手术室安全隐患及措施课件

手术室护理平安隐患和防范措施

目录

CONTENTS010203040506定义

问题分类

手术前平安

手术中平安

手术后平安

相关措施

第一局部

定义

01|定义

护理平安

?随着医疗卫生事业的不断开展，人们对安康的关注、需求不断增加，现代化医院对手术室的护理平安、医护人员的职业要求也不断提升。手术室是抢救及手术治疗的重要科室，是保证患者生命平安，以取得手术成功的重要场所。所谓护理平安是指实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理，机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理平安贯穿手术室一系列护理工作细节中，细节尤为重要，如何不给患者造成意外伤害，确保患者平安，使患者顺利度过手术期，提高医疗护理质量，减少医疗纠纷，是手术室护理工作重中之重。

第二局部

问题分类

02|问题分类

手术前可能出现的护理平安问题

手术中可能出现的护理平安问题

手术后可能出现的护理平安问题

第三局部

手术前平安

03|手术前平安

?语言使用不当

?面对患者及家属的提问时，答复简单、生硬引起患者反感；另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题，可能影响患者的病情变化、预后和转归，严重者还可引起医疗纠纷。

?接送患者

?“四查〞为进入病房查、入手术间查、麻醉前查、手术开刀前查；“八对〞为患者

的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式、手术部位。患者由于术前紧张及应用镇静、催眠药后，很有可能不能正确答复以下问题，易发生接错或错放手术间。

?术前用物准备

?器械、敷料准备不齐全，器械性能不佳、陈旧，如钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不穿等。

?仪器使用

?手术室使用的电器设备越来越多，手术前未试机，没有定期维修保养，临时出现故障，电刀电极固定不稳，造成脱落和污染。患者身上有金属物品，皮肤与升降台或手术台金属直接接触，均可造成电灼伤。

?体位安置

?摆放体位时，患者的骨隆凸处应用软垫衬托，防止受压，破损。手术时间较长尤应注意。

第四局部

手术中平安

04|手术中平安

术中平安

手术部位

手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。

物品清点

清点制度不严，患者体腔或深部切口遗留纱布、器械、缝针等可引起严重后果。手术时由于操作不当导致针断裂或弹出，寻找困难以残留患者体内。

切口感染

医护人员违反无菌操作技术。没有认真核对手术中使用的无菌器械、敷料的消毒日期和时间。

用药输血

输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。

第五局部

手术后平安

05|手术后平安

?患者护送不当

?发生各种管道和引流管脱落，拔出，患者坠床、术后患者x线、ct报告等物品遗留

?护理记录缺失

?字迹不清有涂改，在医疗事件有争议时，存在举证不力的缺陷。客观数据漏记，医护记录不相符。

?标本保存不当

?错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误?医疗废物处理

?处理随意，未按照相关规定分类处理，没有对传染性废物进展特别处理，无相应处理记录，没有按时登记。

导致手术病理标本错放、错送或遗失。

第六局部

相关措施

06|相关措施

制度

?抓好落实手术人员的洗手规那么，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。

?人员

加强护理人员业务学习，定期开展护理平安讨论会，分级培训，培养护士，培养“慎独〞精神，这是手术室护士所必须具备的精神。

06|相关措施——制度

相应制度

?洗手规那么，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：即接病人时查〔病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况〕；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。

06|相关措施——人员

人员管理

?定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合。

?手术室护士加强职业道德教育,提高自身素质,加强“慎独〞修养。并要提高法律意识,定期组织学习?刑法?、?医疗事故处理条例?、?护士法?等相关知识