心理疾病简要概述

类型概述心理疾病是很普遍的，只不过存在着程度区别而已，而且现代文明的发展使人类愈发脱离其自然属性，污染、生活快节奏、紧张、信息量空前巨大、社会关系复杂、作息方式变化、消费取向差异、在公平的理念下不公平的事实拉大、溺爱等，都使心理疾病逐渐增多并恶化。心理疾病种类很多，表现各异，而且有可能出现更多的以前都没有注意到，或已经合理化（不认为是心理疾病）。随着时代变化新发现的心理疾病也不少。心理疾病学术上大致可分为以下几类：可根据不同的标准或其严重程度分类，可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。详细分类针对患者的年龄结构和不同年龄段患者的咨询、治疗重点，心理疾病按照以下方式分类：儿童常见心理疾病拔毛癖、多动症、习惯性尿裤、屎裤（儿童遗便症）、夜尿症、自闭症、精神发育迟滞、口吃、言语技能发育障碍、学习技能发育障碍、儿童抽动症、儿童退缩行为、Asperger综合征、Heller综合征（婴儿痴呆）、Rett综合征、品行障碍、儿童选择性缄默、偏食、咬指甲、异食癖，以及一些具有儿童特点的儿童性别偏差（包括儿童异装癖）、儿童精神分裂症、儿童恐怖症、儿童情绪障碍（如焦虑症、抑郁症）等。青少年常见心理疾病考试综合症、严格管束引发的反抗性焦虑症、恐怖症、学习逃避症、癔病、强迫性神经症、师生恋（单相思）、恋爱挫折综合征、大学生常见的心理障碍、网络综合症等。成年人常见心理问题工作适应疾病：过度成就压力、物质金钱关系不当（如致富后的空虚症、吝啬癖等）。职业性心理疾病：教师的精神障碍、单调作业产生的心理障碍、噪音和心理疾病、夜班和心理问题、高温作业的神经心理影响。性心理疾病：花痴（色情狂）、露阴癖、窥阴癖、窥淫癖、异装癖、自恋癖、性厌恶、恋物癖、阳痿、早泄、过度手淫等。针对中老年的：更年期精神病、更年期综合征、痴呆、阿尔采莫氏病、老年期谵妄、退离休综合症。除此之外，可按照疾病的性质和发生原因划分：不良习惯及嗜好：偷窃癖、纵火狂、神经性呕吐、物质依赖、洁癖。神经症：神经衰弱、焦虑症、疑病性神经症（疑病症）、癔病（癔症）、强迫性神经症、恐怖性神经症、抑郁性神经症。生理心理疾病躯体形式障碍：躯体化障碍、疑病性神经症（疑病症）、心脏神经症、胃肠神经症、肥胖症、神经性厌食症、经前综合症。脑器质性精神障碍：阿尔采莫氏病、急性脑血管病所致精神障碍、多发梗死性痴呆、皮质下血管病所致精神障碍、皮质和皮质下混合性血管病所致精神障碍、Huntington病所致精神障碍、肝豆状核变病（Wilson氏病）所致精神障碍、麻痹性痴呆（大脑神经梅毒所致精神障碍）病毒性脑炎所致精神障碍、脑囊虫病所致精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍。症状性(器质性)精神病：生理疾病和心理的关系、传染病和心理疾病、药物引起的精神障碍、酒精中毒、中毒性精神障碍、肝脑综合征、肺脑综合征、尿毒症所致精神障碍、甲状旁腺功能减退所致精神障碍、甲状腺功能亢进所致精神障碍、营养代谢疾病所致精神障碍、风湿性感染所致精神障碍、伤寒所致精神障碍、系统性红斑狼疮所致精神障碍。心理生理障碍心因性心理（精神）障碍：适应性障碍、反应性精神病、感应性精神病、气功所致精神障碍（气功偏差）、恐缩症（缩阴症）、迷信引起的精神障碍、忧郁症、病态怀旧心理。人格障碍精神病和精神障碍：精神分裂症、常用抗精神病药物心境障碍：躁狂症、抑郁症偏执性精神病医源性精神病、旅途精神病周期性精神病家庭因素引发的精神障碍：丧偶综合症。相关表现应激反应和适应不良反应1.应激反应应激是在出乎意料的危险或紧张情况下所引起的反应。应激事件是指对一般人来说都是相当危险或十分严重的事情，如亲人死亡、考试失败、家人分离、遭受挫折、意外打击、罹患不治之症、受辱、被盗、失火、天灾人祸、战争情境等皆为激性事件。