-卫生资格-302中医全科学-章节练习-中医内科学（西医常见疾病）-急性肾小球肾炎(共29题)

-卫生资格-302中医全科学-章节练习-中医内科学（西医常见疾病）-急性肾小球肾炎(共29题)

1.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么解析：无答案：(A)A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B.主要以急性起病，重症血尿为特征C.以进行性贫血为特征D.以高度水肿为特征E.以高血压脑病为特征

2.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病解析：无答案：(A)A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.隐匿性肾炎D.肾病综合征E.急性肾炎综合征

3.下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点解析：无答案：(B)A.贫血B.均一型红细胞尿C.白细胞管型D.大量蛋白尿E.高血压

4.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关解析：无答案：(C)A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌

5.急性肾炎发病4~8周血C!水平是解析：无答案：(B)A.增加B.降低C.不变D.与IgG成比例E.无一定规律

6.下列哪项是加速肾小球疾病肾功能损害最重要的原因解析：无答案：(B)A.水肿B.蛋白尿C.血尿D.贫血E.高血脂

7.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是解析：无答案：(E)A.自觉症状完全消失B.水肿消失C.血压恢复正常D.肉眼血尿消失E.尿常规恢复正常

8.关于急性肾炎实验室检查不正确的是解析：考点：急性肾炎与抗链“O”的关系。ASO为链球菌产生毒素之一，具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50~80%，通常于感染后2~3周出现，3~5周时滴度最高，50%病人于半年内转阴，75%于半年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。答案：(D)A.尿沉渣镜检均有红细胞增多B.早期尿白细胞可增高，并非感染C.常有轻度贫血D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降

9.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于解析：无答案：(B)A.1月内B.3~5日C.2周D.1周E.3周

10.下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是解析：无答案：(C)A.链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿B.病程中出现补体C3下降C.高血压持续2个月以上D.可并发心力衰竭E.部分患者可有ASO水平升高

11.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是解析：无答案：(B)A.症状消失，血沉正常B.水肿消退，血压正常C.水肿消退，肉眼血尿的消失D.镜下血尿消失E.血清补体恢复正常

12.与急性肾小球肾炎有关的细菌是解析：与急性肾小球肾炎有关的细菌是β溶血性链球菌。常考，应掌握。答案：(C)A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.β溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.表皮葡萄球菌

13.下列哪项不是肾病性水肿的机制解析：考点：肾病性水肿的机理。肾病综合征时水肿是血浆胶体渗透压下降，使水分自血管腔内逸出所致，于是循环血容量下降，血浆肾素和血管紧张素以及醛固酮水平升高，肾小管重吸收增加，使水钠发生储留。近年来表明约50%患者的血容量正常或增加，而且血浆肾素水平正常或下降，提示原发性肾生钠，水储留的因素即肾小球疾病患者的肾小球滤过功能改变在本综合征水肿中起一定作用。答案：(E)A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素血管紧张素-醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加

14.急性肾小球肾炎的电镜检查特点解析：无答案：(B)A.肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积B.肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积C.肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积D.肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积E.肾小球无电子致密物沉积

15.男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，解析：考查急性肾小球肾炎的诊断。青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常。因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，尤贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。答案：(C)A.急性肾盂肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

16.女性，14岁。1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50个/HP。BUN20mmol/L，Scr520μmol/L，血C!0.6g/L，抗链“O”400U/ml。临床诊断为解析：本病人为青少年、女性，起病前病人有皮肤感染史，且抗链“O”明显升高，病人浮肿、少尿，尿检大量蛋白和红细胞，低补体及肾功能的损害，为典型的急性肾炎，此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难，但因肾功能恶化程度不高，故首先考虑急性肾炎，又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病，因不伴低蛋白血症和高血脂等，故可除外肾病综合征。答案：(A)A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征

17.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用解析：无答案：(A)A.降压对症治疗B.抗炎治疗应抗菌药物C.应用止血药物治疗D.强地松E.中药治疗

18.男性，60岁，高血压病10年，发现双下肢浮肿2个月，加重1周。患者双下肢可凹性水肿，说明体内水潴留超过解析：无答案：(D)A.1kgB.2kgC.3kgD.5kgE.体重的5%

19.男性，20岁，感冒发热2周后发现眼睑及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150/90mmHg。肝肋下可及，化验血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞25~30个/HP。其原因最可能是解析：无答案：(C)A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.急性肾炎D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰

20.男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmo1/L，补体C!轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。答案：(D)A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.糖皮质激素E.钙离子拮抗剂

21.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20~40个/HP。颗粒管型0~2个/HP，可能性最大的诊断是解析：无答案：(C)A.隐匿性肾炎B.急进性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎

22.男性，39岁。1个月前患“上感”，1周前出现少尿，全身浮肿进行性加重。血压170/100mmHg，尿蛋白为(++)，红细胞8~10个/HP，血红蛋白98g/L，血肌酐35μmol/L，B超肾脏大小：左肾12.7cm×5.7cm×4.3cm，右肾12.0cm×5.3cm×4.5cm。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病

23.男性，30岁，全身轻度浮肿5年，血压180/90mmHg，尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++~+++)，血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病

24.男性，15岁。肉眼血尿1周。血压140/90mmHg。眼睑及双下肢水肿。1周前有发热、咽痛。尿蛋白为(+)，红细胞满视野，血红蛋白116g/L，血肌酐76μmol/L，ASO1:600。最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病

25.男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++)，红细胞病视野，血红蛋白118g/L，血肌酐85μmol/L，血清补体低，ASO1:800。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病

26.男性，32岁。上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血桨白蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L。最可能的病理类型是解析：无答案：(B)A.微小病变肾病B.系膜增生性IgA肾病C.膜性肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

27.男性，9岁。眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白旧性、无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血桨白蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L，最可能的病理类型是解析：无答案：(A)A.微小病变肾病B.系膜增生性IgA肾病C.膜性肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

28.男性，29岁。双下肢水肿、间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L。尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血桨白蛋白26g/L，血肌酥264μmol/L，血补体C!降低。最可能的病理类型是解析：无答案：(E)A.微小病变肾病B.系