护考冲刺4专业实务附答案

护考冲刺4专业实务[复制]1.患者，男，39岁。尿道修补术后遵医嘱给予留置导尿。第14天开始训练膀胱功能。护士开放尿管的时间是[单选题]*每1小时1次每6小时1次每0.5小时1次每2小时1次每4小时1次(正确答案)答案解析：训练膀胱反射功能，间歇夹闭导尿管，每3-4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复。2.秋季腹泻的病原体是[单选题]*轮状病毒(正确答案)乙型溶血性链球菌痢疾杆菌大肠埃希菌埃可病毒答案解析：寒冷季节的婴幼儿腹泻绝大多数由病毒感染引起，主要病原为轮状病毒。细菌感染以大肠埃希菌常见。菌痢的病原菌为痢疾杆菌。3.患者，男，42岁。扩张型心肌病5年。因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸，首选的治疗药物是[单选题]*硝普钠洋地黄类药物速尿(正确答案)酚妥拉明抗生素答案解析：患者出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸，为慢性心衰失代偿发生急性心衰。急性心衰的治疗用药顺序分别为：镇静药吗啡或哌替啶，强心药毛花苷丙，利尿药呋塞米（速尿），血管扩张药硝酸甘油或硝普钠等。按上述原则，在选项所给药物中，应首选洋地黄类药强心，但该患者为扩张型心肌病，其心肌细胞损坏较广泛，对洋地黄的耐受性差，很容易发生中毒，反而可增加病死率。因此，按照顺序，本题应选速尿。4.依据《侵权责任法》的规定，抢救生命垂危的患者，在无法取得患者或其近亲属意见时，采取的处理措施正确的是[单选题]*报告卫生行政部门负责人报告科室护士长找到家属前不进行治疗报告医疗机构责任人(正确答案)报告科室主任答案解析：《侵权责任法》第五十六条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。5.用药前须将药研碎、溶解后再给予的是[单选题]*腹泻患者呕吐患者鼻饲患者(正确答案)发热患者鼻出血患者答案解析：护士为病情较重患者给药时，应喂服，鼻饲患者须将药片研碎、溶解后用注射器从胃管内灌入。6.初孕妇，28岁。妊娠30周，胎儿臀位。为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是[单选题]*矫正无效时，可提前住院待产胎位可自行转为头先露(正确答案)可采用膝胸卧位矫正膝胸卧位需排空膀胱可行外转胎位术矫正答案解析：胎位异常者于妊娠30周前多能自行转为头先露。30周后仍不正者，可根据情况采取膝胸卧位进行胎位矫治，膝胸卧位时排空膀胱，松解裤带。还可用激光照射或艾灸至阴穴，各种方法均无效、腹壁松弛的孕妇可行外转胎位术，宜在妊娠32-34周后进行。若矫治失败，临产前提前1周住院，根据产妇及胎儿具体情况综合分析，以对产妇和胎儿造成最小的损伤为原则决定分娩方式。7.治疗性沟通的目的不包括[单选题]*创造良好的治疗环境为患者提供个性化整体护理减轻患者身体上的痛苦(正确答案)提供心理社会支持利于患者共同参与治疗护理中答案解析：治疗性沟通是指护患之间可起到治疗作用，围绕患者的健康问题，具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为，并没有减轻患者身体上痛苦的作用，减轻患者身体上的痛苦需采取药物或其他护理措施。治疗性沟通的目的包括：建立相互信任、开放、融洽的护患关系，有利于治疗与护理的顺利完成，为患者提供个性化整体护理：创造良好的治疗环境：共同商讨健康问题和治疗护理方案，使患者积极、主动地配合：提供心理．社会支持，促进患者的身心健康。8.患者，男，62岁。吞咽困难1个月余经检查后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣烦躁。目前该患者的心理反应是[单选题]*愤怒期接受期否认期协议期抑郁期(正确答案)答案解析：该患者目前为抑郁期。抑郁期患者内心被强烈的失落感所占据，“好吧，那就是我！”出现悲伤、情绪低落、抑郁和绝望，希望家人、朋友能够时常陪伴在身旁，逐渐对周围事物失去兴趣，少言寡语，反应迟钝。愤怒期指当患者对其病情的否认无法继续，出现气愤、怨恨和嫉妒的情绪，迁怒于家属、医护人员，对医院的住院制度及治疗护理百般挑剔。否认期是临终患者心理反应的第一期．极力否认患病的事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊。协议期指患者开始接受病重或临终事实，希望奇迹能够出现，对生存怀有希望，能够努力配合治疗。接受期是临终心理反应的最后阶段，患者最终开始坦然接受面临死亡的现实。9.患者，男，20岁。腕部皮肤感染脓肿形成护士宜选用的措施是[单选题]*局部硫酸镁湿敷局部热湿敷(正确答案)局部按摩局部乙醇擦拭局部冰敷答案解析：该患者脓肿形成，应用热疗，以促进炎症的消散和局限，因此应选用局部热湿敷法。局部按摩的目的为促进血液循环，不适用于该患者。已破溃的局部皮肤禁用乙醇擦拭，以防刺激皮肤。局部冰敷可致局部组织缺血、缺氧，加重炎症反应。10.应用呼吸机辅助呼吸时，吸／呼比值为[单选题]*1：1.5-1：2(正确答案)1：2～1：31：1-1：1.51：2-1：2.51：2.5-1：3答案解析：应用呼吸机辅助呼吸时，吸／呼比值为1：1.5-1：2。11.临床上需要避光使用的药物是[单选题]*复方氨基酸硝普钠(正确答案)垂体后叶素尼可刹米脂肪乳答案解析：硝普钠为血管扩张药，扩张周围血管使血压下降，由于见光易变质，使用时用黑纸遮挡。12.能反映肃杀、收敛、沉降属性的事物是[单选题]*土金(正确答案)火水术答案解析：金的特性“金日从革”。金具有能柔能刚、变革、肃杀的特性，引申为肃杀、潜降、收敛、清洁之意。13.长期应用可抑制小儿骨骼生长的药物是[单选题]*胰岛素地西泮吡拉西坦泼尼松(正确答案)氨苄西林答案解析：泼尼松属糖皮质激素，具有抗炎作用、抗休克作用、免疫抑制与抗过敏作用、退热作用。其不良反应较多，如消化系统和心血管系统并发症、诱发或加重感染、骨质疏松等。其中骨质疏松主要与糖皮质激素促蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关，多见于小儿、绝经妇女和老人；小儿长期应用还可抑制生长激素的分泌，影响生长发育。吡拉西坦（脑复康）属吡咯烷酮类药物，可改善大脑能量代谢，促进乙酰胆碱释放，主要用于脑外伤引起的脑功能减退，也可用于儿童发育迟缓的治疗。胰岛素具有促进蛋白质合成的作用，不会抑制小儿骨骼的生长发育。氨苄西林属广谱青霉素类药物，其主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻和皮疹。地西泮属苯二氮革类药物，主要抗焦虑、镇静催眠的作用，其不良反应为嗜睡、头晕、乏力，长期应用可成瘾。14.羊水过多孕妇，每次放羊水的量不可超过[单选题]*800ml2000ml500ml1200ml1500ml(正确答案)答案解析：羊水过多的患者行腹部穿刺放羊水，应严格执行无菌操作。放羊水时避免速度过快，每小时约500ml，一次不超过l500ml。放羊水后腹部放置沙袋或腹带包扎，以防腹压骤降而发生休克。15.下列疾病感染禁忌手术治疗的是[单选题]*唇痈(正确答案)脓性指头炎腹股沟疖颈部蜂窝织炎腹股沟淋巴结炎答案解析：唇痈患者绝对禁忌手术。由于唇部属于危险三角区，被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，甚至昏迷、死亡。发生在其他部位的化脓性脓肿，如疖、痈、蜂窝织炎等经短期积极的抗炎治疗无效时，即应及早切开引流，切除坏死组织，防止病情进一步恶化16.患者，40岁。一年前谚断为卵巢癌Ⅱ期，现拟行子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术。术后患者最可能出现的心理问题是[单选题]*嫉妒惊恐抑郁(正确答案)失望愤怒答案解析：术后患者最可能出现的的心理问题是抑郁。患者拟行子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术，但手术不能保证疾病不复发，且卵巢分泌雌激素、孕激素可维持第二性征，卵巢切除后可能会出现男性化表现，患者因此可能出现抑郁。17.