第三章 第一节 输血不良反应处理制度-表_第1页
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文件名称输血不良反应处理制度文件编号NU-po-079制定单位护理部版本1.0页码/总页数首都医科大学附属北京医学中心暨北京优联耳鼻喉医院输血不良反应处理制度发行编号：制定日期：2016年10月9日修订日期：分发日期：管制分类：□不管制■院内管制□科室管制核准审查制定刘婉伊朱丽媛娄丽娜目的通过此项制度使护士掌握输血后的不良反应的识别及处理措施。范围全体护理人员权责护士：根据制度要求，落实输血不良反应观察及上报工作。护士长：监督、检查、指导护士完成输血工作。定义(无)流程(无)内容6.1输血过程中护士应严密观察受血者有无输血不良反应的发生。6.2出现输血不良反应立即通知值班医生，由医生上报输血科6.3立即停止输血，并更换所有输血用具，静脉输注生理盐水维持静脉通路。6.4遵医嘱给予药物对症治疗，积极配合医生抢救。6.5护士应严密观察病情变化，详细做好护理记录。6.6护士需再次二人核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录等。6.7待患者病情平稳后将所有输血用具送至输血科，并填写患者输血反应回报单。7.表单7.1《输血不良反应报告单》8.参考北京优联耳鼻喉医院护理部2015年3月修订9.附件(无)输血不良反应报告单填报说明：凡输血发生严重不良反应者，由经管医师（值班医师）填写本报告单一式两份，一份置于病历内，另一份及时送交本院血库。患者姓名性别年龄住院号门诊[ID]号医院名称科室病房床号主要诊断输血史有□无□输血不良反应史有□无□妊娠史孕次产次输血品种红细胞悬液□浓缩血小板□血浆□全血□其它血型A□B□AB□O□其它Rh阴性□阳性□患者与供血者的关系无亲属关系□一级亲属□二级亲属□其他输血前患者是否发热是□否□输血时患者是否处于全麻状态是□否□输血日期输血开始时间停止时间已输入量输血不良反应发生时间：输血过程中□（开始输血小时出现），输血后□天（或小时）临床表现：发热□寒战□皮肤潮红□荨麻疹□血管神经性水肿□喉头水肿□休克□呼吸困难□紫绀□咳粉红色泡沫痰□两肺大量湿性啰音□腰背剧痛□酱油色尿□少尿无尿□皮肤瘀斑□伤口渗血□处理：根据发生输血不良反应原因、症状轻重作相应处理；减慢输注速度或立即停止输血；观察剩余血液外观；将剩余血和血袋一起送血库检测；并留取反应后第一次尿送检。诊断：发热反应□过敏反应□循环负荷过重——急性左心衰竭□肺水肿□溶血反应——血红蛋白尿□急性肾功能衰竭□弥散性血管内凝血□其它填报医师（上级医师）签名填报日期时间血库接到本报告单，应立即核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告；观察血袋剩余血液的物理性状；进行输血常规项目的复查；血袋剩余血液及患者血液均作细菌学检验。将本表填写完善后，经血库负责人签名、在血库备案，并将信息转往市中心血站。以下内容由血库填写血库接收报告单者签名接收日期时间供血者姓名血型储血号

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