-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-风湿性疾病(共35题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-风湿性疾病(共35题)

1.下列哪项疾病的外周血中性粒细胞增高解析：无答案：(D)A.腺苷脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病E.X连锁高IgM血症

2.治疗儿童系统性红斑狼疮（SLE）时，需使用静脉激素冲击治疗的是解析：SLE只有在合并神经精神表现，如抽搐，以及严重肾脏损害，如合并肾病综合征表现时，才使用静脉激素冲击治疗。答案：(D)A.严重蝶形红斑B.严重关节炎C.严重口腔溃疡D.神经精神表现E.尿蛋白（+～++）

3.以下对SLE诊断价值最大的抗核抗体形态是解析：对系统性红斑狼疮诊断价值最大的抗核抗体形态是周边型。答案：(C)A.均质型B.中心型C.周边型D.斑点型E.核仁型

4.硬皮病标志性抗体解析：无答案：(A)A.抗Scl-70抗体B.抗ssDNA抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSB/La抗体E.抗Sm抗体

5.儿童SLE肾损害的发生率为解析：与成人相比，儿童更易发生肾损害，有50%～80%的患儿存在肾受累，其中约22%的病例发展为肾衰竭。答案：(C)A.90%～100%B.40%～50%C.50%～80%D.30%～40%E.30%以下

6.抗SSA/Ro抗体与下列哪种疾病不相关解析：无答案：(D)A.干燥综合征B.新生儿狼疮C.先天性心脏传导阻滞D.川崎病E.系统性红斑狼疮

7.高滴度UIRNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件解析：无答案：(C)A.皮肌炎B.风湿热C.混合性结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.结节性多动脉炎

8.风湿热最具有特征性的病理性改变是解析：无答案：(E)A.结缔组织渗出性炎症B.基质水肿伴淋巴组织浸润C.纤维组织增生D.小血管变性E.风湿小体

9.类风湿因子是针对下列哪一分子Fe段抗原决定簇的特异性抗体解析：无答案：(C)A.IgMB.IgEC.IgGD.IgAE.IgD

10.风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关解析：无答案：(D)A.甲型溶血性链球菌B.丙型溶血性链球菌C.B族溶血性链球菌D.A族乙型溶血性链球菌E.肺炎链球菌

11.近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是解析：无答案：(B)A.IgE介导的超敏反应B.IgA介导的免疫复合物病C.Ⅱ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是

12.川崎病的发病年龄多见于解析：无答案：(B)A.年长儿B.婴幼儿C.学龄儿D.学龄前儿E.新生儿

13.轻型多形性红斑最常见的病因是解析：无答案：(E)A.金黄色葡萄球菌B.食物C.药物D.血清和疫苗制剂E.单纯疱疹病毒

14.重症型多形性红斑主要由下列哪项所致解析：无答案：(C)A.细菌B.血清C.药物D.病毒E.食物

15.川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是解析：无答案：(D)A.大动脉B.小动脉C.毛细血管D.中动脉E.大静脉

16.风湿性心脏炎最常见侵犯的部位解析：无答案：(B)A.心包膜B.二尖瓣膜C.三尖瓣膜D.主动脉瓣膜E.肺动脉瓣膜

17.风湿热的病理变化，错误的是解析：无答案：(D)A.病理过程分为渗出、增生、硬化B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤C.增生期出现风湿小体D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有E.中枢神经系统的组织学所见与临床不平行

18.下列哪种风湿性疾病最容易发生肾脏损害解析：无答案：(E)A.川崎病B.风湿热C.幼年类风湿关节炎D.皮肌炎E.过敏性紫癜

19.下列哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病解析：无答案：(B)A.红细胞沉降率增快B.ASO测定C.类风湿因子阴性D.关节疼痛E.PPD阴性

20.我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项()解析：无答案：(C)A.缺铁性贫血B.佝偻病C.风湿病D.婴儿腹泻E.肺炎

21.风湿性心肌炎最常见的心电图变化为解析：风湿性心肌炎最常见的心电图改变是：一度房室传导阻滞。答案：(A)A.一度房室传导阻滞B.T波平坦或倒置C.ST段下降D.室性早搏E.窦性心动过缓

22.女，1.5岁，确诊川崎病并发现有冠状动脉轻度扩张，出院医嘱应强调下述哪种措施，直到病变消失解析：治疗川崎病阿司匹林每日30～50mg/kg，分2～3次服用，热退后3天逐渐减量，2周左右减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。答案：(B)A.卧床休息B.服阿司匹林C.服泼尼松D.抗生素防感染E.注射长效青霉素