提高胃癌治愈率的关键是[单选题]*心情愉快生物治疗早期诊断(正确答案)积极化疗免疫治疗答案解析：早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术治疗是酋选方法，也是目前治愈胃癌的唯一方法，中、晚期胃癌辅以化疗、放疗及免疫治疗提高疗效。18.患者，男，21岁。因感冒就诊，体温39.5℃，医嘱青霉素皮试，皮试后5分钟突然出现面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱、意识丧失，护士首先应采取的措施是[单选题]*立即行心肺复苏术立即皮下注射盐酸肾上腺素(正确答案)氧气吸入，保暖立即针刺人中立即通知家属答案解析：患者青霉素皮试后出现面色苍白、呼吸微弱等症状，提示过敏性休克。发生过敏性休克时立即停药平卧，即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-Iml，作用为收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、升高血压、增加心排血量及松弛支气管平滑肌等。19.患者，女，40岁。颅脑外伤后1年出现意识丧失，四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁，发作持续10-15分钟，诊断为外伤性癫痫。该患者发作时首选的处理措施是[单选题]*肌注苯巴比妥静注地西泮(正确答案)口服苯妥英钠口服卡马西平静滴甘露醇答案解析：该患者呈全面强直．阵挛发作，旧称大发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，首选地西泮静脉注射，可迅速制止癫痫发作且较其他药物安全。苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫大发作，但口服起效慢且患者病情急重，不作为首选用药。苯巴比妥用于发作控制后，肌内注射，巩固疗效，大剂量有明显中枢抑制作用，不作为首选药。甘露醇临床常用于降低颅内压。20.早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是[单选题]*活动无耐力有感染的危险有皮肤受损的危险营养不足气体交换受损(正确答案)答案解析：新生儿感染性肺炎可发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、病毒原虫及真菌等不同病原体引起。其主要表现为多在生后24小时内发病，出现体温不稳定，反应差，气促、呻吟、发绀、鼻翼扇动、三凹征、呼吸困难等症状。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音。综合该患儿表现可判断为新生儿感染性肺炎。本题中五个选项均为该患儿的护理问题，但患儿出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，故最主要的护理问题是气体交换受损。21.妊娠期高血压疾病最不可能出现的变化是[单选题]*脑血管痉挛十二指肠溃疡(正确答案)心肌缺血肾血流量下降肝功能异常答案解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，使全身各系统各脏器灌流量减少，出现缺血、缺氧现象。脑血管痉挛会出现脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。动脉痉挛会使肾小球扩张，肾小球滤过率和肾血流量下降，肾功能受损害。子痫前期会出现血清转氨酶水平升高，严重时出现溶血、肝酶升高，肝功能受损。血管痉挛时外周阻力会增加，血压升高，心血管系统处于低排高阻状态，会出现心肌缺血、间质水肿，严重时出现心力衰竭。妊娠期高血压疾病并不会导致十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的主要病因为幽门螺杆菌的感染。22.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为[单选题]*马方综合征医源性皮质醇增多症肾上腺皮质肿瘤库欣综合征(正确答案)肾病综合征答案解析：各种原因所致肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）引起的临床综合征称为库欣综合征，以垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进较多见，也可见于其他类型如肾上腺皮质肿瘤。23.患者，女，85岁。因休克型肺炎死亡，临床死亡的诊断标准是[单选题]*血压测不到神经反射消失出现尸僵各器官新陈代谢停止心搏、呼吸停止，各种反射消失(正确答案)答案解析：临床死亡的诊断标准为心搏、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，此期一般持续5-6分钟，如抢救治疗及时有效，生命仍有复苏的可能。24.单纯性疱疹病毒引起的病毒性脑炎，病变主要集中在[单选题]*顶、枕叶额、颞叶(正确答案)小脑中央沟两侧额、顶叶答案解析：病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，单纯疱疹病毒常引起颞叶为主的脑部病变。累及额叶底部、颞叶边缘系统主要表现为精神情绪异常，有定向力、计算力与记忆力障碍等，伴或不伴发热。常合并惊厥、昏迷，病死率高。25.个人与社会中其他人或集体的互动需要属于[单选题]*社会性需要(正确答案)精神性需要生理性需要情绪性需要知识性需要答案解析：人是社会的产物，社会性是人的本质属性，是人际关系的基本特点；人际关系是个体社会化的重要媒介，是个体需要的社会支持系统；因此，个人与社会中其他人或集体的互动需要属于社会性需要。26.患者，女，55岁。脑出血昏迷，静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是[单选题]*环境空气污染代谢物沉积转变服用的活性炭沉积输液微粒的污染(正确答案)吞噬细胞运输而至答案解析：该患者长期静脉营养治疗，在输液过程中可能将微粒输入导致肉芽肿。因微粒进入人体后可造成持久性损害，最易受损的脏器为肺，微粒进入肺毛细血管，会形成肺内肉芽肿。27.在记录抢救时间时，护士不需要记录的是[单选题]*患者家属到达的时间(正确答案)电除颤的时间气管插管的时间使用药品的时间病情变化的时间答案解析：抢救记录应包括四个时间：即患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，记录时间应当具体到分钟。28.初孕妇，妊娠9个月。宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是[单选题]*会阴部常规消毒立即建立静脉通道给予孕妇心理护理用平车送入产科(正确答案)通知产科医生答案解析：孕妇宫口己开，表明已经进入第一产程，首先应立即用平车送入产科，通知产科医生，给予患者心理护理。29.正常人的关节腔内的滑液量是[单选题]*4-4.5ml7.0ml<3.5ml(正确答案)5～5.5ml6-6.5ml答案解析：正常人关节腔内的滑液量≤3.5ml，关节有炎症时滑液量增多，黏稠度差，滑液中白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。30.护士对出院患者进行出院指导属于[单选题]*辅助性护理措施独立性护理措施(正确答案)协作性护理措施依赖性护理措施参与性护理措施答案解析：护士不依赖医生的医嘱，可独立完成的护理措施，如定时给患者翻身、叩背，对患者进行健康教育等，称为独立性护理措施。护士遵照医嘱采取的护理措施，如遵医嘱给药等，称为依赖性护理措施。护士与其他健康保健人员相互合作完成的护理措施，如与营养师共同制定符合病情的饮食计划，称为协作性护理措施。31.患者，男，45岁，在集体单位工作，体检时发现乙肝病毒携带者，对其要求正确的是[单选题]*除不能献血外可从事所有的工作、学习症状消失者不能恢复原工作无关紧要，不需隔离治疗应立即回家疗养需要随诊(正确答案)答案解析：乙肝病毒携带者无症状，但其为乙肝病毒传染源，应定期复查、随访。可继续工作，但不能从事食品加工、饮食服务、托幼保育等工作：不可献血。急性患者应隔离至病毒消失。慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小，复制活跃者尽可能给予抗病毒治疗。32.戴无菌手套练习中，操作不正确的是[单选题]*手套大小合适，检查有效使用时间戴好一只手套后，另一手套的内面戴上(正确答案)戴好手套的双手合掌置于胸前脱手套时，捏住手套的外面翻转脱下先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套答案解析：戴无菌手套时，检查并核对手套的号码、灭菌日期及包装是否干燥、完整。先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套。戴好一只手套后，再用己戴好手套的手指插入另一只手套外面（手套的反折内面），戴上另一只手。脱手套时，用戴手套的手捏住手套的外面翻转脱下，己脱下手套的手指再插入另一只手套内，捏住内面将手套翻转脱下。33.为未成熟儿选择病室的温、湿度应为[单选题]*22℃，55%-65%30℃，60%-70%20℃，50%-60%24℃，55%-65%(正确答案)28℃，50%-60%答案解析：早产儿室应保持空气新鲜，室温24-26℃，晨间护理时达到27-28℃，湿度以55%-65%为宜。34.某医院心内科病房，相邻床位出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先[单选题]*报告科室主任和医院感染管理部门(正确答案)报告院长积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告密切观察暴发病例是否继续增加报告卫生行政部门答案解析：医院感染管理部门负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理等。35.患者，男，63岁。因股骨头坏死在全麻下行髋关节置换术，术后5小时排稀便于床上。护士首要的处理方法是[单选题]*向患者示范如何更换病号服评估后再进行擦洗处理(正确答案)让家属更换床单立即进行温水擦洗教育患者有便意应立即通知护士答案解析：该患者在全麻术后5小时排便于床上，护士应首先观察、记录粪便的性质、颜色，再用温水进行擦洗，并指导患者有便意时应及时通知护士，以便协助其进行排泄。若病号服、床单有污染时应帮助患者进行更换。更换床单属于护士职责范围，不应由家属进行更换。36.患儿，女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒，患儿出现上述表现的主要原因是[单选题]*分离性焦虑(正确答案)对医源性限制的焦虑对黑暗恐惧对死亡恐惧对手术焦虑答案解析：住院幼儿的心理反应较住院婴儿更为强烈，担心遭到父母抛弃而产生分离性焦虑，表现为反抗、失望、否认等行为。37.患儿，女，1岁。被诊断为低钙血症。护士遵医嘱静脉注射lo%葡萄糖酸钙治疗时需注意观察的是[单选题]*防止心动过缓，保持心率>110次／分防止心动过速，保挣心率<120次／分防止心动过缓，保挣心率>80次／分(正确答案)防止心动过缓，保持心率>105次／分防止心动过速，保持心率<100次／分答案解析：10%葡萄糖酸钙静脉注射或静脉滴注时，均需用5%-10%葡萄糖溶液稀释至少1倍。其推注速度<1ml/min，需10-15分钟，由专人监护心率和心律变化，心率<80次／分应停止用药，防止血钙浓度过高引起心动过缓，甚至心脏骤停。38.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是[单选题]*低血压血容量减少高血压心排血量减少颈内动脉粥样硬化(正确答案)答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，主要病因是动脉粥样硬化，发病机制有微栓塞、血流动力学改变学说、脑血管狭窄或痉挛等。39.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是[单选题]*吗啡易致炎症扩散吗啡可引起Oddi括约肌痉挛(正确答案)吗啡抑制呼吸吗啡易成瘾吗啡与其他用药有配伍禁忌答案解析：胰腺炎严重腹痛者可遵医嘱肌内注射哌替啶，但禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。在诊断明确的情况下给予解痉止痛药，常用药有山莨菪碱、阿托品等。但抗胆碱药可诱发或加重肠麻痹，严重腹胀和肠麻痹者不宜使用。40.小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是[单选题]*水中毒氮质血症脱水酸中毒(正确答案)碱中毒答案解析：脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏氧化产生乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸均为较强的有机酸，在体内蓄积过多，可发生代谢性酸中毒。41.烧伤48小时内，患者死亡的主要原因是[单选题]*营养不良休克(正确答案)消化道感染创面感染疼痛答案解析：休克是烧伤后48小时内最大的危险，也是导致患者死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。42.一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还可为交流双方创造整体思路和适应的过程，指的是非语言交流技巧的[单选题]*保持眼神接触(正确答案)短时间的沉默表达同情专业性皮肤接触坐姿略向前倾握住患者双手答案解析：目光接触可表达情感，调控互动，显示关系。交谈过程中，应保持良好的目光接触，用30%-60%的时间注视患者的面部，并面带微笑，避免分散注意力的动作。43.类风湿关节炎常选用的治疗药物是[单选题]*糖皮质激素环磷酰胺泼尼松阿司匹林(正确答案)紫杉醇答案解析：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的生成，达到消炎镇痛的目的，是类风湿关节炎非特异性对症治疗的首选药物，常用阿司匹林，也可应用布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康等药物。环磷酰胺为改变病情的抗风湿药物，常与非甾体抗炎药合用。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，适用于活动期关节外症状或关节炎明显而非甾体抗炎药无效者。44.患者，女，54岁。体重85kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是[单选题]*应由两名护士共同完成(正确答案)护士一手托患者头部，另一手托腰部尽快完成，防止患者受凉移动之前应将枕头移到床尾移动时患者双手放在胸腹前答案解析：向患者解释操作的目的、方法和注意事项，以取得患者的合作。移动之前应固定床轮，松开盖被。两人法用于体重较重或病情较重者。放平床头支架，枕头横立床头，患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆：护士分别站在床的两侧，交叉托住患者的颈肩和臀部，同时抬起患者移向床头。两人也可以站在同侧，一入托住患者颈、肩部及腰部，另一人托住臀部和帼窝部。45.与病情严重的患者交谈应[单选题]*尽量简短，不超过1O-15分钟尽量使用短句进行沟通(正确答案)让患者看到护士的面部表情和口型避免或减少非语言信息打断患者的陈述转变话题答案解析：与病情严重的患者交谈应尽量使用短句沟通，沟通时间不宜过长，患者受病情影响，对语言性沟通的感知能力下降，可适当增加非语言沟通，如触摸等。不可强调让患者看见护士的表情与口型，沟通过程中不可随意打断患者的话题，让患者适当倾诉。46.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是[单选题]*头高足低位截石位(正确答案)侧卧位仰卧屈膝位膝胸卧位答案解析：截石位适用于会阴与肛门部位检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗、产妇分娩等。侧卧位适于胃镜、肠镜、肛门检查及灌肠、臀部肌内注射、预防压疮。头高足低位适于减轻颅内压、颈椎骨折。屈膝仰卧位适于腹部检查、导尿及会阴冲洗。