-卫生资格-358疼痛学-章节练习-相关专业知识-外科感染(共42题)

-卫生资格-358疼痛学-章节练习-相关专业知识-外科感染(共42题)

1.下面对外科感染诊断的描述中不正确的是()。解析：无答案：(A)A.个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等B.依据典型局部表现，浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，其他体征不明显，可在压痛最明显处做诊断性穿刺。但有些部位过深，如膈下、腹膜后等，诊断困难，可行辅助检查C.在诊断急性外科感染中，尚需依据病情的需要做若干实验室检查，如尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养D.器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描E.另外有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断

2.下面对广谱抗生素的描述中不正确的是()。解析：无答案：(D)A.非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛B.广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效C.头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛D.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺E.氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用

3.急性炎症时组织肿胀的主要原因是()。解析：无答案：(D)A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富于蛋白的液体进入组织内E.以上均不是

4.下述对磺胺类药物的描述中不正确的是()。解析：无答案：(D)A.可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染B.抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性C.对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用D.抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性E.对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效

5.应用抗菌药物可能出现的问题中不正确的是()。解析：无答案：(D)A.细菌产生耐药性B.变态反应C.毒性反应D.致癌作用E.二重感染

6.根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中不正确的是()。解析：无答案：(D)A.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺B.全杀菌药：异烟肼和利福平C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D.非典型β-内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛E.制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等

7.常用的抗生素中，下列哪个不正确？()解析：无答案：(C)A.青霉素G是β-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B.庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌D.氯霉素主要毒性反应是耳聋E.甲硝唑主要用于抗厌氧菌

8.下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中不正确的是()。解析：无答案：(C)A.可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的B.根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物C.根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择D.根据脓滚和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑E.在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的

9.下面对粪杆菌的描述中不正确的是()。解析：无答案：(B)A.常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌B.为革兰染色阴性的需氧菌C.多存在于结肠内D.为革兰染色阴性的厌氧菌E.常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味

10.下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中不正确的是()。解析：无答案：(C)A.变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物B.变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等C.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生在注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施E.变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗

11.极易产生耐药性的细菌包括()。解析：无答案：(C)A.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等B.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、结核分枝杆菌等C.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等D.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、幽门螺旋杆菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌

12.下面对铜绿假单胞菌的描述中不正确的是()。解析：无答案：(D)A.多为继发性感染，如大面积烧伤等B.为革兰染色阴性C.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感D.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一

13.外科感染的致病因子中以哪种为主？()解析：无答案：(A)A.细菌B.蠕虫C.真菌D.绦虫E.病毒

14.下述联合应用抗菌药物的适应证中不正确的是()。解析：无答案：(E)A.在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等B.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症C.尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症D.混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等E.应用抗菌药物来预防手术后感染

15.抗革兰阴性细菌的抗生素包括()。解析：无答案：(B)A.全杀菌药：异烟肼和利福平B.链霉素(主要用于治疗结核病)，多粘菌素(是一种多肽类抗生素)C.半杀菌药：链霉素和眦嗪酰胺D.链霉素(是一种多肽类抗生素)，多粘菌素(主要用于治疗结核病)E.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫烟胺、卡那霉素等

16.关于甲硝唑(灭滴灵)，不正确的是()。解析：无答案：(D)A.后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽胞杆菌具有杀菌作用B.最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病C.后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用D.最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染E.其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等

17.抗革兰阳性细菌的抗生素包括()。解析：无答案：(B)A.青霉素(苄青霉素)、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素、氨苄西林B.青霉素(苄青霉素)、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素C.青霉素(苄青霉素)、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类D.青霉素(苄青霉素)、链霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素E.青霉素(苄青霉素)、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素、头孢类抗生素

18.下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中不正确的是()。解析：无答案：(D)A.局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗B.外科感染的治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力C.根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种D.外科感染的治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，增强患者的抗感染与修复能力，增强免疫力，提高生活质量，延长寿命E.全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法

19.下述外科感染的分类中不正确的是()。解析：无答案：(E)A.按病灶部位分类：可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等B.按致病菌分类：非特异性感染、特异性感染C.按发病机制分类：原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等D.按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性(病程不足3周)、慢性(超过两个月)、亚急性(急、慢性两者之间)E.按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性(病程不足2周)、慢性(超过两个月)、亚急性(急、慢性两者之间)

20.下面对外科感染抗感染治疗的描述中不正确的是()。解析：无答案：(A)A.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物B.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物D.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效

21.下面对克雷白杆菌和沙雷杆菌的描述中不正确的是()。解析：无答案：(A)A.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭.常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等B.为革兰染色阴性C.常为医院内感染的致病菌D.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性

22.下述外科感染的概念中哪项正确？()解析：无答案：(D)A.外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染B.外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染C.外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染D.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染E.外科感染一般是指发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染

