2015教育网基础讲义和习题全消化系统练习xhxt

一、

C、电解质5、反映肝纤维化的学指标是B、清蛋白测定D、ALT测定B、BA、齿龈B、性醛固酮增15、肝硬化患者减退、萎缩、肝掌的原因二、1、，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次／分。呼吸40次／分，端坐，有脐2、女，4882个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是E、性胸膜3、男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸，查体：体温正常，双肺呼吸音、4、30岁，腹腔积液，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率9015／9kPa，呼吸音正常，Hb100g／L9.8×109／L，中性70％，GPT50U。血总蛋白52g／L，清／球蛋白23／30，腹腔积液常规：浅黄色1.018，Rivalta（+），560×106／L74％.诊断最大可能是D、性肝脏腹膜转移E、腹膜5、肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大6、肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡。多语，呼吸14次／分，有时四肢，血pH7.5，CO2CP34mmol／L，HC03-32mmol／L，BE+5.5pH5.0，PaCO27kPaK+3.0mmol/L，Na+145mmol/L，诊C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱D、肝性脑病并呼吸性碱740岁，93㎝，质硬，光滑，脾大肋下6㎝，抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol／L，5-核苷酸酶升B、性肝癌C、性胆汁性肝硬8、肝硬化患者免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，抗线粒体抗体强阳性（1:128），B、性胆汁性肝硬C、性肝硬<1><2>2、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血淸蛋白24g/L31g/L3.8mmol/L136mmol/L98mmol/L<1>D、代谢性酸<2>A、性肝B、肝硬D、性肾病综合<3>CB超检査D、腹部CT<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD一、1肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维变。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能道、肝性脑病等并发症。肝硬化往往因并发症而，上消化道为肝硬化最常见的并发【答疑编 2【答疑编 3【答疑编 4B:致病菌多为金黄色葡萄球菌(错误，多为革兰氏菌，金黄色葡萄球菌为G+)【答疑编 5透明质酸H)HA感。【答疑编 6【答疑编 71C1C。急性炎和肝化的其排减少。作为肝炎和硬化能否经外科手的预测指标。1C氨比林的代谢通对维生素2和酸、氨酸缺乏全身、甲状功能异【答疑编 8肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、清除试验、氨基比的方法。ICG注入后不经肝外组织排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细胞微细胆ICG的滞留率及其率，有助于了解肝脏的排泄功能。同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG率，较单项检测结果更为可靠，但ICG率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临仍以ICG15分【答疑编 9【答疑编 1.分泌系失调：有功能减，发育，性常有及不。肝硬的能衰竭常发低血糖。【答疑编 【答疑编 ③有倾向和贫血。倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成、【答疑编 食管及胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。B超示：肝内回声粗糙不均，只能提示肝脏有病【答疑编 【答疑编 【答疑编 二、1【答疑编 2HRS均由肝功能下降，循环失常以及肾衰引起。因为这三个病理生理学改变在进行到终末期之前可能不会表现出明显的症状，因此，HRS的诊断均是基于检查指标的变化。多数出现HRS的患者2型HRS的重要特征。肾衰时可能出现少尿，但是仍然有一些HRS病例的尿量是正【答疑编 3肝肺综合征（HPS）1956年首RydellHoffbauer报告，1977KennedKnudsonHPS的概念。肝肺综合征主见于严重肝硬化（ChildC级）患者，往往伴有大量腹水、杵状指、门脉高压与动脉供氧不足。PaO2常＜10kPa。病因病理肝肺综征的发机理与合血红白和力下降等血管张因子之肺毛血（-）本综合征。PaO2＜10kPaHPSHPS的敏感、特异指标。【答疑编 4糜性，一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时＜7.35时，指示细菌，特别是腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水50％以上。【答疑编 5【答疑编 633pH7.5，CO2CP34mmol／L，HCO-32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Na+145mmol/L；血pH7.5，碱；CO2CP34mmol／L，HCO-32mmol／L，BE+5.5是代谢性因素，考虑代谢性碱。血K+3.0mmol/L，低钾。33【答疑编 780－90％。综上所述，本题选C。【答疑编 8酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原【答疑编 三、1此量)2小时以上的时间内缓慢放出，放液中逐渐紧缩已置于腹部的多头腹带。【答疑编 【答疑编 220HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其【答疑编 20HBsA