急诊科护士考试消化系统附答案

急诊科护士考试消化系统[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.1、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：[单选题]*A．＜lmlB．l-2mlC．2-3mlD．3-4mlE．＞D．3-4mlE．＞5ml(正确答案)2.原发性肝癌肝外血行转移最多见于：[单选题]*A．肺(正确答案)B．骨C．肾D．脑E．皮肤3.急性胰腺炎是：[单选题]*A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病(正确答案)D．免疫性疾病E．结缔组织病4.肝性脑病病人应当：[单选题]*A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每天给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物。(正确答案)5.在我国肝硬化的主要原因是：[单选题]*A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎(正确答案)D．营养失调E．慢性肠道感染6.对肝硬变病人的护理是：[单选题]*A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物(正确答案)E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml7.可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：[单选题]*A．125苏氏单位B．250苏氏单位(正确答案)C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位8.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：[单选题]*A．补充血容量(正确答案)B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素9.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：[单选题]*A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸(正确答案)D．中枢镇静E．早期手术10.最能提示幽门梗阻的临床表现是：[单选题]*A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食(正确答案)D．餐后炮胀E．胃部振水音。11.下面哪一项不是门脉高压的常见表现：[单选题]*A．脾肿大B．肝肿大(正确答案)C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成12.肝昏迷前驱期的主要表现是：[单选题]*A．轻度性格和行为改变(正确答案)B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱E．昏睡但可唤醒13.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：[单选题]*A．甲氰咪胍(正确答案)B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素E2(PGE2)E．氢氧化铝凝胶14.紧急胃镜检查应在上消化道出血后：[单选题]*A．＜24hB．24-48h(正确答案)C．48-72hD．＞72hE．出血停止15.抑制胃酸药作用最强的药牧是：[单选题]*A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑(正确答案)E．前列腺素比16.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：[单选题]*A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解(正确答案)C．缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解17.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：[单选题]*A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸(正确答案)E．不作处理18.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：[单选题]*A．3-4hB．6-8h(正确答案)C．10-12hD．16-20hE．24h左右19.消化性溃疡病的主要临床表现：[单选题]*A．持续性上腹痛B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适。D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛(正确答案)20.胃溃疡发病的最主要因素是：[单选题]*A．胃酸分泌增高B．胃黏膜屏障减弱。(正确答案)C．遗传因素D．免疫因素E．饮食不节21.出现黑粪提示一次出血量至少在：[单选题]*A．5ml以上B．50ml以上(正确答案)C．100ml以上D．150ml以上E．200ml以上22.对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的：[单选题]*A．流质饮食(正确答案)B．静脉输液C．禁用止痛剂D．青霉素皮试E．皮肤准备23.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：[单选题]*A．淋巴转移B．