慢性阻塞性肺病的用药指导_第1页
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文档简介

慢性阻塞性肺病主讲人:XXX目录CONTENTS01概念02临床表现03药物治疗04患者教育概念01慢性阻塞型肺病简称慢阻肺,是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的、可预防和治疗的疾病概念慢性阻塞型肺病慢阻肺不可逆的慢性疾病临床表现02咳嗽临床表现咳痰气短最早出现的症状典型症状浓痰其他体重减低、食欲减退、精神抑郁等是慢阻肺最早出现的症状,初期咳嗽呈间歇性,清晨较重,随病情发展,早晚或整日均有咳嗽是慢阻肺最早出现的症状临床表现咳嗽慢阻肺咳少量白色粘痰,偶带血丝,清晨咳痰较多,合并感染时碳量增多,常有脓痰临床表现咳痰慢阻肺是慢阻肺的典型症状,初期病人会在劳动、运动时感到呼吸短促,严重者甚至休息时会感到气短、呼吸费劲。临床表现气短慢阻肺药物治疗03药物治疗药物治疗的中心思想有两个,就是扩张支气管和缓解支气管炎症扩张支气管缓解支气管炎症药物治疗扩张支气管药物肾上腺素ß2受体激动剂抗胆碱能药物沙丁胺醇、沙美特罗等异丙托溴铵、噻托溴铵等白三烯受体阻断剂治疗药物过敏介质阻断剂祛痰药糖皮质激素磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂抗炎药物布地奈德-福莫特罗等孟鲁司特、扎鲁司特等茶碱、氨茶碱等孟鲁司特、扎鲁司特等罗氟司特氨溴索、羧甲司坦抗炎老将,长期使用会导致肥胖、骨质疏松、免疫力低下等不良反应糖皮质激素基本是气雾剂糖皮质激素常和ß2受体激动剂和抗胆碱能药物联合使用,用量少,效果好。如布地奈德-福莫特罗药物治疗糖皮质激素糖皮质激素气雾剂磷酸二酯酶是产生炎症不可或缺的物质,磷酸二酯酶抑制剂是通过抑制磷酸二酯酶的活性起到抗炎作用药物治疗磷酸二酯酶抑制剂罗氟司特磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂起效时间慢,作用较弱,一般连续使用4周后才能见效,且有蓄积性,仅用于轻中度哮喘和慢阻肺稳定期的治疗,或合并应用减少糖皮质激素和ß2受体激动剂的剂量。药物治疗白三烯受体阻断剂孟鲁司特钠白三烯受体阻断剂随着病情的发展,肺的气体交换功能越来越低,无法满足身体对氧气的需求,医生会建议长期家庭氧疗,该治疗方法是指患者在家中自备吸氧机,每天吸氧15小时以上。治疗长期家庭氧疗家庭氧疗长期家庭氧疗患者教育04检查肺功能检查诊断慢阻肺的关键指标---一秒率X线、CT检查通过射线检查肺部病变吸烟患者教育空气污染粉尘和有害气体40岁以上的吸烟者要定期检查肺功能正确

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