某民营医院目标责任管理实施方案正文

医院年目管理实施方案一前

言目标管理是医院科学管理的方法之一实现的全过程要自上而下地建立目标管理体系订施立度织施和严格考核于目标管理有比较明确的目标作为标准，医院可以随时进行自我管理努力完成既定的工作目标有利于发动医院各科室及全体职工同心协力共做好工作有于提高医院经营管理水平，增强医院竞争力一提高医疗质量安全，从而实现本年度医院的目标管理责任制的实现。二总

则（一）今是我院建院第6个头据医院创新发展的需要实公司制定特色、质量、服务、效益’战略目标，用感动服务实现“优质服务、特色服务、特需服务”的品质，促进我院持续稳定、健康发展，今年我院重点是扩大门诊工作量，开发妇科男科内调住院比例结构循渐进的向中高端产科推进彻落‘以病人为中心，不断提高医疗服务质量’的经营思想，强化成本效益和质量意识，充分调动全体职工的工作积极性，并铺之以绩效考核手段，从而促进全年总体目标的实现，为创建诚信民营医院而努力，为创建二级专科妇产医院奠定基础。（二）目管理考核遵循过程与结果并重原则，通过质量检查、绩效评估、管理记录等方式，对医院各项工作采取定性与定量相结合的方法进行考核。（三）医目标管理考核有医院各职能部门具体负责、科室负责人和职工共同参与完成。考核要求及时、全面、准确、考核要有依据、有标准。不设限制，没有差异的考核视为不负责任。全年考核结果是年终科室与个人评先的重要依据。（四）医目标管理考核对象为全体医务人员。三目确实定A、总标〔一〕医院确保年业务总收入完成公司下达的指标。诊收入占总收入的％，其中医技收入占18.5%，治疗室收入占，院收入占总收入的％住院病人较去年提高15％门诊就诊人数提高20％.〔二〕为确保医院固定资产保值增值，确立2013年成固定资产投资，着重加强城镇职工1

医保和中高端产科VIP护区及供给室的建设投资强高医疗水平的设备投资和有利于调动职工积极性的成本投资。〔三〕医院2013年量指标：1、医院全年无医疗事故发生。2、医院全年医疗纠纷控制在％内。3、减少医院全年无服务不到位而引发的院内投诉。4、医院后勤管理全年无重大事件发生；如火灾、重大失窃等。5、医院行政管理不断加强全员自觉遵守医院各项制度的自觉性和职工综合素质的提高，加强医院文化建设。B质目〔一〕疗技术质量标：制定医院医疗质量管理、服务质量管理、医疗制度管理、医疗安全、病案管理质量、护理质量、院内感染管理制度、其中医疗安全事故及纠纷，严重过失实行一票否决。实行科负责人责任追究制，院科目标责任管理制。满：病人满意率95〔出院病人回访不低于50%职工满意率95〔办公室每季度发放调查表〕安：无医疗事故及重大纠纷，无技术过失责任事件发生。院内感染率7％无菌手术切口感染0.5％质级历率≥％级病案诊处方合格率95％院诊断符合率≥％，治愈率％前后诊断符合率％不良率≤％护理合格率％特护、一级护理合格率≥95，护理操作技术合格率％整体护理到达95％，急救物品完好率％购进药品质量合格率00，各项法定传染病上报100％放射甲级摄片率≥％诊断报告符合率≥95％临床与病理诊断符合率≥％妇科病检出率≥95％急诊危重病人抢救成率％工量包括门诊工作量，住院工作量，门诊工作量含门诊就45000—46000人次。收住院病人4000—4200人，病床利用％上。工作技能目标：接诊率达85％诊断符合率达95％复诊率达75％上；初复诊比为以，医技查收入占总收入的％治疗，医疗收入占总收入的％；住院护理收入15%，备正常安全使用率100％，设备完好率98%2

