2022年医学专题-注意缺陷多动症

注意(zhùyì)缺陷多动症儿科(érkē)教研室

第一页，共十七页。教学(jiāoxué)目的要求:了解注意缺陷多动症的概念(gàiniàn)命名和研究进展熟悉本病的病因病机和诊断.鉴别诊断掌握本病的辩证论治难点与重点:难点:中医病因病机的认识重点:诊断和辩证论治第二页，共十七页。一概述(ɡàishù)1、命名：儿童多动症，注意缺陷多动障碍（ADHD），轻微脑功能损伤，轻微脑功能失调。

2、临床特征：以注意障碍，活动过多（冲动任性）为主要表现的儿童行为异常性疾患。

3、发病特点：发病率7—9%，男多于(duōyú)女（4～6：1）。

4、预后第三页，共十七页。5、病因(bìngyīn)病理(4)、解剖(jiěpōu)、脑功能及代谢因素(2)、社会(shèhuì)、家庭、心理因素(3)、神经递质及相关酶研究(1)、遗传因素第四页，共十七页。二、临床表现及诊断(zhěnduàn)

（1）症状：a．注意障碍b．活动过多

c．冲动(chōngdòng)

d．学习困难第五页，共十七页。（2）体征（3）实验室和其他辅助(fǔzhù)检查（4）诊断标准第六页，共十七页。鉴别(jiànbié)诊断

（1）、正常(zhèngcháng)顽皮儿童

（2）、多发性抽动症（抽动-秽语综合征）

（3）、智力低下第七页，共十七页。三、中医(zhōngyī)病因病机

先天不足阴阳失调阴虚阳亢烦躁多动虚阳上浮精神不专心气不足神失所养心神不宁昏愦(hūnkuì)多梦产伤外伤肾精不足脑海不充神志不聪善忘遗尿后天失养肝肾亏虚肝阳上亢冲动多动土虚木亢精神涣散

情志失调脾失所养静谧不足神思不定言语冒失病位病性第八页，共十七页。四、辨证论治(biànzhènglùnzhì)

（一）辨证要点1、辨脏腑2、辨阴阳（注意标本虚实）（二）治疗原则调和阴阳(tiáohéyīnyáng)、平抑肝阳，具体分：补益心肾、滋阴养肝、补益心脾、随证兼佐化痰、清热、化湿、祛瘀等法

第九页，共十七页。（三）分型论治

第十页，共十七页。心脾不足

症状(zhèngzhuàng)：主症+心脾两虚之症治法：养心安神，健脾益气方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减第十一页，共十七页。痰火内扰

症状(zhèngzhuàng)：主症+痰火内盛之症治法：清热泻火，化痰宁心方药：黄连温胆汤加减第十二页，共十七页。六、其他疗法七、中西医治疗的比较及展望八、预防(yùfáng)和调摄九、总结第十三页，共十七页。放映(fàngyìng)结束第十四页，共十七页。儿童(értóng)精神障碍简介1、定义：精神障碍是指精神活动方面异常，表现为精神症状，它是大脑功能紊乱的表现，即认知(rènzhī)、情感、意志和行为方面的异常。2、分类：（1）感觉和知觉障碍；（2）情感障碍；（3）言语和思维障碍；（4）运动和行为障碍（5）注意和记忆障碍；（6）智力障碍；（7）意识障碍。3、儿童精神障碍特征

4、儿童精神障碍的诊断

第十五页，共十七页。五、西医(xīyī)治疗（一）药物(yàowù)治疗1、精神兴奋剂

：哌醋甲酯（methylphenidate,MPH,又名利他林）

2、其他药物（二）多向治疗

第十六页，共十七页。内容(nèiróng)总结注意缺陷多动症。了解注意缺陷多动症的概念命名和研究进展。熟悉本病的病因病机和诊断.鉴别诊断。一概述。虚阳上浮(shànɡfú)精神不专。心气不足神失所养