TBL教学模式在骨外科临床实习教学实践中的应用

TBL教学模式在骨外科临床实习教学实践中的应用

Summary：骨科学作为基础外科学的重要部分,怎样在限定的时期内更好的完成骨科学课程任务、提升教学、培育学生的能力,是一个很重大的问题。在骨骼医学课程中运用以团体为核心教学方式(TBL教学法),不但能激发孩子学习的兴趣,增强他们主动思考、克服困难的意识和团体能力,同时可增强骨科老师的个人意识。Keys：TBL教学法；骨科学；教学改革1前言骨科学作为外科学的主要部分,有着内涵丰富、理论抽象、涉及面宽、实用性强的特色。近十年来,虽然骨科学的新概念、新方法、新业务不断涌现,但传统骨科学临床模式并无显著改变,传统骨科学临床模式的缺陷也已不断显现出来,严重影响着中国骨科学临床质量。此外,由于当今的中国孩子们大多为独生子女,思想自由能力强、服务群体能力欠缺,而现代医学又要求富有合作精神的医生来拯救病人的性命。所以,怎样在限定的时期里更好地完成骨科学教育任务、提升教学质量、培育学校团队意识是一个很大的课题。2TBL教学法在骨科学教学中的优势2.1TBL有利于激发学生的学习兴趣以往的传统教学方法虽然知识点连贯、系统性强旦,能够在短时间内教授大部分知识点,但是学习者却容易感到枯燥、没有趣味,同时追求对理论知识的死记硬背,容易出现基础知识和临床诊疗经验相脱节的现状。而TBL则要求将每一个组员都投入到练习、探讨当中,使学生们学会了主动、创造性的练习,才能最大限度调动学生的练习兴趣,从而提高学生对知识点的掌握和技术动作的了解。2.2TBL有利于提高学生的团队协作与沟通能力采用了组内和组间交流的形式,各成员之间必须分工合作,不但要充分发挥自己的领导能力,要形成一种既乐于协作也善于合作的人,这同时也给平时沉默寡言、独来独往的同志们创造了一种和别人交流、开口的好锻炼时机,也彻底改变了以往在大班上课时,不能直接在别人面前提出观点、表述思想的情况。2.3TBL有利于培养学生寻找解决方法的能力以往他们在讲课时老师直接给出方法,由于疾病多样,病症随之变化,不可能出现千篇一律的治病方法。而TBL要求每个成员都必须投入到搜集信息、提供观点的讨论当中,鼓励其他人在讨论时提出不同的处理方法。所以,主动学习学生对于知识点的记忆与掌握效率要远远超过被动学习,并学会了如何分析问题、查找资料、以及获取正确答案的能力。2.4TBL有利于加强学生临床分析能力，建立缜密的临床思维在医学工作中,同一类病症在不同年纪、不同身体状况、或者不同地区的病人身上有不同的处理方式。他们在交流时设身处地考虑病人情况和家庭经济状况的实际情况,提出个性化的诊疗措施。这样TBL能够使学生全程感受医师职业的行为,以及对病人的问诊、体查行为,不但提高了医疗交流技能,还可以根据病人情况提出不同的诊疗方法,促进他们尽快适应向医师职业的转变。2.5TBL有利于提高学生整体水平通过自主学习取代被动认知,集体活动取代单打独斗,广泛查阅信息取代单一知识点记忆,使得学习者的认识能力得以拓展与提升。同时组内还在进行着比赛,个别的落后会造成整体的损失,从而产生超前帮助后进、勤奋帮助懒惰的现象,经过团队的共同监督、互动,才能更深入、更完整的了解骨外科专业知识,最好的达成学习目的。2.6TBL有利于教师队伍的培养与提高因为讨论的中学生情况很多,具有随机性与多样性,老师需要很多压力和动力去准备与完善知识点,去提升自身的课堂能力和临场把握技巧。另外,论坛中一些学生的想法和观点,也可以影响和扩展老师的视角和想法。这样,TBL有利于老师不断更新学习知识、改变教学方式,实现"教学相长"的目的。3TBL教学法应用于骨科学的建议3.1教师应提高运用TBL教学法的能力TBL教学法,是一个以学习者为核心、老师为主体的比较有效的教学模式,由于重视教师自主学习,不但对老师的教学水平有了更高的要求,同时还需要老师具有比较强的课堂驾驭能力。在TBL课堂中,老师必须用较长的时间去进行课堂教学流程,查阅课堂有关信息,制定测试问卷,针对课程与任务寻找适宜的病方案;在课堂活动中,小组讨论、答辩环节需要老师善于创造课堂氛围,以把握教学进度,并对学生及时予以引导,这也就加大了老师把握教学的难度。3.2学生课前应熟悉TBL教学法他们在以往的教学方法下形成了被动学习的习惯,当面临一种新的TBL方式时,无法主动投入到课堂中,进行预习意识低下,无法发现问题、指出困难,无法参加课堂讨论,无法在老师的指导下积极思考问题、找出解决的办法。在推行TBL教学法时,应使学习者熟悉TBL的教学方式,并尽早接触TBL教学方法,从而积极、自主地投入到TBL教育活动中,以便提高自己的自主学习意识,并参加教学小组讨论,以培养学生自我分析困难、问题的能力。3.3教师应合理安排课堂时间TBL教学需要较多课时，容易影响教学进度，这就要求教师合理安排测试、操作、讨论的时间，合理编制测试题和病案，以促进课堂教学高效进行。3.4进一步完善教学评价体系目前,骨科学的TBL教学与考评方法,仍以期末笔试为主。所以,为了增加学生的参与性、充分调动学生学习的积极性,在学生成绩评估方面,除期末的笔试考核之外,也可把TBL教师课堂中的个别测验和分组测评成果作为学生总评成果,以此调动学生对参加TBL课堂的激情与兴致。结束语：综上所述,TBL是一种行而高效的骨外科教学方法,可以帮助学习者更深入、更完整的了解骨外科理论知识,更有效的达成学习目的。不过目前没有相应标准化教程、评价办法和机制,必须在摸索中不断总结经验,继续完善,争取取得良好成效。Reference：[1]郑艳,许春绒,史红绒,叶盈盈.TBL+Seminar教学法在小儿骨科低年资护士教学中的应用效果[J].中国高等医学教育,2022(02):98+117.[2]朱振康,刘杰,邵营钢,汪海东,王海明,王君.TBL结合PBL教学模式对住培医师骨科临床能力培养的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(21):101-103.DOI:10.16690/ki.1007-9203.2020.21.039.[3]王卓.TBL教学模式在临床骨科护理教学中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2019,16(36):126-127+130.DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.36.126.[4]冯大鹏,李正维,李迎霞.骨科实习中TBL教学结合案例教学