-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-外科护理学-手术前后病人的护理(共117题)

-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-外科护理学-手术前后病人的护理(共117题)

1.急诊手术前处理恰当的是解析：急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。答案：(A)A.麻醉药过敏试验B.不限饮食C.可免去备皮D.不必做心理护理E.外伤伤口不需处理

2.一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术解析：Hb低于6g/dl时应给予红细胞，尤其是急性贫血，高于10g/dl时则不必输用，可适应手术的创伤，故选C。答案：(C)A.6g/dlB.8g/dlC.10g／dlD.12g/dlE.14g/dl

3.关于术后发热的叙述不正确的是解析：发热是术后最常见的症状，术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起；术后2～3天内，体温轻度升高（38℃左右）是手术后的组织创伤、蛋白质分解所产生的物质被吸收所致，故又称其为"吸收热"；术后3～6天发热或术后2～3天体温恢复正常后又升高，则可能发生感染。术后的吸收热是正常的生理现象，不需特殊处理；若体温超过38℃,可给予冰袋冷敷额头、颈部或腋窝等处，或温水擦浴等物理降温。一般手术2～3天后，体温即可逐渐恢复正常。故选E。答案：(E)A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起D.术后3～6日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物

4.病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的解析：护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。答案：(E)A.备皮B.灌肠C.胃肠减压D.备血E.交代术中及术后并发症并让家属签字

5.关于术前用药吗啡的叙述下列哪项不正确解析：吗啡成年人量为5～10mg。答案：(B)A.能提高痛域B.常用量为50～100mgC.对心肌无明显抑制作用D.可引起支气管痉挛E.引起血压下降

6.该患者术前准备，对禁食和禁水的时间要求是解析：该患者术前准备，对禁食和禁水的时间要求是禁食12小时、禁水4～6小时。答案：(D)A.禁食6小时、禁水3～4小时B.禁食8小时、禁水4～6小时C.禁食10小时、禁水6～8小时D.禁食12小时、禁水4～6小时E.禁食12小时、禁水6～8小时

7.该行上腹部手术患者手术的备皮范围上下界分别是解析：备皮范围：1.上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨联合两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。2.乳房癌手术：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。3.头部手术：头部及前额。4.颈部手术：颈前部手术上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。5.胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上臂上1/3，下过肋缘。故答案为E。答案：(E)A.上起锁骨，下平脐B.上起锁骨，下至会阴部C.上起剑突，下至会阴部D.上起胸骨角，下平脐E.上起乳头连线，下至耻骨联合

8.患者在硬膜外麻醉下，行毕I式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好。返回病房后，首先采取的卧位是解析：硬膜外麻醉病人回房后不需要去枕平卧位。因为硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。故答案为B。答案：(B)A.右侧卧位B.平卧，不去枕C.头高足低位D.中凹卧E.头低足高位

9.按手术时限分，乳腺癌根治术属于解析：①急救手术，也叫急症手术，如严重创伤引起的大血管或内脏破裂，气管异物引起的窒息等，手术必须在几分钟或几小时内进行。②择期手术：有些手术施行的早晚，不致影响治疗效果，可以选择适当时期进行。如：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除手术，应当做好充分的术前准备，使手术能达到最大的安全性与最好的效果。③限期手术：有些手术时间，虽也可选择，但是由于病情需要，不宜过迟。故乳腺癌根治术属于限期手术。故答案为B。答案：(B)A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.诊断性手术E.姑息性手术

10.外伤致肝破裂的病人需要进行的手术属于解析：肝破裂病人会有腹腔内出血，还会有胆汁溢漏，病人可因大出血及腹腔感染而出现危险，所以应该采用急症手术进行处理。故答案为C。答案：(C)A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.美容手术E.诊断手术

11.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是解析：直肠癌晚期出现肠梗阻的病人手术的首要目的是解除肠梗阻，缓解症状，这时肿瘤已无法根治性切除，所以手术为姑息性手术。故答案为C。答案：(C)A.诊断性手术B.治疗性手术C.姑息性手术D.限期手术E.急症手术

12.非胃肠道手术病人术前禁食的时间是解析：非肠道手术术前应常规12小时禁食、4小时禁水。答案：(D)A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时

13.无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是解析：无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是戒烟。最有效的方法是术前戒烟2～3周，保持呼吸道通畅，可预防病人术后出现肺不张。故答案为E。答案：(E)A.进行体位引流B.应用抗生素C.应用支气管扩张剂D.口服地塞米松E.戒烟