〔二〕院财务管理标：必须表达收入、绩效、成本、统筹兼顾的原则。做到：有利于社会、有利于患者、有利于职工、有利于公司。〔行务度、管好财务、降低消耗、节约成本、按时发放工资。〔高产用效率，到达资产的保值增值，促进医院可持续的建设发展。个目遵循总目标与质量目标制定个人目标，宗—景值环节—目实现。（一）基本观点：发挥团队精神，激发职工热情、实现效价期望。•团队精神是企业集体力量的表达，是医院文化的重要组成部分。•激发职工热情是指一个人的积极性部潜力的发挥程度实为客户服务的境界。•效价是指到达目标，对满足个体需要的价值；实现以人性化为目的。•期望是指根据一个人的技术能力和判断一定行为，能够到达某种结果和满足服务客户需要可能性的程度。〔二〕人努力—个成绩—励机制—个需求四、医院标管理实施式做好目标管理综合分析评价，岗位设置，明确岗位责任、权利、利益〔薪酬设计化医院职工理念培训及岗位技能培训科室二级责任岗位为重点医内全面推行目标管理与绩效考核。院科两级绩效工资制，就是“四定两考核定人员编制、定经济指标、定绩效工资指标、定成本消耗指标考核”即：经济指标考核和百分质量指标考核。科室二级分配就是“二挂三考核完成的绩效工资总额70与职工完成的量化总值挂钩，％与工作态度和工作质量挂钩核”即：考核职工劳务收入，考核职工完成的工作量化值〔检查、治疗、护理等工作量核职工综合考核百分制得分情况，绩效工资应表达奖、罚、扣、补的差异化机制、杜绝平均主义。（一）机构设立1、立目标管理领导小组，由其对目标管理推进和引导工作负总责组长：副组长：成员：3

2、立目标管理考核领导小组，由其对目标管理考核工作和持续改良工作负总责组长：副组长：成员：目标管理实施步骤：1、准备阶段制定岗位各部门职责定院疗安全质量控制措施实施方案疗量管理制度及标准、服务管理制度、制定绩效考核方案等等。、推进和实施阶段：对各级职工采取不同的培训方式周下午进行专业职能培训提高医务人员的专业技术水平三识教训他们了解推行医疗质量综合目标责任管理的重要性。在绩效考核中应怎样客观地评价自己将考核服务质量标准的结果对职工进行反馈每一个职工都知道自己的岗位职责、工作任务和服务质量标准。、签订目标管理责任书与各临床科室负责同志签定全年目标管理责任书，通过绩效考核，实现以“自我控制”“基础管理”为主的多种形式的控制方法，以确保目标的实现。、目标管理的执行、跟、修正A、办公室每月要收集上个月执行信息反馈，标管理考核领导小组要及时跟踪，推行走动管理在践中听取职工意调或修正各科室存在的问题，注重细节管理，品质就在点滴之间。B、管领导及时协调组织内部和各科室之间的关系，提高职工满意度。C、月30日利用例会进行工作评价每月进一次医疗核心制度的落实考核和质量安全的考核。D、终逐步到达质量优、成本低、效率高的理想标准。逐步推行科室全成本核算的实施。、评价目标：A根据目标考核标准，进行年度考核及综合评价，产生年度先进集体和优秀职工B、结工作，表彰先进，启动2013年工作。、按照签订责任，评出先进科室并给予奖励。D、科两级进行全年总结并制定明年工作计划和目标管理计划，当年十二月底各科室上交年终总结，并以工作量进行数据同比。五、附件4

1、医院理念2、职工激励制度3、各岗位考核标准4、服务质量满意度调医院理一、院价值观致力于以“病人为中心”服务理念，实现顾客利益和医院利益的双赢。致力于患者健康权益的充分实现提高医疗质量和服务质量知希波克拉底誓言。致力于医院与职工共同成长，创建和谐幸福美好生活愿景。致力于为社会做出奉献，提供服务，回报社会。致力于医院当前利益和长远利益的有效结合，实现医院的可持续发展。二、院精神博爱：敦仁博爱的文化理念诚信：老实守信的职业品德创新：开拓进取的创新精神共享：合作共享的处事风格院训：对上要敬、对下要慈、对人要和、对事要真。三、经营针与追求医院的经营方针是“以人为本，追求卓越，老实守信，德才兼备“无痛、绿色、微创”表达特色医疗。一、质经营〔〕量方针以全新的经营理念，科学的管理模式，训练有素养的职工，为顾客〔病人〕提供安全、舒适、满意的高品质的健康服务。〔〕量口号安全在我心中，质量在我手中，医疗让您放心，服务让您满意，今天的质量，明天的市场，质量是医院的生命和永恒的主题和追求。我是玛丽娅人，我自信我自豪。二、优服务5

