输血不良反应应急预案

1013页输血不良反响应急预案1篇：输血不良反响应急预案输血不良反响应急预案准时有效地进展标准应急处理，为此特制定本预案。1.输血过程中或输血后护士依据血液输注与护理治理程序〔不包括风疹和循环超负荷1.1发热反响：1-21℃或以上，有时伴1.2溶血反响：急性溶血反响：寒战、发热、头痛、腰背痛、恶心、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少，严峻者消灭DIC和急性肾功能衰竭，全麻下手术区消灭严峻出血及低血压。迟发性溶血反响：输血后1天以后消灭低热、黄疸、血红蛋1.3过敏反响：荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿，严峻可消灭1.4输血后紫癜：输血一周后消灭瘀斑、瘀点、黏膜出血、血小板削减，严峻者消灭内脏和颅内出血。1.5输血相关急性肺损伤：30-60分钟内突然寒战、发热、干咳、哮喘、呼吸急促窘迫、紫绀，伴有血压下降、休克、肾功能衰竭。1.6肺微血管栓塞：临床表现为突然烦躁，极度呼吸困难，严峻缺氧。1.7循环超负荷：输血过快或过量导致心力衰竭或急性肺水肿。1.8输血相关移植物抗宿主病：2-301.9细菌性输血反响：低血压、发热、发冷、呼吸困难，严峻者消灭少尿、休克甚DIC2.缘由，确定是否发生了溶血性输血反响。马上查证：2.1核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录。2.2.ABO血型，RhD血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、采集的受血者血样、血袋中血样，重ABO血型、RhD血型、不规章抗体筛查及穿插配血试验，如觉察直接抗人球蛋白试验〔需外送。2.3马上抽取受血者血液加肝素抗凝，分别血浆，观看血浆颜色。2.4马上抽取受血者血液，检测血清胆红素含量。2.5如疑心细菌污染性输血反响，抽取血袋中血液做细菌学检验。2.6尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。5-7小时测血清胆红素含量。7天，以便消灭输血3.临床医师对症处理措施依据输血不良反响识别和处理措施对症处理。临床医生填写患者输血反响回报单送血库，并在病程记录中记录。4.血库对输血不良反响进展相关检测和评价，与临床医师尽快找出输血反响缘由，职能部门会同血库对输血不良反响进展评价，医务科及输血治理委员会，相关资料长期保存。第2篇输血流程及输血不良反响处理应急预案 流程及输血不良反响处理应急预案输血流程及输血不良反响处理应急预案输血流程及住院患者输血反响的护理应急预案：1、检验科血库输血申请打算输血治疗前，临床医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反响和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。医生逐项ABO血型同型输注，并要做穿插配ABO同型输注。〔：医生先开出输血申请单、处方，并注明预备输血日期，护士采血后将穿插单与血样本送血库登记。在预定输血日期带上处方、取血本、托盘、治疗巾到血库取血。当天输血：医生开出输血申请单、处方，护士采血后将穿插单、处方和血样本送血库登记，等候血库通知后，同时带上取血本、托盘、治疗巾到血库取血。输血申请血浆：原则上不处方笺为准。除血浆置换治疗等，需要超过1000ml用量，才需提前和血库约血。机采血小板、冷沉淀等成分：医生开出输血申请单、处方血小板、冷沉淀等成份，血液送达血库后，通知临床科室取血。输血申请分院由于用血量较少和无法估量，所以分院血库贮血量有限，特别ABAB400ml4U以上均需〔EDTA管上贴条码标签，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号等，采集血样。抽取静脉血3～4ml。由医护人员〔非护工〕将受血者血样与3天之内的。血库要ABO血型〔正、反定型，h〔〕血型，抗体筛查，穿插配血试验。取血穿插双方必需共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字前方可发出。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6°C15天，以便对输血不良反响追查缘由。血液发出后原则标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无水。输血过程中应先慢后快，再依据病情和年龄调整输注速度，并严1小时内输完。输血流程输血不良反响处理应急预案表1输血不良反响的分类即发反响迟发反响免非溶血性发热反响溶血反响疫过敏反响移植物抗宿主病性溶血反响输血后紫癜反输血相关的血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫细菌污染反响含铁血黄素冷静症非循环超负荷血栓性静脉炎免空气栓塞疫出血倾向输血相关性疾病性枸橼酸中毒反非免疫性溶血反响应电解质紊乱肺微血管栓塞临床处理发生输血不良反响后〔特别是疑心溶血反响或细菌污染血反响〕:马上〔血常规管和肝素抗凝管及血袋中剩余血(最好和血袋一起),送血〔急性溶血性输血反响由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白；抢救填写专用的《广东省中医院患采患者的血，影响了直接抗球蛋白试验的检测；未留第一次尿，影响了血管内溶血的检测。检验科〔血库〕处理血库收到输血反响的样本后，应马上检查：复核用血申请单、血袋标签、穿插配血记录；复核患者O和D血型〔输血前留置样本，反响后采集的样本；复核供者O和D血型〔输血前留置样本，血袋中剩余血；患者输血前、后样本与血袋中剩余血穿插配血试验，承受抗球蛋白法；直Hb测定等;患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和细菌培育〔分别在4℃、22℃、37℃作需氧菌和厌氧菌培育。