吉林省肝胆病医院2021年度理论考试试题-内镜专业附答案

吉林省肝胆病医院2021年度理论考试试题——内镜专业[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________1、下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空（）[单选题]*A.促胃液素(正确答案)B.生长抑素C.促胰液素D.抑胃肽E.胰高血糖素2、以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现（）[单选题]*A.贫血、低热等全身症状(正确答案)B.肠梗阻时阵发性腹部绞痛C.便血D.腹泻E.便秘3、反流性食管炎的发病机制主要是（）[单选题]*A.胃酸分泌功能增加B.支配食管的交感神经占优势C.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤D.食管对反流物清除功能减弱E.食管下端括约肌(sphincter)张力低下(正确答案)4、胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）[单选题]*A.主细胞B.黏液细胞C.壁细胞D.胃内分泌细胞E.G细胞(正确答案)5、胃食管反流病治疗措施不包括（）[单选题]*A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食(正确答案)D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶6、下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎（）[单选题]*A.低蛋白血症B.AKP增高(正确答案)C.低氧血症D.氮质血症E.高血糖症7、诊断肠易激综合征最关键的是（）[单选题]*A.除外器质性疾病(正确答案)B.具有腹痛症状C.腹痛与排便有关D.大便次数增加E.粪便化验检查正常8、溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）[单选题]*A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠粘膜D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层(正确答案)E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠9、胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散，其原因是由于（）[单选题]*A.胰腺位于腹后壁，是腹膜外器官B.胰腺炎症，水肿压迫邻近器官及组织C.胰腺病变可累及腹腔神经丛(正确答案)D.胰液逆流胆管及胆囊，反射性疼痛E.以上都不是10、男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）[单选题]*A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.克隆病D.慢性溃疡性结肠炎早期(正确答案)E.直肠乙状结肠癌早期11、只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为（）[单选题]*A.肠型化生B.假幽门腺化生C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.腺体破坏及减少(正确答案)12、肠易激综合征的症状特点是（）[单选题]*A.腹痛、腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张者可使症状加重(正确答案)D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻13、上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）[单选题]*A.选择性腹腔动脉造影B.内镜检查(正确答案)C.X线钡餐检查D.胃黏膜活检E.核素检查14、下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是（）[单选题]*A.肠结核(正确答案)B.Crohn病C.结肠癌D.霍乱E.阿米巴痢疾15、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.有效循环血量锐减B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡失调D.可出现严重的代谢性碱中毒(正确答案)E.最终导致肠坏死，肠穿孔16、在我国对于大多数慢性胃炎，主要病因为（）[单选题]*A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌(正确答案)E.物理因素17、主要刺激胃酸分泌的激素是（）[单选题]*A.促胃液素(正确答案)B.血管活性肠肽C.胆囊收缩素D.促胰液素E.乙酰胆碱18、胆道感染最常见的致病菌为（）[单选题]*A.大肠杆菌(正确答案)B.产气杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌19、食管测压检查中食管测压检查中，提示有胃食管反流的1ES压力是（）[单选题]*A.<2.0~2.7kPa(15~20mmHg)B.<1.3kPa(10mmHg)(正确答案)C.<2.7~3.3kPa(20~25mmHg)D.<3.3~4.0kPa(25~30mmHg)E.<4.O~4.7kPa(30~35mmHg)20、下列哪项不是出血坏死性胰腺炎所特有的表现（）[单选题]*A.钙皂斑B.胰腺脓肿C.Cullen征D.血清淀粉酶异常增高(正确答案)E.高三酰甘油血症21、男性，22岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体:贫血貌，BP:90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）[单选题]*A.