康复科护理质量管理目标及达标措施

康复科护理质量管理目标及达标措施（一)护理质量管理小组 长：副组长成 员：（二)护理质量管理目标及达标措施1、基础护理合格率≥95％(1)提高对基础护理的认识，培养护士热爱护理专业；(2）加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训(3)护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况,科室及责任人在护士长例会上通报批评，并将检查结果纳入质量检查评分之中，给予相应的处罚;(4）对病人护理做到“三短九洁三无（九洁；头发、颜面,耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指（趾)甲;三无：感染、压疮，并发症)。2、专科护理合格率≥95％（1）严格按照各种的疾病护理常规对病人进行护理;(2)由责任护上和当班护士负责落实病人的专科护理；（3）2分，责任人给予相当的经济处罚。3、特、一级护理合格率≥95％(1)观察，做好心理护理和生活护理,严格执行护理常规制度和基础护理技术操作，抓好病房管理，认真做好护理记录;(2）护理人员对病人做到七知道（休息、饮食；(3)护士长每日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理和专科护理的落实情况,到位的科室给予相当的经济处罚。4、护理技术操作合格率≥95％按《广东省护理技术操作评分标准》对新上岗的护士进行岗前培训，考试合格后方可安排到科室；行二级培训,科内每月考核一次,护理部进行抽考；(3）给予奖励,从而激发护士学习的热情，提高护理队伍的整体素质。5、护理病历书写合格率≥95%（1)书写质量的监控力量，制定全院护理病历质量管理的奖惩规定;（2)科室质控员、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量(温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单等)；(3）科室及个人，按照奖惩规定给予相应的处罚。6、急救用物完好率100％定人、定位、定量、定时核对，认真做好检查登记上作；（2)急救物品不得外借，急救器械处于良好的备用状态;(3）5药品因素影响病人救治的责任人及科室追究其相应的责任。7、常规器械消毒隔离合格率100％(1）严格贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》；(2)对医务人员的手、物品、器械实行消—洗—消的方法（手术室实行洗—消—洗的方法，认真做好空气、物品、手、器械等监测；（3)除精密仪器外，所有的物品、器械使用高压蒸汽灭菌消毒;(4);(5）供应室对无菌物品每月进行监测（生物、工艺、化学监测）的供品方能给临床使用，对违反规定的责任人及科室给予严重的处罚,造成医院感染暴发流行时按医院有关制度进行处理.8、整体护理开展率100％(1）认真贯彻执行《广东省医疗机构护理质量评审标准》,结合本院实际情况制定整体护理实施方案，进一步完善整体护理质量评价标准;果与医院目标管理挂钩；每季度召开整体护理协调小组专题会议，研究探讨在实施过程中出现9、健康教育开展率100％1％扣质控分2对全院护理人员进行培训，介绍健康教育的技巧及方法；各科室根据本科专业的特点，设制为病人进行健康宣传的卡片；手术、检查、术前指导、休息、睡眠、服药、疾病相关知识的宣教：各部门及病区每季举办健康教育宣传栏一期；识的掌握情况，并将检查结果与科室考评挂钩。10、病人对护理工作的满意度≥95%(1）加强对护士职业道德教育，树立“一切以病人为中心”的服务宗旨；由责任护士或护士长对出院病人进行满意度调查；科室每月召开一次病员工休座谈会，广泛征求意见，不断改进工作；处罚。11、年护理差错事故发生率≤0.5法规教育，提高安全意识；制定本院医疗事故防范措施，并组织全员学习，全员参与质量管理;度的执行情况，发现问题，及时整改；（5）对发生医疗事故的当事者按给予行政或经济处罚，本年度专技和公务员考核不合格或不称职,科室扣质控分10分：科室不得参加评先。12、护理人员在职教育率、合格率100%(1）际情况制定全院的护理人员继续教育培训计划，并认真组织实施;(2)各科室每月对所有的护理人员进行三基理论和操作的考试及考核，护理部每月进行抽查，不合格者重新组织培训学习，直至合格为止;（3)完善护理学分制，护理部将参加学习情况和考试，考核的成绩记入个人专业技术档案，并与晋升、提拔挂钩。13、年压疮发生数≤0(1）因病情不能自