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文档简介
-卫生资格-343肿瘤放射治疗学-章节练习-相关专业知识-肿瘤的治疗(共233题)
1.利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()。解析:无答案:(E)A.90%B.40%C.80%D.60%E.90%以上
2.生物反应调节剂有()。解析:生物反应调节剂的概念涉及范围较广,既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。答案:(E)A.基因治疗B.天然或基因重组细胞因子C.抗体D.抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞E.以上都是
3.对处于不同周期时相的细胞,对热疗最敏感的细胞期是()。解析:无答案:(D)A.M期B.G!期C.G!期D.S期E.各期细胞敏感性相同
4.高LET射线照射的氧增强比约为()。解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。答案:(B)A.3~5B.接近1左右C.2~3D.1~2E.以上都不对
5.!碘治疗甲状腺癌的适应证有()。解析:无答案:(E)A.不能手术切除的分化型甲状腺癌(DTC)B.甲癌术后残留的甲状腺组织C.复发的DTCD.颈部淋巴结及远处其他脏器转移的E.以上都是
6.在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的细胞期为()。解析:实验表明,处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的,处于G和M期的细胞是最敏感的。答案:(D)A.S期和G!/M期敏感性相同B.G!/G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/XB1.gif")C.G!/MD.SE.以上各期细胞敏感性相同
7.Her-2过表达乳腺癌的临床特点包括()。解析:无答案:(E)A.对他莫昔芬耐药B.恶性程度高,侵袭性强C.对CMF方案耐药D.易出现复发转移E.以上均是
8.细胞受一个治疗剂量照射后,有关其结局的描述,正确的是()。解析:受到一个治疗剂量的照射以后,受致死损伤的细胞并不是全部立即死亡,而是有些还会分裂几次后才终止分裂活动而死亡;有些细胞还能保存其分裂能力而继续进行无限分裂;也有的细胞甚至一次分裂也不能进行就死亡,称为间期死亡。答案:(A)A.以上都有可能B.发生增殖性死亡C.发生间期死亡D.继续进行无限分裂E.以上都不可能
9.以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是()。解析:白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子,而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。答案:(E)A.集落刺激因子B.白细胞介素C.肿瘤坏死因子D.干扰素E.重组人P53病毒
10.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上下列不可行的是()。解析:在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性,需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况,本题中A选项不能达到类似效果。答案:(A)A.使用抗VEGF类药物B.高压氧应用C.乏氧细胞增敏剂D.高氧和低氧联合应用E.使用活血化瘀的中药
11.最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是()。解析:1997年底,FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗(rituximab)用于抗肿瘤临床治疗,目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一。答案:(A)A.利妥昔单抗B.曲妥珠单抗C.贝伐单抗D.西妥昔单抗E.阿仑单抗
12.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。解析:无答案:(A)A.4周B.10天C.3周D.2周E.6周
13.在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()。解析:放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,据统计,约有60%~70%的癌症患者需要接受放疗。答案:(C)A.90%B.30%C.70%D.50%E.100%
14.良性肿瘤的外科治疗原则错误的是()。解析:良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查,进一步明确病理性质,以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。答案:(C)A.手术切除后都应送病理检查B.争取完整切除肿瘤C.手术切除即可治愈,为节省患者费用无需送病理检查D.一旦发现切除的是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理E.禁忌作肿瘤挖除术
15.!碘治疗甲状腺癌的禁忌证有()。解析:无答案:(E)A.妊娠和哺乳期妇女不愿停止妊娠和哺乳的B.甲癌术后伤口未愈合者C.术后伤口愈合良好已拆线者D.肝肾功能严重损害及患者一般情况较差E.A+B+D
16.第一个用于临床的重组基因细胞因子是()。解析:IFN-α是第一个用于临床的重组基因细胞因子,于1981年开始临床试用1986年被FDA正式批准。答案:(B)A.IL-11B.IFN-αC.IFN-γD.IFN-βE.IL-2
17.1882年Hatsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原则()。解析:无答案:(D)A.最大限度保护正常组织原则B.无瘤原则C.无菌原则D.整块切除原则E.综合治疗的原则
18.放射性核素治疗缓解骨痛的机理不可能是()。解析:无答案:(E)A.辐射作用使肿瘤体积缩小,使对骨膜的压力降低B.辐射作用影响末梢去极化的速度C.抑制缓激肽的产生D.抑制前列腺素的产生E.辐射作用抑制神经中枢
19.下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应()。解析:无答案:(B)A.脱发B.皮疹和腹泻C.骨髓抑制D.恶心和呕吐E.神经毒性
20.亚致死损伤的修复在照射后()内可以完成。解析:亚致死损伤修复通常进行得很快,照射后1小时出现,4~8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6h以上的理论基础。答案:(C)A.8~12hB.1~2hC.4~8hD.3~4hE.12~24h
21.在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑,下面说法不正确的是()。解析:无答案:(D)A.在进行等效生物剂量换算时,要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型B.改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量C.当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量D.当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,仍可按照原计划进行E.不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加
22.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是()。解析:无答案:(B)A.4~6周B.1~2周C.3~4周D.2~3周E.6~8周
23.10cm脊髓的TD5/5()。解析:无答案:(C)A.5500cGyB.3500cGyC.4500cGyD.4000cGyE.6000cGy
24.伊马替尼的适应证包括()。解析:无答案:(E)A.多发性骨髓瘤B.急性淋巴细胞白血病C.胰腺癌D.非小细胞肺癌E.胃肠间质瘤