肝内血行转移(正确答案)C．肝外血行转移D．种植转移E．直接蔓延24.诊断原发性肝癌最敏感的实验是：[单选题]*A．γ-GTB．AFP(正确答案)C．LPHD．ALTE．AST25.三腔管放置24h后，食管气囊应放气：[单选题]*A．5-10minB．10-15minC．15-30min(正确答案)D．30-45minE．45-60min26.确诊慢性胃炎的主要依据是：[单选题]*A．消化道症状B．胃液分析C．纤维胃镜检查(正确答案)D．胃脱落细胞检查E．胃肠钡餐X线检查27.肝硬化内分泌失调引起的表现为：[单选题]*A．营养障碍B．出血C．皮肤色素沉着(正确答案)D．贫血E．腹泻、舌炎28.急性胰腺炎产生休克的主要原因是：[单选题]*A．低血容量休克(正确答案)B．心源性休克C．疼痛引起神经性休克D．失血性休克E．过敏性休克29.原发性肝癌最有效的治疗是：[单选题]*A．放射性治疗B．免疫治疗C．抗癌药物局部治疗D．手术治疗(正确答案)E．冰冻治疗30.慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑：[单选题]*A．肝硬化B．肝肾综合征C．肝性脑病(正确答案)D．感染E．继发性肝癌31.门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：[单选题]*A．腹水B．脾肿大C．肝掌、蜘蛛痣D．白蛋白与球蛋白比值倒置E．肝穿刺活检有假小叶形成(正确答案)32.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：[单选题]*A．生理盐水清洁灌肠B．肥皂水清洁灌肠、(正确答案)C．硫酸镁导泻D．白醋加生理盐水灌肠E．番泻叶液口服33.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：[单选题]*A．出血后疼痛加重(正确答案)B．呕血常混有食物C．呕血呈酸性D．呕血常为咖啡色E．出血后可有发热及氮质血症34.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：[单选题]*A．补液输血B．禁食输液C．止血抗休克(正确答案)D．手术治疗E．以上均不是35.最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：[单选题]*A．大肠埃希菌B．沙门菌C．幽门螺杆菌(正确答案)D．空肠弯曲菌E．嗜盐杆菌36.腹水的护理，错误的是：[单选题]*A．安排舒适半卧位B．臀部下肢有水肿时用海棉垫托起C．长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调D．准确记录每日出人液量E．每天食盐量5g以上(正确答案)37.肝昏迷的饮食护理应为：[单选题]*A．低蛋白、低盐、高脂肪B．禁蛋白、低脂肪、高糖(正确答案)C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐38.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：[单选题]*A．低钾性碱中毒B．低氯高钾碱中毒C．低氯低钾酸中毒D．低氯高钠碱中毒E．低氯低钾碱中毒(正确答案)39.胃溃疡节律性疼痛的特点是：[单选题]*A．空腹痛B．餐时痛C．夜间痛D．餐后0.5-1h痛(正确答案)E．餐后3-4h痛40.下列哪项是肝性昏迷前期的表现：[单选题]*A．多语、兴奋B．肝臭C．轻微的性格及行为异常D．昏睡及精神错乱E．意识模糊、扑翼样震颤(正确答案)41.肝硬化最常见的并发症是：[单选题]*A．上消化道出血(正确答案)B．肝昏迷C．肝肾综合征D．感染E．肝癌42.下列哪项不属于门脉高压的侧支循环：[单选题]*A．食管下端静脉曲张B．脐周静脉曲张C．腹壁静脉曲张D．下肢静脉曲张(正确答案)E．痔静脉曲张43.急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：[单选题]*A．神志B．瞳孔C．脉搏(正确答案)D．呼吸E．面色44.治疗肝昏迷正确的治疗措施有：[单选题]*A．高蛋白饮食B．肥皂水清洁灌肠C．静注多巴胺D．口服制酸剂E．谷氨酸钾静滴(正确答案)45.肝硬化腹水患者的腹水性质是：[单选题]*A．渗出液B．漏出液(正确答案)C．血性液D．脓性液E．乳糜液46.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：[单选题]*A．半卧位B．低盐饮食C．尽量补液(正确答案)D．皮肤护理E．定期测腹围47.不宜与精氨酸配伍的药物是：[单选题]*A．林格液B．葡萄糖C．生理盐水D．碳酸氢钠(正确答案)E．葡萄糖生理盐水48.间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无：[单选题]*A．休克(正确答案)B．发热C．恶心呕吐D．剧烈腹痛E．电解质紊乱49.溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。[单选题]*A．流质饮食B．每餐前洗胃C．减少补液D．忌胃肠减压E．记出入液量．(正确答案)50.溃疡病患者宜少量多餐，其意义是：[单选题]*A．中和胃酸B．加快胃排空C．减少胆汁反流D．促进胃液分泌E．避免胃窦部过度扩张(正确答案)51.急性胰腺炎患者禁食的目的是：[单选题]*A．控制饮食B．避免胃扩张C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌(正确答案)E．解除胰管痉挛52.患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：[单选题]*A．血清淀粉酶测定(正确答案)B．血清脂肪酶测定C．血糖测定D．血清钙测定幼E．血清谷丙转氨酶测定53.