这些突如其来的事件出现在每个人面前，会引起人们的应激反应，即引起人们心理和躯体上的一系列反应，出现心理和行为异常。轻者表现为情绪紧张、感觉过敏、惊谎失措、疲劳无力等；重者为抑郁、恐惧、焦虑、木僵、遗忘，以及植物性神经功能紊乱(如心悸、多汗、厌食、恶心、尿急、颤抖等)；更重者出现肢体麻痹、失明，甚至导致休克或死亡。2.适应不良反应适应不良反应由各种精神刺激所引起，持续时间较长。其作用的性质和强度因人而异。在同样的情景刺激下，有的人很快地适应，有的人慢慢适应，有的人根本不能适应，造成适应不良。适应不良，不同人表现也有差异，有人以情绪障碍为主，表现为抑郁、悲痛、烦恼、焦虑、恐惧等；有的人以行为障碍为主，导致攻击性和反社会的行为。轻度心理疾病神经症神经症又称神经官能症，是由大脑机能活动暂时性失调而引起的心理障碍或异常。其特征为持久的心理冲突，主要表现为心理活动能力减弱，如注意力不集中，记忆力减退，学习和工作效率降低等；情绪失调，表现为情绪波动、烦躁、焦急、抑郁等，睡眠障碍，如失眠、恶梦、早醒等；有疑病性强迫观念，有各种明显地躯体不适应感，有慢性疼痛，急性头疼，腰痛，但检查不出器质性病变。神经症包括六种的病症：1.神经衰弱：表现为兴奋性增高症状，疲劳过程加速症状、植物神经功能障碍等。2.焦虑症：以焦虑情绪为主，并伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。3.癔症(歇斯底里)：此病起病急，可表现出多种多样的症状，有感觉和运动机制障碍，内脏器官的植物性神经机能失调以及心理异常等，常有抽搐、头痛、胸闷、心烦、委屈、肢体震颤、眨眼、摇头、面肌抽动或运动麻痹等多种不同反应。4.强迫性神经症：它是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。常出现的强迫观念有：强迫疑虑，强迫回忆、强迫性苦思竭虑，强迫性对立思想；强迫意向和动作有：强迫意向、强迫洗手、强迫计算、强迫性仪式动作。5.恐怖症：是指对某些事物或特殊情境产生十分强烈的恐怖感。常有：①社交恐怖②旷野恐怖③动物恐怖④疾病恐怖，此外，还有不洁恐怖，黑暗恐怖和雷雨恐怖等等。6.抑郁性神经症：表现为情绪低沉忧郁，整日闷闷不乐，自我遣责，睡眠差，缺乏食欲，通常遭受精神刺激后发病，出现难以排解的抑郁心境，对生活没有乐趣，对前途失去希望，认为自己没有用处，还会有胸闷，乏力、疼痛等症状，严重时会出现自杀观念或行为。心身疾病心身疾病也称为心身障碍，是指由心理社会因素诱发的躯体功能紊乱或器质性损害。发病时既有躯体的异常，也有心理和行为的异常。如原发性高血压、冠心并心律不齐、肠溃并气管哮喘、甲亢、糖尿并月经失调、阳痿、神经性皮炎、类风温性关节炎等。大脑病患及躯体缺陷所表现的心理疾病这类疾病又有三种不同类型：⑴大脑机能发育不全时所表现的心理异常，如智力落后、智力迟滞等。⑵大脑器质性病变时出现的心理疾玻脑震荡、脑挫伤、脑动脉硬化、中毒或毒菌、病毒感染都可能造成脑器质性损害，从而产生智力障碍，遗忘症、人格异常等表现。⑶盲、聋、哑、跛等躯体缺陷时所发生的心理异常。严重的心理疾病精神病是指人的整个心理机能的瓦解，心理活动各方面的协调一致遭到严重的损害，而且机体与周围环境的关系也严重失调。精神病主要有精神分裂症、躁狂抑郁症等。精神分裂症的特点是患者基本个性的改变，并出现感知、思维、情感和行为的分裂。躁狂抑郁症是以原发性情感情绪障碍为临床表现，躁狂发作期言语明显增多，联想加快，观念飘忽，注意不集中，情绪极端高涨，精力非常充沛，自我评价过高，行为轻率；抑郁发作期言语明显减少，感知迟钝，联想困难，思维迟缓，情绪低落，甚至出现轻生念头。心理疾病与呼吸（尚未证实）心理疾病是一种因为身体局部缺氧所造成的应激反应。人的潜意识可能控制着呼吸和人体部位的氧供应量。