-卫生资格-348康复医学-章节练习-相关专业知识-综合练习(A3,A4型题)(共33题)

-卫生资格-348康复医学-章节练习-相关专业知识-综合练习(A3,A4型题)(共33题)

1.患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3d后好转，又过3d，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。问：最可能的诊断是解析：1.脊髓灰质炎主要发生于小儿，接触病原后3～5d出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状，一般在24～72h恢复。重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发热，头痛，颈背僵硬，肌痛，有感觉过敏和异常，出现肌肉痉挛深反射消失，肌无力或瘫痪。答案：(D)A.病毒性脑炎B.流感C.脑膜炎D.脊髓灰质炎E.感染性多发性神经根炎

2.患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3d后好转，又过3d，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。问：不宜采用的治疗是解析：2.急性期不宜进行训练。答案：(C)A.给予丙种球蛋白B.右下肢功能位C.右下肢肌力训练D.右下肢热敷E.给予地巴唑

3.男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小时血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。问：控制患者运动强度的主要依据是解析：1.由于在有效的运动锻炼范围内，运动强度的大小与心率的快慢呈线性相关，因此常采用运动中的心率作为评定运动强度大小的指标，去运动试验最高心率的60%～80%作为靶心率。答案：(C)A.体重下降情况B.运动时呼吸次数C.运动后的心率D.运动后是否出现低血糖E.血糖下降情况

4.男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小时血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。问：控制饮食的作用不包括解析：2.糖尿病饮食疗法的目的是控制热量的摄入，减轻胰岛的负担，控制血糖以减轻症状和减缓合并症的发生发展，维持合理的体重；保持患者基本营养，使患者身心处于最佳状态。答案：(E)A.减轻胰岛负担B.维持理想体重C.保持营养均衡D.预防并发症E.减轻心肺负担

5.男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(－)，餐后2小时血糖12.1mmol/L，尿糖(＋＋)。问：首选的治疗是解析：3.糖耐量异常者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者是饮食控制和运动疗法的绝对适应证；如果认真实施后无效，则应考虑使用口服降糖药或胰岛素增敏剂。出现并发症者，应考加用胰岛素治疗。答案：(A)A.饮食控制、运动疗法、口服降糖药B.肌注胰岛素C.口服降糖药、肌注胰岛素D.饮食控制、运动疗法、胰岛素E.饮食控制、胰岛素

6.患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。问：冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型，不包括解析：无答案：(E)A.猝死B.无症状性心肌缺血C.心绞痛D.心肌梗死E.心脏神经症

7.患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。问：目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是解析：无答案：(D)A.心脏X线检查B.心电图C.放射性核素检查D.冠状动脉造影E.超声心动图

8.患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。问：运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大解析：无答案：(B)A.活动平板运动试验B.肌力评定C.代谢当量量化心脏功能D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E.踏车运动试验

9.患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。问：冠心病运动治疗的禁忌证是解析：无答案：(C)A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者B.偶发房性期前收缩C.频发室性期前收缩D.稳定性心绞痛E.心动过速（心率为100次／分）

10.患者男，48岁。因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。问：冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是解析：无答案：(B)A.此阶段为Ⅰ期康复B.主要在心肌梗死后头2周进行C.要有心电、血压监测和抢救设备D.为低水平的1～2METs运动强度E.运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等

11.患者男，52岁。因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。问：为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是解析：进行肌电图检查的目的是明确双下肢痛的病因是否为糖尿病周围神经病变。答案：(D)A.血尿酸测定B.血抗ds-DNA抗体检测C.膝踝关节X光片D.双下肢肌电图E.膝踝关节MR

12.患者男，52岁。因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。问：治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括解析：无答案：(C)A.静脉应用中成药以改善局部血液循环B.应用神经营养药C.双下肢冷敷D.微热量超短波E.脉冲磁治疗

13.患者男，52岁。因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。问：此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是解析：无答案：(E)A.糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关B.表现为足部的感染、溃疡和（或）深层组织破坏C.是截肢、致残的主要原因D.此病重在预防E.一旦发现糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情

14.患者男，46岁。"高处坠落伤后双下肢无力3个月"入院，诊断：腰1脊髓不完全性损伤。问：针对此患者进行康复评定，无须进行的评定项目是解析：无答案：(E)A.ASIA评定B.Barthel指数评定C.肌力评定D.肌张力评定E.认知功能评定

15.患儿男，9岁。1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。问：该患者最可能的诊断是解析：1.脓肿常继发于各种化脓性感染，如急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等；也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外，还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感。深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液。致病菌多为金黄色葡萄球菌。3.脓肿的治疗要点是：①及时切开引流，术后及时更换敷料；②合理选择物理治疗；③全身抗生素治疗；④必要时给予支持治疗。答案：(C)A.右小腿淋巴水肿B.右小腿骨折C.右小腿脓肿D.右小腿血肿E.败血症

16.患儿男，9岁。1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。问：该病的最常见致病菌是解析：无答案：(A)A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌