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值：[单选题]*A．脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损(正确答案)54.幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组：[单选题]*A．慢性胃炎、消化性溃疡。反流性食管炎．B．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良C．慢性胃炎、消化性溃疡。胃平滑肌瘤D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征E．慢性胃炎、消化性溃疡。胃癌(正确答案)55.肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：[单选题]*A．男性乳房发育B．肝掌、蜘蛛痣C．月经失调D．阳控、性欲减退E．手足抽搐、周期麻痹(正确答案)56.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：[单选题]*A．黄疸，腹水，脾肿大B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放(正确答案)E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放57.关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：[单选题]*A．饮食应定时定量，避免过饱过饥B．避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C．避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D．饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食(正确答案)E．在发作的急性期，可少量多餐58.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：[单选题]*A．冰盐水洗胃B．静滴垂体后叶素C．快速输血输液，补充血容量(正确答案)D．口服去甲肾上腺素E．手术治疗59.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：[单选题]*A．胃角溃疡．B．胃窦溃疡C．球后溃疡D．幽门管溃疡(正确答案)E．胃多发性溃疡60.下列哪种药物不能治疗消化性溃疡：[单选题]*A.胶体次枸椽酸错B．诺氟沙星(正确答案)C．丙谷胺D．硫糖铝E．前列腺素E61.肝硬化患者内分泌功能异常主要是：[单选题]*A．雄激素增多B．雌激素增多(正确答案)C．肾上腺皮质激素增多D．雌激素减少E．甲状腺激素减少62.肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是：[单选题]*A．门脉高压(正确答案)B．肝小叶内血液受阻C．血浆白蛋白减少D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多E．肾上管重吸收水和钠增力63.腹泻患者的饮食宜给予[单选题]*A．高热量、高蛋白、高脂肪B．低脂肪、易消化、少纤维素(正确答案)C．高脂肪、高维生素、多纤维素D．低热量、低脂肪、低盐E．禁食64.慢性腹泻的常见病因应除外[单选题]*A．慢性胃炎(正确答案)B．肠道肿瘤C．饮食不当D．消化吸收功能障碍E．肝硬化65.关于胃窦炎的治疗，最正确的是[单选题]*A．维生素B12治疗B．稀盐酸口服C．铁剂D．杀灭HP(正确答案)E．肾上腺皮质激素66.下列哪项不是急性胃炎的发病因素[单选题]*A．手术应激B．胃黏膜营养因子缺乏(正确答案)C．胃切除术后胆汁反流D．幽门螺杆菌E．使用阿司匹林药物67.萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗[单选题]*A．萎缩性病变在胃窦B．胃酸分泌明显减少C．伴有胃溃疡D．伴有黏膜糜烂存在E．重度不典型增生(正确答案)68.慢性胃炎最常见的临床表现是[单选题]*A．上腹饱胀不适、疼痛(正确答案)B．无症状C．饥饿痛、夜间痛D．呕吐咖啡色液体E．反复黑便69.出现黑粪其出血量至少应是[单选题]*A．5mlB．30mlC．60ml(正确答案)D．100mlE．400ml70.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：[单选题]*A．胃小弯溃疡B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．食管下段和胃底静脉曲张(正确答案)E．食管癌71.下列消化系统疾病的护理哪项不妥[单选题]*A．呕吐后应漱口B．便秘时可多吃蔬菜水果C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食(正确答案)D．腹胀时可用肛管排气E．消化道出血后不宜立即灌肠72.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是[单选题]*A．上消化道出血(正确答案)B．上腹部疼痛、烧灼感C．恶心、呕吐D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等E．上腹部隐痛73.下列哪项不是急性胃炎的病因[单选题]*A．药物B．胆汁反流C．幽门螺杆菌D．急性应激E．自身免疫反应(正确答案)74.对急性胃炎具有确诊价值的检查是[单选题]*A．胃液分析B．胃镜检查(正确答案)C．血清学检查D．活组织检查E．胃脱落细胞检查75.急性胃炎的预防原则下列哪项不妥[单选题]*A．保证足够的休息和睡眠B．注意饮食卫生C．常规应用抗生素(正确答案)D．戒烟、酒E．避免饮用刺激性药物和食物76.