当人的意识层面压抑呼吸进而减少某部位的氧供应量时，人就出现了心理疾病所产生的反应。心理疾病的神经生理基础心理疾病虽然属于心理范畴，但所有的心理活动，都是建立在大脑的生理活动之上，因此心理疾病有明显的神经生理基础。目前常规理论认为神经症的病因是由于大脑内神经递质的失调（5—羟色胺和去甲肾上腺素），也有人说神经递质失调仅是神经症带来的结果，而不是导致神经症的原因。因为神经递质就如汗液，紧张焦虑会导致出汗，同理也会导致神经递质失调，出汗和神经递质失调都是紧张焦虑的后果，而不是出汗抑或神经递质失调导致紧张焦虑。2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是焦虑的病理原因，冯国平的研究小组在做动物实验时发现，阻断了神经回路的小鼠，居然出现了类似人类强迫症的行为——小鼠反复抓自己的脸（小鼠通过抓摸来“洗脸”），直到毛皮破损，甚至流血，还无法停止，同时还会焦躁不安。在正常情况下，小鼠感觉脸脏了，抓几下就会感到干净了，但神经回路被阻断后，“脸干净”的信息怎么也传不回大脑，于是小鼠就会不停地重复一个动作，无法停止。那么“皮质－纹状体－丘脑－皮质”的神经回路传导障碍，是否正是抑郁症、强迫症、焦虑症的真正病因呢？如果确是如此，那么应该如何治疗才能解除其传导障碍呢？在清华大学出版社出版的《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》一书中进行了详细的研究，提出了新的原理，揭示了心理疾病的神经生理基础。“皮质－纹状体－丘脑－皮质”的神经回路传导障碍，导致神经症的道理何在呢？首先我们要搞清楚，在“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”中传导的是什么呢？答案是：生物电信号。你可能以为，我们的身体中没有电，电线里才有电，没有发电厂和电池哪来的电？那你就错了，当我的手指敲进这段文字，就是来自神经中枢的生物电，跨过超导体电路般的神经纤维，指挥了我手指的肌肉。如果我告诉你，我们的神经中枢就是一架发电机，我们的思维全部都是电活动，你可能不信。可是在100年前，俄国科学家就第一次在开颅手术中在大脑皮层表面直接测到了活跃的生物电，而我们所有的神经末梢，均是基于生物电的传感器，我们所有的感觉，均源于神经中枢的生物电！我们所有的记忆，也是基于记忆细胞电容的生物电储存！在“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”中传导的就是生物电信号，从小鼠试验中，我们可以看出存在一个电的循环回路，神经中枢不断地发电，所以小鼠会不停地重复一个动作。这说明在我们的大脑中，存在一个“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”的循环电活动，它不断地循环着，就像心脏的跳动，心灵的呼吸一样，是一个非常重要的活动。究竟是什么阻碍了“皮质－纹状体－丘脑－皮质”的神经回路传导，导致抑郁症、强迫症、焦虑症患者像小鼠一样的焦虑呢？答案是：伤痕记忆细胞。伤痕记忆怎么会产生电阻，阻碍了神经电信号的传导呢？首先我们来说什么是伤痕，当某些刺激或者冲动过于强烈，就会使得神经末梢的传感器过度发电，传导到大脑皮层之上，会使得记忆细胞电容带上异常电位，这使得大脑内的记忆读写器（这个部件可能是“杏仁核”）无法正常进入和读取，这就是为什么过度的刺激，会导致“失忆”。也正是伤痕记忆细胞增大了“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”的传导电阻，阻碍了循环电活动，所以患者才像小鼠那样的焦虑和难受，那种难受简直就像是窒息般痛苦，任何一个患者都清楚！也正是因为伤痕记忆对于心理行为具有影响，才使得“皮质－纹状体－丘脑－皮质”的传导障碍归属为心理疾病，成为心理疾病的生理基础。