健康评估社会评估

健康评估社会评估第1页/共29页2023/3/62第一节社会评估概述社会评估的目的社会评估的意义社会评估的方法第2页/共29页2023/3/63社会评估的目的与意义评估病人有无角色适应不良（角色功能）评估病人的人际关系评估病人的文化背景，避免文化强加评估病人的家庭，制定针对性护理计划评估病人的环境，制定环境干预措施评估病人的社会支持状态第3页/共29页2023/3/64社会评估的方法交谈、观察、量表评定（同心理评估）实地观察、抽样检查（环境评估时用）第4页/共29页2023/3/65第一节社会评估的内容角色评估文化评估家庭评估环境评估人际关系评估社会支持状态评估第5页/共29页2023/3/66角色评估角色的定义角色的分类角色的形成角色适应不良病人角色角色功能的评估第6页/共29页2023/3/67角色的定义是指社会对处于一定地位的人的行为模式的规定和行为期待。社会要求人们按自己的角色行事，如护士角色、教师角色、父母角色。第7页/共29页2023/3/68角色的分类第一角色（基本角色）老人角色、妇女第二角色（一般角色）母亲角色、护士第三角色（独立角色）病人角色、会员第8页/共29页2023/3/69角色的形成两个阶段：角色认知和角色表现。角色认知：人们对角色要求的认识角色表现：人们为达到角色要求而采取的行动。第9页/共29页2023/3/610角色适应不良发生当角色表现达不到角色期望的要求时类型角色冲突角色表现与角色期望相差太大例如正常人在交通事故后成病人角色不适应角色模糊角色期望不明如新病人不知如何配合角色匹配不当如让医生当工人角色负荷过重或不足即角色期望过高或过低表现生理反应头晕头疼心悸失眠

心理反应紧张焦虑抑郁绝望第10页/共29页2023/3/611病人角色特点脱离生活中的其他角色-需要照顾-有配合治疗护理的义务-有知情同意权利角色适应不良角色冲突：如病人在病房工作影响康复角色缺如：否认自己有病角色强化：多疑对恢复正常生活没信心角色消退：过早转入常态角色第11页/共29页2023/3/612角色功能的评估交谈您住院后角色的变化对您有影响吗？观察有无角色适应不良的生理心理反应。第12页/共29页2023/3/613文化评估文化的定义文化评估的重要性文化要素及其评估病人文化休克的评估第13页/共29页2023/3/614文化的定义文化是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和。第14页/共29页2023/3/615文化评估的重要性理解病人的文化背景，避免文化偏见有利于制定针对性的护理计划第15页/共29页2023/3/616文化要素及其评估价值观什么对您最重要？通常从何处寻求帮助？信念与信仰您参加宗教活动吗？您在什么情况下才认为有病并就医？习俗如回族人不吃猪肉民间土方疗法

第16页/共29页2023/3/617病人文化休克的评估定义：文化休克指人们到陌生文化环境所产生的不适应。如新病人住院。分期：陌生期，迷惑觉醒期，焦虑适应期，逐渐适应医院环境第17页/共29页2023/3/618

家庭评估家庭的定义与特征家庭评估的重要性家庭的评估第18页/共29页2023/3/619家庭的定义与特征定义：是建立在婚姻、血缘、收养关系基础上的共同生活的小群体。特征：两个以上成员的群体婚姻是家庭的基础共同生活第19页/共29页2023/3/620家庭评估的重要性家庭的健康与个体的健康密切相关个体自小在潜移默化中受家庭成员影响家庭是满足个人需要的最佳场所，单纯治疗病人忽视家庭是收不到预期效果的第20页/共29页2023/3/621家庭的评估家庭成员基本资料：健康史、遗传病史家庭类型：有家庭人口结构决定P170家庭生活周期：每个周期有特定任务P170家庭结构：谁做主、沟通方式、价值观家庭功能：交谈、观察、量表P173家庭资源：财力支持、情感、社会支持家庭压力：失业、离婚、生病、酗酒等第21页/共29页2023/3/622环境评估环境的定义环境评估的重要性环境的评估第22页/共29页2023/3/623环境的定义指影响人生存与发展的所有条件人体的环境分内环境和外环境内环境指生理心理环境即身体和内心世界外环境指物理、社会文化政治环境。第23页/共29页2023/3/624环境评估的重要性环境与健康的关系为制定环境干预措施提供依据第24页/共29页2023/3/625环境的评估物理环境：家庭居住、工作场所、病室社会环境：侧重以下几方面

经济，医疗费支付有困难吗？

教育，良好的教育有利于改变不良习惯

生活方式，吸烟酗酒吸毒有害健康

社会关系，从中获得广泛的社会支持第25页/共29页2023/3/626人际关系评估（自学）人际关系的定义人际关系的结构人际关系的特点影响人际关系