-卫生资格-321泌尿外科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-第九章泌尿、男性生殖系其他疾病(共116题)

-卫生资格-321泌尿外科学-章节练习-专业知识与专业实践能力-第九章泌尿、男性生殖系其他疾病(共116题)

1.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。答案：(B)A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

2.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的解析：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。答案：(E)A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B.高位结扎和切断精索内静脉C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合D.行精索内静脉栓塞E.切除阴囊内部分扩张的静脉

3.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想解析：穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。答案：(B)A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B.穿刺抽液治疗C.鞘膜翻转术D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

4.左侧精索静脉回流到解析：左侧精索静脉回流到左肾静脉。答案：(A)A.左肾静脉B.腹腔静脉C.左髂外静脉D.左腹壁浅静脉E.左髂内静脉

5.肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别解析：肾下垂应与ABCD所列疾病相鉴别。答案：(E)A.异位肾B.腹部肿物C.肝脾肿大D.胃下垂E.多囊肾

6.阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是解析：无答案：(C)A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活C.连续穿刺抽液，多数可获治愈D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别E.透光试验是其诊断要点

7.股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断解析：透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。答案：(B)A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿

8.下列不属于继发性鞘膜积液病因的是解析：无答案：(B)A.阴囊外伤B.腹外疝C.急性睾丸炎D.附睾炎E.精索炎

9.鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是解析：无答案：(A)A.鞘膜翻转术B.鞘膜折叠术C.鞘膜切开术D.鞘膜开窗术E.鞘膜切除术

10.肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2～4cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床特点，下列正确的是解析：无答案：(E)A.多见于20～40岁瘦长体型，女性多于男性B.症状表现腰部酸痛，腹胀、恶心、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C.静脉尿路造影是诊断最直接的方法D.多采取保守治疗E.以上都是

11.Dietl危象是肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。其主要见于解析：Dietl危象为肾绞痛的一种特殊情况，是由于肾下垂的患者在站立或跑跳后，肾骤下垂，使输尿管和肾蒂被牵拉，引起输尿管急性梗阻而诱发。答案：(C)A.肾癌B.肾性高血压C.肾下垂D.肾结石E.肾结核

12.肾下垂肾固定术的指征，不包括解析：无答案：(E)A.肾下垂所致严重肾积水者B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者C.肾下垂伴感染或结石者D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E.伴有严重的其他脏器下垂者

13.根据影像学检查肾盂的位置，将肾下垂分为四度。以下表述中，错误的是解析：无答案：(A)A.肾盂平面位于第2腰椎为一度B.肾盂平面位于第3腰椎为一度C.肾盂平面位于第4腰椎为二度D.肾盂平面位于第5腰椎为三度E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度

14.精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是解析：精索静脉曲张的治疗进展是采取介入治疗，该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物，如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有痛苦小，可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症等优点，其成功率高于外科结扎术。答案：(E)A.发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右B.可引起睾丸萎缩和精子生成障碍C.伴不育者，应常规做精液检查D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张E.最有效的治疗手段仍是外科手术

15.肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是解析：无答案：(E)A.肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型C.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHgD.腹主-肾动脉造影可明确诊断E.以上都是

16.肾血管性高血压的治疗目的在于恢复足够的肾血流量，控制或降低血压，改善肾功能。就其外科治疗而言，可根据不同情况采取不同的术式。下列术式可供选择的是解析：无答案：(E)A.动脉血栓内膜剥除术和旁路手术（亦称搭桥手术）B.脾、肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术C.病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术D.自体肾移植术E.以上都是

17.常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是解析：无答案：(A)A.疼痛、腹块、肾功能损害B.血尿、感染、结石C.疼痛、血尿、腹块D.疼痛、腹块、高血压E.疼痛、高血压、肾功能损害

18.多囊肾又名Potter综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等，是一种遗传性疾病。其临床特点，下列不正确的是解析：多囊肾的预后较差。婴儿型多早期夭折，成人型40岁左右出现症状，常因尿毒症死亡。答案：(D)A.常染色体显性遗传型，一般成年出现症状；常染色体隐性遗传型，发病于婴儿期B.两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压，甚至肾功能不全C.根据发生和发展，临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期D.预后较好E.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症

19.关于成人型多囊肾的预后，不正确的是解析：无答案：(A)A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展E.患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系