膝胸卧位适于肛门、直肠、乙状结肠镜检查和治疗、矫正胎位不正或子宫后倾、促进产后子宫复原、法洛四联症患儿缺氧发作时。47.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为[单选题]*垂体后叶素(正确答案)氨基己酸卡巴克络维生素K云南白药答案解析：垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素两种成分，缩宫素主要的药理作用为兴奋子宫平滑肌，用于促进分娩和治疗产后出血，妊娠期患者禁用。维生素K为促凝血药物，是肝脏合成凝血酶原因子Ⅱ的必需物质，缺乏维生素K可致凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血，此时给予维生素K可达到止血作用。卡巴克络属于促凝血药物，为肾上腺素氧化产物肾上腺色素的缩氨脲，其作用能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。氨基己酸为促凝药物，能抑制纤维蛋白溶解原的激活因子，使纤维蛋白溶解原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而起到止血作用。48.患者，男，50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”，拟择日行主动脉．冠状动脉旁路移植手术。术前护士查房时发现患者一个人默默地对着窗户发呆、神情非常无助。耐心询问患者，患者诉说一方面担心手术发生意外，另一方面担心不手术会有心肌梗死的风险，所以非常恐惧，此时护士采取的措施除外[单选题]*指导患者放松的方法，做好术前心理准备告诉患者手术对缓解病情、防止病情恶化有重要的作用告诉患者手术没有任何风险(正确答案)请手术成功的患者现身说法，鼓励患者积极配合手术请患者家属一起做好患者的思想工作答案解析：该患者因担心手术风险，感到恐惧，此时护士应尽可能全面掌握患者的基本情况，理解患者所说的信息（语言的和非语言的）和情感，分析目前的病情，给予建议：介绍成功的病例．与家属一起劝导；任何手术都存在风险，不能对患者做出保证，以免产生医疗纠纷。阐释多用于治疗性交谈，患者常常心存许多问题或疑虑，如诊断、治疗的反应、病情的严重程度、预后及注意事项等，针对患者存在的问题提出意见和指导。49.医用滑石粉灭菌可采用的灭菌方法是[单选题]*煮沸消毒法电离辐射灭菌法压力蒸汽灭菌燃烧法干烤法(正确答案)答案解析：热力消毒灭菌法包括压力蒸汽灭菌法、煮沸法、燃烧法、干烤法。其中干烤法适用于高温下不易变质、损坏和蒸发的物品，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌等。压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。煮沸消毒法适用于耐高温、耐潮湿物品。燃烧法适用于无保留价值、某些急用耐高温物品。电离辐射灭菌法适用于不耐热的物品。50.医院护理管理的组织原则不包括[单选题]*职责与权限一致的原则等级和统一指挥的原则专业化分工与协作的原则任务和目标一致的原则分权和一票否决的原则(正确答案)答案解析：医院护理管理的组织原则包括目标明确原则（任务和目标一致的原则）、分工协作原则（专业化分工与协作的原则）、统一指挥与分权管理相结合的原则（等级和统一指挥的原则和集权分权结合原则）、层幅适当原则（有效管理幅度的原则和管理层次的原则）、责权对等原则（职责与权限一致的原则）、稳定性与适应性相结合原则。51.湿度过高的环境对患者不利的情况是[单选题]*急性胃炎呼吸道感染气管切开肾疾病患者(正确答案)糖尿病患者答案解析：正常病室湿度50%-60%。病室湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。因此病室湿度过高对肾疾病患者不利。湿度过低时，对呼吸道疾病患者或气管切开患者不利。52.目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是[单选题]*甲基硫氧嘧啶甲状腺大部切除术复方碘溶液放射性131Ⅰ治疗(正确答案)盐酸普萘洛尔答案解析：131Ⅰ治疗的治愈率在85%以上，复发率小于1%，为甲亢最有效冶疗方法。手术治疗的治愈率70%以上，可引起多种并发症。硫脲类抗甲状腺药物（如硫氧嘧啶类）适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿等患者。普萘洛尔可改善甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等症状。53.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是[单选题]*柯萨奇病毒(正确答案)轮状病毒疱疹病毒肝炎病毒流感病毒答案解析：引起病毒性心肌炎的病毒以柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒较常见，尤其是柯萨奇B组病毒感染约占半数。54.呼吸机辅助呼吸的目的不包括[单选题]*减轻呼吸肌做功促进机体无氧代谢(正确答案)增加通气量改善换气功能提高动脉血氧含量答案解析：呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗，常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理。促进机体无氧代谢不属于呼吸机辅助呼吸的目的。55.对破伤风患者换下的敷料，正确的处理方法是[单选题]*浸泡后灭菌高压灭菌清洗后消毒集中焚烧(正确答案)曝晒消毒答案解析：破伤风梭菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度。所有器械、敷料均需专用，使用后灭菌处理，敷料应焚烧。定期进行病室消毒，尽可能使用一次性物品，重复使用的碗、筷、药杯等应用0.1%-0.2%过氧乙酸浸泡后，再煮沸消毒30分钟。排泄物经严格消毒后再处理。医护人员进入病室应穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套等，体表有伤口者避免接触患者。56.有助于建立良好的护际关系的策略应除外[单选题]*不管面对任何情境，坚持己见(正确答案)构建和谐工作环境管理沟通人性化实现年龄、学历各因素的互补形成互帮互助氛围答案解析：护际关系是护士之间的关系，由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历，产生不同的心理状态，从而容易发生矛盾冲突。各层次护士间应相互体谅，相互支持，团结协作，相互理解，相互学习，和睦相处，面对任何情境，坚持己见是不可取的。建立良好护际关系的策略包括：营造民主和谐的人际氛围，促进管理沟通的人性化，护士长应以身作则，做好指导、协调工作，发挥护士工作的主动性。护士应学会进行自我管理，尊重领导，服从管理，理解管理者的难处。创造团结协作的工作环境，各层次护士间应换位思考、团结协作、相互体谅、相互支持、相互理解、相互学习、和睦相处。57.导致COPD最常见的因素是[单选题]*职业粉尘蛋白酶．抗蛋白酶失调吸烟(正确答案)大气污染感染答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括个体因素和环境因素。环境因素有吸烟、呼吸道感染、大气污染、职业粉尘和化学物质、气候因素等。其中，吸烟是最重要的环境发病因素。个体因素有遗传因素（a．一抗胰蛋白酶缺乏）、免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等。58.患者，男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，神志清楚，表情恐惧，张口瞠目，喉部有痰鸣音，首选的措施是[单选题]*立即平卧应用止咳药氧气吸入应用镇静药保持呼吸道通畅(正确答案)答案解析：支气管扩张症患者咯血200ml后突然中断，呼吸极度困难，神志清楚，表情恐惧，张口瞠目，喉部有痰鸣音，考虑发生了咯血窒息。首选的护理措施是保持呼吸道通畅，迅速清除口喉部血块，必要时行气管切开或气管插管。59.患者，女，32岁。