14.备皮范围原则上应超出切口四周的距离解析：备皮范围原则上应超出切口四周的距离15cm以上。答案：(D)A.5cm以上B.8cm以上C.10cm以上D.15cm以上E.20cm以上

15.要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是解析：胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是预防麻醉中呕吐造成窒息。因为麻醉反应，病人易出现恶心、呕吐。故答案为C。答案：(C)A.避免影响手术视野B.预防术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.促进术后肠蠕动恢复E.防止发生吻合口瘘

16.急性化脓性阑尾炎病人的术前准备不包括解析：急性化脓性阑尾炎病人入院后，需经1～4小时的术前准备，病情严重患者的术前准备时间应缩短。入院后即禁食水，绝对禁止灌肠。因为灌肠可刺激肠壁，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。答案：(E)A.禁食、禁水B.备皮C.药物过敏试验D.血、尿、便常规E.灌肠

17.手术后病人出现腹胀的最主要原因是解析：术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。故答案为C。答案：(C)A.细菌代谢产生气体B.血液内的气体弥散到肠腔内C.胃肠功能受到抑制D.组织代谢产生气体E.术后咽下大量空气

18.术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是解析：手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应，麻醉恢复后即可消失。如出现反复恶心、呕吐应注意查明原因，可能的原因有颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、低钾、低钠等。故答案为C。答案：(C)A.伤口疼痛B.腹胀C.麻醉反应D.肠蠕动增强E.肠炎

19.甲亢、高热、心动过速患者术前不宜选用解析：阿托品副作用较大，可引起面红口干，心率加快等，使原有症状进一步加重。答案：(C)A.苯巴比妥钠B.吗啡C.阿托品D.地西泮E.哌替啶

20.肝硬化食管静脉曲张患者，经非手术疗法后行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，术后48小时内护理应注意解析：分流术后48小时内，病人应取平卧位或15°低半卧位，观察引流液的性质和量，翻身动作宜轻柔，保持大、小便通畅，以防血管吻合口破裂。答案：(D)A.有无内出血B.限制蛋白质摄入量C.复查血小板计数D.平卧位或15°低半卧位，观察引流液的性质和量，翻身动作轻柔以防血管吻合口破裂E.预防感染

21.下列哪项是指患者围术期的时间解析：无答案：(B)A.进入外科病房，出手术室B.进入外科病房，手术后痊愈出院C.决定手术，出手术室D.决定手术，手术后痊愈出院E.进入手术室，出手术室

22.下列哪项属于急症手术解析：无答案：(E)A.心包大部剥脱术B.胃癌根治术C.单纯胆囊结石切除术D.胃溃疡胃大部切除术E.脾破裂切除术

23.下列哪项是手术前禁食的主要目的解析：无答案：(B)A.避免胃潴留影响手术B.防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎C.避免术后肠麻痹D.避免术后腹胀E.有利于肠蠕动恢复

24.关于术前呼吸道的准备，下列哪项是错误的解析：胸部手术者训练腹式呼吸，腹部手术者训练胸式呼吸。答案：(C)A.指导吸烟患者术前2周停止吸烟B.指导患者术前练习深呼吸运动和有效咳痰C.指导胸部手术患者进行胸部呼吸的训练D.指导腹部手术患者进行胸部呼吸的训练E.对已有呼吸道感染等疾病者应给予有效的治疗

25.关于手术前患者的一般准备，下列哪项是正确的解析：大中手术者术前做好血型鉴定和交叉配血试验；腹部手术者训练胸式呼吸；胃肠道手术患者术晨置胃管；患者血压在160/100mmHg以下，可不必特殊处置。答案：(A)A.女性月经来潮，及时通知医生，必要时延期手术B.小手术前需配血、备血C.腹部手术者训练腹式呼吸D.胃肠道手术术前夜留置胃管E.高血压患者可不做特殊准备

26.近期有脑卒中病史者，下列哪项是择期手术的时间解析：无答案：(E)A.推迟1周，最好为4周B.推迟1周，最好为6周C.推迟2周，最好为4周D.推迟2周，最好为5周E.推迟2周，最好为6周

27.给术前禁食的糖尿患者补液，将血糖控制在下列哪项解析：无答案：(D)A.5.6mmol／LB.8.6mmol／LC.10.2mmol／LD.11.2mmol／LE.12.2mmol／L

