应检查导管的完整性还应保持穿刺点24h闭。

密９.PICCPORT肝素帽应至少每7天更换1次肝素帽有

血迹残留、完整性受损

或

取下后，应立即更换。１０.PN宜现用现配应在24

小时内输注完毕如需存放应置于4℃

冰箱内，并应复温后再输注。三：选题（单选题(50分)1.使用甘露醇时错误的一项是(C)A.静滴时不与其他药物混合使用B.新功能不全及急性肺水肿病人禁用C.可用作肌内注射D.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸，以防出现新功能不全2.静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能现在的危险是：（C）A.脑空气栓塞引起昏迷B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死C.肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡D.左心房空气栓塞引起心律不齐3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：（C）

A.直立位B.垂头仰卧位C.左侧卧位及头低足高位D.右侧卧位E.半坐卧位4.大量输入库存血后容易出现：（D）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.高血钠和低血钾5.下列关于静脉采血的叙述，错误的是：（D）A.根据采血目的选择合适的时间采血B.止血带压迫时间过长会影响测定结果C.建议使用真空采血试管D.需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间E.不能从输液的血管采血6.2000毫升液体要求10小时内匀速输完，滴速应该是：（C）A.30滴/minB.40滴/minC.50滴/minD.55滴/minE.60滴/min7.输入下列哪种溶液时速度宜慢：（B）A.甘露醇B.升压药C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.生理盐水8.在为病人使用时发现液体滴注不畅寻其原因为静脉痉挛导致护士应采取的措施是：A.减小滴液速度B.压输液C.局部热敷D.适当更换肢体位置E.降低输液瓶位置

（C）9.护士小王给病人输液时把10床病人的液体错输给1床病人小王应在多长时间内向谁报告：A.立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导B.12小时内报告值班医生、科护士长、护理部C.24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部D.6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长E.立即报告值班医生、科领导、护理部

（A）10.患者于输血过程出现畏寒、寒战、体40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是：A.发热反应B.敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.橼酸钠中毒反应

（A）11.PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：（B）A.10ml以下B.10ml以上C.2ml以下D.5ml以下E.以上都是

12.烧伤后出现休克一个8小时输入得一天量应为24小时补液总量的多少C）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/513.在生理情况下人体血浆pH值为_______过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎。

（B）A.3.95～6.85B.7.35～7.45C.6～8D.5～914.静脉输液时造成病人急性肺水肿的原因是：（B）A.输入致热物质B.输液速度过快C.长时间输入高浓度药液D.输液过程长无人守护15.造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括：（D）A．血液储存时间过久B.血液被剧烈震荡C.血液中加入高渗或低渗性溶液D.输入异型血16.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：（）A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素17.PICC的最佳穿刺血管是：（A）A.贵要静脉B.头静脉C.正中静脉D.尺静脉E.桡静脉18.股动脉位于：A.股三角内由髂外动脉出发B.股神经外侧C.股静脉内侧D.股静脉外侧E.股深动脉内侧19.扎止血带的时间不宜超过A.120sB.160sC.200sD.180s

（D）（A）20.留置针输液时关于血管的选择，下列错误地是（B）A.选择富有弹性且粗直的静脉B.选择瘫痪肢体的静脉C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端21.冲封管错误的描述为（D）A.管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通B.采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法C.为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管D.冲洗液量应少于导管容积的2倍22.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（D）

A.输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B.用手套不能代替洗手为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D.消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺23.下列关于外周静脉短导管说法正确的是：（C）A.可作为常规血标本采集B.可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物C.可以用于反复输血或血液制品D.可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养24.心静脉血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定，透明的半透膜敷（TSM应该每____换1次。（C）A.1天B.2天C.5～7天D.72～96小时25.输血过程中最严重的反应是：（C）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.肺水肿反应四：多选择题(101.穿刺工具选择原则：

（ABDE）A.满足治疗需求B.尽量选择最细、最短的导管C.留置时间最短D.对患者损伤最少E.穿刺次数最少2.在临床工作中预防或消除输液微粒方法有：(ABCDE)A.采用密闭式一次性输液器B.输液前认真检查药液质量C.净化治疗室空气D.严格执行无菌技术操作E.药液现配现用3.静脉输液滴数为

（ABCE）A.根据患者病情调节B.根据患者的年龄调节C.根据药物的性质调节D.通常成人输液40～60滴/分E.年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢4.以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ABCDE）A.用0.4%普鲁卡因局部封闭B.外渗发生后的24小时内可以局部冷敷C.立即停止化疗药物的输入D.可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物E.避免患处局部受压5.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：（ABCD）A.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒B.使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用

C.针头不得回套针帽，折断或弯曲D.不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中。E.器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。四：问题(30分1.静脉炎如何分级?级别01234

临床表现没有症状输液部位发红，伴有或不伴有疼痛输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及静脉条索状静脉，长度大于，脓液流出2.静脉输液的原则是什么？答先后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、液体交替。3.输液中发生急性肺水肿应如何处理？答）立即停止输液并通知医，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（）予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，时湿化瓶内加入20～的乙醇溶液。（）医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（）要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。４.常见的输血反应有哪些？①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④大量输血反应；⑤细菌污染反应；⑥疾病感染等。５.静脉补钾原则是什么？（）止静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。（）尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d时可补钾。

（）制补钾总量：参考血钾浓度，补钾量为～80mmol/d约为氯化钾3～（）制补钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol/L（约为氯化钾3g/L（）制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/h下。6.化疗药物外渗后如何处理？答：（1）须由经过肿瘤专业知培训的注册护士在医生指导下处理。（）旦发现或怀疑化疗药物外渗，应立即停止输液，保留针头，并尽量回抽残留药物后拔除及时汇报医生。（）用适宜的解毒剂（静脉或局部（）特殊解毒剂，根据外渗的范围局部注射％利多卡因5ml+地米松5mg+生理盐水适量。（）部冷敷6～12小，但草酸铂发生外渗禁忌冷敷，注意防冻伤。（）高患肢，避免受压。（）酸镁、如意金黄散等外敷或喜辽妥软膏（多磺酸粘多糖软膏）外涂。（）渗24小后局部行氦氖激光照射，每日一次，每次分钟（）水泡，避免摩擦、受压，保持皮肤完整性。一旦破溃不可涂抹任何药剂，应清创，无菌药。（）广泛组织坏死可进行手术清创、皮瓣移植、植皮。（）持续观察和评估患肢的运动、感觉