23.男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10!/L，中性粒细胞75%，血小板326×10!/L。问：诊断明确后，如何治疗解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。答案：(B)A.应给予高热量，高维生素饮食B.立即注射入血丙种球蛋白C.可应用AZT等抗病毒药物D.治疗机会感染E.治疗机会肿瘤

24.男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10!/L，中性粒细胞75%，血小板326×10!/L。问：下列哪项病史无临床意义解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。答案：(D)A.父母是否有吸毒史B.有无输血或血制品应用史C.父母是否近亲婚配D.生后是否母乳喂养E.父母有无性病史

25.男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10!/L，中性粒细胞75%，血小板326×10!/L。问：该患儿的基本病理变化解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。答案：(B)A.结缔组织变性B.血管炎C.过敏性病变D.自身免疫性损害E.皮肤黏膜损害

26.男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10!/L，中性粒细胞75%，血小板326×10!/L。问：此患儿的临床诊断，可能是解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。答案：(E)A.Still病B.风湿热C.环形红斑D.肢端皮炎性肠病E.川崎病

27.男孩，3岁，发热已十余天，曾有过少量皮疹，近日来发现指、趾甲和皮肤交界处有膜状脱皮，大便较稀，口唇干红有裂，颈淋巴结肿大，WBC15.2×10!/L，中性粒细胞75%，血小板326×10!/L。问：为了明确诊断，首先的检查是解析：3.川崎病基本病理变化为全身血管炎，好发于冠状动脉。4.川崎病主要表现为发热39～40℃，持续7～14天或更长，球结合膜充血，唇及口腔表现唇充血皲裂，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。皮肤有多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第1周出现。血小板升高。答案：(B)A.痰病原学检查B.心脏彩超和血沉C.口腔黏膜涂片找白色念珠菌D.粪便病毒培养E.血清检测HIV抗体

28.患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。问：胞浆型ANCA的靶抗原成分是解析：无答案：(B)A.髓过氧化酶B.丝氨酸蛋白酶3C.乳铁蛋白D.磷酸激酶E.组蛋白酶

29.患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。问：胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体解析：胞浆型ANCA对Wegener肉芽肿具有高度特异性，是其标志性抗体，阳性率80%。答案：(C)A.过敏性紫癜B.坏死性新月体性肾炎C.Wegener肉芽肿D.溃疡性结肠炎E.自身免疫性肝炎

30.患儿女，4岁，发热伴四肢关节肿痛半月入院。病程中曾有“晨僵”现象。入院查体：咽部充血，指间关节呈梭形肿胀，颈部活动受限，余未见阳性体征。辅助检查：血常规WBC7.2×10!/L，N0.63，CRP52mg/L，ERS30mm/h，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀及骨质疏松。问：该患儿最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.风湿性关节炎B.全身起病型幼年特发性关节炎C.少关节型幼年特发性关节炎D.多关节型幼年特发性关节炎(RF阳性型)E.多关节型幼年特发性关节炎(RF阴性型)

31.患儿女，4岁，发热伴四肢关节肿痛半月入院。病程中曾有“晨僵”现象。入院查体：咽部充血，指间关节呈梭形肿胀，颈部活动受限，余未见阳性体征。辅助检查：血常规WBC7.2×10!/L，N0.63，CRP52mg/L，ERS30mm/h，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀及骨质疏松。问：关于本型疾病，描述错误的是解析：无答案：(E)A.女孩多见B.起病多在5岁以前C.多为大关节受累，常为非对称性D.虽然关节炎反复发作，但很少致残E.30%～50%患儿可合并慢性虹膜睫状体炎

32.日光过敏解析：1.系统性红斑狼疮有日光过敏、蝶形红斑、雷诺症等临床表现。2.过敏性紫癜表现为高出皮面的紫癜。3.系统性红斑狼疮有日光过敏、蝶形红斑、雷诺症等临床表现。4.系统性红斑狼疮有日光过敏、蝶形红斑、雷诺症等临床表现。答案：(D)A.风湿热B.过敏性紫癜C.川崎病D.系统性红斑狼疮E.原发性减少性紫癜

33.蝶形红斑解析：1.系统性红斑狼疮有日光过敏、蝶形红斑、雷诺症等临床表现。2.过敏性紫癜表现为高出皮面的紫癜。3.系统性红斑狼疮有日光过敏、蝶形红斑、雷诺症等临床表现。4.系统性红斑狼疮有日光过敏、蝶形红斑、雷诺症等临床表现。答案：(D)A.风湿热B.过敏性紫癜C.川崎病D.系统性红斑狼疮E.原发性减少性紫癜

34.雷诺症（雷诺现象）解析：1.系统性红斑狼疮有日光过敏、蝶形红斑、雷诺症等临床表现。2.过敏性紫癜表现为高出皮面的紫癜。3.系统性红斑狼疮有日光