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根分叉病变教学培训课件牙周伴发病变牙周牙髓联合病变牙周脓肿根分叉病变牙龈退缩牙根面敏感呼吸异味（口臭）发病因素菌斑微生物根分处的菌斑控制和牙石清除十分困难,使病变加速或加重牙根的解剖形态1、根柱的长度2、根分叉开口的宽度3、根面的外形咬合创伤根分叉是对合力敏感的部位,炎症进入该区,组织的破坏为协同破坏牙颈部的釉质突起副根管（一）发病因素釉突根柱长度根分叉菌斑染色侧支根管（二）临床表现可探根分叉的外形,分叉内牙槽骨没有破坏,弯探针不能进入X片：看不见骨质吸收.吸收限于颊,舌侧或虽然颊舌侧均有,但不相通X光片：该区有牙周膜增宽或骨质密度降低.Ⅳ度Ⅱ度Ⅰ度Ⅲ度病变波及全部根分叉区,根间牙槽骨全部吸收,探针能通过分叉区,但牙龈仍覆盖分叉区X线片：该区骨质消失呈透射区.病变波及全部根分叉区,根间牙槽骨全部吸收,牙龈退缩而使分叉区完全开放,而能直视.X线片：该区骨质消失呈透射区.Glickman分度：Hamp分度Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度（上颌磨牙从腭侧进入分别探近中和远中腭分叉区）根分叉治疗难度大,疗效不易肯定.

Ⅰ度：洁治、刮治，必要时翻瓣术Ⅱ度基础治疗+GTR手术、隧道成形术（慎用）Ⅲ度、Ⅳ度基础治疗、手术暴露根分叉区；截根术；分根

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