28.关于术后引流管的护理，下列哪种说法是错误的解析：无答案：(C)A.妥善固定B.保持引流管通畅，防止阻塞C.胶片引流在术后5日拔除D.橡皮引流管大多在术后1周拔除E.胃肠减压管在肠功能恢复、肛门排气后拔除

29.下列哪项是消化道术后患者的进食时间解析：无答案：(E)A.清醒即可进食B.术后3～6小时C.术后12～24小时D.术后1～3日E.肛门排气后

30.关于手术后患者早期下床活动，下列哪项是错误的解析：术后早期活动能促进伤口愈合。答案：(C)A.减少肺部并发症B.改善全身血液循环C.延缓伤口愈合D.减少深静脉血栓形成E.减少腹胀

31.下列哪项是术后出血的原因解析：术后出血的原因是：术中止血不完善；创面渗血未完全控制；原痉挛的小动脉断端舒张，结扎线脱落；凝血障碍。答案：(C)A.术中止血完善B.创面渗血控制完全C.原痉挛的小动脉舒张D.凝血正常E.结扎牢固

32.关于术前准备，以下叙述正确的是解析：无答案：(C)A.手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师B.急诊手术宜尽早实施，不必权衡获益／风险的比重C.术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定D.术前经口进食的成人应从术前3小时开始禁食E.既往麻醉史，只采集个人史即可，没有必要采集家庭史

33.术前访视病人着重了解的项目除外解析：无答案：(A)A.婚姻史B.过去史C.以往手术麻醉史D.治疗用药史E.个人史

34.预防并发症的术前准备工作不包括解析：无答案：(C)A.禁烟B.清洁皮肤C.应用镇静剂D.注意口腔卫生E.训练床上使用便器

35.择期手术病人术前常规禁饮食的时间是解析：无答案：(D)A.禁食6小时，禁饮4小时B.禁食8小时，禁饮4小时C.禁食12小时，禁饮8小时D.禁食12小时，禁饮4小时E.禁食24小时，禁饮12小时

36.预防术后深静脉血栓形成的方法不正确的是解析：无答案：(A)A.卧床休息B.避免久坐C.早期离床活动D.抑制血小板凝集E.下肢用弹性绷带或穿弹性袜

37.腹部手术后开始进食的重要指征是解析：无答案：(B)A.腹胀消失B.肛门排气C.病人有饥饿感D.病情好转E.无恶心、呕吐

38.一般病人术后门诊随访的时间是解析：无答案：(B)A.2～4周B.1～3个月C.3～6个月D.半年E.一年

39.术后早期腹胀最常见的原因是解析：无答案：(A)A.胃肠蠕动受抑制B.机械性肠梗阻C.代谢异常D.腹膜炎E.尿潴留

40.颅脑手术后无休克或昏迷的病人应采取的卧位是解析：无答案：(A)A.15°～30°头高脚低斜坡卧位B.高半坐卧位C.低半坐卧位D.平卧位E.半卧位

41.手术前一般准备中，下列哪项是预防切口感染的重要环节（）。解析：手术区皮肤准备是预防切口感染的重要环节。包括剔除或剪去毛发、清除皮肤的污垢，腹部手术时脐部的清洁。范围大于切口的范围。答案：(C)A.充足的休息B.术前置胃管C.手术区皮肤准备D.胃肠道准备E.健康教育

42.下列选项中，抗菌药物的预防性应用不适用于（）。解析：无答案：(D)A.切口接近感染区域的手术B.肠道手术C.植入人工制品的手术D.甲状腺手术E.大血管手术

43.术后患者最常见的症状是（）。解析：术后最常见的症状是发热，由于手术创伤的反应，术后患者的体温可略升高。答案：(B)A.恶心B.发热C.疼痛D.腹胀E.尿潴留

44.胃大部切除术后患者应取（）。解析：腹部手术后，多采用低半坐卧位，既能降低腹壁张力，减轻伤口疼痛，又利于呼吸。答案：(C)A.去枕平卧，头偏向一侧B.侧卧位C.半卧位D.去枕平卧5～8小时E.头高斜坡位

45.下列选项中，切口裂开的原因不包括（）。解析：切口裂开的原因有营养不良、组织愈合能力低下、切口张力大、缝合不当、切口感染及腹内压突然增高等。答案：(D)A.营养不良B.剧烈咳嗽C.切口张力大D.发热E.愈合能力低下

