-卫生资格-358疼痛学-章节练习-相关专业知识-骨与关节化脓性感染(共33题)

-卫生资格-358疼痛学-章节练习-相关专业知识-骨与关节化脓性感染(共33题)

1.男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是()。解析：无答案：(A)A.化脓性关节炎B.膝关节结核C.类风湿性膝关节炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎

2.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×10!/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜处理是()。解析：无答案：(E)A.清除死骨，肌瓣填塞死腔B.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口C.摘除死骨，将死腔变成蝶状D.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放E.足量有效抗生素，局部切开引流

3.急性化脓性骨髓炎最常见下列哪种致病菌？()解析：无答案：(E)A.肺炎双球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌

4.早期诊断化脓性关节炎下列哪种检查最有确诊价值？()解析：无答案：(E)A.白细胞计数及分类B.X线拍片C.血培养D.体温及脉搏E.关节穿刺

5.化脓性关节炎最常侵犯下列哪种关节？()解析：无答案：(B)A.指间关节B.髋关节和膝关节C.踝关节和腕关节D.肘关节和肩关节E.脊柱小关节

6.关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法哪项正确？()解析：无答案：(D)A.蜂窝织炎可发现骨膜下脓肿B.蜂窝织炎毒血症状重C.蜂窝织炎好发干骺端D.急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深E.急性骨髓炎表面红肿明显

7.患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？()解析：无答案：(D)A.椎间盘炎B.肿瘤骨转移C.腰椎骨髓炎D.腰椎结核E.腰椎压缩骨折

8.创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后()。解析：无答案：(C)A.8个月内未复发实施B.2个月内未复发实施C.6个月内未复发实施D.4个月内未复发实施E.10个月内未复发实施

9.儿童化脓性骨髓炎最多见于()。解析：无答案：(A)A.胫骨上段和股骨下段B.肱骨和髂骨C.肋骨D.脊柱骨E.颅骨

10.关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法不正确的是()。解析：无答案：(A)A.局部明显肿胀B.局部剧痛C.局部皮温升高D.肢体半屈曲，周围肌痉挛E.拒作主动与被动运动

11.化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应()。解析：无答案：(E)A.继续应用原抗生素，观察疗效B.继续应用原抗生素，但应加大药量C.分层穿刺找致病菌D.更换抗生素E.手术引流

12.化脓性关节炎最常见下列哪种致病菌？()解析：无答案：(D)A.肺炎双球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌

13.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。解析：无答案：(B)A.嗜血属流感杆菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.乙型链球菌E.肺炎球菌

14.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染？()解析：无答案：(E)A.骨骺和骨髓B.骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨皮质和骨髓E.骨髓、骨和骨膜

15.儿童化脓性骨髓炎的好发部位是解析：无答案：(A)A.长骨干骺端B.长骨骨骺C.长骨骨干D.骨膜下E.扁骨

16.硬化性骨髓炎好发部位是解析：无答案：(B)A.肱骨B.胫骨C.股骨D.尺桡骨E.跟骨

17.化脓性关节炎最常见的致病菌是解析：无答案：(B)A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎双球菌E.脑膜炎球菌

18.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是解析：无答案：(E)A.乙型链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌

19.男孩，5岁。突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是解析：无答案：(B)A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病

20.女孩，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×10!/L。中性粒细胞98%，血沉35mm/第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑()。解析：根据突发的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。答案：(B)A.髋周软组织炎B.急性化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性风湿性关节炎E.髋关节结核

21.男孩，11岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制。这时应采用下列哪项办法()。解析：全身症状消退，局部症状加剧，或者全身症状和局部症状均不消退需手术治疗。答案：(D)A.局部理疗，外敷中药B.抗生素用量C.加强支持疗法D.用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢E.按摩、针灸

22.慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是解析：长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。答案：(D)A.有急性炎症反复发作病史B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成C.窦道形成、排出臭味脓液D.患肢萎缩，病骨变细变短E.有死骨排出

23.关于创伤后骨髓炎的治疗说法不正确的是()。解析：应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。答案：(A)A.一次性彻底清创B.急性期立即敞开创口引流C.用管型石膏固定开洞换药D.全身性使用抗生素E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨

24.男孩，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)。烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能是下列哪项结果？()解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。答案：(D)A.链球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.无细菌生长

25.关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法不正确的是()。解析：无论有无骨内脓肿，不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。答案：(C)A.手术伤口可单纯闭式引流B.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除于净D.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎E.手术有钻孔引流和开窗减压两种

26.患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。问：体格检查有力的证据是解析：急性化脓性骨髓炎典型的症状为局限性压痛，抗拒主动及被动活动，肿胀并不明显。临床检查有血常规，局部穿刺，X线摄片检查，CT检查，核素骨显影，局部穿刺可确诊。如确诊急性化脓性骨髓炎应大量广谱抗生素十钻孔引流。答案：(B)A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端深压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限

27.患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。问：最有价值的辅助检查是解析：无答案：(D)A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查

28.患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。问：若已确诊最关键的治疗方法是解析：无答案：(E)A.卧床休息B.大量广谱抗生素C.肢体制动D.输液，注意水电平衡E.大量广谱抗生素+钻孔引流

29.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为()。解析：无答案：(B)A.反应性骨质增生B.骨质破坏、坏死C.骨膜下脓肿D.骨髓内脓肿E.窦道形成

30.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为()。解析：无答案：(A)A.反应性骨质增生B.骨质破坏、坏死C.骨膜下脓肿D.骨髓内脓肿E.窦道形成

31.慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时解析：无答案：(A)A.死骨摘除术B.切开引流C.骨钻孔