〔〕服方针以人性化的服务，满足顾客的健康需求：到达专科、专家、专病、专诊、专治。〔〕求目标总是亲切，总是温馨，总是您心目中最满意的医院：实现微创、无痛、绿色、私密。〔〕心服务用心倾听，仔细诊断，耐心解答，精心治疗，热心服务，衷心祝福。〔〕人理念事业吸引人，待遇留住人，政策激励人，情感温暖人。四、技术念引进国际化的管理和技术建构医院的核心技术用现代管理模式推进健康产业的发展，造福于百姓健康，促进医院创新与发展。五、成长域致力于提高人类健康产业经营管理水平入新的成长领域当有利于医院的核心竞争力提升有于资源的整理和用，有利于带动公司整体发展应技术发展趋势顺市场变化始终掌握妇产科发展前沿，着力窥避医疗风险，确保医疗质量安全。职工激励度一、目的人力资源开发和管理，重视职工激励机制，实现职工自我价值。（一）有于激发和调动职工的工作积极性，实现医院的建设和发展。（二）有于将职工的个人目标统一到企业的整体目标；（三）有于增强企业的凝聚力和团队精神。二、激励段〔〕物质励：优秀职工工成就的职工适当运用物质利包括工资奖金、福利〕到达调动积极性的作用。〔〕神励职有各种各样的精神需求，希望得到社会的尊重、重视和认可。医院对每位职工取得的成就公开表彰给予不同的荣誉称号满足职工的自尊到达激励的目的。6

〔〕作励为工提供发挥自身能力的岗位，实现学以致用，让职工在工作中产生对本职工作的兴趣和热爱发挥职工的积极主动性作中体会到责任感和成就感，体会到自身的价值和意义，从而感到工作的快乐，快乐的职工才有会快乐的客户。〔〕想励对院内所有职工进行理想教育，公司发展愿景教育，帮助职工把社会理想与个人理想相结合，医院发展和职工工作利益相结合。〔〕样励树先进典型，使职工增强榜样的力量，增加克服困难、争取成功的坚定信心。〔〕训励：过培训提高职工工作能力满职工特别是青年工求知的需求，为他们的发展创造施展才华的平台，完善再教育进修和培训制度。〔〕核励通考核，发扬成绩，促进发展，坚定信心，鞭策后进。使职工将压力变动力，出色完成本职工作。三、激励法〔一每年进行年终优秀职工评活动全年优秀职工进行精神物资奖励提他们的工作积极性，树立学习的榜样。〔二〕对有长远目标、有志向的职工，在不同的环境中加以培训，挖掘他们的能力，向高层次空间发展；〔三〕重视医院文化的作用，使全院所有职工都有一种自豪感，因为我是阜阳玛丽娅医院的一员；〔四〕定期考核，对职工坚守岗位、职责范围、责任心、服务质量进行考核评价。各岗位考细则及标准(一日常工作政考核方法劳动纪律管理考核方主要是强化医院劳动纪增加考核具体内容和可操作性；特别是要明确各种劳动纪律的要求和处罚的方法，必须常抓不懈，奖罚分明。1）全院职工必须遵守的劳动纪律：格守作息时间，按时上下班，不迟到、不早退，守排班制度。守作岗位，认真履行岗位职责；情待病人，执行全员首问负责制，不推诿、拒绝人；7

eq\o\ac(○,4)强与患者沟通，自觉履行“告知”义务；时加会议，参加院周会及医院组织的有关会议须

设置在静音或震动状态；表庄，着装整洁，不穿着拖鞋、背心上班，医务员及门诊部、住院部窗口工作人员上班时必须穿工作服，佩带胸牌；在班时间用餐，不在休息时间在工作场所用餐吃食。班间不串岗，不扎堆闲聊，不议论他人，不做与作无关的事，不做不团结的事、不说不团结的话，不吵架、打架、打牌、不利用电脑玩游戏；在疗区及会议室吸烟；在给病人进行检查、治疗，不接听eq\o\ac(○,10)eq\o\ac(○,)严按排班安排班，不私自顶班、换班；

；eq\o\ac(○,11)