25.氧合状况与放射敏感性的关系()。解析:无答案:(C)A.氧合状况与放射敏感性没有关系B.氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低C.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高E.以上说法都不对
26.克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是()。解析:无答案:(C)A.60个B.30个C.50个D.40个E.70个
27.甲状腺癌用!碘治疗不适宜的作法有()。解析:无答案:(E)A.不手术切除病灶,直接用!碘治疗B.!碘治疗前不停服甲状腺素C.!碘治疗前停服甲状腺素4~6周D.!碘治疗前可以高碘饮食E.A+B+D
28.曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是()。解析:无答案:(D)A.40%B.10%C.30%D.20%E.50%
29.常规高温热疗的温度范围大致为()。解析:无答案:(D)A.70~100℃B.37~40℃C.50~60℃D.41~45℃E.112~120℃
30.肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部,连同厨围正常组织和区域淋巴结,这种手术方式叫做()。解析:无答案:(B)A.诊断性手术B.根治性手术C.预防性手术D.姑息性手术E.重建或康复手术
31.全肾照射TD5/5()。解析:无答案:(D)A.4000cGyB.1000cGyC.3000cOyD.2000cGyE.5000cGy
32.对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围,下列最恰当的是()。解析:无答案:(E)A.应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围B.手术中应尽可能扩大切除范围,以免复发C.应根据肿瘤的大小来决定手术范围D.均应行根治性手术,清扫区域淋巴结E.应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围
33.用X线照射时,哺乳动物细胞的OER在()。解析:用X线照射时,哺乳动物细胞的OER在2.5~3.5,要获得相同的杀伤力,乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5~3.5倍。答案:(A)A.2.5~3.5B.0.1~0.5C.1.5~2.5D.0.5~1E.3.5~4.5
34.放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的?()解析:放射线的间接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用,产生HO和-OH等自由基,后者可对DNA造成损伤。答案:(B)A.蛋白质B.水分子C.RNAD.DNAE.脂肪
35.下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是()。解析:辐射所致细胞死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂,即增殖性死亡。答案:(A)A.细胞增殖能力不可逆的丧失B.凋亡C.细胞所有机能和功能的即刻丧失D.坏死或胀亡E.以上都不对
36.早期放射反应的发生时间取决于下列()。解析:无答案:(A)A.功能细胞的寿命B.干细胞的放射敏感性C.功能细胞的数目D.干细胞的数目E.以上都不对
37.表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表达率是()。解析:无答案:(B)A.20%~30%B.40%~80%C.30%~50%D.90%~100%E.50%~60%
38.下列器官属于并联结构的是()。解析:无答案:(C)A.脑干B.脊髓C.肺D.小肠E.食道
39.抗癌药物的剂量强度指的是()。解析:无答案:(A)A.在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量B.每次输注药物的剂量大小C.各疗程用药剂量的总和D.每疗程所用药物的总量E.在全疗程中,平均每周的药物剂量
40.放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为()。解析:放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为DNA,包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线,间接作用主要见于低LET射线。答案:(B)A.细胞质B.DNAC.线粒体D.RNAE.细胞膜
41.可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为()。解析:106以下的肿瘤细胞可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭,从而达到治愈。答案:(D)A.10!以下B.10!以下C.10!以下D.10!以下E.10!以下
42.肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是因为发生了()。解析:无答案:(C)A.再群体化B.放射损伤修复C.乏氧细胞再氧合D.细胞周期再分布E.以上均不对
43.西妥昔单抗的作用靶点是()。解析:无答案:(E)A.VEGFB.CD20C.CD52D.HER-2E.EGFR
44.常规放射治疗中,全脑干的耐受剂量为()。解析:无答案:(A)A.50GyB.23GyC.40GyD.30GyE.56Gy
45.有关靶向治疗描述不正确的是()。解析:肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的认识,以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点是抗肿瘤作用是非细胞毒性的,主要对肿瘤细胞起稳定和调节作用,具有一定的选择性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。答案:(E)A.具有一定的选择性和特异性B.属于肿瘤生物治疗的一部分C.主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D.以细胞受体,关键基因和调控分子为靶点E.只对某一特定类型肿瘤有效
46.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后()开始,以后就出现加速再增殖。解析:从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始,以后就出现加速再增殖,治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。答案:(C)A.8周左右B.1周左右C.4周左右D.2周左右E.不会出现
47.在临床上,为了保证正常组织受量,下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是()。解析:无答案:(B)A.TD90/5B.TD5/5C.TD50/5D.TD5/10E.以上都不对
48.下面射线不属于高LET射线的是()。解析:线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。X射线和γ射线属于低LET射线,而质子、中子、碳离子和a粒子属于高LET射线。答案:(C)A.质子射线B.碳离子射线C.γ射线D.中子射线E.Α粒子
49.乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()。解析:无答案:(C)A.30%~35%B.10%~15%C.20%~30%D.15%~20%E.35%~40%
50.烷化剂的主要远期毒性除外()。解析:烷化剂远期有可能导致不育症、免疫功能抑制、畸形发生和肿瘤(包括白血病),一般不会出现心脏毒性。答案:(B)A.胎儿畸形B.心脏毒性C.免疫功能抑制D.不育症E.肿瘤(包括白血病)
51.过继性细胞免疫治疗中常用下列哪种细胞因子?()解析:无答案:(D)A.TNF-βB.IL-11C.TNF-αD.IL-2E.TNF-γ
