-卫生资格-348康复医学-章节练习-相关专业知识-内科疾病(A3,A4型题)(共41题)

-卫生资格-348康复医学-章节练习-相关专业知识-内科疾病(A3,A4型题)(共41题)

1.男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。问：该病人首先考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.主动脉夹层分离B.急性肺动脉栓塞C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.自发性气胸

2.男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。问：此时最有助于诊断的辅助检查是解析：无答案：(D)A.超声心动图B.胸部X线C.心电图D.心肌酶谱E.CT

3.男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。问：首选的治疗方法是解析：无答案：(B)A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服

4.男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。问：该患者应当诊断为解析：无答案：(C)A.正常高值B.高血压Ⅰ级(轻度)C.高血压Ⅱ级(中度)D.高血压Ⅲ级(重度)E.单纯收缩期高血压

5.男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。问：按照心血管危险度分层属于解析：无答案：(C)A.无风险B.低度危险C.中度危险D.高度危险E.极高度危险

6.男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。问：处理方式正确的是解析：无答案：(B)A.以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗B.在改善生活方式的前提下，给予药物治疗C.强化治疗D.单纯药物治疗E.心理疏导，控制体重

7.男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。问：选择以下哪类降压药物比较合适解析：无答案：(A)A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.α受体阻滞剂E.利尿剂

8.女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿问：以下病史哪一项最有意义解析：无答案：(C)A.午后低热，咳嗽，盗汗史B.腰痛，血尿史C.发热，游走性关节痛史D.家族成员中心脏性猝死史E.高血压史

9.女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿问：对该病人可采取的治疗原则不包括解析：无答案：(E)A.休息B.限制钠盐C.强心，利尿D.扩血管药物E.提高血压

10.女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿问：(假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃～39℃)，面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.风湿活动B.肺部感染C.肾盂肾炎D.感染性心内膜炎E.伤寒病

11.男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。问：该患者首选的检查是解析：无答案：(C)A.磁共振B.CT平扫C.X线胸片D.肺功能测定E.支气管纤维镜

12.男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。问：X线胸片检查见双侧肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺结核E.慢性支气管炎急性发作

13.男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。问：如果是病毒感染，实验室检查可见解析：无答案：(A)A.淋巴细胞增多B.中性分叶正常C.中性分叶稍高D.白细胞总数稍高E.白细胞总数明显增高

14.患者，女，60岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性充血型心力衰竭D.气胸E.支气管哮喘

15.患者，女，60岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。问：为明确诊断，最主要的检查为解析：无答案：(E)A.血气分析B.心电图C.胸部X线片D.血常规E.肺功能测定

16.患者，女，60岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。问：哪种药物不适用于本例的治疗解析：无答案：(D)A.肾上腺皮质激素B.氨茶碱C.β!受体兴奋剂D.血管扩张剂E.抗生素

17.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.胸腔积液B.肺气肿C.气胸D.支气管哮喘E.大叶性肺炎

18.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。问：首选的辅助检查解析：无答案：(D)A.血气分析B.血液常规检查C.肺功能测定D.胸部X线检查E.心电图检查

19.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。问：为改善呼吸功能解析：无答案：(B)A.长期吸入糖皮质激素B.进行呼吸肌功能锻炼C.长期应用解痉平喘药D.应用抗生素预防感染E.长期服用祛痰止咳药

20.患者，女性，28岁，自8岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7℃，血压150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO!50mmHg、PaCO!50mmHg，血常规：白细胞11×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SB9.gif")／L。问：该患者可能的诊断是解析：无答案：(D)A.慢性支气管肺炎急性发作B.支气管肺炎C.慢性支气管肺炎喘息型D.支气管哮喘发作期E.心源性哮喘

21.患者，女性，28岁，自8岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7℃，血压150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO!50mmHg、PaCO!50mmHg，血常规：白细胞11×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SB9.gif")／L。问：判定患者病情严重最主要的指标是解析：无答案：(C)A.血白细胞数升高B.双肺散在哮鸣音C.PaCO!升高D.体温升高E.血压升高

22.患者，女性，28岁，自8岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7℃，血压150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO!50mmHg、PaCO!50mmHg，血常规：白细胞11×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/SB9.gif")／L。问：下列哪项不是该患者治疗的选择解析：无答案：(D)A.超短波B.微波C.紫外线D.运动训练E.超声雾化吸入

23.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作

24.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。问：根据病情程度选择药物治疗最佳方案是解析：无答案：(D)A.每日吸入氨茶碱+静滴β!受体激动剂B.每日雾化吸入β!受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β!受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸入β!受体激动剂E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β!受体激动剂

25.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。问：,为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握解析：无答案：(A)A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素E.哮喘者需长期使用β!受体激动剂

26.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。问：给患者的治疗建议是解析：无答案：(A)A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素

27.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。问：按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(125mmol／L)。进一步治疗建议解析：无答案：(C)A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.胰岛素

28.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。问：4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜解析：无答案：(E)A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗

29.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。问：最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变．C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

30.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。问：为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是解析：无答案：(A)A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.恤酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析

31.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志不清，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。问：最主要的治疗措施是解析：无答案：(D)A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液E.补充碱性药物

32.患者，男性，58岁，间歇上腹痛2年多，近3个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm，脾未触及。试验室检查：血红蛋白80g／L，粪便常规未见异常，潜血阴性。问：本病可能的诊断是解析：无答案：(D)A.胃溃疡B.胃癌C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃窦胃炎

33.患者，男性，58岁，间歇上腹痛2年多，近3个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm，脾未触及。试验室检查：血红蛋白80g／L，粪便常规未见异常，潜血阴性。问：确定诊断首选的检查是解析：无答案：(E)A.腹部CTB.腹部B超C.钡餐X线检查D.血清促胃液素测定E.纤维胃镜及活检

34.患者，男性，58岁，间歇上腹痛2年多，近3个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm，脾未触及。试验室检查：血红蛋白80g／L，粪便常规未见异常，潜血阴性。问：针对该病下列哪项理疗是错误的解析：无答案：(E)A.微波B.超短波C.紫外线D.间动电疗法E.奴弗卡因胃区直流电阴极导入

35.男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。问：判断该患者炎症活动的客观依据是解析：无答案：(C)A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜固有膜腺体萎缩D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生

36.女性，24岁，创伤性休克复苏后出现少尿1周，尿量400ml／24h，意识模糊，电解质提示高钾、低钠，血尿素氮、肌酐明显高于正常问：可能的诊断解析：无答案：(A)A.肾前性急性肾衰竭B.肾性急性肾衰竭C.肾前性急性肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征

37.男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小时血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。问：控制患者运动强度的主要依据是解析：1.由于在有效的运动锻炼范围内，运动强度的大小与心率的快慢呈线性相关，因此常采用运动中的心率作为评定运动强度大小的指标，去运动试验最高心率的60%～80%作为靶心率。答案：(C)A.体重下降情况B.运动时呼吸次数C.运动后的心率D.运动后是否出现低血糖E.血糖下降情况

38.男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小时血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。问：首选的治疗是解析：3.糖耐量异常者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者是饮食控制和运