内科消化系统1附答案

内科消化系统1[复制]1.分泌盐酸的细胞是[单选题]*A.主细胞(正确答案)B.壁细胞C.粘液细胞D.C细胞E.B细胞2.产生内因子的细胞是胃粘膜中的[单选题]*A.贲门腺细胞(正确答案)B.粘液腺细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞3.分泌胃蛋白酶原的细胞是[单选题]*A.粘液细胞(正确答案)B.壁细胞C.主细胞D.C细胞E.A细胞4.肝脏的血液供应有3/4来自[单选题]*A.肝动脉(正确答案)B.门静脉C.脾静脉D.腹主动脉E.肺静脉5.昏迷病人呕吐时应将头偏向一侧，是为了防止[单选题]*A.呕吐加剧B.昏迷加重C.血压下降D.窒息(正确答案)E.污染衣物6.剧烈频繁呕吐可引起[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒(正确答案)E.混合性酸中毒7.对频繁呕吐病人的护理，错误的措施是[单选题]*A.吐后给病员嗽口B.清理被污染的床褥、衣服C.可用针刺止吐D.观察血电解质的变化E.取头低足高位，防止吸入性肺炎(正确答案)8.腹泻病人应选择[单选题]*A.少渣饮食(正确答案)B.高脂肪饮食C.高膳食纤维饮食D.低盐饮食E.低胆固醇饮食9.消化系统疾病对症护理，错误的是（）[单选题]*A．呕吐停止后给予漱口B．上消化道大量出血者去枕平卧位C．严重呕血者暂禁食D．急性腹泻者给予少纤维素饮食E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食(正确答案)10.慢性腹泻是指腹泻的病程超过（）[单选题]*A．1周B．1个月C．2个月(正确答案)D．6个月E．1年11.引起慢性胃炎的主要病因是[单选题]*A.幽门螺杆菌感染(正确答案)B.自身免疫反应C.机械因素影响D.化学因素影响E.粘膜退变12.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响[单选题]*A.维生素c的吸收B.维生素c的降解C.维生素12的吸收(正确答案)D.维生素12的降解E.维生素k的吸收13.慢性胃炎临床表现一般不包括E[单选题]*A.食欲不振B.餐后腹胀C.恶心呕吐D.反酸嗳气E.规律性上腹痛(正确答案)14.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法[单选题]*A.13呼气试验检查B.胃肠钡餐检查C.纤维胃镜检查(正确答案)D.胃液分析E.血清学检查15.下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是[单选题]*A.养成细嚼慢咽的习惯B.戒烟忌酒C.腹痛时口服阿司匹林(正确答案)D.上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉E.避免使用泼尼松16.慢性胃炎患者应避免口服[单选题]*A.链霉素B．庆大霉素C．泼尼松(正确答案)D．吗丁啉E．胃复安17.与慢性胃炎有关的主要病原菌是[单选题]*A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌(正确答案)C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.军团菌18.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是[单选题]*A.消胆胺B.山莨菪碱C.雷尼替丁D.强的松(正确答案)E.多潘立酮19.符合慢性胃炎的临床表现是[单选题]*A.上腹饱胀不适，餐后加重(正确答案)B.长期上腹痛，餐后缓解C.反酸，呕吐，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血，消瘦20.符合慢性胃体炎检查结果的是[单选题]*A.胃液酸度增高B.血清促胃泌素增高(正确答案)C.幽门螺杆菌检测阳性D.抗内因子抗体阴性E.血清中抗壁细胞抗体阴性21.患者男,47岁，诊断为慢性胃体胃炎，贫血面容，纠正贫血最需要给予的药物是[单选题]*A.维生素cB.维生素B12(正确答案)C.铁D.锌E.钙22.重度萎缩性胃炎患者可表现为[单选题]*A.胃酸正常B.胃酸明显增高C.胃酸明显减少(正确答案)D.胃酸轻度减少E.胃酸轻度增高23.患者，女性，46岁，上腹部饱胀不适2年,拟诊为慢性胃炎，最有意义的检查是[单选题]*A.胃镜(正确答案)B.B超C.X线钡餐透视D.粪便潜血试验E.食管pH检测24.患者男，43岁，上腹部隐痛，腹胀，嗳气1年。胃镜检查报告：慢性浅表性胃炎，胃黏膜检测出幽门螺杆菌，[单选题]*对促进疾病康复最根本的护理措施是A.嘱患者卧床休息，保持心态平和B.观察并记录患者每天进餐的次数、量C.及时向患者及家属介绍本病的病因D.遵医嘱给予抗幽门螺杆菌感染治疗(正确答案)E.指导患者食用富含营养、有足够热量的食物25.患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌(+)，需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是[单选题]*A.剂量宜大B.宜静脉给药C.联合用药(正确答案)D.宜长期使用E.药物种类不受限制26.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案药物的是[单选题]*A.奥美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾(正确答案)B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾27.男，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎，下列食物[单选题]*适合患者食用的是A.浓茶B.咖啡C.纯牛奶D.面条(正确答案)E.油条28.急、慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予[单选题]*A.米汤(正确答案)B.肉汤C.绿色蔬菜D.温开水E.凉开水29.慢性胃炎的饮食护理，应除外：[单选题]*A．