52.在线性二次模型中,有关参数α、β的说法,正确的是()。解析:a是线性细胞杀灭常数,β是二次细胞杀灭常数。α/β虽然是个比值,但是有单位(Gy)。a/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量。答案:(C)A.早反应组织α/β较晚反应组织小B.α是二次细胞杀灭常数C.α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量D.β是线性细胞杀灭常数E.α/β是个比值,没有单位
53.随着肿瘤体积的增大,细胞对放疗的敏感性都有明显的下降,是由于()。解析:无答案:(C)A.肿瘤越大,加速再增殖越明显B.肿瘤越大,倍增时间越短C.肿瘤越大,乏氧细胞比例越大D.肿瘤越大,生长比例越大E.以上均对
54.下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系?()解析:无答案:(D)A.与可治愈性关系不大B.等于可治愈性C.与可治愈性无关D.不等于可治愈性,但两者有关系E.以上说法均不对
55.线性能量传递(linearenergytransfer,LET)指的是()。解析:线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度,表示每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量。答案:(B)A.高能射线在单位径迹中心轴上发散的能量B.每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量C.每单位径迹中心轴上长度发散的能量D.单位径迹长度介质吸收的能量E.以上都不对
56.新辅助化疗指的是()。解析:1989年sKarin等就提出了新辅助化疗的概念,报道了初步的临床治疗效果,认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗,新辅助化疗的医学定义指:恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗。答案:(C)A.在手术后进行介入化疗B.在手术后用新药进行辅助化疗C.在手术前进行化疗D.在手术后用新的化疗进行辅助化疗E.在手术后加用靶向治疗进行化疗
57.放射治疗外照射的临床剂量学原则错误的是()。解析:放射治疗外照射的临床剂量学原则:①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区域内,剂量变化梯度不能超过±5%,即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%,而不是20%;③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量,降低照射区周围组织受量范围;④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。答案:(C)A.应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度B.靶区剂量要求准确C.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%D.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官
58.第一个被FDA批准的酪氨酸激酶抑制剂药物是()。解析:无答案:(B)A.血管内皮抑素B.伊马替尼C.艾罗替尼D.吉非替尼E.蛋白酶体抑制剂
59.通常所说的放射增敏比(SER)的描述正确的是()。解析:无答案:(B)A.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量差值再与单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量的比值B.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的比值C.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的差值D.照射合并增敏剂达到特定生物效应所需照射剂量与单纯照射达到同样生物学效应所需剂量的比值E.以上都不对
60.常规放射治疗中,垂体的耐受剂量为()。解析:无答案:(A)A.45GyB.23GyC.40GyD.30GyE.50Gy
61.近距离放射治疗常为()。解析:近距离放射治疗由于剂量分布不均等缺点通常作为外照射放疗的补充,与外照射结合使用,如宫颈癌的放射治疗是近距离放疗与外照射的经典范例。答案:(A)A.外照射的补充B.单独使用C.术前放疗D.术后补充E.术中放疗
62.治疗增益比(TGF)在下列情况下,放射治疗最有价值的是()。解析:一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治疗增益比越大,放射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。答案:(E)A.TGF=0.1B.TGF=1C.TGF=0.5D.TGF=2E.TGF=3
63.在分次放疗中,总的治疗时间对疗效的影响主要是因为()。解析:在常规分割放疗期间,大部分早反应组织有一定程度的加速再增殖。人肿瘤干细胞的再增殖在开始治疗后4周左右开始加速。每天需要增加0.6Gy以补偿加速再增殖所损失的效益。答案:(A)A.细胞再增殖B.细胞再氧合C.细胞亚致死性损伤再修复D.细胞周期再分布E.以上都不对
64.以下药物属于抗血管生成类药物的是()。解析:无答案:(B)A.艾罗替尼B.贝伐单抗C.利妥昔单抗D.伊马替尼E.吉非替尼
65.放射性核素治疗骨转移癌的适应症有()。解析:无答案:(E)A.经检查确诊有骨广泛性转移的B.骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C.骨显像病灶为溶骨性冷区,不摄取放射性药物D.白细胞高于3.5×10!/L,血小板高于90×10!/LE.A+B+D
66.属于串联结构的器官是()。解析:无答案:(C)A.肾B.肝C.脊髓D.肺E.心脏
67.有关肿瘤倍增时间的描述不正确的是()。解析:一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定:细胞周期时间、生长比例和细胞丢失速度。答案:(A)A.肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B.细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C.细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D.生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一E.不同类型肿瘤其倍增时间是不同的
68.现代肿瘤化疗治疗水平是()。解析:对化疗敏感,通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤包括绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。近年来逐渐认识到此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自1989年基因重组人粒细胞集落刺激因子和粒一单核细胞集落刺激因子进入临床使用,加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植的应用,使通过高剂量或超常规剂量化疗提高化疗疗效,尤其是对提高有治愈可能的肿瘤的治愈率成为可能。答案:(B)A.化疗只具有姑息目的,不能够治愈肿瘤B.有些肿瘤单用化疗也能治愈C.只要患者能接受高剂量化疗就一定能治愈D.只要患者接受更多疗程的化疗,总能够治愈E.化疗只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤
69.放射治疗中应用最广的射线是()。解析:放射使用的放射源现共有三类:①放射性同位素发出的α、β、γ射线;②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线;③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生,是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。答案:(A)A.高能X线B.浅层X线C.高压X线D.深部X线E.γ线