确诊慢性胃炎的主要依据是[单选题]*A．活组织检查B．胃肠钡餐检查C．纤维胃镜检查(正确答案)D．胃液分析E．血清学检查77.下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是[单选题]*A．多数是由幽门螺杆菌感染引起(正确答案)B．主要由胆汁反流导致C．非甾体类消炎药引起D．甾体类消炎药引起E．烟酒等不良嗜好引起78.慢性胃体炎的病因是[单选题]*A．烟酒嗜好B．幽门螺杆菌感染C．自身免疫反应(正确答案)D．急性应激E．胆汁反流79.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是[单选题]*A．阻断H+一K+ATPB．拮抗H2受体(正确答案)C．中和胃酸D．加速胃排空E．延缓胃排空80.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是[单选题]*A．可见于任何年龄，青少年多见(正确答案)B．慢性病程C．周期性发作D．节律性上腹痛E．春秋季节易发作81.胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥[单选题]*A．非甾体类药物B．吸烟C．过度精神紧张D．刺激性饮食E．前列腺素(正确答案)82.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是[单选题]*A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右B．有夜间痛醒史C．进餐后疼痛可缓解D．疼痛发生于进食后30-60min(正确答案)E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解83.幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药[单选题]*A．法莫替丁B．多潘立酮C．胃复安D．奥美拉唑E．阿托品(正确答案)84.西咪替丁和雷尼替丁属于[单选题]*A．抗胆碱能药物B．胃泌素受体拮抗剂C．组胺H+受体拮抗剂D．组胺H2受体拮抗剂(正确答案)E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂85.确诊消化性溃疡的检查是[单选题]*A．CTB．B．胃镜(正确答案)C．胃液分析D．x线钡餐E．胃脱落细胞检查86.下列不符合溃疡病临床表现的是[单选题]*A．胃溃疡多为食后痛B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻(正确答案)D．溃疡病大出血后疼痛减轻E．溃疡病穿孔时可出现休克87.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是[单选题]*A．少量多餐B．面食为主C．忌酸辣、油煎食物D．少量出血时可进食热流质(正确答案)E．定时进餐，可进食低脂肪饮食88.对消化性溃疡出血不适用的是[单选题]*A．口服去甲肾上腺素B．双气囊三腔管压迫(正确答案)C．冰盐水洗胃D．甲氰咪胍静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼89.大便潜血持续阳性多提示[单选题]*A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．胃溃疡D．十二直肠壶腹部溃疡E．胃癌(正确答案)90.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是[单选题]*A．消化道症状B．腹水(正确答案)C．出血倾向D．脾功能亢进E．电解质紊乱91.肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是[单选题]*A．精神紧张B．暴饮暴食C．上消化道出血(正确答案)D．休息欠佳E．腹泻92.为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是[单选题]*A．温开水B．稀醋溶液(正确答案)C．生理盐水D．碳酸氢钠溶液E．肥皂水93.下列哪项不是肝功能减退的临床表现[单选题]*A．食欲减退B．出血倾向C．蜘蛛痣D．脾肿大(正确答案)E．腹上区饱胀不适94.对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确[单选题]*A．低盐、高蛋白饮食B．可以饮啤酒(正确答案)C．避免刺激性食物D．血氨偏高限蛋白质E．高热量、高维生素饮食95.肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确[单选题]*A．雌激素增多B．男性乳房发育C．肾上腺皮质激素增多(正确答案)D．醛固酮增多E．抗利尿激素增多96.蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关[单选题]*A．血小板减少B．血中雌激素增加(正确答案)C．毛细血管脆性增加D．凝血机制障碍E．严重感染97.肝硬化晚期最突出的临床表现是[单选题]*A．贫血B．夜盲C．腹水(正确答案)D．痔疮E．水肿98.肝硬化晚期病人血清中常出现[单选题]*A．白蛋白增加，球蛋白增加B．白蛋白减少，球蛋白减少C．白蛋白减少，球蛋白增加(正确答案)D．白蛋白增加，球蛋白减少E．白蛋白／球蛋白比值增大99.原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系[单选题]*A．甲型肝炎B．乙型肝炎(正确答案)C．肝脓肿D．肝囊肿E．肝血管瘤100.原发性肝癌肝区疼痛常呈[单选题]*A．持续性胀痛(正确答案)B．间歇性隐痛C．阵发性绞痛D．连续性灼痛E．偶发性剧痛101.肝癌结节破裂出血时可突然引起[单选题]*A．黄疸加深B．呕血不止C．上腹剧痛(正确答案)D．高热不退E．