十二指肠溃疡出血(正确答案)B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.不明原因22、对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是（）[单选题]*A.食管下段静脉曲张(正确答案)B.腹壁静脉曲张C.脾大，脾功能亢进D.顽固性腹水E.脾大腹水23、肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是（）[单选题]*A．清除致病菌毒素B．减少真菌的繁殖C．抑制肠道细菌减少氨的形成(正确答案)D．预防原发性腹膜炎E．防止继发性感染24、复合性溃疡的发病机制主要是（）[单选题]*A.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致B.幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致(正确答案)C.壁细胞总数增加所致D.神经.内分泌系统功能紊乱E.遗传因素25、肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）[单选题]*A.BUN增高B.脾脏缩小C.腹水减少(正确答案)D.诱发肝昏E.诱发肝肾综合征26、胃癌最常见的转移途径是（）[单选题]*A.直接蔓延B.血清转移C.淋巴转移(正确答案)D.腹腔内种植E.胃肠道播散27、关于上消化道出血不正确的是（）[单选题]*A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色(正确答案)D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高28、黑便的出现一般说明出血量为（）[单选题]*A.30~40mlB.50~70ml(正确答案)C.200mlD.100mlE.20~30ml29、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）[单选题]*A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管加压素E.生长抑素(正确答案)30、呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病（）[单选题]*A.食管炎B.食管癌C.肝硬化(正确答案)D.十二指肠溃疡E.胃粘膜脱垂31、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）[单选题]*A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙(正确答案)D.全结肠镜检查E.钡灌肠32、我国大肠癌发生的部位最多见的是（）[单选题]*A．直肠(正确答案)B．乙状结肠C．盲肠D．升结肠E．降结肠33、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）[单选题]*A.消化性溃疡并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)C.急性胃黏膜病变D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃癌并出血34、女性，26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻，右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡，边缘呈鼠咬状，肠腔变窄。其最可能的诊断是（）[单选题]*A.肠伤寒B.肠结核(正确答案)C.结肠癌D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎35、早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面（）[单选题]*A.>2.5cmB.>1cmC.>1.5cmD.>O.5cm(正确答案)E.>2cm36、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）[单选题]*A.胸骨灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞检查(正确答案)D.免疫诊断方法E.试验治疗37、原位癌是指（）[单选题]*A.原发癌B.早期癌C.癌前病变D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌(正确答案)38、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是（）[单选题]*A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎D.胃癌E.胆道结石伴梗阻(正确答案)39、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（）[单选题]*A.慢性胃炎B.反流性食管炎(正确答案)C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤40、胃腺体壁细胞、主细胞主要位于（）[单选题]*A.胃窦部B.幽门前区C.胃底和胃体(正确答案)D.贲门部E.贲门及幽门前区41、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）[单选题]*A．恶心呕吐B．腹胀嗳气C．出汗心悸D．上腹节律性痛(正确答案)E．明显反酸42、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是（）[单选题]*A.肠结核B.肠易激综合征C.溃疡性结肠炎(正确答案)D.结肠癌E.Crohn病43、直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为（）[单选题]*A.肛裂伴感染B.直肠周围脓肿C.直肠癌(正确答案)D.直肠脱垂E.