那么我们该怎样做，才能疏通“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”的神经电传导，解除抑郁症、焦虑症、强迫症的困扰呢？你可能会问，在大脑皮层上强加电流不可以吗？确实有人这样尝试，比如经颅磁刺激和经颅微电流刺激，但是他们很难成功，因为大脑皮层被保护在头骨之中，神经被深埋在血肉之中，并且有“生物绝缘层”，外力强加的电流就如进入不了血管的输血，即使将神经烧伤也不一定在神经通道里达到有效值，那么真正的方法是什么呢？答案是：要利用我们神经中枢自有的生物电！它恰恰是最适合的！大脑就是修复它自身的工具！就看你是否会科学操作这一方法了！在《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中，指出抑郁症、焦虑症、强迫症是心灵呼吸的哮喘症，心灵呼吸背后的生理基础，正是“皮质－纹状体－丘脑－皮质”的神经回路传导，这一不断循环的传导过程，也正是心灵对自身状态和信息不断的自检扫描过程，《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》从弗洛伊德的自由联想法出发，讲述如何通过心理治疗宣泄伤痕记忆和痛苦感觉，通过不断触及它们释放其中高电位的能量，减轻其高电阻，然后又发明了机械自助回忆的方法，利用我们自我意识产生的生物电流，去一遍遍地疏导“皮质－纹状体－丘脑－皮质”的神经回路，恢复我们正常的心灵呼吸，从而消除抑郁症、焦虑症、强迫症的极度窒息感觉，逐渐恢复心灵的健康，并验证了“皮质－纹状体－丘脑－皮质”的神经回路传导不畅是心理疾病的神经生理基础，适合神经症患者的自助调节和家庭护理参考。主要诱因一、超负荷的工作压力很多都市白领被高强度的工作压力所困，长期处于高度紧张的状态下，且常常得不到及时的调理，久而久之便会产生焦虑不安、精神抑郁等症状，重则诱发心理障碍或精神疾病。二、感情与家庭的变故失恋无疑是很痛苦的情感体验，失恋的一方会因对感情的难以割舍而痛苦不已，失落感会加重心理失衡的程度，有些人因此产生心理障碍甚至是不理性的过激行为，给对方和自己造成难以弥补的伤害。另外，对于离婚后的受损方，尤其是女性，往往经受不住家庭解体的打击，造成心理伤害。一项相关调查表明，目前我国离婚人群中，感到心理压力过重的约占70%，这一群体非常需要心理支持与帮助。三、对网络的依赖心理网络新生代几大病症适当上网是有益的，但每天以大量时间上网，或上一些不健康的网站，极可能诱发心理疾病。如长期上网聊天、游戏、网恋，极可能使上网者因长期处于虚拟状态而影响其正常的认知、情感和心理定位，严重者甚至会发生人格分裂。四、生活贫困加重心理压力这一群体主要是下岗职工和高校的贫困生。一些下岗职工观念一时难以转换，对家政、建筑等工作不屑一顾，因而形成“高不成、低不就”的尴尬局面。心理压力与生活压力的双重作用极易导致心理疾患，甚至造成家庭破裂。而对于迈入高等学府的有些贫困生而言，一方面是经济状况的窘迫，一方面是虚荣心的作祟，这种现实会加剧矛盾心理，使这些贫困生心理疾患的概率增高。五、急功近利的心理倾向升官、买房后易得抑郁症有些人对事业的追求有急功近利的倾向，他们往往经不起失败的打击。由于他们对成功的期望很高，且不想耗费太多的力气，总想以小博大，希望事半功倍。可现实又往往不因人的主观意愿而改变，当然就容易失望、失落。也有些人因急于求成而拚命工作，不断自我加压，总是苛求自己，结果常常因心有余而力不足导致失败，并诱发抑郁症、自闭症等心理障碍。六、学习任务过于繁重高考不如意如何调整心态学生天天面对着读不完的书和看不完的复习资料，面对着父母老师的殷切期盼，深感不堪重负。目前无论是小学生、中学生还是大学生，患有各种不同程度心理疾病者不在少数。考试压力所引发的心理症状主要有：反应迟钝、焦躁不安、学习恐惧、抑郁及厌学心理。