大量黑粪102.原发性肝癌患者腹水可呈[单选题]*A．脓性B．乳糜性C．囊性(正确答案)D．胆固醇性E．血性103.原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值[单选题]*A．ALTB．WKPC．ASTD．AFP(正确答案)E．AMP104.原发性肝癌的晚期症状是[单选题]*A．乏力B．肝痛C．肝大D．纳差E．黄疸(正确答案)105.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是[单选题]*A．脑B．肺(正确答案)C．肾D．骨骼E．肾上腺106.原发性肝癌患者最突出的体征是[单选题]*A．黄疸B．脾肿大C．腹壁静脉曲张D．肝脏进行性肿大(正确答案)E．血性腹水107.肝动脉栓塞术后护理不包括[单选题]*A．防寒保暖B．禁食2—3天C．药物降温(正确答案)D．密切观察E．48h内注射替啶108.预防原发性肝癌发生的首要措施是[单选题]*A．防水、防霉、防病毒(正确答案)B．注意日常饮食卫生C．保持乐观的情绪D．禁忌服用损害肝脏的药物E．早期普查，早期治疗109.预防原发性肝癌最重要的措施是[单选题]*A．防止饮水污染B．不吃腌制食品C．防治病毒性肝炎、肝硬化(正确答案)D．戒烟、忌酒E．防治寄生虫感染110.原发性肝癌疼痛护理哪项不正确[单选题]*A．护理人员要给予心理支持B．创造舒适、安静的环境C．听录音机转移病人的注意力D．解除病人的心理压力E．限制止痛药的应用(正确答案)111.下列哪种药物能诱发肝性脑病[单选题]*A．吗啡(正确答案)B．洛塞克C．西米替丁D．氟马西尼E．阿托品112.肝性脑病病人不应给予的治疗是[单选题]*A．肥皂水灌肠(正确答案)B．静注葡萄糖C．给予谷酸钾或谷氨酸钠D．静点精氨酸E．鼻饲50％硫酸镁113.肝性脑病最早的表现是[单选题]*A．昏睡B．性格和行为的改变(正确答案)C．定向力障碍D．反射亢进E．扑翼样震颤114.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了[单选题]*A．导泻B．酸化肠道(正确答案)C．抑制肠菌生长D．补充能量E．护肝115.对肝性脑病病人错误的护理措施是[单选题]*A．低热量饮食(正确答案)B．暂停蛋白质摄入C．清除肠内积血D．米醋加生理盐水灌肠E．口服50％硫酸镁液导泻116.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是[单选题]*A．动物蛋白质B．蔬菜、水果C．碳水化合物D．植物蛋白质(正确答案)E．每日蛋白质在40g以上117.采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为[单选题]*A．肝昏迷伴低血钾B．血容量不足C．伴肠道内积血(正确答案)D．周围循环衰竭E．年老体弱者118.肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属[单选题]*A．前驱期B．昏睡期(正确答案)C．昏迷前期D．昏迷期E．临终期119.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是[单选题]*A．血肌酐B．血尿素C．血氨(正确答案)D．肌红蛋白E．动脉血气分析120.肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是[单选题]*A．失血量多导致休克B．失血后引起脑卒中(溢血)C．失血造成脑组织缺氧D．失血量大干扰脑代谢E．肠道积血产氨增多(正确答案)121.肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入[单选题]*A．糖B．蛋白质(正确答案)C．脂肪D．维生素E．钠盐122.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为[单选题]*A．酗酒B．暴饮暴食C．胰管结石D．胆道疾病(正确答案)E.外伤123.下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是[单选题]*A．男性多于女性B．可用度冷丁止痛(正确答案)C．间断性腹痛D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比E．可用吗啡痛124.确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过[单选题]*A．256U200UB．500U200UC．320U256UD．256U500UE．500U256U(正确答案)125.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是[单选题]*A．低血钙(正确答案)B．血清淀粉酶显著增高C．低血磷D．白细胞计数显著增高E．低血糖126.下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是[单选题]*A．以低热及中等热为主B．疼痛多位于右下腹(正确答案)C．多有腹胀腹泻D．多数症状轻微E．可并发肠梗阻127.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是[单选题]*A．补充血容量(正确答案)B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素128.不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是[单选题]*A．饱餐或饮酒后发生B．疼痛位于中上腹C．伴频繁呕吐D．间歇发作性上腹剧痛(正确答案)E．疼痛可向左腰部放射129.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是[单选题]*A．抑制胰液分泌(正确答案)B．