人教化学高一选修一正确使用药物课时

人教化学高一选修一正确使用药物课时第1页/共47页教学目标1.了解阿司匹林的结构简式、制备方法、疗效和使用后的不良反应。2.了解青霉素的疗效及使用方法。3.了解抗酸药的化学成分、疗效以及麻黄碱的结构简式、疗效及不良反应。4.认识药物的毒副作用和远离毒品的重要意义。第2页/共47页教学重难点1.正确认识三种人工合成药物阿司匹林、青霉素、抗酸药的疗效和使用方法。(重点)2.掌握天然药物麻黄碱的结构、性质以及功效。(重难点)3.认识毒品的危害性。(重点)第3页/共47页第4页/共47页统计数据表明：1949年2000年35岁70.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2000年5％导入新课第5页/共47页思考：我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？（学生阅读教材P38第一段，回答以上问题）

随着科技发展，新药的研制开发周期大大地缩短，大量的新药在不断地涌现。当你面对药店或家中药柜当中各式各样的药品时，你知道该如何正确选择药物吗？第6页/共47页我国1950年的时候平均寿命是35岁到36岁，到1980年左右就已经提高到65岁以上,应该说提高明显,现在是72岁.

以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要是人民的生活水平提高了，同时还有一个重要原因是医学水平大大提高，各种药物得到了普遍应用.化学对此作出了重大贡献！药物的分类药物（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸药——胃舒平安眠药、镇静药、止泻药等第7页/共47页人工合成药物人工合成药物根据作用分类:1、解热镇痛药4、安眠药2、抗生素5、镇静剂3、抗酸药6、止泻药等人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种第8页/共47页第9页/共47页OCOCH3COOH1、阿司匹林学名：乙酰水杨酸结构式：官能团：1、苯环2、羧基3、酯基

阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135˚C，难溶于水。思考:阿斯匹林具有什么样的化学性质?具有酸的通性、酯化反应、水解反应等

一、人工合成药物第10页/共47页1）、原料：水杨酸、乙酸酐2）、原理：3）、制备可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的合成：第11页/共47页[作用及用途]

1）.解热作用;

2）.镇痛作用;

3）.消炎抗风湿作用;

4）.抗血栓形成作用：【不良反应及注意事项】：①胃肠道反应：②水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液第12页/共47页第13页/共47页抗生素是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：病毒、细菌2.抗生素第14页/共47页青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星—青霉素。(消炎药)——青霉素第15页/共47页图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡第16页/共47页功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。结构：青霉素即消炎药（俗名盘尼西林）第17页/共47页过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。第18页/共47页抗生素的危害是什么

抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。第19页/共47页是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。第20页/共47页抗生素可使病菌产生耐药性！抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高第21页/共47页使用抗生素的错误认识抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。第22页/共47页无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。

第23页/共47页第24页/共47页3、抗酸药胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药是一类治疗胃痛的药物。

抗酸药的种类很多，通常含有一种或多种能中和盐酸的化学物质。第25页/共47页抗酸药——胃舒平（1）功能和疗效（2）成分和作用原理①有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，对身体无害的物质。②调味剂：如糖，使药片味道更好。③黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结，便于加工成形。第26页/共47页科学探究药物名称有效成分不良反应实验原理实验步骤结论胃舒平AI(OH)3不良反应较少，偶见便秘、口干、失眠、恶心、腹泻AI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OAICI3+3NaOH==AI(OH)3+3NaCIAI(OH)3+NaOH==NaAIO2+2H2O胃舒平的有效成分是AI(OH)3①取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解。②取两片胃舒平磨碎加足量稀盐酸，过滤，除去少量不溶物③取少许滤液于试管中，滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，继续滴加，沉淀全部溶解。第27页/共47页练习：写出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgCO3等与盐酸反应的化学方程式以及离子方程式。化学方程式：NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑第28页/共47页离子方程式：HCO3¯+H+=H2O+CO2↑CaCO3+2H+=Ca2++H2O+CO2↑Al(OH)3+3H+=Al3++3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2++2H2OMgCO3+2H+=Mg2++H2O+CO2↑第29页/共47页常用的抗酸药有哪些？各有何特点？

常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。

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另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。

第31页/共47页资料卡片:抗酸药七日为限

在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗?

胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。

不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。第32页/共47页第33页/共47页二、天然药物

第34页/共47页1、结构式：2、物化性质：麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味苦。3、主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。4、不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。麻黄碱第35页/共47页（1）处方药：在医生监控或指导下使用的药物，用符号R表示；（2）非处方药：消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物用符号OTC表示；药物分类第36页/共47页1、Rx表示处方药，指需经过医生处方才能从药房或药店得到、并要在医生监控或指导下使用的药物就称之为处方药。2、OTC则表示非处方药，即是指消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。注意事项：3、大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。4、滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物，如没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；运动员服用兴奋剂；服用毒品；等等。5、毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。吸毒的危害巨大，人们一定要远离毒品。第37页/共47页常见毒品（1）鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。第38页/共47页（2）吗啡：是鸦片中的主要生物碱，1806年为德国化学家F·W·A·泽尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡在鸦片中含量为7%～14%。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期大剂量地使用吗啡，会引起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果第39页/共47页（3）海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的4～8倍，但不良的副作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现出漠不关心，不愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪，流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。第40页/共47页（4）冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的