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文档简介

腹腔镜下阑尾切除术护理腹腔镜下阑尾切除术护理第一页，共23页。病理第二页，共23页。传统手术方式与腔镜手术

切口的愈合第三页，共23页。传统手术方式与腔镜手术第四页，共23页。第五页，共23页。病例分析第六页，共23页。

患者张某，女，20岁，因转移性右下腹痛17小时入院。查体:T38℃P96次/分

BP135/70mmHg右下腹麦氏点压痛明显，有肌紧张及反跳痛，腰大肌试验阳性。第七页，共23页。实验室检查：白细胞13.04×109/L中性82.7%。诊断及治疗：急性阑尾炎，拟全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。第八页，共23页。护理评估护理诊断护理措施第九页，共23页。护理评估身体状况心理社会健康史第十页，共23页。护理评估护理诊断护理措施第十一页，共23页。疼痛—与阑尾炎症或手术创伤有关体温过高—与阑尾炎症有关有体液不足的危险—与呕吐、禁食、腹膜炎症有关潜在并发症—出血、切口感染等第十二页，共23页。护理评估护理诊断护理措施第十三页，共23页。术前护理一卧：卧床休息，取半卧位。二

观：生命体征和腹部体征。三

禁：禁食饮，禁灌肠，病因未明禁用止痛剂。四常规：常规输液抗炎，常规检查血常规，常规对症处理，常规术前准备第十四页，共23页。术后护理1.一般护理2.病情观察3.切口、引流管护理4.并发症的观察和护理第十五页，共23页。1.一般护理体位：全麻清醒后予半卧位活动：术后早期下床活动饮食：禁食，待肛门排气后进流质，以后逐渐过渡至普食第十六页，共23页。2.病情观察生命体征并发症引流管护理第十七页，共23页。并发症护理1出血：常发生在术后24～48小时内。表现：腹痛、发热、失血性休克。处理：立即输血、补液，纠正休克。2切口感染：术后最常见的并发症。表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿、胀痛或跳动。处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充

分引流，定期换药第十八页，共23页。并发症护理3粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。4腹腔感染或脓肿：

术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症状等，应及时和医生进行处理。第十九页，共23页。并发症护理5.高碳酸血症:术后遵医嘱吸氧，氧流量一般为3L/分，持续时间一般为4～6小时，促进二氧化碳的排气及纠正二氧化碳气腹所引起的高碳酸血症，呼吸性酸中毒，保持血气平衡。第二十页，共23页。饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果

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