1天前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重，出现黏液脓血便，急诊诊断为细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是[单选题]*孕妇和儿童应慎用喹诺酮类药物青霉素为治疗首选药物(正确答案)喹诺酮类药物是目前相对理想的药物应积极分离病原菌并行药物敏感试验TMP-SMZ耐药虽然增强，但对多数患者仍有效答案解析：绝大多数革兰阳性细菌感染的疾病，首选的抗感染药物为青霉素；而细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，属志贺菌属，为革兰阴性细菌，治疗应根据药物敏感试验选用敏感抗生素，常选择对革兰阴性细菌敏感的抗生素，如喹诺酮类、氨基糖苷类，青霉素并不作为治疗的首选药物。喹诺酮类药物是志贺菌引起的细菌性痢疾及沙门菌引起的胃肠炎（食物中毒）的首选药，儿童使用喹诺酮类药物后可出现关节痛和关节水肿，哺乳期妇女用药后可致婴儿前囟膨胀、颅内压升高，故儿童、青少年、孕妇及哺乳期妇女禁用。TMP-SMZ是磺胺甲唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，又称为复方新诺明，属磺胺类抗菌药，磺胺类药物属广谱抗菌药，虽然对其的耐药性增多，但仍对大多数草兰阳性细菌和阴性细菌均有良好的抗菌活性。60.关于儿童生长发育的说法，错误的是[单选题]*与后天环境有关与出生时的基础有关生长发育是一个连续过程各系统器官发育的速度是一致的(正确答案)有一定的个体差异性答案解析：儿童生长发育的规律具有连续性和阶段性、不平衡性、顺序性、个体差异性。受遗传和环境影响。61.急诊收治了一位神志不清、口吐白沫、敌敌畏中毒的患者，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是[单选题]*仰卧位半坐卧位坐位右侧卧位左侧卧位(正确答案)答案解析：该患者神志不清、口吐白沫，有误吸的危险，洗胃时应采取左侧卧位洗胃时中毒较轻者取平卧位；呕吐者采取左侧卧位，头部放低，臂部略抬高；昏迷患者应取平卧位头偏向一侧。62.患者，男，50岁。入院第2天清晨主诉昨夜难入睡，易惊醒。下午医生加开医嘱：地西泮，5mg，PO，sos。但当晚患者睡眠良好，该医嘱未予执行。次日上午，护士应在医嘱栏内[单选题]*用蓝笔写上“未用”用蓝笔写上“失效”用红笔写上“失效”用红笔写上“未用”(正确答案)用蓝笔写上“作废答案解析：临时备用医嘱是指医生开写在临时医嘱单上，可暂不处理，待患者需要时执行，执行后按临时医嘱处理，过时未执行，护士应用红色墨水笔在该项医嘱栏内写“未用”两字，并签全名。63.关于老年人生理特点的叙述，正确的是[单选题]*嗅神经元增多记忆力增强味觉增强心脏收缩力增强关节灵活性减弱(正确答案)答案解析：老年人由于年老体衰，对内、外环境刺激的反应下降，各个器官出现了不同程度的衰老，表现为味觉敏感性降低、嗅神经元减少而出现嗅觉迟钝、心脏收缩力减弱、记忆力减弱、关节灵活性减弱。64.正常肉芽组织的特点是[单选题]*质地松软触之易出血(正确答案)生长缓慢质软色灰暗可有少量脓液答案解析：正常肉芽组织，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。65.某支原体肺炎患者红霉素静脉滴注3天，沿血管走行出现条索状红线，局部肿胀、发热伴疼痛，护理措施不妥的是[单选题]*增加患肢活动(正确答案)暂停从该静脉输液患肢抬高超短波局部治疗95%乙醇湿热敷答案解析：发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每天2次，每次20分钟。超短波理疗，每天1次，每次15-20分钟；中药治疗时将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每天2次，具有清热、止痛、消肿的作用。如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。66.子宫脱垂Ⅱ度合并直肠壁膨出首选的治疗方法是[单选题]*应用子宫托药物治疗观察病情发展情况子宫切除术手术治疗(正确答案)答案解析：子宫脱垂Ⅱ度合并直肠壁膨出首选的治疗方法是手术治疗。曼氏手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。而经阴道子宫全切除术适用于Ⅲ度患者。子宫托适用于各度子宫脱垂及阴道前后壁脱出者，宫颈或阴道壁有炎症、溃疡以及重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩者不宜使用。67.关于呼吸窘迫综合征的说法错误的是[单选题]*高浓度（>50%）高流量（4-6L/min）吸氧(正确答案)血气分析是诊断呼吸窘迫综合征的必备条件早期体征可无异常主要表现为严重低氧血症和急性进行呼吸窘迫迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施答案解析：呼吸窘迫综合征（ARDS）以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭为特征，早期体检无明显异常体征，或仅闻少量细湿啰音。迅速纠正缺氧是抢救ARDS最重要的措施。一般需高浓度（>50%）、高流量面罩给氧，使Pa02≥60mmHg或Sa0.≥90%，氧浓度与流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L／min），即氧流量一（50-21）÷4-7.25，故吸氧流量应大于7.25L/min。氧合指数（Pa0，/Fi0，）是指在吸入某一氧浓度（Fi0，）时的Pa0，与该Fi02的比值，Pa02/Fi0，≤300mmHg是ARDS诊断的必备条件。68.某护士申请外出学习，是行使《护士条例》中的[单选题]*依法自由选择的权利依法获得培训进修的原则(正确答案)依法获得卫生防护的权利依法获得危险工作津贴的原则依法获得福利待遇的原则答案解析：该护士申请外出学习是行使了《护士条例》中的享有学习、培训的权利，护士有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。护士的权利包括享有获得物质报酬的权利，享有安全执业的权利，享有学习、培训的权利，享有获得履行职责相关的权利，享有获得表彰、奖励的权利，享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。69.拔罐治疗时，临床上最常用的吸附方法是[单选题]*投火法抽气吸法闪火法(正确答案)闪火法水吸法答案解析：拔罐方法包括火罐法、水罐法和抽吸罐法。火罐法又可分为闪火法、投火法和贴棉法，其中，闪火法是临床最常用方法。70.患者，男，52岁。脑外伤后一直处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是[单选题]*血管钳压舌板吸水管(正确答案)吸水管弯盘答案解析：为昏迷患者做口腔护理的用物准备有：治疗盘内放治疗碗（碗内盛有漱口液浸湿的棉球、弯止血钳、镊子）、压舌板、弯盘、治疗巾、吸水管（昏迷患者不需要准备吸水管，以免引起误吸。）、漱口水、手电筒、棉签，需要时备开口器（昏迷患者必须准备开口器）及外用药（液状石蜡、冰硼散、锡类散、金霉素甘油、制霉菌素甘油等）。71.患者，女，50岁。脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入20%甘露醇。其主要作用是[单选题]*稳定呼吸减轻心脏后负荷维持血压稳定维持血压稳定(正确答案)升高颅内压答案解析：颅脑外伤后应预防和处理颅内压增高和脑疝，可快速脱水降颅压，静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米、糖皮质激素等药物。72.个案护理的主要优点是[单选题]*24小时负责制，文字书写任务过重有利于实施整体护理，对护士能力要求较高分工明确，节省人力分工明确，节省人力对患者观察全面，护患关系融洽(正确答案)答案解析：个案护理的特点是护士负责完成患者全部护理活动且能全面掌握患者情况，责任明确：能及时满足患者的各种护理需要并建立良好的护患关系；同时在工作中可以充分发挥护士的才能，体现个人才华。