-卫生资格-358疼痛学-章节练习-基础知识-局部麻醉药(共36题)

-卫生资格-358疼痛学-章节练习-基础知识-局部麻醉药(共36题)

1.其水解作用能降低磺胺药药效的局麻药是()。解析：无答案：(B)A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.地布卡因

2.局麻药产生局麻作用的原理是()。解析：无答案：(A)A.阻滞钠离子内流B.阻滞钠离子外流C.阻滞钾离子内流D.阻滞钾离子外流E.阻滞钙离子内流

3.具有镇痛作用，但不列为麻醉药品的是()。解析：无答案：(C)A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.哌替啶E.二氢埃托啡

4.丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是()。解析：无答案：(A)A.0.25%～0.5%B.0.1%～0.2%C.0.25%～0.3%D.0.15%～0.25%E.0.25%～0.75%

5.下列关于局麻药的描述，哪项正确？()解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。答案：(C)A.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长B.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数D.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

6.下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞？()解析：无答案：(D)A.cinhocaineB.bupivacaineC.etidocaineD.ropivacaineE.1idocaine

7.局麻药的麻醉效能主要决定于()。解析：无答案：(D)A.pKa(离解常数)B.相对分子质量C.浓度D.脂溶性(分配系数)E.蛋白结合

8.当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序为()。解析：无答案：(A)A.先麻醉感觉神经后麻醉运动神经B.先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C.感觉神经和运动神经同时麻醉D.只麻醉感觉神经E.只麻醉运动神经

9.同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为()。解析：无答案：(E)A.利多卡因；普鲁卡因；丁卡因B.普鲁卡因；利多卡因；丁卡因C.利多卡因；丁卡因；普鲁卡因D.丁卡因；普鲁卡因；利多卡因E.丁卡因；利多卡因；普鲁卡因

10.下列局麻药中，相对毒性最强的是()。解析：无答案：(A)A.丁哌卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.罗哌卡因

11.表面麻醉时，最常选用的麻醉药是()。解析：丁卡因（dicaine）又称地卡因（tetracaine）。化学结构与普鲁卡因相似，属于脂类局麻药。本药对粘膜的穿透力强，常用于表面麻醉。以0.5%～1%溶液滴眼，无角膜损伤等不良反应本药也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。答案：(D)A.布比卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.地卡因E.卡波卡因

12.利多卡因通常不用于下列哪种情况？()解析：无答案：(E)A.硬膜外阻滞B.表面麻醉C.神经阻滞D.局部浸润麻醉E.蛛网膜下腔阻滞

13.可抗心律失常的局麻药是()。解析：无答案：(B)A.丁卡因B.利多卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.以上均不是

14.下列哪种药物有运动-感觉分离作用？()解析：无答案：(A)A.罗哌卡因B.利多卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.可卡因

15.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素？()解析：无答案：(B)A.药物剂量B.术前用药C.局麻药性能D.血管收缩药使用E.作用部位

16.下列哪种药物属于酰胺类长效局麻药？()解析：普鲁卡因属于酯类短效局麻药，作用持续时间为1小时左右；利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因属于酰胺类中效局麻药，作用时间为2～4小时；罗哌卡因、丁哌卡因、依替卡因属于酰胺类长效局麻药，作用时间为4小时以上；丁卡因属于酯类长效局麻药。答案：(A)A.罗哌卡因B.甲哌卡因C.利多卡因D.普鲁卡因E.丙胺卡因

17.下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合，被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。答案：(E)A.普鲁卡因B.利多卡因C.氯普鲁卡因D.丁卡因E.罗哌卡因

18.利多卡因通常不用于解析：无答案：(E)A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.神经阻滞D.硬膜外阻滞E.蛛网膜下腔阻滞

19.下列措施中，不能用于预防局麻药毒性反应()。解析：注药部位如血供丰富可以使局麻药的吸收更快更强，一般情况差的患者对局麻药的耐受力下降，因此局麻药应根据患者状态和注射部位适当减量，避免毒性反应的发生。答案：(A)A.患者的一般情况和注药部位不影响局麻药的用量B.注药前必须回抽，无血方可注药C.麻醉前给予适量巴比妥类或苯二氮!类药D.应用局麻药安全剂量和浓度E.在局麻药中加用肾上腺素