20.融合肾畸形中，最常见的类型是解析：无答案：(C)A.孤立肾B.盘形肾C.蹄铁形肾D.乙状肾E.块肾

21.蹄铁形肾的临床特点，不正确的是解析：无答案：(C)A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C.发病率男与女大致相等，男性略高D.影像学检查是确诊的最主要依据E.蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗

22.最常见的肾囊性病变是解析：无答案：(C)A.多囊肾B.多房性肾囊肿C.单纯性肾囊肿D.获得性肾囊肿E.髓质海绵肾

23.肾囊性疾病的诊断性检查首选解析：无答案：(A)A.B超检查B.静脉尿路造影(IVU)C.CT检查D.MRI检查E.ECT检查

24.下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点，正确的是解析：无答案：(C)A.不会表现为尿失禁B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D.重复部分常位于肾下极E.诊断首选逆行肾盂造影检查

25.下列尿道下裂的临床特点，正确的是解析：无答案：(E)A.是最常见的男性生殖系统畸形B.只发生于男性C.临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前

26.关于睾丸下降异常的临床特点，不正确的是解析：无答案：(D)A.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能D.1岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内

27.在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于解析：无答案：(E)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液

28.左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是解析：无答案：(B)A.睾丸肿瘤B.左肾肿瘤C.膀胱肿瘤D.前列腺癌E.阴茎癌

29.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取解析：无答案：(B)A.补充维生素，微量元素B.精索内静脉高位结扎术C.中医辨证施治D.人工授精E.托起阴囊，避免久站、久坐

30.精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是解析：无答案：(E)A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良E.以上都是

31.关于肾下垂的治疗方式，以下不正确的是解析：无答案：(B)A.偶然发现肾下垂，平时无症状或症状不明显者，无需治疗B.血尿者，手术治疗C.腰痛者，加强腹肌锻炼、增加营养，使用紧束宽弹性腰带D.症状重，平卧或托肾无明显改善或伴积水者，施行肾悬吊固定术E.一般情况下，可口服补中益气丸和六味地黄丸

32.阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。关于其治疗，以下正确的是解析：无答案：(E)A.应用大剂量广谱抗生素B.阴囊皮肤多处切开，缓解疼痛症状和减少毒素吸收C.局部过氧化氢湿敷D.感染控制后清创，二期缝合或植皮E.以上都是

33.男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为解析：无答案：(A)A.左侧精索静脉曲张B.左睾丸炎C.左睾丸萎缩D.左侧斜疝E.左侧精索静脉炎

34.男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张

35.男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右睾丸肿瘤D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张

36.男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑解析：无答案：(C)A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征

37.女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.右卵巢囊肿B.右输卵管囊肿C.右子宫肌瘤D.右肾下垂E.阑尾囊肿

38.女性，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影：右肾重度积水，分泌功能减退。根据患者情况，治疗方案宜采取解析：无答案：(C)A.药物治疗B.右肾切除术C.肾悬吊固定术D.右侧输尿管内留置支架E.使用紧束宽弹性腰带

39.女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是解析：无答案：(D)A.CT平扫B.CT平扫+增强C.泌尿系统MRID.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影

40.男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验(+)，阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取解析：无答案：(A)A.精索内静脉高位结扎术B.提高阴囊C.理疗D.精索内静脉-髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术

41.男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为解析：无答案：(A)A.泌尿系统先天畸形B.腹股沟疝C.精索静脉炎D.腹膜后包块压迫E.肾脏肿瘤

42.男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取解析：多囊肾早期囊肿巨大，症状明显，可行囊肿去顶减压术缓解症状，保护患肾功能。答案：(C)A.经皮穿刺置管外引流B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂C.囊肿去顶减压术D.血液透析E.肾移植

43.男性，39岁。反复尿频、尿痛、肉眼血尿就诊。尿常规检查：WBC(+++)，RBC(++++)，蛋白(+)。IVU检查：左肾呈双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约1.8cm结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差；下方肾盂及右肾分泌功能良好。治疗方式首选解析：本题考查的是双肾盂输尿管畸形行重复肾切除的适应证。重复肾合并结石、积水，功能差或无功能时，可行重复肾切除术。答案：(C)A.保守治疗，控制感染B.体外震波碎石C.左重复肾切除术D.左肾盂切开取石术E.左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术

44.男性，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。根据患儿情况，治疗宜采取解析：无答案：(D)A.加强运动，促自发下降B.睾酮治疗C.绒毛膜促性腺激素治疗D.右侧睾丸下降固定术E.右侧睾丸切除术

