-卫生资格-332儿科学-章节练习-相关专业知识-呼吸系统疾病(共67题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-相关专业知识-呼吸系统疾病(共67题)

1.下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点解析：婴幼儿肺炎一般为支气管肺炎，儿童2岁以后才出现Kohn孔，肺叶、肺段局限性受累较少。答案：(D)A.两肺气肿B.两肺内斑片状阴影C.间质病变多D.一侧大叶或节段实变E.纵隔疝

2.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为解析：肺炎患儿补液，总量应酌减1/4～1/3。答案：(E)A.150～160ml/（kg·d）B.130～140ml/（kg·d）C.110～120ml/（kg·d）D.90～100ml/（kg·d）E.70～80ml/（kg·d）

3.人体的淋巴结共有解析：人体淋巴结有600～700个。答案：(E)A.200～300个B.301～400个C.401～500个D.501～600个E.601～700个

4.肺炎患儿补液的原则应除外解析：肺炎脱水多为等渗性或高渗性脱水，不应补充高张力液体。答案：(C)A.能进食者一般不需静脉补液B.用生理维持液按60～80ml/(kg·d)补给，于12～24小时内均匀静点C.液体张力应偏高D.肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3/4量补给E.重度脱水亦应扩容，时间是第1小时内静脉快滴

5.胸部X线检查可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状的疾病是解析：胸部X线检查可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状的疾病是支气管扩张。答案：(C)A.支气管哮喘B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.支气管扩张症D.支气管炎E.支原体肺炎

6.支持金葡菌肺炎诊断的是解析：无答案：(B)A.喘憋伴少量肺部啰音B.湿啰音出现早，并有呼吸音减低C.高热伴干咳D.肺水肿E.两肺X线呈棉絮状改变

7.2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，OT试验(1:2000)72小时皮肤硬结15mm。胸片最可能为解析：无答案：(E)A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

8.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病解析：无答案：(A)A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹

9.小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了解析：无答案：(B)A.中毒症状明显B.严重咳嗽C.严重喘憋D.脑水肿E.中毒性脑病

10.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是解析：无答案：(C)A.输碱性溶液，使pH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是

11.呼吸窘迫综合征最多发生于解析：呼吸窘迫综合征最多发生于早产儿。答案：(D)A.小于胎龄儿B.巨大儿C.小样儿D.早产儿E.低出生体重儿

12.下列哪项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法解析：嗜异性凝集试验主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。答案：(B)A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.双份血清特异抗体的测定E.聚合酶链反应

13.重症肺炎合并腹胀，多由于解析：重症肺炎合并腹胀，多由于中毒性肠麻痹引起。答案：(B)A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.低钠血症D.低氯血症E.消化不良

14.以下描述特发性肺含铁血黄素沉着症错误的是解析：特发性肺含铁血黄素沉着症是一种少见、病因不明、好发于儿童的以弥散性肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为显著特点的疾病。反复咯血、缺铁性贫血和弥散性肺浸润三联症是其特征性表现。答案：(A)A.是由于反复肺炎发作引起的B.弥散性肺浸润C.反复咯血D.以大量含铁血黄素积累于肺内为特征E.急性期显示小细胞低色素贫血

15.婴幼儿肺炎给氧的指征是解析：给氧的主要条件就是存在缺氧的表现。答案：(D)A.发热、咳嗽、气促B.两肺有较多中小水泡音C.肺炎合并脓气胸D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀E.肺炎合并中毒性心肌炎

16.重症肺炎内环境改变不正确的是解析：重症肺炎严重缺氧，无氧酵解增加，加以高热、饥饿、吐泻等原因，常引起代酸；CO潴留，HCO增加又可导致呼酸。缺氧使细胞膜通透性改变，钠泵失调，钠进入细胞内，可造成稀释性低钠血症；若消化紊乱，吐泻严重，钠摄入不足，可致脱水及缺钠性低钠血症。酸中毒血钾通常增高，但若吐泻及营养不良则血钾常偏低。答案：(B)A.混合性酸中毒B.血钾较少改变C.稀释性低钠血症D.缺钠性低钠血症E.缺氧有ADH分泌增加致水钠潴留

17.关于支原体肺炎肺外损害，下列哪项是错误的解析：支原体肺炎的肺外表现主要见于年长儿。答案：(A)A.主要发生于婴幼儿B.一般于发病后10天左右C.常见脑膜脑炎D.可出现心肌炎E.严重者可加用激素治疗

