动物咬伤中暑有害气体中毒详解演示文稿

动物咬伤中暑有害气体中毒详解演示文稿当前1页，总共30页。优选动物咬伤中暑有害气体中毒当前2页，总共30页。判断是否是毒蛇：毒蛇:头部多呈三角形，身体有彩色花纹，，尾短而细，毒蛇咬伤后除又细小牙痕外还有2-4个较大而深的毒牙痕无毒蛇：咬伤后仅有成排的细小牙痕当前3页，总共30页。1、毒蛇咬伤处理方法咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩散。可就地取用草绳、手帕或布带等在伤口上方（近心端）5cm-10cm处扎紧，松紧度以通过一指尖为宜，每0.5h放松一次，每次放松3-5min.用利器把伤口纵向切开（不主张“米”或“十”字切口），用大量清水、茶水冲洗伤口，如果附近没有水源，可用自身尿液冲洗。注意应将伤肢固定，避免活动，以减少毒液的吸收。当前4页，总共30页。当前5页，总共30页。2、犬咬伤处理方法清洗消毒-------犬咬伤后，应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，同时用挤压法自上而下将残留在伤口内的唾液挤出，彻底冲洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。开放伤口-------少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。当前6页，总共30页。狂犬暴露分级及处置原则表分级与宿主动物的接触方式暴露程度处置原则Ⅰ级符合以下情况之一者:1、接触或喂养动物2、完好的皮肤被舔无确认病史可靠则不需处置Ⅱ级符合以下情况之一者:1、裸露的皮肤被轻咬2无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗Ⅲ级符合以下情况之一者：1、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2、破损皮肤被舔3、粘膜被动体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）当前7页，总共30页。3、虫蛰伤的急救处理虫螫伤主要包括：蜈蚣咬伤、蜂螫伤、蝎子蜇伤、蚂蟥叮咬、毛虫蜇伤等。当前8页，总共30页。（1）蜈蚣咬伤特点：其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿。处理方法：蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。可立即用5-10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗，不用碘酒。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。当前9页，总共30页。（2）蜂螫伤特点：蜜蜂毒液为酸性，黄蜂毒素为碱性，局部出现红肿、疼痛，数小时后可自行消退，如蜂刺留在伤口中，可引起局部化脓；黄蜂、马蜂毒性较强烈，呈碱性螫后局部肿痛明显，可出现全身症状，甚至死亡，伤口一般不留蜂刺。当前10页，总共30页。（3）蝎蜇伤蝎子尾巴上有一个尖锐的钩，与一对毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即由此流入伤口。蜇伤如在四肢，可在伤部上方缠止血带，拔出毒钩，将明矾研碎用米醋调成糊状，涂在伤口上。必要时请医生切开伤口，抽取毒汁。当前11页，总共30页。（4）蚂蟥叮咬被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。之后涂一些碘酒或酒精消毒。用竹叶烧焦成炭灰，或将嫩竹叶捣烂敷在伤口上，一样可以达到防感染和止血的目的。

当前12页，总共30页。当前13页，总共30页。西安持续高温2人中暑死亡当前14页，总共30页。中暑的定义及分类症状识别现场救助当前15页，总共30页。中暑的定义及分类

中暑指在长时间的高温、高湿和热辐射作用下，机体体温调节功能障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害，出现一系列热应激综合征的总称。当前16页，总共30页。分类先兆中暑

轻度中暑

热痉挛

重度中暑热衰竭

热射病

当前17页，总共30页。症状识别先兆中暑在高温环境下劳动工作一定时间后，出现过量出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力，体温正常或略升高，一般不超过37.5℃，如及时脱离高温环境，短时间休息后，症状可很快消除。当前18页，总共30页。当前19页，总共30页。当前20页，总共30页。

⑶热射病：表现为高热、无汗、昏迷、MODS为特点。严重的中枢神经系统损害症状，是一种致命性急症，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，甚至谵妄、昏迷、癫痫发作、幻觉等，严重者可出现休克、心力衰竭、心律失常、DIC、肾衰等，继而导致多器官功能衰竭，甚至死亡。当前21页，总共30页。救护原则

分秒必争迅速使病人脱离高热环境，根据现场条件，立即采取降低病人体温的措施。重症中暑病人应抓紧时间，迅速降温，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡的紊乱，积极防治循环衰竭、休克和并发症。当前22页，总共30页。迅速脱离现场物理降温药物降温支持疗法将病人移至阴凉通风或空调环境，脱去衣物冰水、乙醇擦浴氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、激素吸氧----保持呼吸道通畅，静脉补液-----补充血容量，纠正酸中毒当前23页，总共30页。中暑的处理迅速将病人搬离高热环境，安置到通风良好的阴凉处，有条件者保持在20℃-25℃的空调抢救室内，解开或脱去外衣，取平卧位。当前24页，总共30页。降温：是抢救中暑的关键

（1）物理降温1、反复用冷水擦面部、用酒精擦四肢或全身进行物理降温，或在头、颈、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰袋，注意及时更换，避免同一部位长时间直接接触，防止冻伤。并密切观察体温变化，直至体温降至38℃以下。当前25页，总共30页。2、协助患者缓慢引入少量含盐的冰水或清凉饮料，还可以在额部、颞部涂抹清凉油、中暑药物风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药，并迅速转运至医院治疗。当前26页，总共30页。⑵、药物降温药物降温必须与物理降温同时使用，可用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶，激素等。氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢，使体温降低，同时又有镇定作用，抑制病人抽搐、寒战、烦躁情绪，是协助物理降温的常用药物，用药过程中要观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药。激素可起到降温作用，并防治中暑的并发症。当前27页，总共30页。1、改善周围循环预防休克发生

重症中暑的病人，多伴有周围循环衰竭，可遵医嘱输入5%葡萄糖盐水，但速度不易过快，以防发生心衰，改善周围循环的同时，应防治水电解质紊乱，并注意纠正酸中毒。

监测病人脉搏、呼吸、血压、神志变化和皮肤出汗情况，防止虚脱、衰竭的发生。

保持呼吸道通畅，休克病人采取品卧位，头部偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物。

当前28页，总共30页。2、急性肾功能衰竭的防治中暑高热时由于大量水分自汗液排除，血液浓缩，心排除血量降低，可使肾小球率下降，导致肾功能衰竭，因此，凡疑有急性肾功能衰竭，因早期快速给予注射甘露醇或速尿，保持尿量在30ml/h以上。当前29页，总共30页。