合理用药知识讲座

健康中国行-全民健康素养促进高塘岭卫生院2023/3/51大家好！1、合理用药共享健康2、你我共同参入依法防控结核

2023/3/52合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为根底，平安、有效、经济、适当地使用药物。2006年的欣弗事件〔克林霉素不良反响事件〕。2021年的乙肝疫苗致婴幼儿死亡事件。合理用药共享健康2023/3/53合理用药共享健康近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,滥用药物造成的严重损害屡有报道。卫生部曾公布数字显示，我国每年因药物不良反响死亡20万人，其中因滥用抗生素死亡人数到达8万人。而同期，欧盟因滥用抗生素死亡人数为1万。中国滥用抗生素的现状是非常严重的，原因有很多，滥用抗生素将导致越来越的“超级细菌〞出现，那么如何合理使用这些药物任重而道远，比方现在在很多药店和诊所没有医生处方可以买到消炎药，降压药等处方药，很多感冒病人到医院就诊就会要求医生给输液，打点消炎药，医生很多时候也没有很好的掌握抗生素的使用原那么，违背原那么使用等等。2023/3/54指药品在一定的条件下，能够保证药品质量的期限。一般来说，药品的有效期为１～５年，没有规定或没有标明有效期的药品一般按５年计算。过了有效期的药品就不能使用了。有效期为2003年11月，说明该药可以使用到2003年11月31日。有效期例：2023/3/55失效期指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。失效期假设为2001年9月，说明该药只能使用到2001年8月31日。例：2023/3/56有效期为1999年7月，说明该药可以用到＿＿＿年＿月＿＿日失效期为1999年7月，说明该药可以用到＿＿＿年＿月＿＿日区分有效期与失效期199973119996302023/3/57你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？讨论１

中药的有效成分是从各种植物中提取出来的，而西药的有效成分主要是由化学物质合成的。国药准字Z开头的是中成药制剂国药准字H开头的是化学制剂药盒上印有OTC标志的表示是非处方药（普通人能自行购买并控制用法和用量的药）2023/3/58药物的使用说明中有哪些信息对于平安用药是十分重要的？讨论２

使用说明中的作用与用途（功能与主治），用法与用量，规格，有效期，批准文号，制造单位和注意事项对于安全用药十分重要。2023/3/59你能否从使用说明中概括出一些药物保存的根本要求？讨论３

大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮，因为药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。注意：药物储存时不能多种药物混合放置太长时间。2023/3/510为什么经过严格审批的药品，在质量检查合格、用法、用量正常的情况下，还会发生不良反响2023/3/511主要因为：①用药者存在个体差异。不同的种族、民族、性别、年龄的人在遗传、新陈代谢、体内酶系统的活性方面有不同的特点。即使在同一个人，在肝、肾功能不同的功能及病理状态对药物的反响都存在差异。②一种药物往往有一种以上的药理作用，不是治疗目的作用就可能成为毒副作用。2023/3/512③药物相互作用可使机体对药物的反响发生变化〔用二种以上药时〕。④有的不良反响在审批阶段难以发现。审批的依据是动物实验及临床试验结果，二者均有局限性。发生率低、潜伏期长的不良反响在审批时不可能发现，而是在应用中逐渐显现。2023/3/513如何判断药品不良反响根据用药后反响出现的时间顺序判断①在用药后数秒钟~数分钟内发生——过敏反响。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍白、喉头紧塞、血压下降等。②在用药仅数分钟~数小时内发生——固定性药物疹，多在皮肤粘膜交界处，痒、起疱、紫红。还有寒颤，发热，腰痛，嘴唇红肿等。2023/3/514③在用药后半小时~2小时内发生。恶心、呕吐、腹泻等。④在用药后1~2星期发生。多形性红斑、剥脱性皮炎。⑤停药后较长时间发生。链霉素等所致的耳聋常在停药6个月后发生，氯素等引起的再生障碍性贫血常在停药1年以上发生，而非拉西汀所致的肾、膀胱癌常在停药后数十年发生。2023/3/515发生药物不良反响后应采取的措施即刻停药，向医药专职人员咨询，到医院就医，使用药物等及时排除已使用的药物并保护有关脏器。向省市药品监督管理部门或药品不良反响监测中心报告。个人作一记录，防止再次发生。2023/3/516常见的药源性疾病药源性肝病〔肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内〕、氯丙嗪、四环素等。药源性肾病〔肾实质、间质〕。某些抗生素。药源性血液病——再生障碍性贫血，血小板减少，溶血性贫血。例如氯霉素、头孢菌素、氟脲嘧啶。合理用药是预防药物不良反响、药源性疾病、用药平安有效的关键。2023/3/517合理用药要求有适当的适应症——符合医学原理用药选择适当的药品适当药品剂量及给药方法、时间、疗程适当的观察,如治疗目的，预料的不良反响，定期检查、追踪2023/3/518平安使用抗生素的有关问题抗生素应用广泛，不良反响占所有药品不良反响的1/3。2023/3/519常见的不良反响①毒性反响最常见，多因剂量过大，用时过长，对人体各系统均可损害。氯霉素——血液病，氨基糖苷类——第8对颅神经、肝、肾等。②过敏反响几乎每种抗生素均可引起。青、链、先锋常见——药物热，皮疹，神经血管性水肿，胶原性疾病等。2023/3/520③二重感染〔菌交替症〕。反复长期使用，尤以广谱抗药素所致，常见为金葡菌、真菌、肠道革兰氏阴性细菌感染。④细菌耐药性改变——人体内外细菌均可出现耐药菌株。如结核杆菌耐药致全球结核病死灰复燃、痢疾杆菌长期肆虐人类的原因。2023/3/521合理使用抗生素的原那么1.明确目的，选择有效抗生素

最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。2.选择适当的给药方法、剂量、用药期限。防止短时间频繁更换抗生素。3.联合用药要慎重。通常一种抗生素那么可达治疗目的，严重的感染可联合应用，二联即可。2023/3/5224.预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少。5.一般感冒病毒性感染不使用抗生素——无用。不良反响发生那么雪上加霜，对症治疗即可。6.减少抗生素外用〔皮肤、粘膜〕，易致过敏反响及耐药菌株产生。2023/3/523服药小常识遵照医嘱，不随意加减剂量及服药次数正确服用不同剂型药品冲剂——加开水溶解后冲服。胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用。片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。2023/3/524

肠衣片—不可嚼碎或溶化后服。控释片、缓释片、多层片必须整片吞服，否那么破坏结构，影响疗效。泡腾片、咀嚼片——用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快。2023/3/525服药时间一般按早、中、晚餐时间，分早、中、晚三次服用。空腹服药——在餐前1小时服餐前或餐后服——餐前、餐后半小时睡前服——睡前半小时中药溶剂或成药——一般早、晚空腹服维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服2023/3/526服药体位坐或站位，不宜躺着服药，服药后不能立即躺下。用开水至少100毫升以上送服。2023/3/527合理用药健康教育核心信息一、合理用药是指平安、有效、经济地使用药物。优先使用根本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原那么。三、购置药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购置。2023/3/528合理用药健康教育核心信息四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、本卷须知、不良反响和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。六、任何药物都有不良反响，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。2023/3/529合理用药健康教育核心信息

七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

八