23.下面对按致病菌分类的外科感染的描述中不正确的是()。解析：无答案：(A)A.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等B.分为非特异性感染和特异性感染两大类C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染D.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染

24.下面对二重感染的描述中哪项正确？()解析：无答案：(D)A.长期应用任何抗菌药物，发生二重感染的几率相差无几B.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染C.长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物D.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象

25.下述外科感染和内科感染不同的特点中不正确的是()。解析：无答案：(D)A.外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕B.外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染C.外科感染以内源性(自身)感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群D.外科感染多属几种厌氧菌的混合感染E.外科感染常需手术治疗

26.下述不全是抗真菌药物的是()。解析：无答案：(E)A.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶B.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类C.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类D.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类E.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多粘菌素、5-氟尿嘧啶

27.外科感染的致病因子中主要是解析：无答案：(D)A.蠕虫B.绦虫C.真菌D.细菌E.病毒

28.外科感染的主要致病菌有解析：无答案：(A)A.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌B.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌C.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌D.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌E.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌

29.下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是解析：无答案：(D)A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感

30.下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是解析：无答案：(D)A.比较轻微的感染可无全身症状B.感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状C.白细胞计数增加D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克

31.下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是解析：无答案：(C)A.支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力B.保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状C.全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物D.给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物E.对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用

32.不常用抗菌药物有解析：无答案：(E)A.化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物B.化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑C.抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素D.抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物E.中药、藏药、苗药等

33.关于硝基呋喃类药物，正确的是解析：无答案：(A)A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，属全天然制剂

34.关于喹诺酮类药物，正确的是解析：无答案：(E)A.是纯生物制剂B.可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌所致的感染C.有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，只用来治疗泌尿系统感染D.不能用于胃肠道感染E.有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染

35.下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是解析：无答案：(C)A.青霉素：对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好，毒性很小，但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等，可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染C.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用，对类杆菌感染无效D.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物，比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，对多数类杆菌感染也有一定的疗效E.克林霉素：对革兰阳性球菌有作用；糖肽类抗生素：万古霉素和去甲万古霉素，对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用

36.下述抗菌药物的给药方法中错误的是解析：无答案：(D)A.对较轻、较局限的感染，可口服或肌注给药；对严重感染，应尽量从静脉途径给药。时间依赖性药物应分次给药，浓度依赖性药物应一次给药B.药物剂量除按说明书应用外，还应注意其代谢途径。红霉素、氯霉素、新生霉素、利福平、两性霉素B等主要在肝脏代谢，一般不受肾功能的影响C.磺胺类药和其他大多数抗生素都经肾脏排出，肾功受损时其半衰期延长。但半衰期受肾功影响程度并不一致，在首次给药后应根据肾功能损害程度，相应延长给药间期，以免加重毒性反应D.在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4日，即可停药；严重感染如败血症等，应在3～5周后停药以免复发；某些特殊感染如急性骨髓炎，需在感染控制后6～8周才能停药E.在体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4日，即可停药；严重感染如败血症等，应在1～2周后停药以免复发；某些特殊感染如急性骨髓炎，则需在感染控制后3～4周才能停药

37.下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是解析：无答案：(C)A.神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复B.胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等C.精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾D.造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药E.肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害

38.极易产生耐药性的细菌有解析：无答案：(C)A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等B.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等D.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等E.不存在

39.下述抗菌药的外科应用原则中不正确的是()。解析：无答案：(A)A.局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长B.在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能C.另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等D.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应E.熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用

40.下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中不正确的是()。解析：对无局限化倾向的外科感染，早期应用抗菌药物治疗，往往可治愈，但在治疗过程中应密切观察，如有脓肿或积液，应及时切开引流；配合手术治疗外科感染应用抗菌药物，可提高手术安全性和治疗效果；甲状腺囊肿、剖宫产、闭合性骨折手法复位等手术无需常规应用抗菌药物。答案：(E)A.抗菌药物应用的外科适应证包括：患者营养不良：全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者；进行人造物留置手术：如人造血管移植、人造关节、人造心脏瓣膜置换术等B.抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染C.抗菌药物应用的外科适应证包括：严重创伤：如开放性骨折、严重污染的软组织损伤；大面积烧伤；结肠手术前后；急症手术患者，身体其他部位有化脓感染者D.抗菌药物应用的外科适应证包括：无局限化倾向的外科感染：如急性蜂窝织炎、急性化脓性关节炎等；配合手术治疗外科感染：如急性腹膜炎、手部感染等手术前后E.抗菌药物应用的外科适应证包括：甲状腺囊肿手术怀疑有上感者；因骨盆过小行剖宫产手术者；闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者

41.下述抗菌药物的给药方法中不正确的是()。解析：防止严重过敏和毒性反应的发生