2022年山东省济宁市成考专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022年山东省济宁市成考专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别（）

A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力D.肺动脉平均血压

2.构成白色血栓的主要成分是（）

A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆蛋白

3.关于睾丸功能的叙述错误的是（）

A.具有产生精子的功能

B.支持细胞对生精细胞有营养和支持作用

C.睾丸间质细胞分泌睾酮

D.睾酮对下丘脑和腺垂体激素分泌有促进作用

4.恶性高血压最基本的病理变化是（）

A.细、小动脉硬化B.细、小动脉玻璃变样C.小动脉硬化D.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

5.流行性乙型脑炎时，病变的主要部位是（）

A.大脑皮质B.大脑皮质及基底节、视丘C.大脑灰质D.脊髓

6.风湿性心内膜炎最常累及（）

A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣

7.肺通气的原动力是（）

A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺内压与胸内压之差D.肺的扩张和回缩

8.慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成（）

A.大红肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾D.土豆肾

9.最常见的甲状腺癌是（）

A.乳头状癌B.髓样癌C.滤泡癌D.巨细胞型未分化癌

10.在中脑上丘与下丘之间横断脑干将很快出现（）

A.脊休克B.去大脑僵直C.震颤麻痹D.运动共济失调

11.维持躯体姿势的最基本的反射是（）

A.屈肌反射B.肌紧张C.腱反射D.交叉伸肌反射

12.下列最能影响能量代谢的是（）

A.睡眠B.环境温度C.肌肉运动D.食物的特殊动力作用

13.等容舒张期（）

A.房内压＞室内压＜动脉压，房室瓣开，动脉瓣关

B.房内压＜室内压＜动脉压，房室瓣关，动脉瓣关

C.房内压＞室内压＞动脉压，房室瓣开，动脉瓣开

D.房内压＜室内压＞动脉压，房室瓣关，动脉瓣开

14.红细胞悬浮稳定性差时，将发生（）

A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加

15.下列描述中，哪一项是错误的（）

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣

B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落

C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化

D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连

16.炎症介质可以引起的变化是（）

A.全身血管扩张B.局部小血管扩张、通透性增加C.全身血管痉挛D.局部小血管痉挛

17.肺心病发病的主要环节是（）

A.慢性阻塞性肺气肿B.肺循环阻力增加和肺动脉高压C.肺纤维化D.肺血管床减少

18.某患者甲状腺术后伤口不断渗血，考虑可能是（）

A.缺乏Fe2+B.缺乏因子ⅧC.纤溶活跃D.缺乏因子Ⅲ

19.心肌缺氧时，引起冠状动脉舒张最重要的物质是（）

A.氢离子B.组胺C.前列腺素D.腺苷

20.解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关（）

A.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯

21.在一定范围内人工增大膜外K+的浓度，静息电位的绝对值（）

A.变小B.变大C.不变D.先增大后减小

22.副交感神经对内分泌的影响是（）

A.促进甲状腺激素的分泌B.促进胰高血糖素的分泌C.促进胰岛素的分泌D.抑制生长素的分泌

23.激素传递的方式不包括（）

A.血液运送B.经组织液扩散C.神经轴浆运输D.经腺体导管分泌

24.下列哪一种疾病最易引起肠道狭窄（）

A.伤寒病B.肠结核病C.细菌性痢疾D.肠阿米巴病

25.脊髓休克产生的原因是（）

A.损伤性刺激对脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中枢被破坏

C.突然失去了高位中枢的调节作用

D.失去了网状结构易化区的始动作用

26.关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，错误的是（）

A.以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导B.传导速度比无髓纤维快得多C.离子跨膜移动总数多，耗能多D.不衰减扩布