70.多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后,不仅对同类抗癌药抗药,而且()。解析:无答案:(D)A.对生物反应调节剂亦产生交叉抗药B.对所有类型抗癌药亦产生交叉耐药C.对化疗增敏剂亦产生交叉抗药D.对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药E.对靶向治疗亦产生交叉抗药
71.FDA批准用于转移性肾癌的药物是()。解析:无答案:(A)A.IL-2B.IFN-αC.IFN-γD.IFN-βE.IL-11
72.IFN-α的主要有效病种是()。解析:无答案:(E)A.肾癌B.毛细胞白血病C.恶性黑色素瘤D.慢性粒细胞白血病E.以上都是
73.有关辐射的直接作用和间接作用的描述,不正确的是()。解析:辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用,使之被电离或激发,导致生物改变,辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用。低LET射线主要通过间接作用引起辐射损伤,高LET射线主要通过直接作用引起辐射损伤。答案:(A)A.γ射线治疗主要发生的是直接作用B.辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用C.α射线治疗主要发生的是间接作用D.辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用,使之被电离或激发,导致生物改变E.快中子治疗主要发生的是直接作用
74.以下药物致吐作用最强的是()。解析:无答案:(A)A.顺铂B.阿霉素C.氨甲蝶呤D.环磷酰胺E.草酸铂
75.超分割放射治疗不良反应,正确的是()。解析:超分割放射治疗在早反应相同或轻度增加的情况下,进一步减轻晚期反应而肿瘤的控制与常规相同或更好。答案:(C)A.无影响B.早反应减轻C.晚反应减轻D.早反应和晚反应增加E.以上都不对
76.分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括()。解析:无答案:(C)A.外照射治疗(放疗)B.免疫治疗C.!碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗D.化疗E.放疗+化疗
77.生物反应调节剂的定义是()。解析:无答案:(E)A.预防或逆转细胞转化,或促进不成熟肿瘤细胞的成熟B.直接增强宿主抗肿瘤的反应C.增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力D.通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应E.以上具备任一条件即可
78.对放射敏感性的理解,正确的是()。解析:放射敏感性是指放射效应,放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复。放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念。答案:(C)A.放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效B.放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈C.放射敏感性的主要影响因素包括:细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复D.放射敏感性越高的肿瘤,治疗效果越好E.以上说法都不对
79.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准除外()。解析:无答案:(E)A.继发感染B.皮肤损害范围C.对日常生活影响D.主观症状E.持续时间
80.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见下列的表现是()。解析:单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱,常见表现包括干燥病(皮肤干燥)、脱屑、瘙痒、指甲或甲周改变(通常为甲沟炎)、毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛)以及毛细血管扩张(通常表现为小血管的膨胀以及色素沉着),而丘疹脓疱型病变(即粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应,发生率为60%~80%。答案:(E)A.毛细血管扩张B.干燥病C.瘙痒D.脱屑E.丘疹脓疱型病变
81.吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为()。解析:无答案:(C)A.50%B.20%C.40%D.30%E.60%
82.化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。解析:抗代谢药物属于细胞周期特异性药物,主要作用于S期。答案:(C)A.G!期B.G!期C.S期D.G!期E.M期
83.质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点包括()。解析:无答案:(D)A.生物及化学特点B.生物特点而无剂量分布特点C.生物及物理特点D.剂量分布特点而无生物学优势E.化学特点
84.B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是()。解析:无答案:(E)A.90%B.60%C.80%D.70%E.90%以上
85.下列组织对射线高度敏感的是()。解析:无答案:(E)A.肾组织B.血管C.眼球D.脊髓E.睾丸
86.以下药物不属于小分子靶向药物的是()。解析:爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗,属于单克隆抗体。答案:(E)A.恩度B.格列卫C.特罗凯D.易瑞沙E.爱必妥
87.氧增强比(OER)指的是()。解析:无答案:(C)A.X线和γ线照射剂量之比B.给氧后肿瘤放射疗效增加的比例C.在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比D.无氧条件下肿瘤的放射效应的改变E.有氧和无氧条件下敏感性之比
88.为了达到最大的治疗增益,晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底,在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需()。解析:使用较小的分割剂量有利于保护正常组织的前提是在照射间隔期内亚致死损伤能够得到完全修复,如果照射间隔过短,亚致死损伤修复不完全,损伤会逐渐累积。通常认为在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需6h。答案:(C)A.8hB.2hC.6hD.4hE.10h
89.治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是()。解析:无答案:(C)A.TPOB.G-CSFC.EPOD.GM-CSFE.IL-11
90.下列哪种肿瘤的放射敏感性高?()解析:无答案:(C)A.肾癌B.骨肉瘤C.神经母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.黑色素瘤
91.化疗药物的剂量-反应曲线不见于下列哪种肿瘤?()解析:化疗药物的剂量-反应曲线见于淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌、小细胞肺癌,这是临床上应用高剂量化疗的基础。非小细胞肺癌化疗不存在明显剂量-反应曲线,一味增加化疗剂量并不能提高疗效。答案:(E)A.小细胞肺癌B.淋巴瘤C.乳腺癌D.睾丸肿瘤E.非小细胞肺癌
92.正常组织最大耐受剂量指的是()。解析:TD50/5表示最大耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗5年内小于或等于50%的病例发生严重并发症的剂量。答案:(D)A.指正常组织发生50%并发症概率的剂量B.TD5/5C.指正常组织不发生并发症的剂量D.TD50/5E.以上都不对