46.肾脏手术后护理观察的重点是解析：无答案：(D)A.血压、脉搏B.体位C.饮食D.健侧肾功能E.体温变化

47.患者男，68岁。脊柱手术后3日伤口轻度发红，体温37.8℃。下列哪项处理较为合适解析：此患者的脊柱手术后虽然伤口轻度发红，但体温不高，应该是正常情况下伤口的轻度炎症，所以无须特殊处理，只要密切观察病情变化即可。故选C。答案：(C)A.考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物B.考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量C.无特殊处理，密切观察病情变化D.做血液细菌培养E.伤口探查冲洗

48.患者，男性，35岁，瘢痕性幽门梗阻患者，拟行胃大部切除术，除术前常规准备外，还必须解析：温盐水洗胃可减轻黏膜水肿，防止术后并发症。答案：(B)A.静脉留置针准备B.用温盐水洗胃C.持续胃肠减压D.胃液分析E.肠道准备

49.患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率>100次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是解析：阿托品会使病人心率加快，容易导致心力衰竭。答案：(B)A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠

50.患者，男性，32岁，蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术，术后无恶心、呕吐，护士告知患者可饮水的时间是术后解析：椎管内麻醉病人如无恶心、呕吐，4～6小时后可饮水或少量流食。答案：(C)A.2～3小时B.5小时C.4～6小时D.7小时E.8～9小时

51.女性，50岁，结肠癌根治术后6小时，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过200ml，持续4小时，无减少趋势，应采取解析：根据题干，患者肠癌根治术后6小时，腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过200ml，持续4小时，无减少趋势，可判断为术野有活动性出血，有发生休克的危险，故此时应开腹进行手术止血。故答案为E。答案：(E)A.止血药物B.输血C.大量输液体D.夹毕腹腔引流管E.手术止血

52.男性，45岁，术后护士在进行体温监测时发现病人体温升至38℃，2天后恢复正常，护士应考虑其最可能的原因是解析：术后短时间内不超过38℃的发热一般都是外科手术热，是由于手术破坏组织及渗血、渗液的吸收所致，2～3天即可恢复。故答案为E。答案：(E)A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎E.手术热

53.女性，75岁，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体，该病人可能出现了解析：根据题干，患者剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体可能出现了切口裂开。切口裂开主要发生在腹部的手术切口。裂开的时间大多在术后1－2周左右，表现：病人在一次突然腹部用力后，随之切口疼痛并有血性渗出，有时甚至能听到切口崩裂的响声。严重时，有内脏由裂开的切口脱出，常见为大网膜和小肠袢，可发生休克。故答案为B。答案：(B)A.切口出血B.切口裂开C.切口血肿D.切口感染E.切口脂肪液化

54.女性，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要工作是解析：患者是在局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者表现为烦躁不安，很快呼吸急促，脉快，选首要的措施则是选危及患者生活的措施，故选A答案，停用麻药。答案：(A)A.停止再用麻药B.心理护理C.肌内注射苯巴比妥纳D.给用硫喷妥纳E.吸氧

55.高先生，蛛网膜下腔麻醉下行痔切除术术后。护士向患者宣教时，应告诉患者术后取平卧位解析：麻醉后：常规去枕平卧6～8小时；监测生命体征直到平稳；吸氧；防止麻醉后并发症的出现。答案：(D)A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时E.8～10小时

56.康女士，痔单纯切除术后，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路感染症状。这些症状最可能继发于解析：无答案：(B)A.急性肾小球肾炎B.尿潴留C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.前列腺肥大

57.患者，男性，行纵隔肿瘤切除术后第1天，体温37.8℃，医生告知为外科手术热，暂给予观察，外科手术热体温一般（）。解析：由于手术创伤的反应，术后3天内患者的体温可略升高，变化幅度在0.5～1.0℃，一般不超过38℃，称为外科吸收热。答案：(A)A.不超过38℃B.不超过38.5℃C.不超过39℃D.不超过37.5℃E.不超过39.5℃

58.结肠手术术前应解析：肠道准备是直肠癌根治术前重要的特殊护理。术前3天，每晚口服缓泻药液状石蜡或硫酸镁15～20g，术前1天晚及术日晨清洁灌肠。灌肠时宜选细肛管，轻柔插入，禁用高压灌肠，以免癌细胞扩散。答案：(D)A.不灌肠B.于术前晚清洁灌肠C.于术日晨清洁灌肠D.于术前晚及术日晨清洁灌肠E.于前晚服泻剂