服从组织工作安排，团结协作，尽职尽责完成各项工作任务；eq\o\ac(○,12)eq\o\ac(○,)严遵守请假制度，按规定程序办理批假手续；eq\o\ac(○,13)eq\o\ac(○,)自维护医院的誉和利益，不私自出诊或受聘于其他医院；eq\o\ac(○,14)eq\o\ac(○,)不虚作假，不具假证明、假诊断书、假报告单等；eq\o\ac(○,15)eq\o\ac(○,)严遵守国家法法规和劳动合同规定的有关纪律。2〕对违反劳动纪律行为的处理：迟、早退、离岗或上班时间用餐的，每发现一次10元迟到、早退、离岗1小以上者，按矿工半天论处，超过半天的按矿工天处；对人的询问不理睬，每次扣30元；推诿、拒绝病人，造成不良影响者，每次扣100元；务度恶劣，导致病人投诉者，每次扣100元；未行告知义务而引起纠纷者，每次扣200元加周会及医院组织的有关会议未设置在震动状态，每响铃一次扣10元班间吵架、打架、打牌、玩电脑游戏者，每次扣100元eq\o\ac(○,7)冠不整、穿拖鞋、背心上班者每次扣元；上班不穿工作服、不佩带胸牌，违反规定吸烟、接听

者，发现一次扣元自班、换班者，发现一次扣50元造成的事故由当事人负责；经院同意私自出诊或受聘于其他医院一发扣一个月绩效工资并提出警告次发现从重处理。eq\o\ac(○,10)eq\o\ac(○,)未理请假手续未经批准擅自离岗的矿工论处休假期满逾期不上班且未妥续假手续的，按矿工论处；8

eq\o\ac(○,11)eq\o\ac(○,)有工行为者，矿工天发绩效工资元〔二〕医疗质量标管理考核医疗质量是医院管理的核心内容，因此医院针对各科室各部门有统一的标准及考核。（一）住病案考核细则级历率必须达90%以，乙级历率必须控制在10%以下杜绝丙级病历；级历超过10%者每增加一份科室奖金50元现级病历；每现一份扣责任科室和责任人当月奖金各元以的扣除当月全部绩效工作。b.取科室年终评先、评优和当年医疗质量各项评奖资格；eq\o\ac(○,4)节质量检查落实的各种质量缺陷及时补救外上纳入病案管理范畴方同前，如不及时补救，加倍处理。（二）门处方、门诊病历考核细则诊方合格率必须达95%以上每检查发现一张不合格处方责任人5元归档处方不合格每张扣药剂人员5元诊历合格率必须达以，查发现一次不写门诊病历，扣责任人20元书写不合格者扣10元五有一签名每缺一项〕eq\o\ac(○,3)诊各种检查申请合格率必须达以，每次检查发现一张不合格申请单扣责任人5元。2）医技科室考核细则技室质控重在报告的准确，出现漏诊、误诊、丧失标本的、每起扣100元因此造成医疗纠纷的，按丙级病历处理；因医疗事故造成医院损失的，按相关规定处理；技室报告质量管理均纳入病案管理范围，门诊病历参照住院病历有关规定执行，奖惩方法同住院病历。eq\o\ac(○,3)技科室其他质控由科内自控，医院定期抽查，并对上级主管部门的检查负责。〔三〕9

护理部、疗组绩效考细则〔一〕作量、工作量登记求1求各位护理人员要每天自觉地地填报完成项目数作为评判当月绩效的原始资料。护士长〔组长〕核实、护理部抽查、互相监督。2、士长〔组长〕每2号将上月的各种护理信息资料报表上报护理部，护理部定期向院长汇报。〔二〕理质量奖励法；1作益人理工作量超过临护理平均工作量的十个百分点奖励3元此类推工作效益缓慢，月工作量低于平均工作量的十个百分点扣元，以此类推。2、取病人口头或书面表扬者一次性奖励元3、绝一般过失者奖励元。4、脉穿刺成功率达者奖励2元5基考试到达医院要求按医院定奖励。〔三〕理质量扣款定1凡弄虚作假或且有投诉一次扣除当奖金。2值夜班护士12点前〔包括12点睡觉者，除全院通报评外，扣20次/人。3护理质量检查分低于合格分扣元项次合格率每下降扣元项次4一般过失扣元严重过失元，事故另行处理。不按规定时限上报过、事故〔或突发护理事件〕扣10元次项。谎报或隐瞒不报扣当月奖金。、未遵守单位、室内环境、各种治疗、各种管道、物品，治疗室、换药室、手术室、供给室的消毒隔离制度扣10元项次。6室内脏乱差，不按时搞卫生扣10元项次7各种护理记录不准确、项目填写不、不签全名；年老体弱、残疾病人坠床、跌倒，或输