但此方法耗费人力，且只能实现在班负责，不能实施连续性护理。73.患者，女，30岁。心源性休克正在抢救，现患者情况已稳定。护士立即处理抢救中的口头医嘱，正确的是[单选题]*立即执行立即执行，并于事后24小时内补写复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写(正确答案)拒绝执行两名护士核对后执行答案解析：医嘱必须经医生签名后方有效，护士一般不执行口头医嘱，但在抢救、手术过程中医生向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复诵一遍，双方确认无误后方可执行；抢救或手术结束后应及时请医生在6小时内据实补记医嘱。74.老年糖尿病患者应用胰岛素时，容易发生低血糖的原因是[单选题]*肾糖阈降低导致尿糖增加肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低(正确答案)对胰岛素敏感增高对饮食中的糖吸收减少胰岛素剂量控制不当答案解析：由于老年人肝功能减退，对胰岛素的灭活能力降低，使用胰岛素时易致低血糖反应。故应监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量。75.某城镇血站工作人员，在进行血液质量检查时发现某献血者为艾滋病感染者，此时工作人员的做法正确的是[单选题]*48小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡12小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡(正确答案)6小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡4小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡24小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡答案解析：艾滋病属乙类传染病，应严格管理，城镇要求乙类传染病12小时内上报，农村不超过24小时。乙类传染病有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H，N。禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性Z．型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁斯菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，共26种。76.全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是[单选题]*通气导管输氧导管开口器吸痰导管导尿管(正确答案)答案解析：铺麻醉床时的用物准备：麻醉护理盘应备于床旁桌上。无菌治疗盘内放置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、通气导管、输氧导管、吸痰导管、镊子及纱布数块，无菌巾外放置心电监护仪（或血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、手电筒、护理记录单及笨。必要时备输液架、胃肠减压器、输液泵等。麻醉护理盘内不需要准备导尿管，是因为实施全麻的手术患者，术前已留置导尿。77.育龄期妇女合并下列情况时，可以口服避孕药避孕的是[单选题]*患有子宫畸形(正确答案)患有1型糖尿病患有子宫肌瘤患有乳腺增生疾病患有室性心律失常答案解析：药物避孕（激素避孕），主要是应用甾体激素达到避孕效果，由雌激素和孕激素配伍构成。口服避孕药的禁忌证包括有严重心血管疾病，如心律失常、心力衰竭者。内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进者。急、慢性肝炎和肾炎。子宫或乳房肿块者，如子宫肌瘤、乳腺增生。哺乳期、产后未满6个月或月经未来潮者等。78.淋巴细胞增多主要见于[单选题]*寄生虫病过敏性疾病化脓性感染病毒性感染(正确答案)免疫性疾病答案解析：淋巴细胞增多主要见于病毒性感染、肿瘤性疾病、急性传染病的恢复期和移植排斥反应。化脓性感染常表现为血白细胞及中性粒细胞显著增高。79.护士与患者家属的沟通中，错误的是[单选题]*不必给予患者家属心理支持(正确答案)指导患者家属参与患者的治疗过程尊重患者家属指导患者家属对患者进行生活照顾指导患者家属参与患者的护理过程答案解析：护士应给予患者家属心理支持，应体谅、理解、同情患者家属的处境，帮助家属正确认识疾病，提供心理支持，减轻家属的心理负担。护士与患者家属的沟通中应尊重患者家属，对所有患者家属应给予尊重，热情接待，并给予必要的帮助和指导。指导患者家属参与患者治疗、护理的过程，护士应主动、及时向家属介绍患者的病情，鼓励患者家属共同参与患者的治疗、护理过程，耐心解答家属的问题。80.某传染病医院发现了一名鼠疫患者，是一名公路维修工人，对患者采取的措施不正确的是[单选题]*患者的家属以及其他与患者密切接触者，必须在指定场所内进行医学观察隔离期间患者单位不能停止支付隔离期间的薪酬将患者进行隔离治疗患者拒绝隔离，可请公安机关协助隔离期限可根据患者的要求而定(正确答案)答案解析：隔离期限可根据患者的要求而定是错误的，鼠疫属于甲类传染病，必须进行严密隔离。护士应安置其住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外门上挂有明显隔离标志，禁止探视、陪护及患者出病室。接触患者时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严密。患者的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。污染敷料装袋标记后进行焚烧处理。病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。患者的家属以及其他与患者密切接触者，必须在指定场所内进行医学观察。81.护士增进个人人际关系吸引力的要素不包括[单选题]*无条件地关心患者，给予温暖敏锐的询问提供治疗性的环境适度的同感心绝对地保密(正确答案)答案解析：护士增进个人人际关系吸引力的要素不包括绝对保密。要做到清晰准确的表达以及敏锐的询问方式。要提供安静的治疗环境，减少易造成患者注意力分散的环境因素，耐心倾听患者的诉说，并关爱患者。适度的同感心，能确切理解对方的感受，能正确了解以及不加任何评论地将这种了解传达给对方。护士应遵守保密原则，但如患者患有传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。82.冠心病患者宜采用的饮食是[单选题]*低盐饮食低蛋白饮食高热量饮食低胆固醇饮食(正确答案)高盐饮食答案解析：低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者，胆固醇摄入量少于300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如物内脏、脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物油等。高脂血症是冠心病的重要危险因素，如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂质升高，促使动脉粥样硬化的形成。83.传染病区使用口罩符合要求的是[单选题]*脱下口罩后勿挂在胸前(正确答案)使用一次性口罩12小时更换一次口罩只需遮住口部污染的手只能触摸口罩的外面口罩潮湿后应晾干再用答案解析：传染病区使用口罩的注意事项主要有：应罩住口、鼻及下颌，确保不漏气；使用后及时取下，勿挂在胸前；医务人员不可用污染的手触碰口罩：口罩潮湿或受到污染后，应立即更换；一次性口罩每4小时更换；接触严密隔离的患者，口罩应每次更换。84.患者，男，54岁。劳累后感心悸。查脉搏，每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为[单选题]*三联律脉搏短绌二联律频发期前收缩成对期前收缩(正确答案)答案解析：每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，称二联律。