59.胃肠道手术前禁饮食的主要目的是解析：无答案：(E)A.预防术后便秘B.避免术后腹胀C.防止术后吻合口瘘D.促进肠蠕动恢复E.防止麻醉后呕吐造成窒息

60.面部无张力直接缝合切口的拆线时间为解析：一般头面和额部拆线时间为4～5日。答案：(A)A.4～5天B.10～12天C.7～8天D.14天E.9天

61.腹部手术半卧位的目的不正确的是解析：促使肠蠕动，防止肠粘连，应鼓励患者早期下床活动。答案：(E)A.促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收B.膈肌下移，有利于呼吸C.腹肌松弛，减轻腹胀D.有利于引流E.促使肠蠕动，防止肠粘连

62.大肠癌术前肠道准备不包括解析：肠道准备是直肠癌根治术前重要的特殊护理，一般通过控制饮食、口服肠道抗菌药物如新霉素或甲硝唑、多次清洁灌肠来实现。输血可作为血容量不足、各型贫血等疾病的治疗手段，不属于术前肠道准备。答案：(E)A.纠正水电解质紊乱B.控制饮食C.应用肠道制菌剂D.清洁肠道E.少量多次输血

63.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是解析：腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染，应作进一步检查并及时处理。答案：(C)A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染D.粘连引起胃扭转E.术后肠粘连

64.经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，敷料干燥、清洁，应警惕其可能发生了解析：该患者有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现了导管败血症。答案：(D)A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.伤口感染

65.患者男，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg(10.6/6.6kPa)，最大的可能是解析：患者血压下降，并且有柏油便，突然晕倒，最大的可能是肝癌术后内出血。故本题选C。答案：(C)A.肝性脑病B.虚脱C.内出血D.感染性休克E.心肌梗死

66.术后病人内出血，最早的表现为解析：内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管，血液停留在身体内部而不排至体外，症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。病人常最先出现心慌、口渴、脉快，继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安，但身体上无伤口。故本题选E。答案：(E)A.呼吸急促B.面色苍白C.血压下降D.四肢湿冷、脉细弱E.心慌、口渴、脉快

67.关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理，错误的是解析：抬高患肢，促进血液循环。患肢加压包扎，防止出血和水肿。观察敷料的情况，保持伤口敷料的清洁，术后12天拆线。术后早期下床活动可促进血液的回流，防止深静脉血栓形成。目前主张早期活动，实现早期康复。故选B。答案：(B)A.抬高患肢B.卧床1周C.患肢加压包扎D.保持敷料清洁E.术后12天拆线

68.患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是解析：患者术后腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。考虑出血，应及时报告医生，严密观察患者生命体征。故答案选C。答案：(C)A.恢复原卧位B.加大吸引负压，促进引流C.严密观察生命体征，报告医生D.加快输液输血速度E.关闭引流管，暂停引流

69.四肢手术的缝合伤口，拆线的时间是解析：一般头、面和颈部手术的缝合伤口4～5日拆线，四肢手术10～12日拆线，其他部位手术7～8日拆线，减张缝合需14日拆线。年老体弱或营养不良者，应适当推迟拆线时间。故本题选C。答案：(C)A.4～5日B.7～8日C.10～12日D.14日E.16日

70.胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是解析：胃大部切除术后一般病人，一般术后第3天拔除胃管进流质饮食，先从少量流质开始，如无恶心、腹胀等情况，逐渐增加到全量流质，术后1周叮改半流质饮食。答案：(D)A.第一日进流质，第四日进半流质B.第二日进流质，第四日进半流质C.第三日进流质，第五日进半流质D.第三日进流质，1周进半流质E.第四日进流质，2周进半流质

71.避免手术切口感染的术前重要护理措施是解析：避免手术切口感染的术前重要护理措施是仔细认真准备皮肤。答案：(C)A.进高蛋白饮食B.入院后更换衣服C.仔细认真准备皮肤D.勿使病人感冒E.术前用抗生素

72.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是解析：腹水自体循环转流术是一种对顽固性腹水的微创治疗手段，仅需在局部麻醉下进行，对身体创伤小，手术时间短，术中痛苦小，术后恢复快。这种新疗法既避免了长期吃药对身体的不利，又明显避免了剖腹术带来的巨大痛苦。答案：(E)A.应用利尿药B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输

