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文档简介
手术室护理平安隐患和防范措施
目录
CONTENTS010203040506定义
问题分类
手术前平安
手术中平安
手术后平安
相关措施
第一局部
定义
01|定义
护理平安
?随着医疗卫生事业的不断开展,人们对安康的关注、需求不断增加,现代化医院对手术室的护理平安、医护人员的职业要求也不断提升。手术室是抢救及手术治疗的重要科室,是保证患者生命平安,以取得手术成功的重要场所。所谓护理平安是指实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理,机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理平安贯穿手术室一系列护理工作细节中,细节尤为重要,如何不给患者造成意外伤害,确保患者平安,使患者顺利度过手术期,提高医疗护理质量,减少医疗纠纷,是手术室护理工作重中之重。
第二局部
问题分类
02|问题分类
手术前可能出现的护理平安问题
手术中可能出现的护理平安问题
手术后可能出现的护理平安问题
第三局部
手术前平安
03|手术前平安
?语言使用不当
?面对患者及家属的提问时,答复简单、生硬引起患者反感;另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题,可能影响患者的病情变化、预后和转归,严重者还可引起医疗纠纷。
?接送患者
?“四查〞为进入病房查、入手术间查、麻醉前查、手术开刀前查;“八对〞为患者
的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式、手术部位。患者由于术前紧张及应用镇静、催眠药后,很有可能不能正确答复以下问题,易发生接错或错放手术间。
?术前用物准备
?器械、敷料准备不齐全,器械性能不佳、陈旧,如钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不穿等。
?仪器使用
?手术室使用的电器设备越来越多,手术前未试机,没有定期维修保养,临时出现故障,电刀电极固定不稳,造成脱落和污染。患者身上有金属物品,皮肤与升降台或手术台金属直接接触,均可造成电灼伤。
?体位安置
?摆放体位时,患者的骨隆凸处应用软垫衬托,防止受压,破损。手术时间较长尤应注意。
第四局部
手术中平安
04|手术中平安
术中平安
手术部位
手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等,而导致手术部位安置方向错误。
物品清点
清点制度不严,患者体腔或深部切口遗留纱布、器械、缝针等可引起严重后果。手术时由于操作不当导致针断裂或弹出,寻找困难以残留患者体内。
切口感染
医护人员违反无菌操作技术。没有认真核对手术中使用的无菌器械、敷料的消毒日期和时间。
用药输血
输血、用药时核对错误;药物标识不清导致误用;执行口头医嘱有误等。
第五局部
手术后平安
05|手术后平安
?患者护送不当
?发生各种管道和引流管脱落,拔出,患者坠床、术后患者x线、ct报告等物品遗留
?护理记录缺失
?字迹不清有涂改,在医疗事件有争议时,存在举证不力的缺陷。客观数据漏记,医护记录不相符。
?标本保存不当
?错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误?医疗废物处理
?处理随意,未按照相关规定分类处理,没有对传染性废物进展特别处理,无相应处理记录,没有按时登记。
导致手术病理标本错放、错送或遗失。
第六局部
相关措施
06|相关措施
制度
?抓好落实手术人员的洗手规那么,清洁卫生制度,消毒隔离制度,接送病人制度,术前做到六查、十二对、四到位制度。
?人员
加强护理人员业务学习,定期开展护理平安讨论会,分级培训,培养护士,培养“慎独〞精神,这是手术室护士所必须具备的精神。
06|相关措施——制度
相应制度
?洗手规那么,清洁卫生制度,消毒隔离制度,接送病人制度,术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:即接病人时查〔病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况〕;病人手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等;四到位即:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
06|相关措施——人员
人员管理
?定期选派业务骨干外出进修及学术交流,提高专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合。
?手术室护士加强职业道德教育,提高自身素质,加强“慎独〞修养。并要提高法律意识,定期组织学习?刑法?、?医疗事故处理条例?、?护士法?等相关知识
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