热原检查：医院药检室检要？我们建议只做直接抗球蛋白试验、血和尿游离Hb测定、37℃血培育。是否要求医生开申请单？如何收费？**第3篇输血不良反响处理预案 宁城县蒙医中医医院输血科NCXMYZYYYSXK输血不良反响处理预案一、输血不良反响识别标准：和过敏反响、溶血反响、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。〔一、常见输血不良反响1、非溶血性发热反响发热反响多发生在输血后1-2小时内，往往先有发冷或寒39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数1-2小时后缓解。2、变态反响和过敏反响为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等病症。3、溶血反响征象是伤口渗血和低血压。4、细菌污染反响的病症。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10~20ml，也可马上宁城县蒙医中医医院输血科NCXMYZYYYSXK竭。5、循环超负荷难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压上升，胸部拍片显示肺水肿征象，严峻者可致死。二、输血不良反响处理标准：〔一马上停顿输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。马上报告值以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应当科保管备查。〔二询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史；疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。〔三理疗效。并把处理状况汇报给医务科，如疑心血液质量及细菌污宁城县蒙医中医医院输血科NCXMYZYYYSXK染，应准时报告昆明市血液中心。〔四〕处理完患者后，准时将《输血不良反响回报单》及血整改，以削减输血不良反响的发生。〔五〕输血反响的处理：急性〔速发型〕输血不良反响的处置：〔1〕假设疑心为溶血性输血不良反响，应马上停顿输血并做以下工作：a、马上抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观看血浆颜色，并进展血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。b、核对输血申请单、血袋标签、穿插配血报告单和全部有关记录，以验证受者和所输血液成分有无核对错误；c、核对受血者及献血者ABO、RH〔D〕血型。用保存于冰〔盐水介质和非盐水介质；d、留取输血反响后第一次尿送检〔急性溶血性输血反响属血管内溶血，尿中有血红蛋白。e5～7小时测血清胆红素含量。乐观治疗，治疗原则如下：宁城县蒙医中医医院输血科NCXMYZYYYSXKabcd、碱化尿液；e、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；f、有急性肾功g、DIC的防治。(2)疑心血液污染引起的输血不良反响应按以下程序处理：a、观看血袋剩余血的物理性状；如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、污染的可能；b、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细〔阴性不能排解细菌污染；℃、2237de、一旦疑心血液污染引起的输血不良反响，治疗原则如下：1、尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素；、加强支持疗法；、准时实行DIC(3)发热反响：发热反响轻者，先减慢输血速度，假设病症连续加重，应马上〔〔4〕过敏反响：除按发热反响处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高宁城县蒙医中医医院输血科NCXMYZYYYSXK〔5〕循环负荷过重反响：四肢轮扎，有效的削减静脉回心血量；高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用冷静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。2.迟发性输血不良反响的处理：输血完毕数天以后消灭的不良反响为迟发性输血不良反响，受血者假设觉察或疑心为迟者的病历中。其处理步骤同急性输血不良反响。3.输血相关传染性疾病的处理：HIV，应快速报告卫生行政治理部门。输血相关传染病所涉及的献血员，由采血机构按有关政策处理。第4篇：输血反响应急预案 输血反响应急预案演练演练内容：输血反响演练时间：2023-07-17演练地点：病房参与人员:全体医护人员14:502个单位，16:00患者消灭寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛、恶心呕吐、四肢麻木、头痛。马上启动输血反响应急预案。：协作医生马上抢救，吸氧→劝慰病人，削减焦虑→按医嘱准时给加强巡察及病情观看，做好处理并记录。演练过程:1.输液器用生理盐水维持静脉通道。通知护士乙推抢救车并报告医生。护士乙推抢救车至床旁，回去连续拿心电监护仪及吸氧设加被服保暖后负责其他病房的治疗，维持病房秩序。护士进步入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。4.16:10T：37.0摄氏度、P：105次/分、R：23次/分、BP:90/60mmHg.告知医生，医生口头下达低分子右旋糖酐250ml250ml静滴。16:30测患者T：38.0P：106次/R:22次/BP：85/56mmHg，250ml+