73.患者男，50岁。坏疽性阑尾术后第7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是解析：根据题干可以推断患者发生了切口感染，主要处理措施为感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。故本题选D。答案：(D)A.伤口用乙醇纱布湿敷B.局部理疗C.全身应用抗菌药物D.拆去缝线，伤口敞开引流E.外敷鱼石脂药膏

74.患者，男，65岁。诊断为脊髓型颈椎病，拟行颈椎前路手术，术前护士需要指导患者做的特殊准备是解析：经颈前路手术的患者，为预防术中牵拉气管引起窒息，术前要推移气管和食管训练。答案：(D)A.进行俯卧训练B.做颈部前屈运动C.做颈部后伸运动D.推移气管训练E.做颈部侧屈和侧转活动

75.幽门梗阻患者的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是解析：幽门梗阻患者术前3天每晚300～500ml温等渗盐水洗胃，减轻胃壁水肿和炎症，有利于吻合口愈合。答案：(E)A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃

76.患者女，29岁，甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后2小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是解析：无答案：(A)A.切口出血B.舌后坠C.甲状腺危象D.气管塌陷E.喉返神经损伤

77.患者，男，44岁。因头部外伤紧急送医，CT检查诊断为左侧硬膜外血肿，收入院，准备行急诊手术。术前准备时，错误的措施是解析：急诊手术禁止灌肠。答案：(E)A.禁食、禁饮B.备皮C.检查血、尿常规、出凝血时间D.根据需要备血E.术前灌肠或腹泻剂

78.颈部手术应采取解析：手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能悬空；④保证呼吸和循环；⑤避免血管，神经受压。答案：(A)A.仰卧位B.低半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位

79.腹部手术后，应采取解析：腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位，既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸答案：(B)A.仰卧位B.低半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位

80.胸部手术应采取解析：手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能悬空；④保证呼吸和循环；⑤避免血管，神经受压。答案：(A)A.仰卧位B.低半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位

81.会阴部手术应采取解析：手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能悬空；④保证呼吸和循环；⑤避免血管，神经受压。答案：(E)A.仰卧位B.低半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位

82.休克病人应采取解析：休克病人应采取平卧中凹位。中凹位：抬高头胸部10度～20度，抬高下肢20度～30度，适用于体克患者，可保持气道通畅，改善缺氧症状，有利于静脉血回流，增加心排血量。故答案为C。答案：(C)A.去枕平卧位B.平卧位C.平卧中凹位D.半卧位E.高斜坡卧位

83.颅脑手术后应采取解析：颅脑手术后应采取高斜坡卧位。高斜坡卧位可增加头部静脉回流，减轻脑水肿。故答案为E。答案：(E)A.去枕平卧位B.平卧位C.平卧中凹位D.半卧位E.高斜坡卧位

84.术后恶心呕吐最常见的原因解析：无答案：(A)A.麻醉镇痛后的反应B.电解质失衡C.胃肠功能受抑制D.肠腔内积气过多E.神经中枢或膈肌受刺激

85.术后呃逆的原因解析：无答案：(E)A.麻醉镇痛后的反应B.电解质失衡C.胃肠功能受抑制D.肠腔内积气过多E.神经中枢或膈肌受刺激

86.小脑幕上开颅术后卧位解析：无答案：(A)A.健侧或仰卧位B.患侧位C.仰卧位或患侧位D.头低脚高位E.侧卧位或俯卧位

87.小脑幕下开颅术后卧位解析：无答案：(E)A.健侧或仰卧位B.患侧位C.仰卧位或患侧位D.头低脚高位E.侧卧位或俯卧位

88.腹部手术后解析：无答案：(D)A.平卧位，头偏向一侧B.头高脚低斜坡位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.俯卧位

89.脊柱手术后解析：无答案：(E)A.平卧位，头偏向一侧B.头高脚低斜坡位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.俯卧位

90.颅脑手术后解析：无答案：(B)A.平卧位，头偏向一侧B.头高脚低斜坡位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.俯卧位

91.胸部手术后解析：无答案：(C)A.平卧位，头偏向一侧B.头高脚低斜坡位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.俯卧位

92.结核病人术前一般抗结核治疗解析：无答案：(B)A.1～2周B.2～4周C.1～2个月D.3～6个月E.6个月以上

93.肾结核病人术后需继续抗结核治疗解析：术后继续抗结核治疗6个月以上，以防结核复发答案：(E)A.1～2周B.2～4周C.1～2个月D.3～6个月E.6个月以上