45.男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取解析：无答案：(D)A.观临床察，等待自发下降B.睾酮治疗C.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗D.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术E.绒毛膜促性腺激素治疗

46.男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取解析：无答案：(B)A.右肾切除术B.右侧盂管交界处整形术C.右肾盂造瘘术D.右肾、输尿管切除术E.长期放置右侧输尿管支架

47.男性，25岁。性生活导致包皮嵌顿1天。查体：包皮内板明显水肿、有炎性渗出，冠状沟处可见一明显狭窄环，龟头缺血呈酱紫色。首先采取的处理措施是解析：无答案：(C)A.立即行狭窄环切开B.立即切开整形C.手法包皮复位D.包皮背侧切开、复位E.包皮环切术

48.男性，15岁。双侧阴囊空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害，不包括解析：睾丸下降不全不影响生长发育和男性性征的形成。答案：(E)A.影响睾丸发育B.影响生精功能C.影响生育D.增加发生睾丸肿瘤的风险E.影响生长发育和男性性征的形成

49.男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是解析：无答案：(E)A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO!蓄积，影响精子生成C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精E.以上都是

50.男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.精囊非特异性炎B.精囊结核C.精囊特异性炎D.前列腺增生压迫E.前列腺肿瘤压迫

51.关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（）解析：无答案：(B)A.只见于青少年B.男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%C.主要是精索外静脉曲张D.常以右侧多见，但也可以见于左侧E.均需手术治疗

52.男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（）解析：无答案：(C)A.阴囊托带B.鞘膜翻转术C.精索内静脉高位结扎术D.抗虫药物治疗E.精索囊肿切除术

53.Ⅱ度肾下垂是指（）解析：无答案：(C)A.肾盂下降到第2腰椎B.肾盂下降到第3腰椎C.肾盂下降到第4腰椎D.肾盂下降到第5腰椎E.肾盂下降到第5腰椎以下

54.关于肾下垂，下列哪项是错误的解析：偶然被发现肾下垂、症状不明显者，一般无须进行治疗。有腰痛、血尿者，加强腹肌锻炼，使用紧束宽弹性腰带或肾托。症状较重，并有积水感染者，施行肾悬吊固定术。答案：(C)A.多发生于瘦高体型的女性B.可引起肾绞痛C.一般需手术治疗D.排泄性尿路造影可诊断E.可引起高血压

55.关于精索静脉曲张影响睾丸生精功能，下列哪项是错误的解析：双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。精索静脉曲张为男性不育症的重要原因之一。答案：(E)A.静脉扩张淤血，局部温度升高B.血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加C.睾丸血流流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

56.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想解析：穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。答案：(B)A.婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗B.穿刺抽液治疗C.鞘膜翻转术D.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除E.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

57.肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因解析：肾活动过大时，对腹腔神经丛的牵拉常会引起消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。部分病人精神较紧张，伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等神经官能症症状，一定程度亦影响消化。答案：(D)A.下垂肾压迫十二指肠B.下垂肾压迫小肠C.下垂肾压迫胃D.肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉E.肾活动过大，牵拉胆囊

58.肾下垂的治疗，以下哪项是错误的解析：偶然被发现肾下垂，症状不明显者，一般无须进行治疗。有腰痛、血尿者，应加强腹肌锻炼，增加营养，强壮身体，使用紧束弹性宽腰带或肾托。不能只因存在血尿就做手术。答案：(C)A.偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗B.症状不明显者，一般无须进行治疗C.有血尿者，应手术治疗D.有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托E.症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术

59.区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据解析：平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并做B超、排泄性尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致。答案：(E)A.阴囊坠胀感程度B.阴囊隐痛程度C.静脉扩张程度D.睾丸生精功能E.平卧位后，曲张静脉是否消失

60.阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的解析：交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外，还应切断与腹腔通道，在内环处高位结扎鞘状突。答案：(E)A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C.积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转

61.肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有解析：引起肾动脉狭窄的原因主要有三种情况：动脉粥样硬化、纤维肌性发育异常和多发性大动脉炎。在我国以多发性大动脉炎为最常见的原因。其他如先天性肾动脉异常、急性肾梗死、肾动脉瘤、肾动静脉瘘、移植肾排异、放射性动脉炎等也可导致肾血管性高血压，但比较少见。答案：(E)A.动脉粥样硬化B.纤维肌性发育异常C.多发性大动脉炎D.先天性肾动脉异常E.以上都是