20.局麻药中枢神经系统毒性通常表现为()。解析：局麻药的中枢毒性反应按轻重程度可出现舌或唇麻木、头晕、耳鸣、视物模糊、注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉抽搐直至发生强直阵挛性惊厥，然后转入中枢抑制状态，抽搐停止、昏迷、呼吸停止。少数服用中枢抑制剂患者，可以直接转入抑制状态。答案：(C)A.先表现为抑制症状，后转入兴奋状态B.抑制症状C.先表现为兴奋症状，后转入抑制状态D.兴奋症状E.以上都不对

21.下列关于罗哌卡因的描述，不正确的是()。解析：对于罗哌卡因而言，加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞的时效。答案：(E)A.肝脏代谢，肾脏排泄B.属于酰胺类长效局麻药C.低浓度时，出现感觉与运动分离的现象D.麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小E.加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效

22.下列关于利多卡因的描述，不正确的是()。解析：利多卡因的毒性随药物浓度的增加而增大，1％利多卡因的毒性即比普鲁卡因高40％。利多卡因弥散广、穿透力强，而且药量个体差异性大，故应严格掌握浓度和用药总量，先给小量试探，无特殊情况才给常用量或足量。答案：(E)A.可以用于治疗室性心律失常B.属于酰胺类中效局麻药C.肝脏代谢、肾脏排泄D.起效快、弥散广、穿透力强E.毒性较普鲁卡因弱

23.下列麻醉药中，哪种神经阳滞作用维持时间最长？()解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合。被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。答案：(E)A.丁卡因B.普鲁卡因C.氯普鲁卡因D.利多卡因E.罗哌卡因

24.下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是解析：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。答案：(D)A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.丁哌卡因E.罗哌卡因

25.下列有关局麻药药代动力学的描述，错误的是解析：局麻药的吸收受注射部位、剂量、容量、药物本身的药理学特性以及是否加用血管收缩药有关。血运丰富的区域，局麻药吸收量大且吸收速度快。答案：(A)A.局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关B.局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪C.酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢D.局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄E.局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除

26.下列关于局部麻醉药的分类，不正确的是()。解析：酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解，主要代谢产物是对氨基苯甲酸；酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。答案：(E)A.利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药B.根据化学结构可以分为酯类和酰胺类C.丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药D.根据作用时效的长短，可以分为短效、中效和长效三类E.酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解

27.下列引起局麻药毒性反应的原因中，错误的是解析：局麻药中加用肾上腺素可以减少吸收中毒，延长局麻药的作用时间，但加用肾上腺素与否并不是引起局麻药中毒的直接原因。答案：(B)A.局麻药过量B.局麻药中未加用肾上腺素C.药物误注入血管D.注射部位血供丰富，局麻药吸收过快E.患者一般情况差，对局麻药的耐受力下降

28.下列关于局麻药心血管毒性的描述，不正确的是()。解析：心血管系统对局麻药的耐受性比中枢神经系统强，但心脏毒性较中枢神经系统毒性更严重，而且治疗困难，死亡率更高。局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率，对外周血管有双相作用，低浓度引起血管收缩，高浓度引起血管扩张。答案：(B)A.丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤B.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差C.局麻药对外周血管有双相作用D.局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率E.罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低

29.下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是解析：经常误把局麻药引起的某些反应归咎于"局麻药过敏"，是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2%，真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。答案：(D)A.局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型B.若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织C.应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应D.变态反应是常见的局麻药不良反应E.发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力

30.普鲁卡因的安全浓度和一次限量是()。解析：无答案：(A)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

31.丁卡因的安全浓度和一次限量是()。解析：无答案：(D)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

32.利多卡因的安全浓度和一次限量是()。解析：无答案：(E)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

33.利多卡因用于神经阻滞时，一次最高限量为解析：无答案：(E)A.100mgB.150m