七、过分溺爱独生子女少男少女的七种不健康心理在溺爱中长大的孩子，除了养成任性、自私等不良习性之外，还常常表现为性格孤僻、耐挫力差、社交恐惧甚至有暴力倾向。家长的溺爱会造成孩子的心理病灶，这种潜在危机就像定时炸弹，引爆后的杀伤力是巨大的。八、投资受损后无法承受人们的投资意识不断增强，但当长期的投入没有得到期望的回报或资本严重亏损时，难免造成人们心理失衡。强烈的挫败感、情绪的剧烈波动、巨额资金的流失，极可能摧垮一个人的心理防线，有的人甚至因此而轻生。九、难以适应社会发展现代社会飞速发展、瞬息万变，有些人却因种种原因而难以适应。这种不适应包括很多方面：对社会的不公平现象看不惯，又因自己无力改变现状而郁闷、烦躁；对单位里的分配不均看不惯，为自己的报酬偏低而愤愤不平；因信仰的苍白而产生失落感、无归属感；因个人技能与现代化的差距而焦急、无奈等等。上述这些可导致人们产生“心病”。十、老年人缺乏精神关爱我国绝大部分老年人的物质生活基本得以满足，但他们的精神生活和心理需求却未必尽如人意。老人晚年失爱已成为不容忽视的问题，这是引发老年人心理问题的重要诱因。发病机理哲学家、精神病学家时效波在《需求斗争奖赏与精神疾病》一文中，从生物学、心理学和哲学的角度，科学地论述了心理疾病的发病机理，摘录如下：心理是人脑的机能，人脑是生命与环境长期进行矛盾斗争的产物，人类进化发展过程中的矛盾斗争，形成了“需求—斗争—奖赏”这一人类特有的心理、行为活动规律；作为个体的人，其一切为满足需求的斗争活动和相应情绪，都是在脑的指挥、控制和感受下产生的，都遵循着需求斗争奖赏规律。一、需求斗争奖赏规律需求斗争奖赏规律是：人为了满足主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争。这一规律可以形象地表述为“需求—斗争—奖赏”，这三者是相互联系、相互作用的统一整体，不可分割、不可偏废。需求是中心、是重点、是主要矛盾，它决定着斗争力度和奖赏程度。正常人的“需求—斗争—奖赏”是处在整体状态、平衡状态，即便偶尔有所偏激，也是应急状态下的应急行为。而“需求—斗争—奖赏”这三者一旦分割，中间的环节出现了不协调，即说明人的心理、行为活动不是在遵循着这一规律，就会产生心理问题。从原始生命到动植物到人类的发展进化，是有需求的生命主体与客观环境长期斗争的结果。“心理作为人的活动的天然动因和必然伴随物”，是生物发展到一定的阶段才出现的一种反映形式，是以特殊方式组织起来的物质──神经系统，特别是脑的反映机能与产物。生命漫长的矛盾斗争历程，进化出了能够识记、思维、体验情绪的物质器官──人脑。人的一切心理、行为活动只有在意识和潜意识的本能协同协作下，遵循“需求—斗争—奖赏”这一规律，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，人脑才能体验到自信、愉悦等积极的情绪，才能成为正常人。否则，就要受到惩罚。就像人的胃这一器官，是生命进化的结果，是用来消化和吸收食物，满足生命体生理需求的。如果像厌食症患者那样毫无食欲、味同嚼蜡地进食（类似进行着无动机、无兴趣斗争的抑郁症），或专门吃些生鱼生肉等消化不了的食物（类似进行着无进展、无奖赏斗争的神经质症），违背了作为生命进化发展结果的胃的活动规律，当然要受到惩罚。再进一步形象地比喻：斗争就像撞钟，情绪就像钟声。只有用正确的方式撞击钟的正确位置——钟体的下沿处，钟才能发出铿锵优美的正常响声。如果毫无心劲、有气无力地撞钟（类似进行着无动机、无兴趣斗争的抑郁症），或固执地去撞击钟的中部或中上部（类似进行着无进展、无奖赏斗争的神经质症），自然产生不了正常的钟声。