听力检测与诊断 纯音测听

纯音测听测试前准备1纯音测听测试前准备工作内容学习内容测试前准备工作内容一、受试者的准备二、受试者的位置三、测试者与受试者的沟通四、戴耳机受试者准备一受试者提前5min.来到测试者和受试者都应坐舒适不应受到无关事物的干扰受试者在测试前应避免接触噪声经医生作过耳镜检查耵聍栓塞已取出(取耵聍后宜将测听延退一般时间进行)受试者的位置二在检查时很重要的一点是不能让受试者看到检查者，而检查者可观察到受试者的面部表情双室测听要按这一要求设计，单室测听受试者坐在检查者的斜前方，二者成90度角测试者与受试者的沟通三测试人员在测试前应告诉受试者:怎样作出反应只要听到纯音,那怕很轻微,也要作出反应听到声音立刻作出反应,听不到时立刻停止反应一次只测一耳,两耳分别测音调的顺序先测哪一耳不要作不必要的活动如有不适可及时提出中断测试说明听到（那怕再小的声音）就按钮听不到就立即停止按钮加噪声时如何配合戴耳机（气导）四面对受试者戴耳机前应把眼镜、头饰、助听器卸下来耳机和头之间的头发应拨开戴气导耳机要先把耳机头带先尽量扩展把耳机膜片中心对准外耳道口再收紧头带注意将红色标志的耳机戴右耳，蓝色标志的耳机戴左耳戴耳机（骨导）四骨振器的佩戴应使其接触部有尽可能大的面积与头颅接触，如放在乳突上应在耳后最接近耳廓处而又不接触耳廓戴好耳机后休息半分钟开始测试思考题请问纯音测听前需要做哪些测试前准备呢？=答案：一、受试者的准备二、受试者的位置三、测试者与受试者的沟通四、戴耳机纯音测听的基本概念123纯音测听概念听阈的概念升5降10的测试方法学习内容纯音测听的概念一是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听包括气导和骨导听阈测试反映受试者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音的听力级金标准纯音二若声压信号的时阈变化符合某一余弦函数关系，则从主观感觉上判断，该信号具有明确的“单一”音调感觉是指单一频率的声音——纯音。纯音二500Hz1000Hz2000Hz4000Hz听阈三听阈：能引起听觉的最小有效声压级临床具体定义：在规定的条件下，受试者对测试中给予的多次刺激信号，能觉察一半以上的最小声音强度升5降10法四也称改良的H-W法（Hughson-Westlake）推荐升5降10法四

(60) (55) 55 50（50） 50 50 （50）50（50）

45 45454545

404040 404040思考题请问纯音测听推荐的测试方法是以下哪种方法？A上升法B下降法C升5降10法D都可以思考题正确答案：C升5降10法骨导测试12掌握骨导测试的原理掌握骨导测试的步骤学习内容骨导测试的原理一骨导途径声音直接作用于颅骨或将振动的音叉置于颅骨上，声音信号经颅骨传至内耳，刺激听觉感受器骨导听阈是用骨导耳机给声，经内耳测得的

骨导测试的步骤二气导测试后进入骨导测试先向患者做好解释工作按规定带好骨导耳机骨导测试的步骤二第一步一般先在健测用1000Hz测试音40dBHL给受试耳如无反应，则以10db一档加大测试音,直到受试者作出反应注意反应和给声是否一致,如不一致则应重新解说指导骨导测试的步骤二第二步按频率顺序1000Hz开始按升降法操作进行得出正确的该频率听阈级骨导测试的步骤二第三步测试下一个频率如此依次测完各应测频率骨导测试的步骤二第四步用同法测另一耳，可从低频开始在整个测试过程应限于20分钟内完成思考题骨导测试主要反映的是耳朵那部分结构的情况A.外耳B.中耳C.内耳D.外耳和中耳思考题正确答案：C.内耳解析：骨导是反映的是声音信号经颅骨传至内耳的过程气导测试12掌握气导测试的原理掌握气导测试的步骤学习内容气导测试的原理一气导途径正常生理条件下，声音是经过耳廓、外耳道、鼓膜、听骨链到卵圆窗的传导途径传入内耳，这是最有效的传声途径气导听阈是用气导耳机给声，经外耳、中耳、内耳测得的

气导测试的步骤二测试前先向患者做好解释工作按规定带好气导耳机气导测试的步骤二第一步一般先在健测用1000Hz测试音40dBHL给受试耳如无反应，则以10db一档加大测试音,直到受试者作出反应注意反应和给声是否一致,如不一致则应重新解说指导气导测试的步骤二第二步按频率顺序1000Hz开始按升降法操作进行得出正确的该频率听阈级气导测试的步骤二第三步测试下一个频率可在刚测得的听阈开始如此依次测完各应测频率气导测试的步骤二当复测1000Hz听阈时其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时应依次复测各频率,直至两次测试结果相差不超过5dB为止如果相邻倍频程之间听阈差值≥20dB,则应加测半倍频程（为助听器验配和听力监测提供信息）气导测试的步骤二第四步用同法测另一耳，可从低频开始在整个测试过程应限于20分钟内完成思考题气导测试时先从哪个频率开始测试A.1KHzB.2KHzC.500HzD.没有规定思考题正确答案：A.1KHz解析：因为人耳对1KHz的声音最敏感影响测听结果的因素1影响测听结果的因素教学目标影响测听结果的因素一环境设备因素受试者因素测试者因素环境设备因素1.1标准隔声室：环境噪声听力计校准:A级常规检查及主观检查、B级定期客观检查、C级基本校准检查耳机的驻波现象受试者因素1.2受试者配合情况受试者外耳道受试者耳机佩戴受试者的身体情况测试者因素1.3测试者的经验