93.比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是()。解析:关于吉非替尼有两个著名的Ⅱ期临床试验,IDEAL1和IDEAL2,研究对象均为复治NSCLC,曾用过含铂方案,IDEAL1曾用过1~2周期至少有一个含铂方案,IDEAL2曾用过≥2个周期,随机比较250mg/d和500mg/d的疗效,结果RR分别为18.4%,19.0%;12.0%,9.09,症状缓解率40.3%,37.0%;43%,35%,无显著性差异,生存状况也相似,说明250mg/d和500mg/d疗效相同。答案:(D)A.INTACTB.ISELC.BR21D.IDEALE.CALGB9633
94.临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多,是因为()。解析:无答案:(C)A.细胞周期阻滞B.细胞存在潜在倍增C.细胞丢失D.细胞凋亡E.以上都不对
95.早反应组织的特点除外()。解析:早反应组织对总治疗时间变化敏感,而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。答案:(A)A.对总治疗时间变化不敏感B.细胞更新快C.α/β比值高D.损伤表现早E.对分次剂量变化不敏感
96.从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为()。解析:研究表明,前列腺癌细胞增殖较慢,α/β较小,加大分次剂量可以提高肿瘤的控制概率。答案:(A)A.前列腺癌B.肺癌C.淋巴瘤D.肾癌E.脑胶质瘤
97.照射75Gy不发生严重并发症的组织有()。解析:无答案:(C)A.肾上腺B.皮肤C.子宫D.甲状腺E.肺
98.伊马替尼单药治疗慢性粒细胞白血病的血液学完全缓解率是()。解析:无答案:(C)A.54%B.10%C.98%D.53%E.88%
99.吉非替尼治疗有效的患者,出现症状改善的中位时间是()。解析:无答案:(B)A.1月B.8~10天C.2~3周D.10~14天E.40天
100.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是下列哪项?()解析:应用疫苗进行免疫接种,可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答,是肿瘤特异性主动免疫治疗。答案:(A)A.接种肿瘤疫苗B.LAK细胞治疗C.TIL治疗法D.化疗E.放射性核素标记mAb
101.放射敏感性与可治愈性的关系是下列哪项?()解析:无答案:(D)A.与可治愈性关系不大B.等于可治愈性C.与可治愈性无关D.不等于可治愈性,但两者有关系E.以上说法均不对
102.最有可能导致心脏毒性的是以下哪种药物?()解析:蒽环类药物心脏毒性反应较为突出,呈剂量累积性,如阿霉素积蓄量超过600mg/m时,心肌病发生率可达15%以上。目前推荐阿霉素的累积总剂量不得超过500mg/m。答案:(E)A.环磷酰胺B.博莱霉素C.顺铂D.长春碱类E.阿霉素
103.与吉非替尼的有效率不相关的因素是()。解析:无答案:(A)A.分期B.性别C.腺癌D.EGFR表达E.从不吸烟者
104.对射线高度敏感的组织是()。解析:无答案:(E)A.血管B.脊髓C.眼球D.肾组织E.睾丸
105.抗癌药物的剂量强度是指()。解析:无答案:(D)A.每次输注药物的剂量大小B.每疗程所用药物的总量C.各疗程用药剂量的总和D.在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量E.在全疗程中,平均每周的药物剂量
106.新辅助化疗是指()。解析:1989年Skarin等就提出了新辅助化疗的概念,报道了初步的临床治疗效果,认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗,新辅助化疗的医学定义指:恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗。答案:(C)A.在手术后用新药进行辅助化疗B.在手术后用新的化疗进行辅助化疗C.在手术前进行化疗D.在手术后进行介入化疗E.在手术后加用靶向治疗进行化疗
107.EGFR-TKI类药物主要的不良反应是()。解析:无答案:(A)A.皮疹和腹泻B.恶心和呕吐C.骨髓抑制D.脱发E.神经毒性
108.平均致死剂量(D0)是指()。解析:一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量(D0)。答案:(C)A.杀死95%细胞的剂量B.杀死80%细胞的剂量C.杀死63%细胞的剂量D.杀死37%细胞的剂量E.杀死50%细胞的剂量
109.10cm脊髓的TD5/5()。解析:无答案:(C)A.3500cGyB.4000cGyC.4500cGyD.5500cGyE.6000cGy
110.氧增强比(OER)是指()。解析:无答案:(C)A.给氧后肿瘤放射疗效增加的比例B.无氧条件下肿瘤的放射效应的改变C.在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比D.X线和γ线照射剂量之比E.有氧和无氧条件下敏感性之比
111.放射敏感性与可治愈性的关系()。解析:无答案:(B)A.等于可治愈性B.不等于可治愈性,但两者有关系C.与可治愈性无关D.与可治愈性关系不大E.以上说法均不对
112.全肾照射TD5/5()。解析:无答案:(B)A.1000cGyB.2000cGyC.3000cGyD.4000cGyE.5000cGy
113.放射敏感性高的肿瘤是()。解析:无答案:(C)A.骨肉瘤B.胶质母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肾癌E.黑色素瘤
114.平均致死剂量(D!)是指解析:一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量(D)。答案:(C)A.杀死95%细胞的剂量B.杀死80%细胞的剂量C.杀死63%细胞的剂量D.杀死37%细胞的剂量E.杀死50%细胞的剂量
115.10cm脊髓的TD5/5解析:无答案:(C)A.3500cGyB.4000cGyC.4500cGyD.5500cGyE.6000cGy
116.全肾照射TD5/5解析:无答案:(B)A.1000cGyB.2000cGyC.3000cGyD.4000cGyE.5000cGy
117.在肿瘤医院治疗的恶性肿瘤病人中,有多少百分比的病人经过放射治疗解析:无答案:(B)A.80%~90%B.65%~75%C.50%~55%D.40%~50%E.30%~40%
118.临床剂量学四原则是关于解析:为放射治疗需达到的目标。答案:(E)A.治疗比的描述B.治疗增益比的描述C.治疗方案的描述D.判断治疗方案的优劣E.放射治疗治疗原则的描述
119.放射敏感性解析:放射敏感性不等于可治愈性,但有关系。答案:(C)A.可治愈性B.不等于可治愈性C.不等于可治愈性,但有关系D.与可治愈性无关E.与可治愈性关系不大
120.靶区剂量±5%精确性是根据解析:靶区剂量±5%精确性是根据肿瘤的局部控制概率和正常组织的并发症概率的剂量梯度指数确定的。答案:(E)A.肿瘤细胞剂量响应曲线确定的B.正常组织剂量响应曲线确定的C.肿瘤的局部控制概率的剂量梯度指数确定的D.正常组织的并发症概率的剂量梯度指数确定的E.肿瘤的局部控制概率和正常组织的并发症概率的剂量梯度指数确定的
121.颅底深部的脑膜瘤可选择多种治疗方法,但不能用解析:常规放疗仅为辅助治疗。答案:(A)A.常规放射治疗B.手术加术后放射治疗C.γ刀治疗D.X刀治疗E.栓塞治疗
122.边长为S的方形野与边长为a×b的矩形野等效的物理意义是解析:边长为S的方形野与边长为a×b的矩形野等效的物理意义是射野中心轴上散射线的贡献相等。答案:(E)A.射野面积/周长比相等B.射野面积相等C.射野中心轴上原射线、散射线贡献相等D.射野中心轴上原射线的贡献相等E.射野中心轴上散射线的贡献相等
123.组织间治疗不适用于解析:治愈机会很小,而造成骨坏死的概率很大。答案:(C)A.病变局限B.病理分化好C.肿瘤侵犯骨D.肿瘤侵犯软组织E.肿瘤体积肯定
124.以下哪一描述放射性肺炎的诊断与治疗的关系不大解析:放射性肺炎与照射范围一致。答案:(E)A.放射性肺炎的症状和体征无特殊B.放射性肺炎的主要治疗是用抗生素、激素及对症处理C.肾上腺皮质激素量要大D.X线胸片显示肺炎范围与放射野一致E.未照射的部位也常见放射性肺炎改变