静脉快速补液C．抗生素应用D．密切观察生命征E．纠正电解质紊乱130.下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素[单选题]*A．胆道疾病B．酗酒C．暴饮暴食D．内镜逆行胆胰造影术(ERCP)E．甲状腺功能亢进(正确答案)131.急性胰腺炎不会引起的并发症是[单选题]*A．腹膜炎B．胰腺脓肿C．胰腺癌(正确答案)D．胰腺假性囊肿E．糖尿病132.下列不会引起急性胰腺炎的是[单选题]*A．乙醇B．暴饮暴食C．胆囊炎D．胰管梗阻E．粗纤维食物(正确答案)133.下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现[单选题]*A．发热持续不退B．腹痛时间长C．出现血压下降D．出现腹膜刺激症E．年老体弱者腹痛更明显(正确答案)134.急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能[单选题]*A．37℃B．38℃C．39℃(正确答案)D．40℃E．41℃135.急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升[单选题]*A．500B．1000C．1500D．1800E．2500(正确答案)136.在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是[单选题]*A．大量饮酒(正确答案)B．暴饮暴食C．手术创伤D．药物刺激E．钙离子137.上消化道出血最常见的原因[单选题]*A．门脉高压症B．出血性胃炎C．胃、十二指肠溃疡(正确答案)D．胃癌E．胆道感染出血138.上消化道出血特征性的表现为[单选题]*A．失血性周围循环衰竭B．呕血与黑便(正确答案)C．失血性贫血D．肠性氮质血症E．网织红细胞持续升高139.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是[单选题]*A．血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现(正确答案)B．呕血量C.黑便的颜色和量D.红细胞压积测定E.血红蛋白的测定140.呕血提示胃内积血至少在[单选题]*A．50ml以上B.1OOml以上C．150ml以上D．200ml以上E．250ml以上(正确答案)141.上消化道大量出血是指数小时内出血量多于[单选题]*A．500mlB．750mlC．1000ml(正确答案)D．1250mlE．1500ml142.上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是[单选题]*A．有利于止血B．升高血压C．防止误吸D．增加回心血量E．改善脑供血(正确答案)143.上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是[单选题]*A．肠道内积血B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍(正确答案)C．感染D．血尿素氮升高E．机体抵抗力减弱144.下列各项中，提示上消化道出血已减少的是[单选题]*A．黑粪变成暗红色B．血红蛋白量下降C．血压波动D．尿素氮持续升高E．大便隐血试验转阴性(正确答案)145.三腔气囊管压迫止血适应于[单选题]*A．胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B．急性出血性糜烂性胃炎C．胃癌引起的上消化道出血D．消化性溃疡并发出血E．食管癌溃烂所致出血146.溃疡性结肠炎腹痛的规律[单选题]*A．进食后疼痛缓解B．进食后疼痛加重C．痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解D．疼痛一便意一便后缓解(正确答案)E．腹上区饱胀感，与进食关系不明显147.溃疡性结肠炎病变多累及[单选题]*A．直肠和乙状结肠(正确答案)B．回盲部C．回肠末端及临近结肠D．空肠E．十二指肠148.结核性腹膜炎抗结核治疗原则[单选题]*A．早期、适量、规律、全程(正确答案)B．早期、适量、规律、短期C．早期、适量、规律、间歇D．早期、半量、规律、全程E．早期、半量、规律、间歇149.结核性腹膜炎最多见的病理分型是[单选题]*A．粘连型B．渗出型(正确答案)C．干酪型D．混合型E．坏死型150.轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是[单选题]*A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶(正确答案)C．抗生素D．手术治疗E．免疫抑制剂151.腹部揉面感见于[单选题]*A．结核性腹膜炎(正确答案)B．溃疡性结肠炎C．急性胰腺炎D．化脓性腹膜炎E．胃穿孔152.结核性腹膜炎的病理分型不包括[单选题]*A．溃疡型(正确答案)B．渗出型C．粘连型D．干酪型E．复合型153.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率120次／min。此时最合适的治疗措施为[单选题]*A．应用止血药物B．立即补充血容量(正确答案)C．继续服用抗酸药物D．急诊胃镜复查E．严格卧床休息154.施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是[单选题]*A．头低足高卧位(正确答案)B．暂禁食C．建立静脉通路D．配血E．氧气吸入155.病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39．1℃，血压11／8kPa，脉搏110次／min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为[单选题]*A．急性水肿型胰腺炎B．出血坏死型胰腺炎(正确答案)C．