每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，称三联律。每隔1个正常搏动后出现2个期前收缩，称成对期前收缩。脉搏短绌指在同一单位时间内脉率少于心率，简称绌脉。85.一般患者用热水袋的水温是[单选题]*40-50℃70～80℃30-40℃50-60℃60-70℃(正确答案)答案解析：热水袋是保暖、解痉和镇痛最简单的方法。一般成人水温60-70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低于50℃。86.判断胎儿生长发育状况的最可靠方法是[单选题]*宫高与腹围(正确答案)孕妇体重妊娠周数胎心率血和尿中hCG测定答案解析：宫高是耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度。腹围是平脐或腹最膨隆处绕腹一周的长度。测量宫高与腹围，能判断胎儿大小与孕周是否相符，反映胎儿生长发育状况。87.属于侵犯患者隐私权的是[单选题]*对患有淋病的患者询问其性生活史未经患者许可对其体检时让医学生观摩(正确答案)对疑难病例进行科室内讨论在征得患者同意后其资料用于科研在患者病历上标注患有传染性疾病答案解析：隐私即公民与公共利益无关的个人私生活秘密。保护患者隐私包括保护患者的身体和个人信息。医生检查患者身体必须得到患者的同意，接受异性医务人员检查，有要求第三者在场的权利。患者的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人私生活秘密，医院及其工作人员应保守，不得非法泄露。88.患者，32岁。在人工流产术中感到胸闷、头晕，查体：血压70/50mmHg，脉搏50次／分。该患者可能发生了[单选题]*吸宫不全子宫穿孔异位妊娠人工流产综合征(正确答案)感染答案解析：人工流产综合反应是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征。多数人在手术停止后会逐渐恢复。该患者在术中发生血压降低，脉搏减慢，头晕胸闷，可判断为人工流产综合征。89.血栓闭塞性脉管炎最常发生的部位是[单选题]*下肢深静脉上肢中、小动静脉下肢大、中动脉上肢大动脉及深静脉下肢中、小动静脉(正确答案)答案解析：血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端中小动、静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，简称脉管炎。病变呈节段性分布，主要侵及四肢中、小动静脉，尤其是下肢的小动脉，如胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等，由远端向近端发展。90.肌肉张力处于全天最低状态的睡眠段是[单选题]*非快速眼球运动（NREM）睡眠相Ⅱ期快速眼球运动（REM）(正确答案)非快速眼球运动（NREM）睡眠相Ⅰ期非快速眼球运动（NREM）睡眠相Ⅲ期非快速眼球运动（NREM）睡眠相Ⅳ期答案解析：快波睡眠（快速眼球运动睡眠）与慢波睡眠相比，各种感觉进一步减退，唤醒阈提高，骨髂肌反射和肌肉紧张度进一步减弱，肌肉几乎完全松弛。慢波睡眠（非快速眼球运动睡眠）分为4个时期，为正常人所必需，其特点是伴有慢眼球运动，全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的紧张度。做梦是快波睡眠的特征之一，快波睡眠有利于精力恢复，对精神和情绪上的平衡十分重要，同时也与幼儿神经系统的成熟有关系。91.对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是[单选题]*过氧乙酸乙醇碘伏(正确答案)甲醛漂白粉答案解析：碘伏（聚维酮碘）可直接与菌体蛋白结合，使之变性，适用于外科手及前臂消毒，手术切口部位、注射及穿刺部位皮肤以及新生儿脐带部位皮肤消毒、黏膜冲洗消毒、卫生手消毒，无需乙醇脱碘。过氧乙酸能产生新生态氧，主要通过氧化和酸性作用等使细菌死亡，适用于一般物体表面、食品工具和设备、空气以及耐腐蚀医疗器械的消毒灭菌。40%甲醛溶液能使菌体蛋白变性，酶活性消失，适用于不耐高温，对湿、热敏感且易腐蚀的医疗器械的消毒灭菌。漂白粉通过氧化、氯化作用破坏细菌酶的活性，使菌体蛋白凝固变性，适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。70%-80%乙醇溶液作为消毒剂适用于手和皮肤消毒，也可用于医疗器械及精密仪器的表面消毒。92.如图所示，肌内注射的部位是[单选题]*①②③(正确答案)④⑤答案解析：上臂三角肌注射定位法为上臂外侧，肩峰下2-3横指处，此处肌肉较薄，只可作小剂量注射。图中①肩峰突起：②肱骨头；③三角肌注射部位；④肱三头肌；⑤桡神经。93.下图为门静脉高压症常用手术术式之一，该术式术后易发生[单选题]*呕吐黄疸吻合口出血肝性脑病(正确答案)下肢水肿答案解析：由图可知，该术式为门一腔静脉端侧分流术。门体分流术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使肝门静脉血转流入腔静脉，降低门静脉压力，防止出血，但术后肠道吸收的氨部分或全部不通过肝解毒，直接影响大脑的能量代谢，故肝性脑病发生率高，易引起肝衰竭。94.患者，男，48岁。被开水烫伤，烫伤范围如图中阴影所示，判断烧伤面积为[单选题]*5%5.50%(正确答案)18%9%11%答案解析：双手占成人体表面积的5%，双前臂占成人体表面积的6%，图中阴影部分为左前臂和左手，故烧伤面积为5.5%。95.某孕妇，妊娠24周。社区妇幼保健院进行孕期检查，产前检查子宫底的位置为[单选题]*①②⑨(正确答案)④⑤答案解析：该孕妇妊娠周数为24周，子宫底高度应为脐上l横指。妊娠满16周，宫底在⑤脐耻之间；妊娠满20周，宫底在④脐下1横指；妊娠满24周，宫底在③脐上1横指；妊娠满28周，宫底在②脐上3横指；妊娠满32周，宫底在①脐与剑突之间。96.患者，女，39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，呋塞米20mg等治疗。问题1：护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是[单选题]*缓解支气管痉挛降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)扩张肺毛细血管控制感染兴奋呼吸中枢答案解析：肺水肿患者给予乙醇湿化给氧是因为乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。97.患者，女，39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，呋塞米20mg等治疗。问题2：护士告诉患者，排尿的时间是在注射呋塞米后[单选题]*1-2小时6-8小时数分钟至1小时(正确答案)2-4小时4-6小时答案解析：呋塞米静脉用药开始作用时间为5分钟，作用维持2-3小时，因此排尿应在数分钟至1小时。口服呋塞米30分钟起效，作用维持6-8小时。98.患者，男，31岁。1年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。问题1：该患者的药物治疗应首选[单选题]*氯米帕明卡马西平氯丙嗪苯二氮卓类药物(正确答案)碳酸锂答案解析：患者可能发生了惊恐障碍。惊恐障碍（急性焦虑障碍）主要表现为突然发作而不可预测，可在无任何特殊的诱发情况或环境下，强烈恐惧，伴濒死感、大难临头感及严重的自主神经功能紊乱症状，如多汗、呼吸困难、心动过速、手脚麻木等。苯二氮草类药物起效快，针对急性焦虑，常用药物有阿普唑仑、氯硝西泮，为治疗惊恐障碍急性发作时的首选药。氯丙嗪是精神分裂症的传统首选药。氯米帕明为抑郁症的治疗用药。碳酸锂主要是治疗躁狂症的首选药。卡马西平主要用于治疗三叉神经痛和癫痫。99.患者，男，31岁。1年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。