62.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是解析：经皮腔内血管成形术(PTA)：最适宜于纤维肌性发育异常。对单侧肾动脉粥样硬化（非钙化、非闭塞性）的肾动脉狭窄以及大动脉炎、PTA术后复发性狭窄以及手术后的吻合口狭窄者均是其适应证。方法为经股动脉插入带囊导管，再行肾动脉选择性插管，胀大囊袋以扩张狭窄部位。答案：(E)A.纤维肌性发育异常B.单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄C.手术后复发性狭窄D.手术后的吻合口狭窄E.以上都是

63.肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的解析：自体肾移植主要适用于大动脉炎引起的腹主-肾动脉开口处狭窄者。动脉粥样硬化者除肾动脉病变可能呈全程狭窄之外，其他大动脉也有病变，因此不宜做自体肾移植。答案：(D)A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C.血管重建手术是常用的手术方案D.自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄E.患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾

64.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有解析：左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，并增加血流回流阻力。左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，会导致精索内静脉曲张。答案：(E)A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.入肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂

65.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及，透光试验阳性。睾丸鞘膜积液应与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝相鉴别，睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验呈阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验亦呈阴性。答案：(B)A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核

66.男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及解析：透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位有关，可排除单纯睾丸鞘膜积液。答案：(C)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸炎E.完全性腹股沟斜疝

67.有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的解析：两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。答案：(E)A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C.睾丸血流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

68.患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案解析：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。答案：(A)A.观察到2岁B.立即引流C.药物治疗D.鞘膜翻转术E.穿刺抽吸

69.关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的解析：精索静脉曲张病人常有静脉瓣膜发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，与左侧精索静脉解剖特点，共同构成精索静脉曲张的病理基础。答案：(A)A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张D.精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感E.精索静脉曲张平卧位时可消失

70.肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为解析：腰痛是肾下垂患者主要症状，呈钝痛或牵扯痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失。肾蒂血管或输尿管扭转时，可发生Dietl危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等症状。答案：(E)A.肾绞痛B.恶心C.呕吐D.脉搏增快E.以上都是

71.肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外解析：当患肾萎缩小于健肾1/2以上，或患肾功能严重丧失，而对侧肾功能良好时，可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损，在严重高血压时可对两肾都有影Ⅱ向，切除患肾要慎重。答案：(D)A.患肾萎缩小于健肾1/2以上B.患肾功能严重丧失C.对侧肾功能良好D.只要对侧肾功能良好，均应做患肾切除E.血管重建手术失败，无法再修复者

72.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的解析：肾血管性高血压占所有高血压病例的5%～10%，常无高血压家族史。答案：(E)A.青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快C.常用降压药物无效或疗效不佳D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上病例可听到血管杂音E.有高血压家族史

73.检查精索静脉曲张患者，应采取解析：精索静脉曲张应立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显，可做Valsalva试验，即嘱病人站立，用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。答案：(B)A.左侧卧位B.站立位C.右侧卧位D.平卧位E.俯卧位

74.患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验(+)。问：最可能诊断为解析：无答案：(C)A.精索鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.睾丸鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.交通性鞘膜积液

75.患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验(+)。问：首选的治疗为解析：无答案：(C)A.热敷B.穿弹力内裤C.手术治疗D.理疗E.阴囊托起

76.患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验(+)。问：如果手术治疗，术后并发症不包括解析：无答案：(D)A.阴囊血肿B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C.损伤动脉引起的睾丸萎缩D.精索静脉曲张E.手术不彻底而复发

77.患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验(+)。问：如果该者年龄为8个月，其首选的治疗为解析：无答案：(D)A.热敷B.穿弹力内裤C.穿刺抽吸治疗D.等待观察E.阴囊托起

78.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛问：该患者诊断首先考虑解析：无答案：(B)A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌E.前列腺肉瘤

79.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛问：该患者下一步最重要的检查是解析：无答案：(C)A.CTB.MRIC.前列腺穿刺活检D.经直肠B超E.全身骨扫描

80.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛问：前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Gleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选解析：无答案：(D)A.内分泌治疗B.内放疗C.外放疗D.前列腺癌根治术E.等待观察

81.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛问：前列腺癌根治术应切除的范围包括解析：无答案：(C)A.膀胱颈、前列腺B.膀胱、前列腺、精囊C.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈D.膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部E.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道