急性胃穿孔D．胃溃疡E．胆石症156.男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是[单选题]*A．肝性脑病昏迷期B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．原发性肝癌(正确答案)E．原发性肝癌并发结节破裂出血157.男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于[单选题]*A．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期C．肝性脑病昏睡期(正确答案)D．肝性脑病昏迷期E．肝硬化代偿期158.吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是[单选题]*A．十二指肠溃疡(正确答案)B．胆囊炎C．肝硬化D．胰腺炎E．结肠溃疡159.蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是[单选题]*A．安排病人半卧位休息B．建议使用镇静剂(正确答案)C．暂时禁食蛋白质D．给高渗葡萄糖静滴E．钠盐摄入<2g/d160.57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查：体温39．2℃，脉率102次／min，呼吸率26次/min，血压14．7／10．6kPa。血中白细胞计数13．6×10的9次方／L。您认为以下属于护理诊断的是[单选题]*A．胃癌B．体温过高(正确答案)C．肺部感染D．化学治疗反应E．血白细胞计算升高161.男性患者，曾有乙型肝炎史最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪项检查方法既快又准[单选题]*A．肝功能B．甲胎蛋白C．X线平片D．B型超声波(正确答案)E．放射性核素162.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发[单选题]*A．败血症B．胆道感染C．自发性腹膜炎(正确答案)D．结核性腹膜炎E．原发性肝癌163.幽门梗阻时呕吐特点[单选题]*A．鲜血B．咖啡样C.喷射性D．隔夜食物(正确答案)E．食后即吐164.排出黑便说明[单选题]*A．上消化道出血(正确答案)B．痢疾C.直肠炎D．直肠癌E．痔165.应告知病人以下何药可致便秘及黑便[单选题]*A．胶体次枸橼酸铋钾(正确答案)B．阿莫西林C.甲硝唑D．黄连素E．呋喃唑酮166.何种胃炎常易癌变[单选题]*A．表浅性胃炎B．肥厚性胃炎C．胃体胃炎D．萎缩性胃炎(正确答案)E．胃窦胃炎167.消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故[单选题]*A．增强蠕动B．刺激黏膜发炎C．胃窦扩张胃液分泌多(正确答案)D．胃血管扩张E．幽门发生梗阻168.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶[单选题]*A．可止痛B．含少量脂肪抑制胃酸C.淡牛奶能稀释胃酸D．含蛋白可中和胃酸E．含钙可刺激胃酸增加(正确答案)169.消化性溃疡进食不宜过饱何故[单选题]*A．胃窦扩张刺激胃酸增多(正确答案)B．阻塞幽门C．饮食刺激溃疡出血D．不易消化E．刺激胃黏膜充血170.x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是[单选题]*A．龛影(正确答案)B．变形C．僵硬D．痉挛E．缺损171.以下哪项不是溃疡病的常见并发症[单选题]*A．出血B．穿孔C．感染(正确答案)D．幽门梗阻E．癌变172.64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者[单选题]*A．继续用药B．注意饮食卫生C.劳逸结合D．戒除烟酒E．立即就医(正确答案)173.有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎.当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查[单选题]*A．x线钡剂检查B．大便隐血试验C．纤维胃镜检查(正确答案)D．胃液分析E．胃黏膜脱落细胞检查174.消化性溃疡疼痛节律性消失可能是[单选题]*A．癌变(正确答案)B．出血C．穿孔D．幽门梗阻E．胃底静脉破裂175.肝硬化的主要临床表现是[单选题]*A．黄疸、呕血B．转氨酶及转肽酶高C．门静脉高压、肝功能障碍(正确答案)D．有腹水E．有腹壁静脉曲张176.肝硬化的治疗主要是[单选题]*A．肝叶切除B．中医可根治C．西医可根治D．肝移植E．护肝及支持(正确答案)177.长期酗酒引起肝硬化的机制是[单选题]*A．可直接损伤肝细胞B．乙醇的产物乙醛损害肝脏(正确答案)C．乙醇可扩张门静脉D．多饮酒少蛋白不能保护肝脏E．乙醇可刺激肝产生大量结缔组织178.肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为：[单选题]*A．放置24h，抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出B．放置48hC．放置12hD．放置48-72h，抽出气囊气体后观察12h即可取出(正确答案)E．以上均不对179.肝硬化病人发生意识障碍可能是[单选题]*A．过度疲劳B．肝性脑病(正确答案)C．饮酒过多D．脑缺血E．酸中毒180.肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难[单选题]*A．合并肺瘀血B．腹水抬高膈肌(正确答案)C．引起右心衰竭D．腹水压迫支气管E．合并呼吸181.急性糜烂性胃炎出血的特点是[单选题]*A呈喷射状呕血B多为呕血，很少黑便C量不大，间歇性，可自止(正确答案)D出血量大，不宜止血182.