94.膀胱肿瘤电切术后常规冲洗解析：无答案：(A)A.1～3天B.1～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天

95.TUR-P病人术后常规膀胱冲洗解析：无答案：(B)A.1～3天B.1～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天

96.颈面部手术解析：头面颈部4~5天，下腹会阴6~7天。答案：(B)A.2～3天拆线B.4～5天拆线C.7～8天拆线D.10～12天拆线E.14天拆线

97.四肢手术解析：胸、上腹、背、臀部7~9天，四肢10~12天。答案：(D)A.2～3天拆线B.4～5天拆线C.7～8天拆线D.10～12天拆线E.14天拆线

98.减张缝合解析：减张缝合14天。答案：(E)A.2～3天拆线B.4～5天拆线C.7～8天拆线D.10～12天拆线E.14天拆线

99.男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。问：护士应考虑到病人可能出现了解析：根据题干，患者有长期吸烟史，卧床2周后出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿，可判断出现了下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成：①患肢疼痛和压痛；②肿胀；③患肢皮色发紫，严重者可致花斑状以至坏疽。故答案为E。答案：(E)A.肌肉萎缩B.水、电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成

100.男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。问：可能的原因是解析：下肢静脉血栓形成术后卧床时间较长。由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，促发下肢静脉血栓形成。故答案为A。答案：(A)A.术后卧床时间较长B.手术损伤较大C.病人为男性D.手术时间较长E.生活护理不到位

101.男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。问：预防该并发症发生的主要护理措施是解析：为预防下肢静脉血栓形成，应早期下床活动，促进下肢血液循环。故答案为A。答案：(A)A.早期下床活动B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗

102.女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×10!／L。问：该病人术后出现了解析：根据题干，患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿：持续的高热，脉搏增快，舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦，血液检查可发现白细胞数量明显升高，中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血：可表现为血压下降，面色苍白、脉率增快。3.胆瘘：胆汁刺激腹膜，引起腹膜刺激征。4.切口感染：伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。答案：(C)A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.肠麻痹D.胆瘘E.切口感染

103.女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×10!／L。问：出现该并发症的可能原因是解析：血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答案为A。答案：(A)A.低血钾B.低血钠C.高血钾D.高血钠E.水中毒

104.赵先生，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多至5～6次／天，有黏液及脓血。明确诊断后行结肠癌根治术后第6天，患者咳嗽后自觉切口剧痛，切口内溢出红色液体，有部分网膜脱出。问：该患者出现何种术后并发症解析：无答案：(B)A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.腹水形成E.术后出血

105.赵先生，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多至5～6次／天，有黏液及脓血。明确诊断后行结肠癌根治术后第6天，患者咳嗽后自觉切口剧痛，切口内溢出红色液体，有部分网膜脱出。问：下列哪项不是预防并发症的措施解析：无答案：(B)A.加强营养B.术中张力缝合C.应用腹带D.预防腹胀、便秘E.延迟拆线时间

106.赵先生，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多至5～6次／天，有黏液及脓血。明确诊断后行结肠癌根治术后第6天，患者咳嗽后自觉切口剧痛，切口内溢出红色液体，有部分网膜脱出。问：医生对患者实施再次缝合后，为减轻腹壁张力，患者应采取解析：无答案：(D)A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.低半坐卧位E.俯卧位

107.患儿男性，4岁。因急性阑尾炎入住病房。术后给予输液治疗，于9时开始输10%葡萄糖液1000ml，10时30分已输完。突然，患儿出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。问：根据病人出现的症状，考虑可能出现的情况是解析：无答案：(D)A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重E.细菌污染严重

108.患儿男性，4岁。因急性阑尾炎入住病房。术后给予输液治疗，于9时开始输10%葡萄糖液1000ml，10时30分已输完。突然，患儿出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。问：为了改善肺部气体交换面，减轻呼吸困难，值班护士可采用解析：无答案：(B)A.10%～30%酒精湿化加压给氧B.30%～50%酒精湿化加压给氧C.50%～70%酒精湿化加压给氧D.20%～40%酒精湿化加压给氧E.40%～60%酒精湿化加压给氧

109.患儿男性，4岁。因急性阑尾炎入住病房。术后给予输液治疗，