27.下列哪项不属肉芽肿（）

A.结核结节B.硅结节C.伤寒小结D.胶质小结

28.关于心搏出量，下述哪一项是错误的（）

A.动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少

B.心舒末期容积增加，则心缩末期容积也增加，搏出量减少

C.回心血量增加，使心舒末期容积增加，搏出量增多

D.心舒期时间过短，使心舒末期容积减少，搏出量减少

29.肝硬化形成腹水的机制不包括（）

A.肝静脉受压B.肝细胞对醛固酮、抗利尿激素的灭活功能降低C.门脉系统毛细血管内压力升高D.肝细胞合成蛋白功能降低

30.碎片状坏死发生的部位是（）

A.肝小叶中央静脉B.肝小叶周边界板区C.肾皮质区D.肾髓质区

二、填空题(20题)31.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

32.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

33.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

34.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

35.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

36.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

37.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

38.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

39.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

40.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

41.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

42.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

43.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

44.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

45.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

46.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

47.红细胞生成的主要调节因素是____和____

48.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

49.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

50.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

三、名词解释(5题)51.突触

52.视野

53.基础状态

54.非特异性投射系统

55.胆盐的肠-肝循环

四、论述题(2题)56.试述动脉粥样硬化的基本病理变化及其继发性病变

57.试述急性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系

五、问答题(2题)58.请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。

59.何谓肺换气？影响肺换气的生物因素有哪些？

六、单选题(1题)60.患者，男，40岁，面部及双下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白（++++），行肾穿刺组织光镜检查，肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例患者肾呈（）

A.大红肾B.固缩肾C.蚤咬肾D.大白肾

参考答案

1.DD心脏做功量是心脏收缩向动脉内射血要克服动脉血压形成的阻力所做的功。在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收缩所做的功称为每搏功。心室每分钟所做的功称为每分功。心脏做功量是评价心脏功能较全面的指标。左右心室搏出量基本相等，但肺动脉平均血压仅为主动脉平均血压的1/6，故右心室做功量为左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺动脉平均血压

2.CC白色血栓又称血小板血栓，主要成分为大量血小板和纤维蛋白

3.DD睾丸分泌的雄激素和抑制素在血液中的浓度变化，也可对下丘脑和腺垂体的GnRH、FSH和LH分泌进行负反馈调节

4.DD急进型高血压病，可由缓进型高血压病恶化而来，但常为原发性。特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎（细动脉纤维素样坏死）

5.BB流行性乙型脑炎时，病变部位是大脑皮质及基底节、视丘最严重，脊髓病变最轻

6.CC风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累

7.BB肺通气的动力分为两种：①原动力：呼吸运动（呼吸肌舒缩运动）；②直接动力：肺内压与大气压之间的压力差

8.CC慢性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。肉眼观，两侧肾脏对称性萎缩变小，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状。有时可有散在的小囊肿形成，故称颗粒性固缩肾

9.AA最常见的甲状腺癌是乳头状癌

10.BB在动物中脑上丘与下丘之间横断脑干将出现去大脑僵直。去大脑僵直是指在动物中脑上、下丘之间横断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象

11.BB维持躯体姿势的最基本的反射是肌紧张。腱反射是用来检查神经系统功能

12.CC肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，人体任何轻微的躯体活动都可提高能量代谢，机体耗氧量的增加与肌肉活动呈正比关系

13.BB等容舒张期：首先等容就表示房室瓣关，动脉瓣关，所以房内压＜室内压＜动脉压

14.CC红细胞悬浮稳定性差时，多个红细胞易发生凹面相贴，产生叠连加速

15.CC本题考点：风湿病引起的器官损害。风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎常累及二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化

16.BB炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

17.BB肺源性心脏病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚至发生右心衰竭的心脏病

18.CC纤溶系统主要是溶解纤维蛋白，子宫、甲状腺、淋巴结及肺脏、卵巢的组织有较多组织型纤溶酶原激活物，可以把纤溶酶原激活成纤溶酶，把手术伤口刚形成的止血栓中的纤维蛋白溶解掉使伤口渗血较多