17.患儿男，9岁。1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。问：下列治疗措施中最重要的是解析：无答案：(D)A.物理治疗B.休息，局部制动C.抗感染治疗D.及时切开引流，术后及时更换敷料E.支持治疗

18.男性、瘦长体形、反复腹胀、腹痛10年，腹胀于餐后加重，平卧时减轻，腹痛无周期性、节律性。问：首选的治疗方法是解析：1.干扰电作用较深，可加强内脏器官的血液循环，提高平滑肌的张力，改善内脏功能，适用于胃下垂。必要时可用胃托辅助治疗。答案：(B)A.药物治疗B.干扰电治疗法C.胃托D.手术疗法E.卧床休息

19.男性、瘦长体形、反复腹胀、腹痛10年，腹胀于餐后加重，平卧时减轻，腹痛无周期性、节律性。问：考虑诊断是解析：2.本病多见瘦长体型者，轻度下垂多无症状，中度以上者或可见胃肠动力减退，分泌不良的症状，如上腹不适、易饱胀、嗳气、厌食、腹痛、恶心、呕吐、便秘等。腹胀可于餐后、久立后及劳累后加重，平卧时减轻、腹部疼痛呈隐痛或胀痛，无周期性及节律性。答案：(B)A.慢性胃炎B.胃下垂C.慢性肠炎D.胃溃疡E.球部溃疡

20.男性、瘦长体形、反复腹胀、腹痛10年，腹胀于餐后加重，平卧时减轻，腹痛无周期性、节律性。问：为明确诊断，首选的辅助检查是解析：3.据患者症状体征考虑为胃下垂。胃下垂的诊断：①多见于瘦长体型者，轻度多无症状或有腹胀、腹痛、恶心、呕吐。腹胀于餐后加重，平卧时减轻；腹痛无周期性和节律性。②餐后叩诊，胃下极移至盆腔，上极可扪及强烈主动脉搏动，常伴有肝下移。③X线钡餐检查：立位时可见胃的位置下移，张力下降；胃小弯角切迹低于髂嵴连线水平；胃呈马蹄型，十二指肠球部被拉长，上角尖锐；十二指肠第三段呈十二指肠壅滞。答案：(B)A.胃液分析B.X线钡剂检查C.胃镜D.HP检查E.血常规检查

21.患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。问：在乙型肝炎抗原检测中，不易检出的抗原解析：上述几个抗原是感染HBV的重要标志，均存在于Dane颗粒中。HBsAg以三种不同形式(Dane颗粒、管型颗粒、小球形颗粒)存在于患者血清中，HBsAg刺激机体产生的抗-HBs是中和抗体，对机体有保护作用。HBeAg游离存在于血液中，是病毒复制及强传染性的指标，产生抗-HBe，是预后良好的征象。HBcAg存在于Dane颗粒中，不易在血液中检出，可在感染的肝细胞表面存在，刺激机体产生抗-HBc(IgG、IgM)，血清抗-HBcIgM的检出，表明病毒在肝细胞中复制。PreS1Ag游离存在于血液Dane颗粒中，是病毒复制及强传染性的指标及早期感染的标志，PreS2与HBV复制相关。答案：(C)A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.PreS1E.PreS2

22.患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。问：如果该患者的两对半检测结果为：HBsAg（-），抗HBs(+)，HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc(-)，则表示解析：无答案：(A)A.曾有HBV感染，现已完全恢复B.乙型肝炎感染急性期C.乙型肝炎感染恢复期D.乙型肝炎既往感染E.有过乙型肝炎感染，现无免疫力

23.患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。问：在乙型肝炎两对半检测中，下列传染性最高的结果是HbsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc解析：无答案：(E)A.-----B.+---+C.+--++D.----+E.+-+-+

24.患者女，58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。问：患者出现上述症状体征的主要原因是解析：无答案：(B)A.乳腺癌转移B.手术损伤局部神经及淋巴管C.肾脏疾病D.内分泌代谢疾病E.营养不良

25.患者女，58岁。确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余，自觉右上肢肿痛，活动受限，查体：生命征稳定，右乳缺如，右胸壁和腋窝可见手术瘢痕，右上肢中度非凹陷性水肿，右上肢抬高受限。问：针对患者上述症状，处理不当的是解析：无答案：(E)A.物理疗法B.术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢C.嘱患者多做前臂和手部活动D.低盐饮食，适当使用利尿剂E.手术探查查明疼痛原因

26.患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。问：首先应该考虑的诊断是解析：急性阑尾炎表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染。主要表现为转移性右下腹部疼痛，恶性、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全身反应。常见体征为腹肌紧张，右下腹压痛和反跳痛等。答案：(B)A.肠套叠B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.阑尾周围脓肿E.宫外孕破裂

27.患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。问：首先应做的实验室检查是解析：急性阑尾炎白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，核左移现象。答案：(A)A.血常规B.尿常规C.血细菌培养D.血淀粉酶E.肝肾功能测定

28.患者女，47岁。因搬重物后突发腰痛并向左