老年人的身体和认知变化特点

老年人的认知特点一与老人交流的常见注意事项1.尊重老人的意愿，不强加请求2.做事情之前要解释清楚3.做到“移情”，了解他们的表情，身体语言的含义4.做事情之前取得老人配合，不伤害老人5.杜绝虐待老人行为消化系统泌尿生殖系统脊柱与四肢神经系统生命体征身高、体重、体表头面部颈部、胸部二老化的特点2.1生命体征的评估体温老年人基础体温低，＞70岁，感染后体温常不升高，午后比早晨高1℃为体温升高脉博测量时间不少于30秒，老年人脉博慢至55-75次/分呼吸老年人较成人稍快血压40岁后，收缩压可随年龄增长而升高。老年人常见高血压或直立性低血压生命体征平卧10min后测定血压，然后直立后1、3、5min各测定血压一次，如果直立时任何一次收缩血压比卧位降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg，称为体位性低血压体位性低血压2.1生命体征的评估2.2一般状况的评估一般状况身高缩短体重下降女：4.9cm男：2.9cm老年人由于肌肉总重量和皮下脂肪组织的减少，80～90岁的老年人体重明显减轻2.2一般状况的评估皮肤：60岁后皮肤萎缩（变软、变薄、光泽减退、弹性减少、干燥起皱）。出现老年斑，老年血管瘤头发：毛囊萎缩、色素脱色，头发变白、变细、脱落，眉毛、胡须同样的变化指甲：角质层加厚，指甲变硬、加厚，表面不平体表2.3体表的评估2.3体表的评估皱纹黄疸老年色素斑肝掌压疮足趾部灰指甲2.3体表的评估眼睛与视力：皮肤松弛睑下垂，眼睛干燥无眼泪，调节力差老花眼，白内障、青光眼危害大耳与听力：耳部变大，耳垢干燥，听力下降舌、味觉与牙齿：涎腺减退口腔干燥，味蕾退化味觉异常，牙齿缺失有义齿鼻与嗅觉：黏膜萎缩，嗅觉减退，易鼻出血12342.4头面部的评估颈部与年轻人差异不大，注意有无淋巴结肿大；检查老年人有无颈部强直的体征，发现颈部强直，不仅见于脑膜炎症，而且更常见于老年痴呆、脑血管病、颈椎病、颈部肌肉损伤和帕金森病人。2.4颈部的评估乳房扁平、松弛，乳腺组织减少心脏胸廓坚硬，心尖搏动幅度减小胸肺部桶状胸，肺部叩诊过清音，胸部听诊呼吸音减弱2.4胸部的评估循环系统一、老年人的生理特点心脏血管血管硬化，易发生体位性低血压，血管壁弹性纤维减少，动脉血管内膜发生粥样硬化，使血管增厚、变硬，弹性减弱，外周阻力增加，导致血压上升，以收缩压增高为主，脉压升高心肌纤维萎缩，心室壁顺应性下降；窦房结内的起搏细胞数目减少到78%－80%，老年人休息时心率减慢，可引起心脏传导阻滞肌张力降低，关节退行性变，椎间盘狭窄，小关节骨赘。注意活动情况，浮肿、疼痛、畸形、下肢皮肤溃疡、脚趾循环日常活动减少，基础代谢降低，消化、吸收减退，排泄困难，肠鸣音减少脊柱四肢消化系统2.5各系统的评估21泌尿生殖系统神经系统膀胱收缩无力，体积变小，见尿潴留、尿频、夜尿多，男性前列腺增生，妇女渐绝经思维变慢，记忆力减退、反应、易疲劳、生理睡眠减少；深浅反射有无异常，是否引出病理反射和脑膜剌激征2.5各系统的评估三老年人常见心理特点1.失落感2.孤独3.记忆力衰退4.心理障碍5.心理变化导致的生理变化四老年人的照料要点1.尊重老人2.尽量让其自己动手做3.多接触参与社会4.为老人提供便利5.有问题多向医生、护士、