内痔44、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是（）[单选题]*A.腹水B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧支循环开放(正确答案)45、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）[单选题]*A.缺血性肠炎B.溃疡性结肠炎C.憩室炎D.肠结核(正确答案)E.Crohn病46、诊断放射性胃肠道损伤最有价值的是（）[单选题]*A.放疗史(正确答案)B.临床表现C.腹部CTD.消化内镜下黏膜活检E.全消化道造影47、诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）[单选题]*A．反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难B．肺气肿体征C．颈静脉充盈D．肺动脉高压征(正确答案)E．右心功能不全表现48、早期胃癌是指（）[单选题]*A.癌肿<1cm，无淋巴结转移B.癌肿局限不超过黏膜下层不论有无局部淋巴结转移(正确答案)C.癌肿浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移D.癌肿不伴有淋巴结转移E.癌肿浸润黏膜层、黏膜下层及肌层49、男性，38岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年。药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是（）[单选题]*A.食管炎B.食管良性肿瘤(正确答案)C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管憩室50、关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是（）[单选题]*A.立即洗胃及内镜检查(正确答案)B.镇痛C.补液D.口服牛乳E.应用抗生素51、肝硬化病人突然感到剧烈腹痛，继之发热、便血、休克，腹水迅速增长,脾脏增大，应想到的并发症是（）[单选题]*A.原发性肝癌B.腹腔感染C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成(正确答案)E.原发性腹膜炎52、广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（）[单选题]*A.早期粪隐血试验B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查C.每10年行1次光学结肠镜检查D.每5~10年行1次双重对比钡灌肠E.每5~10年行1次仿真结肠镜检查(正确答案)53、食管癌患者存在进行性吞咽困难，如出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示（）[单选题]*A.癌肿组织细胞坏死B.食管癌穿孔C.食管痉挛缓解D.部分癌肿组织脱落(正确答案)E.水肿及炎症消退54、目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）[单选题]*A．2%戊二醛溶液(正确答案)B．氯巴定C．食具净333D．扎溴铵E．氧氯灵55、服毒后最好在几小时内洗胃（）[单选题]*A.12小时B．10小时C．6小时(正确答案)D．8小时E．8-10小时56、胃糜烂是指病变（）[单选题]*A．最大直径小于0.2cmB.最大直径小于0.5cmC.深度不超过肌层D．深度不超过粘膜肌层(正确答案)E．深度不超过粘膜层57、清除食管内容物的主要动力是（）[单选题]*A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动(正确答案)C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力58、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）[单选题]*A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降(正确答案)C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞59、Child肝功能分级依据，不包括（）[单选题]*A．血清胆红素值B．血清白蛋白值C．食管静脉曲张程度(正确答案)D．是否有腹水及其程度E．营养状态60、主要刺激胃酸分泌的激素是（）[单选题]*A.促胃液素(正确答案)B.血管活性肠肽C.胆囊收缩素D.促胰液素E.乙酰胆碱61、下列哪种药物有抑制幽门螺旋杆菌的作用（）[单选题]*A．甲氰咪胍B．雷尼替丁C．奥美拉唑(正确答案)D．碳酸钙E．胶体铝镁合剂62、慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现（）[单选题]*A．舌炎B．贫血C．反酸(正确答案)D．癌变E．消化不良63、下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征（）[单选题]*A．腹泻每日大于6次B．体温达38度以上(正确答案)C．脉搏90次每分以上D．血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g/L64、根据罗马Ⅲ诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足（）[单选题]*A．诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状(正确答案)B．诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状C.诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状D．诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状E．诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状65、下述哪项因素不影响胃癌的预后（）[单选题]*A.病理类型B.性别(正确答案)C.年龄D.肿瘤分期E.肿瘤大小66、关于胃肠间质瘤的临床体征，下列描述不正确的是（）[单选题]*A．无症状的腹部包块B．可出现左锁骨上淋巴结转移肿大(正确答案)C．幽门梗阻D．胃肠道出血E．腹腔内出血67、胃癌最常见的转移途径是（）[单选题]*A.直接蔓延B.血清转移C.淋巴转移(正确答案)D.腹腔内种植E.胃肠道播散68、男患，37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐可能的原因是（）[单选题]*A.十二指肠反流B．胃窦部潴留(正确答案)C．迷走神经喜悦性增强D．迷走神经喜悦性降低E．胃酸分泌过多69、男性25岁，因节律性上腹痛3年来门诊，以餐后3-4小时腹痛最显著，伴反酸，嗳气，食欲正常，该病的发病机制中存在着以下激素的分泌减少，但需除外的是（）[单选题]*A．胰泌素B．胆囊缩短素C．肠抑胃肽D．胰高血糖素E．胃泌素(正确答案)70、诊断肠易激综合征最关键的是（）[单选题]*A.除外器质性疾病(正确答案)B.具有腹痛症状C.腹痛与排便有关D.大便次数增加E.粪便化验检查正常71、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是（）[单选题]*A.肝动脉B.胆道(正确答案)C.门静脉D.外伤伤口E.淋巴系统72、中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于（）[单选题]*A.食管静脉曲张B.胰腺炎C.胃癌(正确答案)D.消化性溃疡E.慢性胃炎73、有幽门梗阻者行胃镜检查前2-3天应给予（）[单选题]*A．流食(正确答案)B．半流食C．低脂半流食D．少渣普食E．免奶普食74、伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）[单选题]*A.制酸剂B.甲氰咪胍C.生胃酮(正确答案)D.抗胆碱能药E.硫糖铝75、急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛（）[单选题]*A.截石位B.胸膝位C.弯腰抱膝位(正确答案)D.仰卧位E.俯卧位76、下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）[单选题]*A．四肢厥冷B．腹膜刺激征C．血钙2mmol/L以下D．血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）E．肠鸣音亢进(正确答案)77、一位肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的（）[单选题]*A．便潜血阳性B．尿胆原减少(正确答案)C．凝血酶时间延长D．转氨酶升高E．全血细胞减少78、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）[单选题]*A．胃溃疡B．急性胃炎C．十二指肠溃疡(正确答案)D．急性胰腺炎E．急性胆囊炎79、ERCP常见的并发症不包括以下哪项（）[单选题]*A．出血B．穿孔C．术后胰腺炎D．感染E．胆道狭窄(正确答案)80、治疗重型溃疡性结肠炎应首选（）[单选题]*A．水杨酸偶氮磺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素(正确答案)D．手术治疗E．大剂量抗生素81、男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎，关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是（）[单选题]*A．黏膜水肿B．黏膜表面有渗出C．黏膜呈红白相间，以白为主(正确答案)D．黏膜有出血点E．黏膜可见小的糜烂82、下列哪项不能判断上消化道出血是否停止（）[单选题]*A.反复呕血B．经补充液体，循环衰竭未得到改善C.血红蛋白浓度持续下降D．出血后第2日仍有黑便(正确答案)E．尿量恢复，血尿素氮持续升高83、关于GU、DU，下列哪项叙述不正确（）[单选题]*A.GU好发年龄平均比DU大B.DU好发部位为球部，前壁C.GU好发部位为胃角、胃窦小弯D.DU一般不会恶变成癌E.以上都不对(正确答案)84、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）[单选题]*A.脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳丁球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．胃镜示食管胃底静脉曲张(正确答案)85、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是（）[单选题]*A．急性胃黏膜病变(正确答案)B．消化性溃疡C．急性胰腺炎D．食管炎E．胃黏膜脱垂86、克罗恩病最常见的病变部位是（）[单选题]*A．乙状结肠B．空肠C．回肠未段(正确答案)D．十二指肠空肠交界处E．十二指肠87、复合性溃疡是指同时有（）[单选题]*A．胃大弯、胃小弯溃疡B．胃窦、胃体溃疡C．胃底与胃小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡(正确答案)E．胃小弯与幽门管溃疡88、易并发中毒性巨结肠的疾病是（）[单选题]*A．Crohn病B．溃疡性结肠炎(正确答案)C．溃疡性肠结核D．血吸虫病E．增生型肠结核89、幽门梗阻的临床表现最重要的是（）[单选题]*A．空腹时上腹部饱胀B．上腹疼痛，进食后加重C．胃型及上腹部振水音D．大量呕吐，吐后症状减轻E．呕吐物含大量酸酵宿食(正确答案)90、引起上消化道出血最常见的原因是（）[单选题]*A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．胃十二指肠溃疡(正确答案)C．急性糜烂性胃炎D．胃癌E．血液病91、上消化道出血时放在首位的治疗措施是（）[单选题]*A