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经典word整理文档,仅参考,双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理,如有侵权,请联系删除,谢谢!肩袖损伤临床诊疗指南1【制定规范的依据】《临床诊疗规范—关节骨科学分册》中华医学会编著1【概述】4个短肌所组成。肩袖主司肩关节的外展及旋转功能,也称为“旋转袖”,对肩关节稳定性具有重要作用。由于肩袖止点位于大结节及肱骨外科颈的外侧,易受该处骨折、脱位或其他损伤的累及。3【诊断】3.1临床表现展受限,且伴有肩外上方的疼痛感,其程度与肩部活动相关。夜间症状加重是常见的临床表现之一。3.2病史超过3周以上可有肩周肌肉不同程度的萎缩。病史超过3个月可发生关节继发性挛缩。3.3辅助检查肩关节造影可显示造影剂通过肩关节腔经断裂的肩袖进入肩峰滑囊oX线可显示肌腱有无阴影及肱骨头与肩峰的距离变窄oCT断层扫描与关节造影合并使用,对肩胛下肌及冈下肌的破裂以及发现其他病理变化有一定意义。MRI对肩袖损伤的诊断具有重要作用,可早期发现肩袖的不完整性。另外,超声诊断方法也属于非侵人性诊断方法,对肌腱部分断裂的诊断优于关节造影。对于疑诊为肩袖损伤、盂唇病变、肱二头肌长头腱止点撕裂以及盂肱关节不稳4【治疗】4.1不完全断裂者,可采用外展架制动3~4周后功能锻炼,疼痛者可行封闭治疗、理疗和体疗口。4.2肩袖损伤手术治疗的适应证是肩袖大范围撕裂,非手术治疗无效,以及合并存在肩峰下撞击因素的病Mclaughlin撞击征的患者,是肩峰成

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