钟声客观存在，我们不能左右，但是我们可以选择正确的撞钟方式和撞钟部位，只要撞钟的方式和部位选对了，就能发出正常的声响；同理，情绪的产生不以人的意志为转移，客观存在，我们不能左右，但是我们可以选择正确的斗争方向和斗争方式，只要遵循需求斗争奖赏规律，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，就能体验感受到自信、愉悦等积极健康的正常情绪。“需求—斗争—奖赏”是人类正常生存发展进化的前提和基础，没有需求，没有斗争，没有奖赏，人类就不会进化和发展。同理，进化发展到今天的人类，如果迷失斗争方向，丧失了需求动机和斗争热情，不愿再进行斗争；或者违背规律，选错斗争对象，斗争了而毫无进展，不能获得愉悦奖赏，就必然要产生副面的消极情绪，乃至发展为心理疾病。二、需求斗争奖赏与人类精神疾病1.有主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争（正常人）2.无主导需求，进行着无动机、无兴趣的斗争（抑郁症）无主导需求，并不是没有需求，只是基本需求得到满足后，患者没有了更高层次的能提起斗争兴趣和热情的主导性需求目标，迷失了斗争的方向；虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力，但就是意识不到问题的解决对社会或个人具有的现实意义，产生不了斗争的动机、兴趣和热情，总提不起精神，缺乏斗争的主动性和积极性。没有了主导需求，他们长期进行着一种无动机、无兴趣的斗争，即便有时也有进展或成果，但患者却没有渴望进展或成果的需求心理，因此也体验不到应有的愉悦奖赏，形成不了“需求—斗争—奖赏”的良性循环。这种消极麻木、浑浑噩噩的斗争方式同样违背了需求斗争奖赏规律，因此，这种没有主导需求、没有动机兴趣的斗争算不上真正意义上的斗争。作为在生存斗争中进化发展的人类，其活动要遵循需求斗争奖赏规律，当某一需求得到满足后，就应该有更高层次的需求上升到主导地位，从而进一步激发斗争的热情，以使人能够按照需求斗争奖赏规律更好地生活下去。从马斯洛的需求层次理论可以看出，自我实现需要是个人成长的顶峰期。这时，我们已摆脱由基本需求和匮乏性动机带来的忧患，但它不是终点，而应该是完成充分发展的一种动力和渴望。同时，也是我们在任何时候、任何程度上发掘自身潜在的天赋、能力和趋势的一个过程。我们的基本需求已得到满足，就应该为更高层次的超越性需要（自我实现需要）所驱动，成为存在价值的积极追求者。这种自我实现者的特征包括创造力、睿智、情感的自发性和对工作的热忱等。超越性需要是我们天生的除基本需要外的更高层次的心理需要，这是对存在价值的需要，在某些人身上虽然不强烈，但如果失去，就会导致超越性精神疾病或“灵魂病态”。超越性精神疾病是长期丧失超越性需要，超越性动机（渴求存在价值的动机）不能满足而引起的存在于精神上的疾病（即抑郁症），它包括玩世不恭、冷漠、厌烦、缺乏热情、失望、无助感、虚弱和虚无感等。高尔基说：“当大自然剥夺了人类用四肢爬行的能力时，又给了他一根拐杖，这就是理想。”人生就是一场满足需求的斗争过程，人生的最大乐趣就是通过斗争获得自己想要的东西，当一个人不再有能够激起斗争兴趣和热情的主导需求时，他的生存空间也就被剥夺了。抑郁症患者，或者极为孤独，或者疲于应付日常生活，根本就不清楚活着的价值所在。比如，当抑郁症患者说出了钓鱼的想法。治疗的目的则不是让他用钓鱼来打发时间，而是挖掘钓鱼背后的意义，让他意识到，喜欢钓鱼是因为钓鱼意味着可以和家人待在一起，可以置身大自然……总之，就是帮助患者找出对他的个人而言所有关于钓鱼的一切意义所在（认知疗法的侧重点）。因此，抑郁症患者应致力于培养积极的人生态度，树立理想目标，增强志趣和竞争理念，以提高斗争的动机、兴趣和热情。3.以消除身心的不良认知感受为主导需求，进行着无进展、无奖赏的斗争（神经质症：包括普通神经质症、强迫神经质症和焦虑神经质症）神经质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受