125.放射治疗医师除了应了解放射治疗外,还应具备基本的临床知识,因为解析:肿瘤病人往往有其他合并症,须及时发现及处理,所以放射治疗医师还应具备基本的临床知识。答案:(A)A.肿瘤病人往往有其他合并症,须及时发现及处理B.因为产生放射反应C.因为可能产生放射损伤D.因为患者常合并心、脑疾病E.因为患者常合并糖尿病
126.组织间照射主要用于解析:利用近距离优势配合外照射。答案:(C)A.根治手段B.姑息手段C.外照射的补充D.单一使用E.配合手术治疗
127.治疗增益系数(TGF)在下述哪种情况下有治疗价值解析:无答案:(C)A.=1B.0.5~1.0C.>1D.<0.5E.<0.25
128.以下哪一项是早反应组织解析:皮肤。答案:(D)A.肺B.脊髓C.脑D.皮肤E.肌肉
129.一例睾丸精原细胞瘤患者,腹部有<5cm的转移灶,治疗方案是睾丸根治术+解析:大野照30Gy,然后缩野至肿瘤部位补量6Gy。答案:(E)A.化学治疗+腹主动脉周围区放射治疗B.局部放射治疗+缩野加量+化学治疗C.局部放射治疗+缩野加量D.腹主动脉周围区放射治疗+纵隔区放射治疗E.腹主动脉旁和髂血管周围淋巴结放射治疗+局部补量
130.脊髓(长度10cm)的放射耐受量(TD5/5)解析:脊髓(长度10cm)的放射耐受量(TD5/5)4500cGy。答案:(C)A.3000cGyB.4000cGyC.4500cGyD.5500cGyE.6000cGy
131.现代近距离治疗机解析:治疗时间也短。答案:(E)A.操作复杂B.性能差C.治疗时间长D.省事E.安全、准确、可靠且简便
132.HD常规放疗野不包括解析:HD常规放疗野不包括狗腿野。答案:(C)A.斗篷野B.锄形野C.狗腿野D.盆腔野E.倒Y野
133.全肝照射的TD5/5剂量为解析:全肝照射的TD5/5剂量为2500cGy。答案:(C)A.4000cGyB.3500cGyC.2500cGyD.2000cGyE.1500cGy
134.早期声门区癌每日照射剂量解析:180~200cGy。答案:(C)A.150cGy已足够B.180cGyC.180~200cGyD.230cGyE.>230cGy
135.垂体瘤的射野较合理布野方法解析:剂量分布好。答案:(C)A.额前野B.双颞侧野C.双颞侧野+额前野D.额前野+头顶部野E.双颞侧野+额前野+头顶部野
136.!钴γ线与加速器X线相比,!钴半影大的原因是解析:钴源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射大。答案:(A)A.!钴源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射大B.!钴源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射小C.!钴源直径大,准直器穿射半影低,旁向散射小D.!钴源直径大,准直器穿射半影相同,旁向散射小E.!钴源直径大,准直器穿射半影相同,旁向散射大
137.!钴最大能量吸收发生在皮肤解析:钴最大能量吸收发生在皮肤0.5cm处。答案:(C)A.0.1cm处B.0.2cm处C.0.5cm处D.1.0cm处E.1.5cm处
138.不同能量的电子束,有效治疗深度(cm)为电子束能量MeV的解析:不同能量的电子束,有效治疗深度(cm)约为电子束能量MeV的1/3~1/4。答案:(B)A.2009-1-2B.1/3~1/4C.1/5~1/6D.1/7~1/8E.1/10~1/11
139.脑干肿瘤的照射野设计解析:一般外放1cm。答案:(B)A.沿肿瘤边缘即可B.于瘤体外适当扩大1~2cmC.应在瘤体外各放4cmD.应全脑+颈段脊髓照射E.应全脑、全脊髓照射
140.软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中,采用缩野技术,根治量为DT65Gy,分别在照射剂量____和_____时给予两次缩野解析:为了更好地保护正常组织。答案:(B)A.45Gy;60GyB.50Gy;60GyC.40Gy;55GyD.45Gy;55GyE.40Gy;60Gy
141.亚致死损伤修复时间为解析:亚致死损伤修复时间为6h。答案:(D)A.1~2hB.2~3hC.3~4hD.4~8hE.8~10h
142.下列组织会发生早期反应的是()。解析:心、肺和肾均属于晚反应组织,而皮肤既含有晚反应组织,又含有早反应组织。答案:(A)A.皮肤B.心C.肾D.肺E.以上都不对
143.不适于放射性核素治疗的药物是解析:放射性核素治疗是利用放射性核素或其标记物(放射性药物),通过代谢或其他途径引入体内,选择性地聚集在病变部位,利用其发射出的射程很短的β粒子或α粒子,对病变进行集中照射。答案:(B)A.选择的放射性药物能发射α或β射线B.放射性药物必须能发射γ射线C.放射性药物的比活度高,能浓聚在靶组织上D.放射性药物在体内及体外均很稳定E.核素有合适的半衰期
144.下列基因中,哪个是与肿瘤多药耐药性相关的基因解析:MDR的生物学机制在于肿瘤细胞诱导肿瘤细胞的膜结构发生改变,使药物不易进入细胞内;诱导肿瘤细胞的MDRl基因过度表达,该基因编码的蛋白质将进入肿瘤细胞的化疗药物不断地泵出肿瘤细胞;诱导药物代谢酶的活性增加,使进入肿瘤细胞的药物失活;阻止药物与靶作用部位结合;另外肿瘤细胞还可以通过改变靶作用部位,缩短S期,加强DNA修复等途径逃避药物的杀伤作用。答案:(D)A.P16B.mycC.rasD.MDRE.Rb
145.快中子治疗具有高线性能传递(LET)的解析:相对生物效应高而深部剂量分布不理想。答案:(C)A.生物及物理特点B.生物及化学特点C.生物特点而无剂量分布特点D.物理特点E.化学特点
146.质子治疗具有高线性能量传递(LET)的解析:剂量分布特性好,具有Bragg峰。答案:(E)A.生物及物理特点B.生物及化学特点C.生物特点而无剂量分布特点D.物理特点E.剂量分布特点而无生物特点
147.镭作为近距离治疗源解析:已淘汰不再使用。答案:(A)A.已淘汰,不再使用B.普遍应用C.限制应用D.贫穷地区应用E.落后地区应用
148.Ⅱ期临床试验是指解析:二期临床试验的目的是找出对某药有效的肿瘤模型,一般在较少数病人身上进行单药试验。答案:(B)A.临床药理学研究B.确认药物的临床适应证C.使用他人发表论文为对照D.使用过去经验为对照E.多家中心联合研究
149.2005年ASCO通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种包括()。解析:靶向治疗带来了肿瘤治疗的重大革命,从1998年以来,随着靶向治疗药物进入临床,更多具有前景的药物也在不断研究中,2005年ASCO的肿瘤11大进展中,乳腺癌(herceptin)、肺癌(lungcancor)和大肠癌(avastin)的靶向治疗非常引人关注。答案:(D)A.肺癌B.乳腺癌C.大肠癌D.以上都是E.以上不完全是
150.平均致死剂量(Do)指的是()。解析:一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量(Do)。答案:(C)A.杀死37%细胞的剂量B.杀死95%细胞的剂量C.杀死63%细胞的剂量D.杀死80%细胞的剂量E.杀死50%细胞的剂量
151.有关超分割放射治疗的描述,不正确的是()。解析:纯粹的超分割可以被定义为:在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。答案:(B)A.总剂量增加B.延长总治疗时间C.增加分次次数D.降低分次剂量E.晚反应减轻
152.线性能量传递(LET)与氧增强比(OER)的关系,下列正确的是()。解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。答案:(B)A.LET与OER有关,对OER影响不大B.随着LET增高,OER下降C.LET与OER无关D.随着LET增高,OER增高E.以上说法均不对
153.放疗早反应组织的α/β比值为解析:放疗基本知识。答案:(C)A.3B.6C.10D.4E.8
154.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述,正确的是()。解析:放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性,使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率,因此肿瘤组织的量效曲线左移,而正常组织的量效曲线不变。答案:(B)A.放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移B.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移C.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D.放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移E.以上说法都不对