18.小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为解析：缺氧是其他病理改变的基础。答案：(A)A.机体缺氧B.毒血症C.肺水肿D.脏器功能异常E.酸碱代谢失衡

19.关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见解析：无答案：(C)A.继发细菌感染B.气胸C.胸腔积液D.心力衰竭E.呼吸衰竭

20.X胸片上示肺纹理增多，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的解析：房间隔缺损很大时，左向右分流量大，右心房室扩大，肺血增多明显，搏动强烈，在透视下可见肺门外肺野的血管也有搏动，称为肺门舞蹈。答案：(E)A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损

21.下列哪一项不是易引起支气管肺炎的最常见疾病解析：1.本病最常见的病因为细菌和病毒感染,也可为二者混合感染。病毒感染主要有RSV、ADV、流感病毒副流感病毒、鼻病毒等。我国小儿支气管肺炎主要为细菌感染,以肺炎链球菌多见。2.室内居住拥挤、通风不良、气污浊、营养不良、低出生体重儿、免疫缺陷者均易发生本病。答案：(A)A.贫血B.营养不良C.佝偻病D.先天性心脏病E.低出生体重儿

22.下列哪项不能诊断呼吸急促解析：呼吸急促诊断：2个月以下，呼吸≥60次/min，2～12个月，呼吸≥50次/min;5岁以上，呼吸≥30次/min。答案：(E)A.≤2月龄，呼吸≥70次/minB.≤2月龄，呼吸≥65次/minC.2～12月龄，呼吸≥60次/minD.2～12月龄，呼吸≥55次//minE.5岁以上，呼吸≤20次/min

23.支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确解析：哮喘是在气道高反应状态下由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘发病以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药物后缓解。答案：(D)A.反复发作的喘息B.呼吸困难C.胸闷或咳嗽D.常在白天发作、加剧E.多数患儿可经治疗或自行缓解

24.哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为解析：无答案：(E)A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%

25.糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是解析：无答案：(C)A.解除支气管痉挛B.减少分泌物的产生C.抗炎D.抗过敏E.以上均不是

26.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是解析：无答案：(D)A.静脉给药B.肌内注射给药C.口服给药D.吸入给药E.以上都不是

27.哮喘持续状态，痰液黏稠咳不出来。最有效的祛痰方法是解析：无答案：(D)A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用棕铵合剂或氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒

28.支原体肺炎确诊的依据是解析：冷凝集是诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有33%～76%感染者为阳性(效价≥1:32)。效价越高该病的可能性越大。此试验在婴幼儿腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。答案：(E)A.冷凝集试验阳性B.X线胸片阴影呈游走性C.有家庭内小流行D.咳嗽重而肺部体征不明显E.以上都不是

29.咳嗽变异性哮喘的主要特点为解析：无答案：(E)A.咳嗽反复发作1年，夜间症状明显B.气道反应试验呈阴性C.家族一般无过敏史D.儿童多见E.支气管舒张剂有效

30.重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为解析：无答案：(C)A.突然出现高热B.血压降低C.两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷D.前囟紧张，脑脊液有明显异常E.以上全对

31.10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次/min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为解析：支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别，体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。答案：(A)A.支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.毛细支气管炎E.支气管哮喘

32.革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是解析：无答案：(E)A.多见于新生儿及免疫功能低下者B.病情重，全身中毒症状明显C.以肺内浸润、实变、出血性坏死为主D.治疗困难、预后差E.以上都是

33.关于衣原体肺炎，哪项错误解析：衣原体肺炎多为轻症。答案：(E)A.年幼儿易感B.治疗给予大环内酯类抗生素C.可出现喘憋症状D.X线以间质炎症为主E.病情较重，但一般不发热

34.小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有解析：无答案：(E)A.禁食B.胃肠减压C.新斯的明皮下注射D.酚妥拉明+间羟胺静滴E.以上都是

35.应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是解析：管道出现阻塞时峰压值应上升。答案：(B)A.管道出现漏气B.管道出现阻塞C.气源压力不足D.有人将潮气量调节减小E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小

36.哮喘患儿血气中PaCO!下降提示解析：无答案：(D)A.痰液部分阻塞B.哮喘缓解C.病情严重D.哮喘发作初期E.与哮喘无关

37.变应性鼻炎鼻镜检查典型体征解析：无答案：(A)A.鼻黏膜苍白水肿B.鼻黏膜发干，无明显水肿C.鼻黏膜干燥，鼻甲缩小D.鼻腔内无明显异常改变E.鼻黏膜充血肿胀

