第三章 第二节 十八 高危药品管理制度_第1页
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文档简介

文件名称高危药品管理制度文件编号NU-po-115制定单位护理部版本1.0页码/总页数2/3首都医科大学附属北京医学中心暨北京优联耳鼻喉医院高危药品管理制度发行编号：制定日期：2016年10月9日修订日期：分发日期：管制分类：□不管制■院内管制□科室管制核准审查制定刘婉伊朱丽媛娄丽娜

目的确保高危药品的有效管理。范围全体护理人员权责护理人员：负责高危药品的管理和合理使用。定义(无)流程(无)内容6.1高危药品设置专门的存放药架并有醒目标识（橙底黑字及黄色三角卡片）。6.2医师在使用高危药品时要有确切的适应症，严格按照说明书的用法、用量开立医嘱，并做好相应的生理指标检测。6.3护士执行医嘱时要双人核对，按要求稀释配置到安全浓度后才可给患者使用，同时做好使用登记和数量管理，以保证药品使用安全。6.4高浓度电解质注射液管理规定6.4.1病区不得存放属于高危药品的高浓度电解质制剂，除手术室、ICU，因临床救治需要可单独存放标有醒目标识的存储箱内。6.4.2存放高浓度电解质制剂的手术室、ICU，一定要采取醒目标识（橙底黑字及黄色三角卡片）、建立使用登记本、班班交接等安全措施，以保证药品使用安全。6.4.3存放有高浓度电解质注射液的手术室、ICU使用时，由诊疗区护士根据医嘱稀释配置到安全浓度后使用，使用时必须文件名称高危药品管理制度文件编号NU-po-115制定单位护理部版本1.0页码/总页数3/3

在《使用登记本》做好记录，内容包括日期、患者姓名、住院号（门诊号）、用法、用量、配置人签名等内容。6.

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