19.D

20.AA前列腺素具有使血管扩张、血管壁通透性增加、趋化作用、致热及致痛的作用

21.AA细胞外K+浓度增大，使细胞内外的K+浓度差减小，从而使达到平衡时胞内外的电位差减小，即静息电位绝对值减小

22.CC中枢神经系统也可通过副交感神经影响胰岛素的分泌。电刺激下丘脑腹外核（副交感神经中枢）可以引起胰岛素分泌增多；破坏双侧腹外核后，胰岛素分泌减少

23.DD激素运输的途径：①远距分泌：多数激素借助血液运输到达远距离的靶器官或靶细胞而发挥作用，称为远距分泌，如生长素、甲状腺激素等；②旁分泌：有些激素通过组织液弥散到邻近的细胞发挥作用，称为旁分泌；③自分泌：内分泌细胞分泌的激素经组织液在局部弥散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌；④神经分泌：由神经内分泌细胞分泌的神经激素通过轴浆运输至神经末梢释放，再作用于靶细胞的方式称为神经分泌。A选项属于远距分泌，B选项属于旁分泌，C选项属于神经分泌

24.BB肠结核继发性增生型以大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生，肠壁高度肥厚变硬、肠腔狭窄为特征，黏膜面可有浅表性溃疡及息肉形成。临床上表现为慢性不完全低位肠梗阻

25.CC正常情况下脊髓以上的高位中枢对脊髓有下行易化作用，脊髓突然离断后，失去了高位中枢的易化作用是脊休克产生的原因

26.C

27.DD主要由单核巨噬细胞及其转变的细胞（类上皮细胞和多核巨细胞）增生构成的境界清楚的结节状病灶称作肉芽肿。常见的肉芽肿病变有：①风湿小体；②细胞性矽结节；③结核结节；④麻风肉芽肿；⑤树胶样肿；⑥伤寒小结；⑦血吸虫卵引起的肉芽肿；⑧其他：如手术线头引起的异物肉芽肿等

28.BB心舒末期容积增加，若心肌收缩力、外周阻力等正常，心缩末期容积则不增加，搏出量增加。其余几项均正确

29.AA肝硬化腹水形成的机制主要有门静脉高压，胃肠毛细血管流体静压升高，小叶中央静脉及小叶下静脉受压，低蛋白血症，肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活减少

30.BB碎片状坏死指肝小叶周边界板的肝细胞灶性坏死和崩解

31.黏液样、素样

32.中枢，化学，感受器

33.炎

34.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

35.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

36.血浆

37.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

38.颈动脉体

39.泡沫细胞

40.下丘脑皮肤

41.癌肉瘤癌肉瘤

42.白色

43.低

44.Ca2+

45.Na，+-，K+

46.反射

47.促红细胞生成素

48.红细胞

49.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

50.因子Ⅻ

51.突触：神经元与神经元之间、神经元与效应器之间相互接触并传递信息的部位（结构）

52.视野：单眼固定注视前方一点不动，该眼所能看到的空间范围

53.基础状态：在清晨、平卧，放松；清醒、安定、免除思虑；空腹（禁食12～14小时）；室温20～25℃时使机体代谢较低的状态称为基础状态

54.非特异性投射系统：指各种感觉信息（嗅觉除外）经过丘脑的弥散性的投射到大脑皮层的广泛区域，维持大脑皮层觉醒和兴奋状态的系统

55.胆盐的肠-肝循环：进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠-肝循环

56.动脉粥样硬化的基本病理变化分为3个期：第一期：脂斑脂纹期。大体观，动脉管壁内膜下黄色的脂质斑点或条纹；镜下见大量泡沫细胞积聚。第二期：纤维斑块期。大体观，灰白色斑块，稍隆起于动脉内膜表面；镜下见泡沫细胞表面纤维结缔组织帽覆盖。第三期：粥样斑块期。大体观，黄色糜粥样斑块，隆起于动脉内膜；斑块深部大量胆固醇结晶和坏死组织，可有钙盐沉积。粥样硬化的继发性病变有：①斑块内出血；②溃疡形成；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成

57.急性肾小球肾炎肉眼观察：双肾体积肿大，包膜紧张。肾表面充血、色红，称为大红肾。如伴有出血性病变，在肾表面及切面可见散在粟粒状大小的出血点，呈蚤咬状，故称蚤咬肾。镜下观察，肾小球体积增大，内皮细胞及系膜细胞增生，肾小球内有中性粒细胞和单核细胞浸润。肾小管上皮