38.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为解析：沙丁胺醇为β受体激动剂，可舒张气道平滑肌，增加纤毛清除功能，调节肥大细胞、嗜碱粒细胞介质的释放。答案：(D)A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.兴奋α、β受体D.兴奋β!受体E.兴奋β!、β(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB2.gif")受体

39.目前对儿童支气管哮喘性持续期，首选的药物治疗是解析：无答案：(C)A.静脉应用氨茶碱B.β!受体拮抗剂吸入C.糖皮质激素吸入D.M受体拮抗剂吸入E.口服白三烯调节剂

40.早产儿，体重1500g，体温33℃，反应低下，不能吸吮，四肢、躯干、臀部均呈硬肿，忽然出现面色发绀，呼吸困难，肺部可闻及细湿啰音，初步考虑并发解析：无答案：(D)A.急性心力衰竭B.脓气胸C.重症肺炎D.肺出血E.急性呼吸衰竭

41.8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎症，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎解析：无答案：(C)A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.肺炎双球菌

42.患儿，2岁，诊断支气管肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右肺呼吸音低，叩诊鼓音，左肺可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm，心音低钝，心电图示心率快，160次/分，T波低平，此患儿可能合并解析：无答案：(C)A.脓胸B.心力衰竭C.右侧气胸D.纵隔气肿E.肺不张

43.患儿，1岁，因咳嗽、发热2天，尿少1天就诊，查体发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，心前区L3，4肋间可闻及SM4/6级杂音，腹软，肝肋下4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO!60mmHg，PCO!46mmHg，SaO!88%，此患儿最可能的诊断是解析：患儿呼吸道症状起病，两肺细小水泡音，诊断肺炎，心前区L3，4肋间可闻及SM4/6级杂音有先天性心脏病，病程中有烦躁，鼻扇，面色发绀等缺氧表现，呼吸大于60次/分，心率大于180次/分，肝脏进行性增大，尿少，符合肺炎心衰诊断标准。血气没有二氧化碳潴留，没有神经系统体征，可除外其他诊断。答案：(D)A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾衰竭C.肺炎合并中毒性心肌炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺炎合并中毒性脑病

44.患儿女，6岁，发热、刺激性咳嗽1周，少痰。查体：右侧胸部腋下略叩浊，呼吸音略低，血白细胞7.0×10!/L，中性54%，淋巴46%，胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5天，效果不佳，进一步的检查首选解析：无答案：(D)A.C-反应蛋白B.血沉C.噬异凝集试验D.肺炎支原体抗体E.血培养

45.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及较响亮收缩期杂音，超声心动图显示动脉导管未闭，左向右分流，应如何治疗解析：根据题意，患儿为吸入性肺炎、动脉导管未闭，因其为早产儿，发育尚不成熟，可以在治疗肺炎同时，应用吲哚美辛（消炎痛）收缩血管，促使动脉导管关闭，如果未达到治疗目的，后期再择期手术，故正确答案为C。答案：(C)A.治疗肺炎，待3～4岁后手术B.观察到3个月后不闭合可手术C.治疗肺炎同时，应用吲哚美辛(消炎痛)D.立即手术治疗E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

46.发生哮喘危重状态的危险因素不包括解析：无答案：(E)A.既往有几乎致命的哮喘发作病史B.过去1年内因哮喘住院或急诊就诊C.有心理-社会问题D.过度依靠吸入型β!激动剂E.有个人或家族过敏史

47.男，3岁，诊为支气管哮喘危重症，经镇静、平喘处理，仍呼吸困难。查体呼吸50/min，面灰，三凹征明显，口唇发绀。心率160/min，肝脏肋下3cm，双肺闻及广泛的呼气相喘鸣音，此时最可能发生的并发症是解析：呼吸困难合并心率增快、肝脏肿大是心衰的表现。答案：(D)A.支气管肺炎B.气胸C.间质性肺炎D.心力衰竭E.支气管闭塞

48.患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检：T38.6℃，神志清楚，扁桃体Ⅱ度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WBC10.2×10!/L，N57%，L43%，Hb125g/L。问：最可能的诊断是解析：小儿肠系膜淋巴结炎多是由于上呼吸道的细菌或病毒感染，包括扁桃体炎等诱发，临床表现为阵发性腹痛、消化不良。腹部B超在右侧腹及右下腹可探及淋巴结。答案：(C)A.急性阑尾炎B.上呼吸道感染伴肠套叠C.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎D.急性肠炎E.消化道溃疡