155.近代肿瘤化学治疗始于20世纪解析:正规的化疗始于20世纪40和50年代。1941年,哈金斯博士应用雌激素治疗前列腺癌;1945年,烷化剂氮芥用于临床,1948年,抗代谢药氨甲蝶呤治疗急性白血病。答案:(B)A.30年代初B.40年代C.60年代D.50年代E.70年代
156.放射线的直接作用是指射线和解析:放疗基本知识。答案:(A)A.DNA分子起作用B.水分子起作用C.糖分子起作用D.脂肪分子起作用E.氯化钾分子起作用
157.某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量,要设计一个可以相比的疗程,3Gy/次,3次/周,则需照射的次数约()。解析:根据BED=nd(1+d/α/β)列出方程式:3n(1+3/8)-2×30(1+2/8),求得n即为需要照射的次数。答案:(D)A.28次B.15次C.22次D.18次E.30次
158.下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为()。解析:DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶,DNA损伤主要是DNA链的断裂,包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB),其中DSB是最关键的致死性损伤。答案:(B)A.DNA交联B.DSBC.碱基损伤D.SSBE.细胞膜损伤
159.肿瘤的生物治疗适用于解析:肿瘤生物治疗是指通过生物工程方法,增强机体的防御功能,以抑制或杀伤肿瘤细胞,使机体的内环境得以稳定、平衡的一种疗法。主要用于毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。答案:(A)A.黑色素瘤B.脑瘤C.骨肉瘤D.食管平滑肌肉瘤E.胃癌
160.肿瘤外科手术先结扎的血管是()。解析:肿瘤外科手术与其他外科不同,应先结扎静脉,后结扎动脉,减少肿瘤血行播散。答案:(D)A.无关紧要B.动脉C.一起结扎D.静脉E.先结扎容易结扎的血管
161.以下药物最有可能导致心脏毒性的是()。解析:蒽环类药物心脏毒性反应较为突出,呈剂量累积性,如阿霉素积蓄量超过600mg/m时,心肌病发生率可达15%以上。目前推荐阿霉素的累积总剂量不得超过500mg/m。答案:(E)A.环磷酰胺B.博莱霉素C.顺铂D.长春碱类E.阿霉素
162.晚反应组织除外()。解析:正常组织对放射线的反应性,即放射敏感性,有很大的差异。第一类为高度敏感组织:造血细胞(骨髓)、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮;第二类为中等敏感组织:脑、脊髓、心脏、甲状腺和垂体等;第三类为低等敏感组织:如口咽上皮、肺和气管上皮、肝和肾脏上皮、小血管、淋巴管上皮和皮肤上皮等;第四类为不敏感组织:如神经、肌肉、骨和软骨。将第一类组织称为早反应组织(亦称急性反应组织),指在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应。将第二、三、四类组织称为晚反应组织(亦称慢反应组织),指在放疗结束三个月以后,甚至几年后所出现的慢性反应。晚期反应与组织和血管的纤维化有关,如慢性放射性肺纤维化,皮肤和肌肉的放射性纤维化,放射性肠粘连和狭窄等。骨髓增殖活跃、更新快,属于早反应组织。答案:(E)A.软骨B.神经系统C.骨D.肾E.骨髓
163.对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释,你认为不正确的是()。解析:辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,但可能有一次或几次有丝分裂。答案:(D)A.细胞失去形成集落或克隆的能力B.细胞失去无限增殖分裂能力C.细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂D.下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失E.丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应
164.关于早、晚反应组织,不正确的是()。解析:早反应组织对分次剂量变化不敏感,而晚反应组织对分次剂量变化敏感,因此用等效总剂量和分次剂量作图,晚反应组织比早反应组织陡。答案:(C)A.缩短总治疗时间,可以加重早反应组织损伤B.早反应组织对分次剂量变化不敏感C.用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织比晚反应组织陡D.晚反应组织对总治疗时间变化不敏感E.早反应组织α/β比值高,晚反应组织α/β比值低
165.临床剂量学四原则是解析:临床剂量学四原则是评价治疗方案优劣的方法。答案:(D)A.处理靶区与正常组织间受照剂量关系B.规定靶区、正常组织受照剂量的标准C.确定靶区、治疗区和照射区的范围及剂量大小D.评价治疗方案优劣的方法E.用于确定治疗方案所采用的照射技术
166.诊断急性放射性肺炎最重要的是解析:特征性诊断依据。答案:(C)A.有明显咳嗽、气短、发热等症状B.有明显肺内干、湿性罗音C.X线胸片上显示肺炎的范围与照射野一致D.有明显的诱因,如感冒E.感冒后发现明显咳嗽、咳痰与发热
167.当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为下列不合理的是()。解析:晚反应组织对分次剂量变化敏感,在本题中,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。答案:(C)A.必要时分段放疗B.常规治疗提高分次照射剂量C.可在疗程中考虑超分割放射治疗D.常规治疗降低分次剂量E.可适当延长总治疗时间
168.UICCT!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/XB0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/XB0.gif"),活动部舌癌经积极有效治疗,5年生存率可达解析:80%~90%。答案:(B)A.90%以上B.80%左右C.70%左右D.60%左右E.50%左右
169.有关早反应的说法,不正确的是()。解析:早反应发生的时间取决于功能细胞的寿命。答案:(A)A.发生时间取决于干细胞多少B.发生于放射开始后3个月之内C.由等级制约细胞系统产生D.多发生于早反应组织E.可作为慢性损伤保持下去
170.低线性能量传递(LET)射线照射哺乳动物细胞存活曲线解析:存活曲线的低剂量呈一肩段,被认为是亚致死损伤的修复,剂量增大超过此区则造成细胞呈指数性死亡。答案:(B)A.呈指数曲线B.有个肩区后呈指数曲线C.没有一定规律D.剂量与存活无关E.剂量曲线无规律
171.以下药物不能改善化疗药物耐药的是()。解析:目前基础研究及有部分临床试验证实,维拉帕米、利血平、酚噻嗪、环孢素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,如果作为临床使用的话,副作用较大。答案:(E)A.环孢素AB.维拉帕米C.酚噻嗪D.利血平E.美司那
172.以下哪种肿瘤目前通过内科治疗可以根治(治愈率>30%)?()解析:目前可以根治(治愈率>30%)的肿瘤有滋养细胞肿瘤、睾丸生殖细胞肿瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童神经母细胞瘤和Wilms瘤。答案:(A)A.滋养细胞肿瘤B.肾癌C.肺癌D.乳腺癌E.大肠癌
173.男性,45岁,食管造影、CT扫描、腹部B超以及食管拉网等检查诊断为“颈段蕈伞型食管鳞癌”。病变长5cm,无明显外侵与远处转移。问:首程治疗如果选择放疗时,下列描述哪项不对解析:1.根治性放疗的疗效与手术相仿。答案:(E)A.三维适形放射治疗能够提高治疗精确性B.放疗剂量6000~7000cGyC.放疗野可考虑包括双锁骨上区D.根治性放疗的疗效优于胸中下段食管癌E.根治性放疗的疗效比手术差