避免食用过咸、过甜、辛辣等刺激性食物B．宜少量多餐C．进食易消化的饮食D．为帮助消化，餐后宜从事体力劳动(正确答案)E．胃酸低者多喝鸡汤和肉汤30.关于慢性胃炎的叙述，正确的是[单选题]*A.多好发于青壮年B.自身免疫性胃炎可伴有贫血(正确答案)C.常有特征性腹部疼痛特点D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻31.消化道溃疡的发作与何种病原菌感染有关[单选题]*A．链球菌B．肺炎球菌C．幽门螺杆菌(正确答案)D．金黄色葡萄球菌E．大肠杆菌32.十二指肠溃疡的好发部位是[单选题]*A.球部(正确答案)B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部33.胃溃疡疼痛的一般规律[单选题]*A.进食-疼痛-缓解(正确答案)B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-缓解-进食E.无明显规律34.．消化性溃疡的主要症状是[单选题]*A．上腹痛(正确答案)B．恶心．呕吐C．营养不良D．贫血E．便血35.消化性溃疡最常见的并发症是[单选题]*A．穿孔B．出血(正确答案)C．幽门梗阻D．癌变E．营养不良36.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是[单选题]*A.与溃疡面结合形成保护屏障B.抑制壁细胞分泌H+的H+—K+—ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少(正确答案)E.可刺激局部内源性前列腺素的合成37.奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是[单选题]*A.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H+—K+—ATP酶失活(正确答案)C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成38.胶体铋剂保护胃黏膜的作用机理是[单选题]*A.与溃疡面结合形成保护屏障(正确答案)B.使壁细胞的H+—K+—ATP酶失活C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成39.服用胃黏膜保护剂宜在[单选题]*A.餐前(正确答案)B.餐后1小时及睡前服用一次C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服40.消化性溃疡患者粪便隐血试验阳性提示[单选题]*A.溃疡穿孔B.溃疡恶变C.溃疡有活动性(正确答案)D.幽门梗阻E.伴慢性胃炎41.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是[单选题]*A.减少对胃刺激B.中和胃酸(正确答案)C.减轻腹痛D.减少胃酸分泌E.促进消化42.李某男性,45岁,餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心,未吐,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音.初步诊断为[单选题]*A.胃十二指肠溃疡急性穿孔(正确答案)B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.急性胃肠炎E.胆囊炎43.患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg,心率200次/分，此时首先应采取的措施是[单选题]*A.准备给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量(正确答案)C.嘱病人禁食D.准备急查b超E.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧44.患者男性，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，为明确诊断，首选的检查为[单选题]*A.纤维胃镜(正确答案)B.粪便隐血试验C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.钡餐检查45.患者女，60。十二指肠溃疡病史5年，近2个月疼痛节律性消失，出现就餐后腹痛，吐出大量隔宿食物。应考虑并发[单选题]*A.幽门梗阻(正确答案)B.急性穿孔C.大出血D.溃疡癌变E．慢性穿孔46.某十二指肠溃疡病人，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护理措施不正确的是[单选题]*A.暂禁食B．连续胃肠减压C．静脉补液D．观察呕吐情况E.每餐前洗胃(正确答案)47.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断[单选题]*A胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血(正确答案)C.胃癌出血D.食管静脉破裂出血E.急性胃炎48.患者男，33岁，消化性溃疡。治疗期间因饮食不当并发上消化道大出血，此时不会有的表是[单选题]*A.休克B.上腹痛加重(正确答案)C.呕吐D.黑粪E.昏厥49.患者男性，35岁，上腹部疼痛，间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可以缓解，近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻，此患者最有可能的诊断是[单选题]*A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)E.溃疡癌变50.患者男性，40岁，患胃溃疡10年，近来腹痛节律消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性应考虑[单选题]*A.溃疡活动B.幽门梗阻C.慢性穿孔D.溃疡癌变(正确答案)E.上消化道出血51.