胃溃疡最易发生的部位是[单选题]*A贲门部B胃体部C胃小弯(正确答案)D胃大弯E幽门部183.构成门脉高压症的三大临床表现是[单选题]*A黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功衰竭C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放(正确答案)E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放184.上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用[单选题]*A弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠(正确答案)C中性液灌肠D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml185.急性胰腺炎急性期哪项不宜[单选题]*A牛奶饮食(正确答案)B头孢菌素C胃肠减压D右旋糖酐E654—2186.肝硬化最常见的并发症是[单选题]*A上消化道出血(正确答案)B肝性脑病C肝肾综合症D感染E原发性肝癌187.男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为[单选题]*A慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血(正确答案)D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血188.下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳[单选题]*A急性胰腺炎B休克C高热D低钙抽搐(正确答案)E代谢性酸中毒189.幽门梗阻伴严重呕吐可造成[单选题]*A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒(正确答案)190.冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是[单选题]*A三腔管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注(正确答案)D6-氨基己酸静脉滴注E冰盐水洗胃191.肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是[单选题]*A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿D阳萎、性欲减退E手足抽搐(正确答案)192.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是[单选题]*A脑B肾C肺(正确答案)D肾上腺E骨193.幽门梗阻伴严重呕吐可造成[单选题]*A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒(正确答案)194.复合性溃疡是指同时有[单选题]*A胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡(正确答案)E胃底、小弯溃疡195.对幽门螺旋菌(HP)认识的错误是[单选题]*A正常黏膜少见B分布在胃窦黏液层表面(正确答案)C胶体铋剂治疗有效D尿素酶试验阳性E慢性胃炎发病的主要原因196.在我国引起肝硬化最常见的病因是[单选题]*A洒精中毒B血吸虫病C病毒性肝炎(正确答案)D工业毒物与药物E胆汁淤积197.肝硬化反复大量放腹水能引起[单选题]*A诱发感染B诱发上消化道出血C诱发肝昏迷(正确答案)D诱发黄疸E诱发肝肾综合症198.下列哪项最能表现溃疡的特征[单选题]*A恶心呕吐B腹胀、嗳气C出汗、心悸D上腹节律性痛(正确答案)E明显反酸199.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是[单选题]*A功能性肾衰竭B营养吸收障碍C上消化道大量出血D脾功能亢进(正确答案)E凝血因子合成减少200.急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是[单选题]*A发病后立即增高B发病后四小时开始增高C发病后八小时开始增高(正确答案)D发病后二十小时开始增高E发病后二十四小时开始增高201.原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是[单选题]*A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病(正确答案)C腹水继发感染D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血202.肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与下列那些因素有关（）[单选题]*A.门脉高压B肾上腺皮质激素C凝血因子合成减少D雌激素增多(正确答案)E醛固酮增多203.复合性溃疡是指同时有（）[单选题]*A胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡(正确答案)E胃底、小弯溃疡204.患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑（）[单选题]*A便潜血B胃液分析C胃泌素测定D复查X线钡餐E胃镜检查(正确答案)205.不是肝肾综合症特征的是（）[单选题]*A少尿或无尿B低尿钠C稀释性低钠血症D氮质血症E肾小管坏死(正确答案)206.幽门梗阻伴严重呕吐可造成（）[单选题]*A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