49.患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检：T38.6℃，神志清楚，扁桃体Ⅱ度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WBC10.2×10!/L，N57%，L43%，Hb125g/L。问：为明确诊断首选的检查是解析：小儿肠系膜淋巴结炎多是由于上呼吸道的细菌或病毒感染，包括扁桃体炎等诱发，临床表现为阵发性腹痛、消化不良。腹部B超在右侧腹及右下腹可探及淋巴结。答案：(B)A.腹部X线片B.腹部B超C.腹部穿刺D.消化道内镜E.便常规

50.女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。查体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。问：该患儿最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.大叶性肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎

51.女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。查体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。问：欲尽快明确诊断，下一步做何种检查解析：无答案：(E)A.血清冷凝集试验B.血白细胞计数及分类C.PPD试验D.气管分泌物做病毒分离E.荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

52.女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。查体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。问：该患儿最适宜的治疗是解析：无答案：(A)A.红霉素B.青霉素C.头孢氨苄D.病毒唑E.新青霉素Ⅱ(苯唑西林)

53.!2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/min，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.44，异形淋巴细胞0.01，L0.45。X线胸片示左下肺大片状阴影。问：诊断最可能是解析：无答案：(D)A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.干酪性肺炎

54.!2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/min，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.44，异形淋巴细胞0.01，L0.45。X线胸片示左下肺大片状阴影。问：2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有解析：无答案：(C)A.脓胸B.脓气胸C.渗出性胸膜炎D.肺结核胸膜炎E.血胸

55.!2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/min，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.44，异形淋巴细胞0.01，L0.45。X线胸片示左下肺大片状阴影。问：其胸水特点是解析：无答案：(A)A.淡黄色，细胞数＜5000/mm!，N55%B.红色，可见大量红细胞C.黄稠，细胞数＞5000/mm!，N＞0.7%D.淡黄色，细胞数＜5000/mm!，N＜0.7%，结核菌培养(+)E.乳糜样液体

56.女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。问：最可能的诊断是解析：此患儿最大可能为支气管哮喘，从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑，支气管哮喘比其他所列疾病可能性更大。答案：(E)A.支气管炎B.支气管肺炎C.肺结核D.间质性肺炎E.支气管哮喘

57.女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。问：患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是解析：在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他4种情况均不符合。答案：(B)A.循环衰竭B.哮喘持续状态C.心力衰竭D.合并肺炎E.肺气肿

58.新生儿肺透明膜病的主要X线表现解析：无答案：(D)A.肺透亮度增加伴双侧气胸B.肺透亮度增加伴节段性肺不张C.肺透亮度增加伴纵隔气肿D.肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征E.斑片状、面纱或云雾状密度增高影

59.新生儿湿肺的主要X线表现解析：无答案：(E)A.肺透亮度增加伴双侧气胸B.肺透亮度增加伴节段性肺不张C.肺透亮度增加伴纵隔气肿D.肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征E.斑片状、面纱或云雾状密度增高影

60.胎粪吸入综合征的主要X线表现解析：无答案：(B)A.肺透亮度增加伴双侧气胸B.肺透亮度增加伴节段性肺不张C.肺透亮度增加伴纵隔气肿D.肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征E.斑片状、面纱或云雾状密度增高影

61.男，1岁，发热伴咳嗽4周，一直使用抗生素治疗，近日体温复升，有气急，发绀，咳嗽加剧，咳出无色胶胨样痰带血丝，两肺闻及小水泡音，X线胸片显示支气管周围致密阴影解析：1.症状体征及X线表现符合卡氏肺囊虫感染肺炎的特点。2.发热伴咳嗽，一直使用抗生素治疗，体温复升，咳出无色胶胨样痰带血丝，两肺闻及小水泡音，X线显示支气管肺炎的特点，符合念珠菌性肺炎的特点。答案：(B)A.肺隐球菌病B.念珠菌性肺炎C.病毒感染D.支原体感染E.卡氏肺囊虫感染

62.男，5岁，低热2周，有咳嗽，气急，胸闷和胸痛，咳黏液性痰，两肺闻及中小水泡音，X线胸片见肺下野有单个结节，呈孤立的大圆形阴影，周围无显著炎症浸润解析：1.症状体征及X线表现