患者男性，52岁，有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续腹胀，较以往严重，伴恶心，呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是[单选题]*A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险(正确答案)E.营养失调52.患者男，22岁，消化性溃疡者，给予胶体枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林治疗期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是[单选题]*A.溃疡出血B.溃疡癌变C.呋喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.胶体枸橼酸铋不良反应(正确答案)53.患者男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是[单选题]*A.静脉补液B.绝对卧床休息C.禁食洗胃(正确答案)D.解痉镇痛E.心理护理54.患者，男性，46岁，因反复上腹疼痛，以进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，而急诊入院。该患者最有可能的诊断是：[单选题]*A.胃溃疡伴溃疡出血B.十二指肠溃疡出血(正确答案)C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.肝硬化出血55.请你判断患者的出血量：[单选题]*A.10mlB.60ml(正确答案)C.100mlD.150mlE.200ml56.医生给予患者法莫替丁20mg口服，该药的主要作用是[单选题]*A.抑制胃酸的分泌(正确答案)B.减轻焦虑C.减少胃肠活动D.抗感染E.止痛药57.医生给予患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药：[单选题]*A.餐前服用B.餐中服用(正确答案)C.餐后1h服用D.两餐之间服用E.疼痛发作时服用58.消化性溃疡最重要的病因是[单选题]*A.十二指肠肠肠壁薄弱B.习惯性便秘C.先天畸形D.粘膜萎缩E.幽门螺杆菌感染(正确答案)59.消化性溃疡特征性的临床表现是[单选题]*A.黄疸B.食欲下降C.恶心、呕吐D.反酸、嗳气E.节律性和周期性上腹痛(正确答案)60.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为[单选题]*A.空腹时腹痛明显(正确答案)B.餐后即刻腹痛明显C.餐后0.5～1小时腹痛明显D.进餐时腹痛明显E.餐后2h腹痛明显61.患者男性,53岁.消化道溃疡病史10年,近2个月来上腹痛呈现无规律性,伴有失眠、体重下降x线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查[单选题]*A.幽门螺杆菌检测B.胃液分析C.胃镜检查与黏膜活检(正确答案)D.B超E.CT62.消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明已并发[单选题]*A.食管胃底静脉曲张破裂B.癌变C.穿孔(正确答案)D.幽门梗阻E.出血63.男性，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，近日疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是[单选题]*A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻(正确答案)D.溃疡癌变E.复合性溃疡64.患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药无效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+）。最可能的疾病为[单选题]*A.胃溃疡癌变(正确答案)B.胃溃疡活动期C.十二指肠溃疡癌变D.十二指肠溃疡并出血E.胃溃疡并幽门梗阻65.患者女，40岁。上腹隐痛2年，餐后为甚。近1周出现频繁呕吐，量多，呕吐物含隔夜宿食。查体：消瘦，上腹部压痛，有振水音。该患者最有可能的诊断是[单选题]*A.良性十二指肠壅滞症B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胃粘膜脱垂E.胃溃疡合并幽门梗阻(正确答案)66.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是[单选题]*A.与溃疡面结合形成保护屏障B.抑制壁细胞分泌H+的H+—K+—ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少(正确答案)E.可刺激局部内源性前列腺素的合成67.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是[单选题]*A氢氧化铝凝胶应在餐后一小时服用B服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹C硫糖铝片应在餐前1小时服用D奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车E甲硝唑应在餐前半小时服用(正确答案)68.患者男，20岁。因“饭后急性腹痛”来院急诊，腹部X线平片提示膈下游离气体。医嘱禁食、肠胃减压，最直接的目的是[单选题]*A.减轻腹胀B.防止肠粘连C.减轻肠腔内感染(正确答案)D.有利于消化道穿孔闭合E.预防感染69.患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林三联治疗，期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验报告为阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是[单选题]*A.溃疡出血B.溃疡癌变C.呋喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.