问题2：该类药物的主要作用为[单选题]*肌肉松弛阻断5-羟色胺受体加强思维活动精神和肌肉都松弛(正确答案)抑制心跳速度答案解析：苯二氮卓类药物抗焦虑作用强，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效。具有镇静催眠的作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，有较强的肌肉和精神松弛作用。．100.患者，男，31岁。1年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。问题3：在护士的用药指导后，患者复述出的内容说明指导需要加强的是[单选题]*从小剂量开始停药后可能会伴随一些戒断症状严格按医嘱服药身体可能会出现一些依赖症状症状控制后停药(正确答案)答案解析：护士应指导焦虑症患者严格遵医嘱服药，从小剂量开始，逐渐增量至最小有效量，维持2～4周后遵医嘱逐渐停药．不可自行停药。长期应用易成瘾，停药后可能会伴随一些反跳现象和戒断症状。101.患者，男，32岁。化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38×109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。问题1：治疗药物首选[单选题]*雄激素(正确答案)肾上腺糖皮质激素雌激素卡巴克洛（安络血）造血细胞因子答案解析：再生障碍性贫血多由药物及化学物质引起，苯是重要的骨髓抑制毒物，结合患者血象，考虑为慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗非重型再障的首选药物，作用机制是刺激肾产生促红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用，常用药物有司坦唑醇、卜一酸睾酮和丙酸睾酮等。102.患者，男，32岁。化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38×109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。问题2：护士向患者讲解药物的使用及注意事项。提示护士的指导还需要向患者重复的情况是[单选题]*停药后不良反应不能消失(正确答案)向患者讲解药物的作用及不良反应需定期查肝功能经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗患者需坚持治疗使用3-6个月才能判断是否有效答案解析：雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，常用的药物有司坦唑醇、十一酸睾酮和丙酸睾酮等。遵医嘱月药，并向患者说明该类药物的不良反应，以便消除患者顾虑，坚持用药。丙酸睾酮为油剂，不易被吸收，注射局部易形成硬块，需采用长针头深层、缓慢、分层注射，经常更换注射部位，发现硬块要及时理疗。长期应用可出现肝功损害和女性男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等。上述不良反应于停药后会全部消失。103.患者，女，32岁。甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃，脉搏110次／分，血压128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。问题1：向患者解释术前服用碘剂的主要目的是[单选题]*抑制甲状腺素释放(正确答案)减少心脏损害抑制甲状腺素分泌抑制交感神经兴奋对抗甲状腺素作用答案解析：碘剂的主要作用机制为抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解。术前使用碘剂，主要是抑制甲状腺激素的释放，还可抑制甲状腺激素的合成，且作用迅速，并且可以减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。常用药物有复方碘化钠或碘化钾液（卢戈液）。104.患者，女，32岁。甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃，脉搏110次／分，血压128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。问题2：该患者麻醉前用药应禁用[单选题]*异丙嗪咪达唑仑苯巴比妥钠芬太尼阿托品(正确答案)答案解析：阿托品通过M胆碱受体阻断作用，抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感，可用于全身麻醉前给药，对心脏的作用主要是通过阻断窦房结M.受体而解除了迷走神经对心脏的抑制作用，从而引起心率加快，因此术前麻醉禁用阿托品，以免引起心动过速加重甲亢症状。105.患者，女，32岁。甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃，脉搏110次／分，血压128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。问题3：应告知患者，术后最危险的并发症是[单选题]*喉返神经损伤甲状腺危象呼吸困难(正确答案)声带松弛手足抽搐答案解析：呼吸困难和窒息是甲亢患者术后最危险的并发症，多由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等引起，其主要表现为烦躁，进行性呼吸困难，发绀，甚至窒息。106.患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次／分，呼吸50次／分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。问题1：患儿的首优护理问题是[单选题]*体温过高低效性呼吸型态(正确答案)自理能力缺陷知识缺乏活动无耐力答案解析：哮喘性支气管炎是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除急性支气管炎的表现外，还有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量的粗湿啰音。该患儿现有呼气性呼吸困难，肺部湿啰音，因此最重要的护理问题为低效性呼吸型态。107.患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次／分，呼吸50次／分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。问题2：护理措施不正确的是[单选题]*少量饮水(正确答案)密切观察病情变化，必要时吸氧病室定时通风换气定时为患儿拍背适当给予物理降温答案解析：哮喘性支气管炎患者应注意经常变换体位，拍背，多饮水，促使呼吸道分泌物的排出。给予营养丰富、易消化的饮食，少量多餐。发热患儿给予物理降温或药物降温，预防高热惊厥。保持室内空气清新，定时通风，维持室温约20℃、湿度约60%。注意观察病情变化，若出现呼吸困难、发绀应给予吸氧并通知医生。108.患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次／分，呼吸50次／分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。问题3：对于家长的健康教育不包括[单选题]*指导药物服用的方法患儿烦躁时，可应用镇静药物(正确答案)介绍该病可能的发病原因解释超声雾化吸入的作用介绍患儿的饮食注意事项答案解析：哮喘性支气管炎一般不使用镇咳药或镇静药，以免抑制咳嗽反射，影响黏液咳出。痰液黏稠不易咳出者，可用雾化吸入，以湿化气道，利于痰液咳出。鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出，给予营养丰富、易消化的饮食，少量多餐。遵医嘱正确用药，该病病原体以病毒为主，多不采用抗生素。口服止咳糖浆后不可立即饮水，以使药物更好地发挥疗效。109.患者，女，70岁。腹部受凉，需用热水袋保暖。问题1：为患者施热，热水袋的适宜温度是[单选题]*60-70℃>100℃<