82.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。问：最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.左侧精索静脉曲张

83.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。问：根据患者情况，治疗宜采取解析：无答案：(B)A.使用阴囊托带B.左侧精索静脉高位结扎术C.左侧精索静脉剥离术D.穿紧身内裤E.以上都是

84.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。问：如果选择手术治疗，最常见的并发症是解析：无答案：(E)A.切口感染B.睾丸扭转C.损伤精索动脉，睾丸萎缩D.止血不彻底形成血肿E.手术不彻底而复发

85.男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。问：患者所罹患的是解析：无答案：(A)A.常染色体显性遗传疾病B.常染色体隐性遗传疾病C.性染色体显性遗传疾病D.性染色体隐性遗传疾病E.Y连锁遗传性疾病

86.男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。问：其临床表现一般不包括以下哪一项解析：无答案：(E)A.疼痛B.腹块C.高血压D.肾衰竭E.肝衰竭

87.男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。问：如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括解析：无答案：(D)A.严重肾脏感染，难以控制B.严重血尿，难以控制C.合并肾脏恶性肿瘤D.患肾巨大，接近脐平面E.剧烈疼痛，难以控制

88.男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。问：关于该病的遗传学特点，下列不正确的是解析：无答案：(B)A.显性遗传，外显率100%B.该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史C.男女均可发病，两性受累机会均等D.连续几代均可出现患者E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因

89.女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC(++)，RBC(+)，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。问：除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是解析：该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿，间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。答案：(C)A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.异位输尿管开口D.膀胱阴道瘘E.膀胱过度活动症

90.女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC(++)，RBC(+)，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。问：首先要进行的检查是解析：该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿，间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。答案：(D)A.膀胱尿道造影检查B.尿流动力学检查C.静脉肾盂造影检查D.逆行肾盂造影检查E.膀胱镜检查

91.女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC(++)，RBC(+)，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。问：治疗宜采取解析：该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿，间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。答案：(A)A.控制感染+右肾、输尿管切除术B.控制感染+膀胱颈悬吊术C.控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

92.男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。问：目前的处理宜采取解析：无答案：(E)A.左侧睾丸下降固定术B.左侧睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素治疗D.睾酮治疗E.临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗

93.男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。问：若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是解析：无答案：(A)A.左侧睾丸下降固定术B.左侧睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素治疗D.睾酮治疗E.内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术

94.男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。问：若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是解析：无答案：(C)A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗B.左睾丸切除+睾酮治疗C.左睾丸切除D.左睾丸下降固定E.左睾丸下降固定+睾酮治疗

95.男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。问：临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括解析：无答案：(B)A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型

96.男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。问：有关尿道下裂的特点，不正确的是解析：无答案：(C)A.有明显的遗传倾向B.常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全C.尿道开口异常，但阴茎发育不受影响D.多需手术治疗E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能

97.积液发生在睾丸鞘膜腔内的是解析：无答案：(A)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿

98.积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是解析：无答案：(B)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿

99.积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是解析：无答案：(C)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿

100.鞘膜腔与腹腔相通的是解析：无答案：(D)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿

101.根据部位的不同，分为盆腔肾、腰部肾和腹部肾的是解析：无答案：(E)A.多囊肾B.蹄铁形肾C.重复肾D.肾下垂E.异位肾

102.双侧肾脏位置偏低，肾轴由外上至内下或垂直向，肾盂面向前方，下极肾盏向内且位于输尿管内侧的是解析：无答案：(B)A.多囊肾B.蹄铁形肾C.重复肾D.肾下垂E.异位肾

103.阴茎短小，包皮悬垂于腹侧，阴茎尿道背侧自外口至耻骨联合呈现不同长度有黏膜覆盖的沟槽。诊断是解析：无答案：(A)A.尿道上裂B.尿道下裂C.隐睾D.睾丸下降不全E.异位睾丸

104.睾丸已出腹股沟外环口，但未进入阴囊。诊断是解析：无答案：(E)A.尿道上裂B.尿道下裂C.隐睾D.睾丸下降不全E.异位睾丸

105.位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显的分界解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型，闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。答案：(B)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟斜疝

106.阴囊卵圆形囊性肿块，质软，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型，闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。答案：(A)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟斜疝

107.阴囊囊性肿块，站立位时阴囊肿大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸可触及解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型，闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。答案：(C)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.腹股沟斜疝

108.阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊，有时可见肠型，闻及肠鸣音，在卧位时阴