174.男性,45岁,食管造影、CT扫描、腹部B超以及食管拉网等检查诊断为“颈段蕈伞型食管鳞癌”。病变长5cm,无明显外侵与远处转移。问:食管癌放疗后1年左右局部复发,首先应考虑解析:2.再程放疗成为食管癌放疗后局部复发的重要治疗手段。答案:(B)A.全面检查,争取手术切除B.再程外照射DT5000cGyC.腔内放疗1500~2000cGy/2~3次D.化疗E.中医及对症治疗
175.女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。问:该病人原发灶需放疗剂量为解析:病人原发灶需放疗70Gy为根治剂量。答案:(B)A.50Gy左右B.70Gy左右C.100Gy左右D.30Gy左右E.50~60Gy
176.女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。问:该病人放射治疗射野设计应采用解析:该病人放射治疗射野设计应采用面颈联合野。答案:(A)A.面颈联合野B.耳前小野C.耳前小野加面前品字野D.高剂量率后装近距离照射E.粒子植入
177.女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。问:该病人首选治疗为解析:鼻咽癌首选治疗为放疗。答案:(D)A.手术治疗B.手术加放疗的综合治疗C.术前放疗D.放射治疗E.后装近距离治疗
178.女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。问:该病人根据1992福州分期应为解析:无答案:(C)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.尚需进一步分期检查
179.女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。问:该病人生存5年的可能性大概为解析:肿瘤局限于鼻咽腔内为T,淋巴结<4cm为N。Ⅱ期病人的生存率为87%。答案:(D)A.10%B.20%C.50%D.80%左右E.1
180.用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是()。解析:无答案:(C)A.亚叶酸钙B.氨磷汀C.美司那D.双膦酸盐E.白介素-11
181.用于化疗导致的血小板降低的是()。解析:无答案:(E)A.亚叶酸钙B.氨磷汀C.美司那D.双膦酸盐E.白介素-11
182.用于大剂量MTX解救治疗的是()。解析:无答案:(A)A.亚叶酸钙B.氨磷汀C.美司那D.双膦酸盐E.白介素-11
183.用于肿瘤骨转移、高钙血症的是()。解析:无答案:(D)A.亚叶酸钙B.氨磷汀C.美司那D.双膦酸盐E.白介素-11
184.用于放化疗正常组织保护的是()。解析:无答案:(B)A.亚叶酸钙B.氨磷汀C.美司那D.双膦酸盐E.白介素-11
185.发生于20世纪40~50年代()。解析:无答案:(B)A.我国实施药品法B.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素DC.我国研制了三尖杉碱D.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟脲嘧啶E.我国颁发《药品临床试验管理规范(试行)》
186.发生于20世纪80年代()。解析:无答案:(A)A.我国实施药品法B.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素DC.我国研制了三尖杉碱D.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟脲嘧啶E.我国颁发《药品临床试验管理规范(试行)》
187.发生于20世纪90年代()。解析:无答案:(E)A.我国实施药品法B.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素DC.我国研制了三尖杉碱D.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟脲嘧啶E.我国颁发《药品临床试验管理规范(试行)》
188.能直接杀伤肿瘤细胞的是()。解析:无答案:(C)A.CD!T细胞B.NK细胞C.CD!T细胞D.树突细胞E.B细胞
189.杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是()。解析:无答案:(B)A.CD!T细胞B.NK细胞C.CD!T细胞D.树突细胞E.B细胞
190.本身无直接杀瘤作用,但活化后,可通过产生TNF发挥溶瘤作用的是()。解析:无答案:(A)A.CD!T细胞B.NK细胞C.CD!T细胞D.树突细胞E.B细胞
191.本身无直接杀瘤作用,但具有很强的抗原呈递作用的是()。解析:无答案:(D)A.CD!T细胞B.NK细胞C.CD!T细胞D.树突细胞E.B细胞
192.对射线最敏感的细胞周期时相()。解析:无答案:(C)A.G!期B.G!期C.G!/M期D.S期E.G!+G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/XB1.gif")期
193.对射线最抗拒的细胞周期时相()。解析:无答案:(D)A.G!期B.G!期C.G!/M期D.S期E.G!+G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/XB1.gif")期
194.对热疗最敏感的细胞周期时相()。解析:无答案:(D)A.G!期B.G!期C.G!/M期D.S期E.G!+G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLFSZLX_YTMJ/XB1.gif")期
195.治疗计划中80%等剂量线所包括的范围()。解析:无答案:(A)A.治疗区B.肿瘤区C.计划区D.靶区E.照射区
196.治疗计划中50%等剂量线所包括的范围()。解析:无答案:(E)A.治疗区B.肿瘤区C.计划区D.靶区E.照射区
197.通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围()。解析:无答案:(B)A.治疗区B.肿瘤区C.计划区D.靶区E.照射区
198.靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位引起的变动范围()。解析:无答案:(C)A.治疗区B.肿瘤区C.计划区D.靶区E.照射区
199.烷化剂类化疗药()。解析:无答案:(A)A.环磷酰胺B.放线菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤
200.生物碱类化疗药()。解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环已亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨喋呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博莱霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM.26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、乙烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼、羟基脲、L.门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。答案:(C)A.环磷酰胺B.放线菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤
201.抗代谢类化疗药()。解析:无答案:(E)A.环磷酰胺B.放线菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤
202.激素类化疗药()。解析:无答案:(D)A.环磷酰胺B.放线菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤
203.抗生素类化疗药()。解析:无答案:(B)A.环磷酰胺B.放线菌素C.VCRD.三苯氧胺E.甲氨蝶呤
204.在常规放射治疗中,全膀胱的放射耐受量为(
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